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【黃山】關(guān)于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知

發(fā)布時間:2025/4/8 17:05:48

信息來源:查看

正文:

休寧縣、黟縣、祁門縣人力資源和社會保障局(醫(yī)療保障局),屯溪區(qū)、黃山區(qū)、徽州區(qū)、歙縣醫(yī)療保障局,市屬公立醫(yī)療機構(gòu):

??? 根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕2號)要求,現(xiàn)就我市規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務(wù)項目有關(guān)事項通知如下:

??? 一、規(guī)范護理類醫(yī)療服務(wù)項目

??? 根據(jù)《護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》要求,按照分級護理、??谱o理、專項護理分類,規(guī)范設(shè)立“特級護理”“Ⅰ級護理”“急診留觀護理”等22個醫(yī)療服務(wù)價格項目(見附件1)。停用“導(dǎo)尿管留置”“急診室重癥監(jiān)護”“眼部用藥護理”等31個價格項目(見附件2)。整合后項目與我市原項目的映射關(guān)系詳見附件3。

??? 二、明確醫(yī)保支付范圍

??? 將“特級護理”“重癥監(jiān)護護理”等21個護理類價格項目納入醫(yī)保支付范圍,其中,“特級護理”“重癥監(jiān)護護理”等19個項目按照甲類管理;“急診留觀護理”“腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理”2個項目按照乙類管理。

?三、有關(guān)要求

(一)規(guī)范整合后的醫(yī)療服務(wù)項目價格為我市各級公立醫(yī)院最高政府指導(dǎo)價。項目所標(biāo)注價格為我市基本醫(yī)療保險基金最高支付標(biāo)準(zhǔn),收費價格超過最高支付標(biāo)準(zhǔn)的部分,不納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?;低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,按實際價格進行醫(yī)保結(jié)算。

(二)各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價格項目,按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)療費用明細(xì)清單制度,通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價格,做好宣傳解讀工作,自覺接受社會監(jiān)督。

(三)市醫(yī)療保障基金管理中心要會同市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管中心做好系統(tǒng)更新維護工作,及時維護信息系統(tǒng)目錄。

(四)本通知自2025年4月10日起執(zhí)行。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于2025年4月9日24時前完成原護理類價格項目費用上傳工作。執(zhí)行中遇到問題,及時向市醫(yī)保局反饋。

黃山市醫(yī)療保障局

2025年4月7日

??? 附件1

整合后黃山市護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目表

使用說明:

1.“價格構(gòu)成”指項目價格應(yīng)涵蓋的各類資源消耗,用于確定計價單元的邊界,是各級醫(yī)療保障部門制定調(diào)整項目價格考慮的測算因子,不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解,不是實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求,價格構(gòu)成中包含,但個別臨床實踐中非必要、未發(fā)生的,無需強制要求公立醫(yī)療機構(gòu)減計費用。所列“設(shè)備投入”包括但不限于操作設(shè)備、器具及固定資產(chǎn)投入。

2.“基本物質(zhì)資源消耗”指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項目分割的易耗品,包括但不限于各類消毒用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、標(biāo)簽、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、壓舌板、滑石粉、治療巾(單)、棉球、棉簽、紗布(墊)、普通繃帶、固定帶、治療護理盤(包)、注射器、護(尿)墊、中單、沖洗工具、備皮工具、牙墊等。基本物質(zhì)資源消耗成本計入項目價格,不另行收費。

3.“加收項”指同一項目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時,確有必要制定差異化收費標(biāo)準(zhǔn)而細(xì)分的一類子項,包括在原項目價格基礎(chǔ)上增加收費的情況;實際應(yīng)用中,同時涉及多個加收項的,以項目單價為基礎(chǔ)計算相應(yīng)的加收水平后,據(jù)實收費。

4.“分級護理”含一般傳染病護理,納入價格構(gòu)成中,不再單獨計費。“分級護理”中的評估,包括但不限于壓瘡風(fēng)險評估、跌倒/墜床風(fēng)險評估、靜脈血栓風(fēng)險評估、日常生活能力評定、疼痛綜合評定、營養(yǎng)風(fēng)險篩查、嗆咳風(fēng)險評估等相關(guān)護理評估,已納入價格構(gòu)成,不額外計入收費。

5.“管·日”指每日每管,即按照每日實際護理管路數(shù)量計費。如一名患者既行尿管護理又行胸引管護理,可按照“引流管護理”×2的方式計費,并在醫(yī)囑中體現(xiàn)的,醫(yī)療機構(gòu)可自行在收費單據(jù)中備注,方便患者理解。

6.除項目有特殊規(guī)定不能同時收取外,??谱o理可以與分級護理、專項護理同時收取。

7.對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”不單設(shè)醫(yī)療服務(wù)價格項目,按照“上門服務(wù)費+護理項目價格”的方式計費。

序號

項目代碼

項目名稱

服務(wù)產(chǎn)出

價格構(gòu)成

除外內(nèi)容

計價

單位

三級醫(yī)療機構(gòu)價格(元)

二級醫(yī)療機構(gòu)價格(元)

一級及以下醫(yī)療機構(gòu)價格(元)

計價說明

支付分類

市級

縣級

市級

縣級

?

1301

分級護理

?

?

?

?

?

?

?

1

011301000010000

特級護理

指為病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者提供的相關(guān)護理。

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預(yù)防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。含術(shù)前備皮,不含其他專項護理。

?

100

90

90

90

80

?

1

011301000010001

特級護理-兒童(加收)

指為病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者提供的相關(guān)護理。

?

?

30

27

27

27

24

?

1

2

011301000020000

Ⅰ級護理

指為病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;自理能力重度依賴的患者的患者提供的相關(guān)護理。

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預(yù)防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。含術(shù)前備皮,不含其他專項護理。

?

32

21

21

21

18

?

1

011301000020001

Ⅰ級護理-兒童(加收)

指為病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;自理能力重度依賴的患者的患者提供的相關(guān)護理。

?

?

10

6

6

6

5

?

1

3

011301000030000

Ⅱ級護理

指病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者提供的相關(guān)護理。

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、輔助實施生活護理、書寫護理記錄,皮膚清潔、心理護理、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。含術(shù)前備皮,不含專項護理。

?

24

16

16

16

14

?

1

4

011301000040000

Ⅲ級護理

指病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無依賴的患者提供的相關(guān)護理。

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、心理護理、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。含術(shù)前備皮,不含專項護理。

?

16

10

10

10

9

?

1

?

1302

??谱o理

?

?

?

?

?

?

?

5

011302000010000

急診留觀護理

指為需留在急診進行觀察的患者提供的相關(guān)護理。

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、預(yù)防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。

?

34.2

32.5

30.8

29.1

27.4

當(dāng)天轉(zhuǎn)住院的,急診留觀與分級護理費用不得同時收取。

2

6

011302000020000

重癥監(jiān)護護理

指在重癥監(jiān)護病房內(nèi),護理人員為重癥監(jiān)護患者提供的相關(guān)護理。

所定價格涵蓋密切觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估患者狀態(tài)、評定相關(guān)指標(biāo)、記出入量、隨時配合搶救、及時書寫護理記錄、喂食、翻身、洗漱、并發(fā)癥預(yù)防等全方位實施生活護理、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理、心理護理、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。

?

小時

8

7.6

7

7

6

1.指在重癥監(jiān)護病房內(nèi)實施的護理操作,不可與分級護理同時收費,可以與嚴(yán)密隔離護理/保護性隔離護理同時收費,不包含監(jiān)測項目費用。
2.轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房后按“小時”收取重癥監(jiān)護護理費用,轉(zhuǎn)入普通病房后,當(dāng)日可按“日”收取分級護理費用。

1

011302000020001

重癥監(jiān)護護理-兒童(加收)

指在重癥監(jiān)護病房內(nèi),護理人員為重癥監(jiān)護患者提供的相關(guān)護理。

?

?

小時

2

2

2

2

2

?

1

7

011302000030000

精神病人護理

指對精神病患者提供的護理。

所定價格涵蓋密切巡視患者、觀察患者情緒變化、并對患者提供適宜的照顧、采取預(yù)防意外事件發(fā)生的措施、做好健康教育指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

?

14.3

13.6

12.9

12.2

11.4

?

1

8

011302000040000

嚴(yán)密隔離護理

指對甲類、乙類傳染病患者在嚴(yán)密隔離條件下提供的護理。

所定價格涵蓋穿戴個人防護用品、標(biāo)識、患者排出物消毒處理、生活垃圾及醫(yī)療垃圾處理、消毒及細(xì)菌采樣等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

?

80

72

72

72

64

嚴(yán)密隔離護理條件參照《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范(2023年版)》,須單間隔離。80元指每房每日,按病房內(nèi)實際收治患者均攤費用。

1

011302000040001

嚴(yán)密隔離護理-兒童(加收)

指對甲類、乙類傳染病患者在嚴(yán)密隔離條件下提供的護理。

?

?

24

22

22

22

19

?

1

9

011302000050000

保護性隔離護理

指對抵抗力低、極易感染患者在保護性隔離條件下的護理。

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、評估、評定、防護用品、消毒清潔及細(xì)菌采樣等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

?

30

27

27

27

24

保護性隔離條件參照《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范(2023年版)》。

1

011302000050001

保護性隔離護理-兒童(加收)

指對抵抗力低、極易感染患者在保護性隔離條件下的護理。

?

?

9

8

8

8

7

?

1

10

011302000060000

新生兒護理

指對從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后至28天的嬰兒進行的相關(guān)護理。

所定價格涵蓋喂養(yǎng)、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、稱體重、觀察皮膚、洗浴、撫觸、更換衣物被服、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。

?

33

31

30

28

26

不與分級護理同時收取。

1

11

011302000070000

早產(chǎn)兒護理

指對出生時胎齡小于37周,糾正胎齡至44周的早產(chǎn)兒進行的相關(guān)護理。

所定價格涵蓋評估病情、核對醫(yī)囑、胎齡,監(jiān)護呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況、體位管理、喂養(yǎng)、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。

?

30

27

27

27

24

不與分級護理、重癥監(jiān)護護理同時收取。

1

?

1303

專項護理

?

?

?

?

?

?

?

12

011303000010000

口腔護理

指為高熱、鼻飼、不能經(jīng)口進食、人工氣道等患者進行的口腔清潔護理。

所定價格涵蓋評估病情、核對信息、檢查口腔、按口腔護理操作流程清潔口腔、觀察生命體征、給予健康宣教及心理護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

?

8

7

7

7

6

已包含在分級護理、專科護理價格構(gòu)成中的,不得重復(fù)收取此項收費。

1

13

011303000020000

會陰護理

指為泌尿生殖系統(tǒng)感染、大小便失禁、會陰部皮膚破損、留置導(dǎo)尿、產(chǎn)后及各種會陰部術(shù)后的患者進行的會陰清潔護理。

所定價格涵蓋評估病情、核對信息、排空膀胱、擦洗或沖洗會陰、尿管,處理用物,給予做好健康教育及心理護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

?

12

11

11

11

10

已包含在分級護理、??谱o理價格構(gòu)成中的,不得重復(fù)收取此項收費。

1

14

011303000030000

肛周護理

指為肛周膿腫、大便失禁等患者進行的肛周護理。

所定價格涵蓋核對信息、準(zhǔn)備、觀察肛周皮膚黏膜、清潔,涂藥或濕敷等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

?

10

9

9

9

8

已包含在分級護理、??谱o理價格構(gòu)成中的,不得重復(fù)收取此項收費。

1

15

011303000040000

置管護理
(深靜脈/動脈)

對深靜脈置管/動脈置管管路實施維護,使管路維持正常功能。

所定價格涵蓋導(dǎo)管狀態(tài)評估、管路疏通、封管,必要時更換輸液接頭等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。

無損傷針

管·日

15.2

14.4

13.7

12.9

12.2

1.深靜脈置管包括中心靜脈導(dǎo)管(CVC)、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)、輸液港(PORT)等。
2.外周靜脈置管護理含在注射費價格構(gòu)成中,不單獨計費。

1

16

011303000050000

氣管插管護理

對氣管插管實施維護,維持正常通氣功能。

所定價格涵蓋監(jiān)測并記錄導(dǎo)管深度與氣囊壓力、氣道給藥及氣囊管理、清理導(dǎo)管污物、更換牙墊及固定物,必要時行撤機拔管前評估(含人工氣囊壓力測定及連續(xù)測定、自主呼吸試驗、氣囊漏氣試驗、咳嗽風(fēng)流速試驗)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含吸痰。

?

20

18

18

18

16

?

1

17

011303000060000

氣管切開護理

對氣管切開套管(含經(jīng)皮氣切插管)實施維護,維持正常通氣功能。

所定價格涵蓋觀察氣切周圍皮膚、套管取出清潔并消毒或更換套管、更換敷料及固定物,必要時行氣道給藥等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含吸痰。

氣管切開套管

25

23

23

23

20

更換套管是置管的延伸服務(wù),按照醫(yī)生醫(yī)囑更換套管,單獨收取耗材費用。

1

18

011303000070000

引流管護理

對各種引流管路(含尿管、胃腸減壓管路等)實施維護,保持引流通暢。

所定價格涵蓋觀察引流液性狀及記量、檢查引流管位置并固定、沖洗、更換引流袋等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。

引流裝置

管·日

10

? 9.5

9

9

8

?

1

011303000070001

引流管護理-閉式引流護理(加收)

對各種引流管路(含尿管、胃腸減壓管路等)實施維護,保持引流通暢。

?

?

管·日

5

4.8

4.5

4.5

4

?

1

19

011303000080000

腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理

指經(jīng)鼻胃/腸管、造瘺等途徑灌注藥物或要素飲食的患者的護理。

所定價格涵蓋患者腸內(nèi)營養(yǎng)期間,評估病情、固定/沖洗管路、觀察管路和患者腹部體征及排泄情況、心理護理、健康教育等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。

?

5

4.8

4.5

4.3

4

?

2

20

011303000090000

造口/造瘺護理

指對造口/造瘺實施維護,維持患者排泄通暢的護理。

所定價格涵蓋造口評估、觀察排泄物/分泌物性狀、清潔造口及周圍皮膚、定期更換造口裝置、心理護理、造口/造瘺護理健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。

造口底盤、造口袋

每造口/每造瘺·日

12

11

11

11

10

?

1

21

011303000100000

壓力性損傷護理

指對有壓力性損傷風(fēng)險或已出現(xiàn)壓力性損傷患者,實施預(yù)防或護理。

所定價格涵蓋評估患者病情及配合程度、評估壓瘡分級和危險因素、協(xié)助患者取適當(dāng)體位、采用敷料等支撐面減壓保護、定時翻身、協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位、處理用物、記錄、健康教育及心理護理。必要時進行創(chuàng)面抗感染、滲液管理和周圍皮膚保護等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含換藥。

功能性敷料

10

9

9

9

8

?

1

22

011303000110000

免陪照護服務(wù)

指公立醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)事項,指在沒有家屬和護工參與的情況下,完全由護士、護理員承擔(dān)患者全部生活護理。

所定價格涵蓋生活照顧等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

?

143

136

129

122

114

1.指在特級護理、I級護理服務(wù)的基礎(chǔ)上同時開展免陪照護服務(wù)的,可在特級護理、I級護理收費的同時,加收該項目收費;
2.免陪照護患者家庭根據(jù)自身需要自行雇傭護理員,通過市場化解決,不屬于醫(yī)療服務(wù)價格項目管理范疇。

3

附件2

停用安徽省護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目表

序號

項目編碼

項目名稱

項目內(nèi)涵

除外內(nèi)容

計價單位

三級醫(yī)療機構(gòu)價格(元)

二級醫(yī)療機構(gòu)價格(元)

一級及以下醫(yī)療機構(gòu)價格(元)

計價

說明

支付
分類

市級

縣級

市級

縣級

1

ABHA0002

導(dǎo)尿管留置

留置尿管期間,保持尿管通暢、妥善固定、觀察尿液的顏色、量及性質(zhì),及時排放尿液并記錄,保持尿管和尿道口清潔,預(yù)防泌尿系感染。

?

1

1

1

1

1

?

1

2

ABPA0001

急診室重癥監(jiān)護

指急診室內(nèi)專業(yè)護士連續(xù)監(jiān)護。醫(yī)生護士嚴(yán)密觀察病情變化,密切觀察血氧飽和度、呼吸、血壓、脈壓差、心率、心律及神志、體溫、出入量等變化,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,并作好監(jiān)護,治療及病情記錄,隨時配合搶救。含心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測。

?

143

136

129

122

114

不足半日按半日收費

1

3

ABPB0001

重癥監(jiān)護

指重癥監(jiān)護室(病房)內(nèi)連續(xù)監(jiān)測。醫(yī)生護士嚴(yán)密觀察病情變化,密切觀察血氧飽和度、呼吸、血壓、脈壓差、心率、心律及神志、體溫、出入量等變化,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,并作好監(jiān)測,治療及病情記錄,隨時配合搶救。含心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測。

?

小時

8

7.6

7

7

6

?

1

4

ABZE0001

會陰擦洗

指會陰擦洗或會陰沖洗。評估患者病情及合作程度等,核對患者信息,做好解釋取得配合,協(xié)助患者排空膀胱,屏風(fēng)遮擋,取適當(dāng)體位,墊清潔棉墊及坐便器,打開消毒會陰擦洗或沖洗包,按順序擦洗或沖洗,擦干會陰部,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,必要時協(xié)助更衣,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。

?

12

11

11

11

10

?

1

5

ABZF0001

陰道沖洗

評估患者病情及會陰情況等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,協(xié)助患者排空膀胱,無菌注射器配制沖洗液,準(zhǔn)備沖洗裝置,取適當(dāng)體位,連接沖洗管,排氣,將沖洗管插入陰道進行沖洗,協(xié)助患者坐起排空殘留液并穿好衣服,處理用物并記錄,做好健康教育和心理指導(dǎo)。

?

20

18

18

18

17

?

1

6

ACAA001

三級護理

指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護理。每3小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測量患者生命體征,根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療,用藥,指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)。完成健康教育及心理護理,書寫護理記錄。含術(shù)前備皮。

?

16

10

10

10

9

6歲以下兒童加收30%。

1

7

ABZG0001

引流裝置更換

指更換引流裝置以保持引流通暢及預(yù)防感染。核對患者信息,解釋操作目的取得配合。評估患者病情及引流情況,備齊用物至床旁,協(xié)助取舒適體位,暴露引流管連接部。戴手套,鋪一次性鋪單,分開引流管與引流裝置,消毒引流管口,取出無菌引流裝置與引流管連接,并妥善固定于床旁,檢查引流是否通暢。注明引流裝置更換時間。協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位并整理床單位,洗手,記錄,做好健康教育及心理護理。

引流裝置

3

3

3

3

3

?

1

8

ABZH0001

氣囊壓測定

氣囊測壓表和配件用于給各種氣管插管、氣管切開插管、雙腔支氣管插管等的高容量低壓氣管插管充氣、放氣及壓力檢測。為了使氣囊充氣量達(dá)到恰當(dāng)?shù)男Ч?,使用氣囊測壓表測量指導(dǎo)氣囊注入氣體容積,將氣囊攜帶的針座接三通閥,閥的一側(cè)接氣囊測壓表上的延長管,注入氣體時,根據(jù)氣囊測壓表上顯示的數(shù)值決定注射氣體的量。

三通閥

5

4.8

4.5

4.5

4

?

3

9

ACAB001

二級護理

指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動不便的老年患者的護理。每2-3小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療,用藥,根據(jù)患者身體狀況,實施護理措施和安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復(fù),完成健康指導(dǎo)及心理護理。書寫護理記錄。含術(shù)前備皮。

?

24

16

16

16

14

6歲以下兒童加收30%。

1

10

ACAC0001

一級護理

指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時可能發(fā)生變化的患者的護理。每小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)病情每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、用藥和護理,實施安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo)。含術(shù)前備皮。

?

32

21

21

21

18

6歲以下兒童加收30%。一級護理可同時收取不超過2項次的專項護理費用。

1

11

ACAD001

特級護理

指病情危重、重癥監(jiān)護、復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重外傷和大面積燒傷,使用呼吸機輔助呼吸,實施連續(xù)性腎臟替代治療,及其它生命體征不穩(wěn)定患者的護理。嚴(yán)密觀察患者病情變化和生命體征的改變,監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療,用藥,準(zhǔn)確測量24小時出入量,正確實施口腔護理,壓瘡預(yù)防和護理,管路護理等措施,實施安全措施,保持患者的舒適和功能體位,實施床旁交接班,完成健康教育及心理護理,書寫特護記錄。含術(shù)前備皮。

?

100

90

90

90

80

收取特級護理不得再收取口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、管路護理等各項專項護理費用。不足半日的,減半收取。

1

12

ACB0001

眼部用藥護理

評估患者病情、眼部分泌物、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹情況,做好核對解釋,取得配合,取舒適體位,操作者洗手,用棉簽先擦去眼部分泌物,距眼1-2cm滴一滴眼藥水于下穹隆結(jié)膜囊內(nèi)。囑患者輕輕閉眼1-2分鐘,每2種眼藥水之間間隔5-10分鐘。觀察用藥反應(yīng),做好健康教育及心理護理。

?

?

3

13

ACBA001

新生兒護理

評估新生兒適應(yīng)環(huán)境能力,新生兒口腔護理,喂養(yǎng),稱體重,臍部殘端護理,臀部護理,換尿布,觀察排泄物形態(tài)并記錄,洗浴,新生兒床位清潔消毒。含新生兒撫觸。

?

33

31

30

28

26

與分級護理不能同時收取。

1

14

ACBB001

早產(chǎn)兒護理

評估早產(chǎn)兒病情,核對醫(yī)囑、患兒日齡等信息,準(zhǔn)備暖箱,水槽中加適量蒸餾水,設(shè)置適宜溫度,監(jiān)護早產(chǎn)兒面色、呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況,定期做暖箱消毒并送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本,記錄。含新生兒護理及暖箱的應(yīng)用等。不含實驗室檢驗。

?

30

27

27

27

24

與分級護理不能同時收取。

1

15

ACBC001

精神病人護理

指用于精神病患者的護理。隨時巡視患者,觀察患者情緒變化,根據(jù)患者病情測量患者體溫,脈搏,呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療,用藥,對患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo),完成健康教育及心理護理,做好記錄。

?

35

28

28

28

23

與分級護理不能同時收取。

1

16

ACBD001

一般傳染病護理

指經(jīng)消化道、呼吸道、接觸等傳播的傳染病的護理。評估病情、既往史及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔離衣,戴手套,做好解釋取得配合,患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物嚴(yán)格消毒處理,每日房間空氣消毒,定期做隔離環(huán)境的細(xì)菌學(xué)采樣檢測,協(xié)助患者外出檢查時做好防護。

?

30

22

22

22

18

6歲以下兒童加收30%。

1

17

ACBD002

嚴(yán)密隔離護理

指烈性傳染病的護理。評估病情及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿消毒隔離衣及隔離鞋,戴手套,戴防護眼鏡,做好解釋取得配合,禁止探視,設(shè)置警示牌,患者分泌物,嘔吐物及排泄物嚴(yán)格消毒處理,污染敷料裝入袋中,做好標(biāo)記集中焚燒,每日房間及用物消毒,定期做隔離環(huán)境的細(xì)菌學(xué)采樣檢測。

?

80

72

72

72

64

?

1

18

ACBD003

保護性隔離護理

指用于抵抗力低或極易感染患者的護理。了解患者病情及血象,評估病情及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔離衣,戴手套,做好解釋取得配合,注意保護患者,患者用物經(jīng)消毒后帶入房間,餐具每日消毒,便后清潔肛門,每日房間紫外線空氣消毒,定期做隔離環(huán)境的細(xì)菌學(xué)采樣檢測,限制探視。

?

30

27

27

27

24

?

1

19

ACBG0003

植入式給藥裝置護理

指靜脈輸液港護理。核對患者信息,評估患者病情、合作程度及輸液港周圍皮膚情況等,解釋其目的取得配合,觀察港座情況,嚴(yán)格無菌操作進行消毒,使用一次性專用無損傷針脈沖式正壓封管,更換無菌敷料并固定、記錄,健康教育和心理護理。

無損傷針

?

3

20

ACBG001

動脈置管護理

評估患者病情等,核對患者信息并做好解釋取得配合,準(zhǔn)備用物,使用無菌注射器吸取抗凝劑或生理鹽水定時沖管保持管道通暢,取適當(dāng)體位,調(diào)整零點,測壓,觀察穿刺點,更換無菌敷料保持干燥清潔,固定導(dǎo)管,做好健康教育和心理護理。

?

20

18

18

18

16

?

1

21

ACBG002

靜脈置管護理

指中心靜脈置管護理、PICC置管護理。核對患者信息,評估患者病情、合作程度及置管周圍皮膚情況等,解釋其目的取得配合,觀察管路通暢情況,測量外管路長度等,必要時測量臂圍,嚴(yán)格無菌操作進行消毒,防止留置管阻塞和管路感染,使用無菌注射器或一次性封管針脈沖式正壓封管,嚴(yán)禁提前配置沖管液當(dāng)日用于多人封管,更換無菌敷料并固定、再次測量管路長度、記錄、做好健康教育和心理護理。

?

15

14

14

14

12

?

1

22

ACBH001

口腔護理

評估患者病情、合作程度及口腔狀況,核對患者信息,做好解釋取得配合,取適當(dāng)體位,打開消毒口腔護理包,清點棉球,漱口,檢查口腔,觀察有無口腔黏膜疾患,必要時通知醫(yī)生,按需要選擇漱口液,按順序清潔口腔,再次漱口并檢查口腔,再次清點棉球,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,觀察患者生命體征并記錄,做好健康教育及心理護理。

?

8

7

7

7

6

?

1

23

ACBJ001

氣管切開護理

評估患者病情、意識狀態(tài)、氣管切開周圍皮膚情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,監(jiān)測并保持氣囊的壓力,必要時人工氣道內(nèi)藥物滴入(打開人工氣道,吸氣相時滴入藥物,觀察用藥后效果并記錄),隨時清理呼吸道分泌物,局部消毒,更換敷料,保持氣管切開處清潔干燥,固定,觀察傷口有無感染并記錄,做好健康教育及心理護理。

?

25

23

23

23

20

不能同時收取吸痰護理

1

24

ACBJ002

氣管切開套管更換

評估患者病情、意識狀態(tài)、氣管切開周圍皮膚情況,核對患者信息,做好解釋取得配合,準(zhǔn)備用物,取出并更換套管,套管消毒,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。

氣管切開套管

15

14

14

14

12

?

1

25

ACBJ003

氣管插管護理

評估患者病情、意識狀態(tài)、氣管插管深度及導(dǎo)管型號等,核對患者信息,做好解釋取得配合,監(jiān)測并保持氣囊的壓力,必要時人工氣道內(nèi)藥物滴入(打開人工氣道,吸氣相時滴入藥物,觀察用藥后效果并記錄),隨時清理呼吸道分泌物,必要時使用呼吸過濾器保持氣道溫濕度,更換固定膠布,無菌牙墊及無菌敷料,保持固定帶清潔干燥,觀察氣管外置長度并記錄,做好健康教育及心理護理。

?

20

18

18

18

16

不能同時收取吸痰護理

1

26

ACBK0001

引流管護理

指各種引流管護理,包含引流管沖洗。評估患者病情及引流情況等,核對患者信息,解釋其目的取得配合,準(zhǔn)備用物,取適當(dāng)體位,戴手套,合理暴露傷口,觀察引流液的量、色及性質(zhì),嚴(yán)格無菌操作原則用蘸有消毒液的棉簽消毒,更換無菌敷料,傾倒引流液,觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥,處理用物,記錄,做好健康教育及心理護理。含胃、小腸、膽囊、膀胱、腎等造瘺管護理。

?

10

9.5

9

9

8

兩根及以上引流管護理加收100%。

1

27

ACBL001

造口護理

指回腸、結(jié)腸造口,尿路造口的護理。評估患者病情、合作程度、造口周圍皮膚情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,造口周圍皮膚、排泄物及并發(fā)癥的觀察和處理,根據(jù)造口缺血壞死、皮膚黏膜分離、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝、造口周圍皮膚問題、出血等選擇適宜的敷料、藥物和造口用品,并清潔皮膚及造口,測量造口大小,剪裁無菌底盤,粘貼底盤,固定無菌造口袋,記錄,做好健康教育和心理指導(dǎo)。

造口底盤、造口袋

12

11

11

11

10

?

1

28

ACBM001

肛周護理

指對肛周膿腫、大便失禁等患者進行的肛周護理。觀察肛周皮膚黏膜,肛周換藥,濕敷。

?

10

9

9

9

8

?

1

29

ACBN001

壓瘡護理

指使用壓瘡評估表確定壓瘡分級及危險因素,評估病情、壓瘡傷口類型,對有發(fā)生壓瘡危險的患者采取定時翻轉(zhuǎn),取適當(dāng)體位,必要時采取保護措施。核對患者信息,做好解釋取得配合,取適當(dāng)體位,根據(jù)傷口干濕組織范圍大小等,選擇相應(yīng)的無菌傷口敷料和藥物,暴露創(chuàng)面,用生理鹽水清理創(chuàng)面去除壞死組織,用蘸有消毒液的棉簽消毒周圍皮膚,測量創(chuàng)面大小并確定壓瘡分期,如有腔隙或竇道用裝有生理鹽水的無菌注射器(或頭皮針)沖洗,按無菌操作原則換藥,觀察受壓部位情況防止壓瘡再次發(fā)生或加重,處理用物,并記錄,做好健康教育和心理護理。必要時報告醫(yī)生請求相關(guān)科室會診。

功能性

敷料

10

9

9

9

8

?

1

30

xxgzbd001

甲類傳染病護理費

針對甲類傳染病患者及疑似患者進行的護理以及評估患者病情及合作情況等。

?

100

100

100

100

100

?

1

31

xxgzbd002

甲類傳染病消毒費

對可能遭到病原體污染的物體和場所應(yīng)進行預(yù)防性消毒。對傳染源的分泌物、嘔吐物、排泄物及被其污染的物品和場所隨時進行有效消毒。

?

50

50

50

50

50

?

1

附件3

整合后護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目映射關(guān)系表

序號

項目代碼

項目名稱

價格構(gòu)成

計價單位

市三級價格(元)

同主項目收取的項目編碼

同主項目收取的項目名稱

納入價格構(gòu)成的項目名稱

1

011301000010000

特級護理

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預(yù)防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。含術(shù)前備皮,不含其他專項護理。

100

ACAD001

特級護理

口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、陰道沖洗、肛周護理、一般傳染病護理

011301000010001

特級護理-兒童(加收)

?

30

?

?

?

2

011301000020000

Ⅰ級護理

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預(yù)防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。含術(shù)前備皮,不含其他專項護理。

32

ACAC0001

一級護理

口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、陰道沖洗、肛周護理、一般傳染病護理

011301000020001

Ⅰ級護理-兒童(加收)

?

10

?

?

?

3

011301000030000

Ⅱ級護理

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、輔助實施生活護理、書寫護理記錄,皮膚清潔、心理護理、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。含術(shù)前備皮,不含專項護理。

24

ACAB001

二級護理

一般傳染病護理

4

011301000040000

Ⅲ級護理

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、心理護理、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。含術(shù)前備皮,不含專項護理。

16

ACAA001

三級護理

一般傳染病護理

5

011302000010000

急診留觀護理

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、預(yù)防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。

34.2

ABPA0001

急診室重癥監(jiān)護

口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、陰道沖洗、肛周護理、一般傳染病護理

6

011302000020000

重癥監(jiān)護護理

所定價格涵蓋密切觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估患者狀態(tài)、評定相關(guān)指標(biāo)、記出入量、隨時配合搶救、及時書寫護理記錄、喂食、翻身、洗漱、并發(fā)癥預(yù)防等全方位實施生活護理、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理、心理護理、健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。

小時

8

ABPB0001

重癥監(jiān)護

口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、陰道沖洗、肛周護理、一般傳染病護理

011302000020001

重癥監(jiān)護護理-兒童(加收)

?

小時

2

?

?

?

7

011302000030000

精神病人護理

所定價格涵蓋密切巡視患者、觀察患者情緒變化、并對患者提供適宜的照顧、采取預(yù)防意外事件發(fā)生的措施、做好健康教育指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

14.3

ACBC001

精神病人護理

?

8

011302000040000

嚴(yán)密隔離護理

所定價格涵蓋穿戴個人防護用品、標(biāo)識、患者排出物消毒處理、生活垃圾及醫(yī)療垃圾處理、消毒及細(xì)菌采樣等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

80

ACBD002 xxgzbd001

嚴(yán)密隔離護理??? 甲類傳染病護理費

甲類傳染病消毒費

011302000040001

嚴(yán)密隔離護理-兒童(加收)

?

24

?

?

?

9

011302000050000

保護性隔離護理

所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、評估、評定、防護用品、消毒清潔及細(xì)菌采樣等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

30

ACBD003

保護性隔離護理

?

011302000050001

保護性隔離護理-兒童(加收)

?

9

?

?

?

10

011302000060000

新生兒護理

所定價格涵蓋喂養(yǎng)、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、稱體重、觀察皮膚、洗浴、撫觸、更換衣物被服、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。

33

ACBA001

新生兒護理

口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、肛周護理、肛管排氣、一般傳染病護理

11

011302000070000

早產(chǎn)兒護理

所定價格涵蓋評估病情、核對醫(yī)囑、胎齡,監(jiān)護呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況、體位管理、喂養(yǎng)、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。

30

ACBB001

早產(chǎn)兒護理

口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、肛周護理、肛管排氣、一般傳染病護理

12

011303000010000

口腔護理

所定價格涵蓋評估病情、核對信息、檢查口腔、按口腔護理操作流程清潔口腔、觀察生命體征、給予健康宣教及心理護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

8

ACBH001

口腔護理

?

13

011303000020000

會陰護理

所定價格涵蓋評估病情、核對信息、排空膀胱、擦洗或沖洗會陰、尿管,處理用物,給予做好健康教育及心理護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

12

ABZE0001 ABZF0001

會陰擦洗

陰道沖洗

?

14

011303000030000

肛周護理

所定價格涵蓋核對信息、準(zhǔn)備、觀察肛周皮膚黏膜、清潔,涂藥或濕敷等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

10

ACBM001

肛周護理

?

15

011303000040000

置管護理
(深靜脈/動脈)

所定價格涵蓋導(dǎo)管狀態(tài)評估、管路疏通、封管,必要時更換輸液接頭等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。

管·日

15.2

ACBG001
ACBG002
ACBG0003 ACBF0001 ACBF0002

動脈置管護理
靜脈置管護理
植入式給藥裝置護理

動脈導(dǎo)管護理

中心靜脈導(dǎo)管護理

?

16

011303000050000

氣管插管護理

所定價格涵蓋監(jiān)測并記錄導(dǎo)管深度與氣囊壓力、氣道給藥及氣囊管理、清理導(dǎo)管污物、更換牙墊及固定物,必要時行撤機拔管前評估(含人工氣囊壓力測定及連續(xù)測定、自主呼吸試驗、氣囊漏氣試驗、咳嗽風(fēng)流速試驗)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含吸痰。

20

ACBJ003

氣管插管護理

氣囊壓測定

17

011303000060000

氣管切開護理

所定價格涵蓋觀察氣切周圍皮膚、套管取出清潔并消毒或更換套管、更換敷料及固定物,必要時行氣道給藥等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含吸痰。

25

ACBJ001

氣管切開護理

氣管切開套管更換、氣囊壓測定

18

011303000070000

引流管護理

所定價格涵蓋觀察引流液性狀及記量、檢查引流管位置并固定、沖洗、更換引流袋等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。

管·日

10

ACBK0001
ACBL0002? ACBM0001

引流管護理

胸腔閉式引流護理

導(dǎo)尿管護理

引流裝置更換

011303000070001

引流管護理-閉式引流護理(加收)

?

管·日

5

ACBE0001

顱內(nèi)閉式引流護理

引流裝置更換

19

011303000080000

腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理

所定價格涵蓋患者腸內(nèi)營養(yǎng)期間,評估病情、固定/沖洗管路、觀察管路和患者腹部體征及排泄情況、心理護理、健康教育等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。

5

ACBR0001

腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理

?

20

011303000090000

造口/造瘺護理

所定價格涵蓋造口評估、觀察排泄物/分泌物性狀、清潔造口及周圍皮膚、定期更換造口裝置、心理護理、造口/造瘺護理健康指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。

每造口/每造瘺·日

12

ACBL001

造口護理

?

21

011303000100000

壓力性損傷護理

所定價格涵蓋評估患者病情及配合程度、評估壓瘡分級和危險因素、協(xié)助患者取適當(dāng)體位、采用敷料等支撐面減壓保護、定時翻身、協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位、處理用物、記錄、健康教育及心理護理。必要時進行創(chuàng)面抗感染、滲液管理和周圍皮膚保護等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含換藥。

10

ACBN001 ACBQ0001

壓瘡護理??????????????????? 壓力性損傷護理

?

22

011303000110000

免陪照護服務(wù)

所定價格涵蓋生活照顧等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

143

?

?

?


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