各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局，局屬各單位，各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，切實(shí)保障參?；颊呔歪t(yī)需求，根據(jù)安徽省醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<2024年全省醫(yī)保支付方式改革工作方案>的通知》（皖醫(yī)保辦〔2024〕7號(hào)）等文件精神，結(jié)合工作實(shí)際，經(jīng)研究，決定動(dòng)態(tài)調(diào)整尿毒癥透析單病種醫(yī)保支付定額標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??? 一、調(diào)整內(nèi)容
??? 對(duì)尿毒癥（血液透析治療）、尿毒癥（血液透析濾過(guò)治療）、尿毒癥（血液灌流聯(lián)合血液透析治療）等三個(gè)病種醫(yī)保支付定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，涉及病種其他事項(xiàng)仍按原政策執(zhí)行。具體標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件。
??? 二、執(zhí)行時(shí)間
??? 新調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)自2025年4月1日起正式施行，適用于全市范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。新調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)以參?；颊哚t(yī)保實(shí)際結(jié)算日期為準(zhǔn)。
??? 三、工作要求
??? 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照病種服務(wù)內(nèi)涵和臨床診療路徑、診療指南等，為參?；颊咦龊迷\療服務(wù)，不得減少原服務(wù)內(nèi)涵，不得降低原服務(wù)水平。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好費(fèi)用審核與結(jié)算工作，加強(qiáng)病種政策執(zhí)行情況的監(jiān)測(cè)分析。各縣（區(qū)）醫(yī)保局要加強(qiáng)政策宣傳解讀，確保參保人員及時(shí)知曉待遇變化情況。
??? 四、其他事項(xiàng)
??? 本通知未盡事宜，由蚌埠市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。執(zhí)行中如遇重大問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向市醫(yī)療保障局報(bào)告。
??? 附件
蚌埠市尿毒癥病種醫(yī)保支付定額標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表
單位：元/次
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病種治療方式
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調(diào)整后定額支付標(biāo)準(zhǔn)
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計(jì)價(jià)說(shuō)明
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基本醫(yī)保支付政策
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多層次醫(yī)療保障支付政策
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尿毒癥（BZ100230）
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血液透析
（ZL0368）
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420
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含患者定期常規(guī)檢查和透析中使用藥品。其中法定甲乙類(lèi)傳染病患者在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上浮10%。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者按定額標(biāo)準(zhǔn)10%自付，職工醫(yī)保患者按定額標(biāo)準(zhǔn)9%自付。
基本醫(yī)保基金支付=定額標(biāo)準(zhǔn)-患者自付
?
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患者自付部分按規(guī)定納入多層次醫(yī)療保障
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血液透析濾過(guò)
（ZL0427）
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590
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血液灌流聯(lián)合血液透析
（ZL0428）
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1000
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