各縣、自治縣、區(qū)醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保險中心、市醫(yī)保基金安全運行和監(jiān)測評估中心：
?? 現(xiàn)將《云南省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<云南省基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付目錄（2025版）>的通知》（云醫(yī)保〔2025〕13號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下工作要求，請認真貫徹執(zhí)行。
??? 一、列入《云南省基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付目錄》的醫(yī)用耗材，分為“甲類”和“乙類”，全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行?！凹最悺焙牟牟辉O個人先行自付比例，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照不高于醫(yī)保支付標準的實際采購價格和待遇政策予以支付；“乙類”耗材醫(yī)保支付標準以內(nèi)的費用由參保人先行自付10%后，剩余部分基本醫(yī)療保險再按待遇政策予以支付。
??? 二、各級醫(yī)保經(jīng)辦機構負責指導定點醫(yī)藥機構做好醫(yī)用耗材編碼映射。定點醫(yī)藥機構應按照國家耗材統(tǒng)一分類與代碼27位碼上傳醫(yī)保結算。定點醫(yī)療機構收費時應嚴格執(zhí)行云南省醫(yī)療服務價格相關文件規(guī)定，對費用計入醫(yī)療服務項目的醫(yī)用耗材，不得另行單列計費。
??? 三、各級醫(yī)療保障部門要統(tǒng)一思想，提高認識，加強組織領導，切實做好《云南省基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付目錄》落地實施工作，要加強對定點醫(yī)藥機構使用《云南省基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付目錄》的指導和管理，要加大監(jiān)管力度，嚴厲打擊騙取醫(yī)?；鸬男袨椋訌娭悄軐徍讼到y(tǒng)應用，加強事前提前、事中審核、事后監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全有效。
??? 四、本通知自2025年5月1日起執(zhí)行?！杜R滄市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》（臨滄市人民政府公告2010年第一號，云府登773號）第四十六條“參保人員在住院期間發(fā)生的符合病情需要且屬于物價部門允許另行收費的醫(yī)用材料費，在職人員個人先自付該項費用的20%，退休人員個人先自付該項費用的15%”的規(guī)定不再執(zhí)行；《臨滄市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》（臨政發(fā)〔2017〕105號）“城鄉(xiāng)居民甲類、乙類醫(yī)用耗材無個人先行自付比例”的規(guī)定不再執(zhí)行。????????????????????????????????????????
臨滄市醫(yī)療保障局
2025年4月7日
??? （此件主動公開）