???? 2023年5月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市精神病人康復(fù)醫(yī)院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、不合理用藥；2、無醫(yī)囑無報告計費；3、病歷缺身份證復(fù)印件；4、個別病歷診斷依據(jù)不足等，涉及違規(guī)金額222.32元（居民醫(yī)保）。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定作出以下處理：退回違規(guī)本金222.32元，并處以2倍違約金444.64元。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
? ? ? ? 案例2：自貢市貢井區(qū)橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ?2023年5月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、無醫(yī)囑計費；2、多計費；3、不合理檢查；4、不合理用藥；5、醫(yī)囑不規(guī)范；6、耗材購銷存比率超協(xié)議規(guī)定范圍等，涉及違規(guī)金額888.24元。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一、七十二條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金888.24元（其中居民醫(yī)保752.72元，職工醫(yī)保135.52元），現(xiàn)場抽查病歷（涉及扣款625.09元，其中居民489.57元，職工135.52元）處以2倍違約金1250.18元（其中居民醫(yī)保979.14元，職工醫(yī)保271.04元）。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
? ? ? ? 案例3：自貢市貢井區(qū)中醫(yī)醫(yī)院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年5月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)中醫(yī)醫(yī)院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)保基金使用情況開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、無醫(yī)囑計費；2、多計費；3、不合理檢查；4、不合理計費；5、康復(fù)理療單不規(guī)范；6、耗材購銷存比率超協(xié)議規(guī)定范圍等，涉及違規(guī)金額6029.36元。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一、七十二條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金6029.36元（其中居民醫(yī)保4639.86元，職工醫(yī)保1389.50元），現(xiàn)場抽查病歷（涉及扣款2860.50元，其中居民1471.00元，職工1389.50元）處以2倍違約金5721.00元（其中居民醫(yī)保2492.00元，職工醫(yī)保2779.00元）。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
? ? ? ? 案例4：自貢市貢井區(qū)長土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年5月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)長土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、不合理檢查；2、不合理計費等，涉及違規(guī)金額133.50元（居民醫(yī)保）。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金133.50元，并處2倍違約金267.00元。目前，涉及的醫(yī)保基金已全部追回。
? ? ? ? 案例5：自貢市貢井區(qū)龍?zhí)吨行男l(wèi)生院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ?2023年5月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)龍?zhí)吨行男l(wèi)生院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、不合理計費；2、多計費；3、無報告計費；4、不合理檢查；5、不合理用藥；6、無皮試結(jié)果用藥；7、門特處方診斷不屬于特病范圍；8、耗材購銷存比率超協(xié)議規(guī)定范圍等，涉及違規(guī)金額1237.00元（居民醫(yī)保）。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一、七十二條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金1237.00元，現(xiàn)場抽查病歷（涉及扣款1096.61元）處以2倍違約金2193.22元。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
? ? ? ? 案例6：自貢市貢井區(qū)艾葉鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年5月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)艾葉鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、不合理檢查；2、無醫(yī)囑計費；3、無報告計費；4、不合理治療；5、耗材購銷存比率超協(xié)議規(guī)定范圍等，涉及違規(guī)金額385.32元（居民醫(yī)保）。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一、七十二條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金385.32元，現(xiàn)場抽查病歷（涉及扣款337.50元）處以2倍違約金675.00元。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?br />
? ? ? ? 案例7：自貢市貢井區(qū)婦幼保健院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年5月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)婦幼保健院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)保基金使用情況開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、不合理計費；2、多計費；3、無醫(yī)囑計費；4、不合理檢查等，涉及違規(guī)金額398.00元。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金398.00元（其中居民醫(yī)保297.5元，職工醫(yī)保100.5元），并處以2倍違約金796.00元（其中居民醫(yī)保595.00元，職工醫(yī)保201.00元）。?目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
? ? ? ? 案例8：自貢市貢井區(qū)成佳中心衛(wèi)生院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年5月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)成佳中心衛(wèi)生院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、不合理計費；2、無報告計費；3、無醫(yī)囑計費；4、不合理檢查；5、門特處方診斷不屬于特病范圍；6、耗材購銷存比率超協(xié)議規(guī)定范圍等，涉及違規(guī)金額511.81元（居民醫(yī)保）。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一、七十二條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金511.81元，現(xiàn)場抽查病歷（涉及扣款251.49元）處以2倍違約金502.98元。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
? ? ? ? ?案例9：自貢家馨醫(yī)院(有限合伙)違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年5月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢家馨醫(yī)院(有限合伙)從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、不合理計費；2、多計費；3、不合理檢查等，涉及違規(guī)金額2602.50元。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金2602.50元（其中居民醫(yī)保2297.40元，職工醫(yī)保305.10元），并處以2倍違約金5205.00元（其中居民醫(yī)保4594.80元，職工醫(yī)保610.20元）。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?br />
? ? ? ? 案例10：自貢市貢井區(qū)五寶中心衛(wèi)生院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
2023年6月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)五寶中心衛(wèi)生院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、不合理計費；2、無醫(yī)囑計費；3、醫(yī)囑不規(guī)范計費；4、多計費；5、不合理檢查；6、不合理治療；7、病歷書寫不規(guī)范等，涉及違規(guī)金額1847.48元。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金1847.48元（其中居民醫(yī)保1735.38元，職工醫(yī)保112.10元），并處以2倍違約金3694.96元（其中居民醫(yī)保3470.76元，職工醫(yī)保224.20元）。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?br />
? ? ? ? 案例11：自貢市貢井區(qū)建設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年6月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)建設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、多計費；2、不合理檢查；3、不合理用藥等，涉及違規(guī)金額281.01元（居民醫(yī)保）。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金281.01元，并處以2倍違約金562.02元。目前，涉及的醫(yī)保基金已全部追回。
? ? ? ? 案例12：自貢市貢井區(qū)蓮花鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年6月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)蓮花鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)問題：1、無報告計費；2、多計費；3、不合理用藥等，涉及違規(guī)金額339.86元（居民醫(yī)保）。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金339.86元，并處以2倍違約金679.72元。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
? ? ? ? 案例13：自貢市貢井區(qū)筱溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年6月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市貢井區(qū)筱溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在不合理檢查違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額22.50元。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金22.50元（其中居民醫(yī)保15.00元，職工醫(yī)保7.50元），并處以2倍違約金45.00元（其中居民醫(yī)保30.00元，職工醫(yī)保15.00元）。目前，涉及的醫(yī)保基金已全部追回。
? ? ? ? 案例14：自貢中意友好醫(yī)院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年6月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢中意友好醫(yī)院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)行為：1、多計費；2、不合理計費；3、無醫(yī)囑計費；4、無報告計費；5、不合理用藥；6、不合理檢查；7、不合理治療等，涉及違規(guī)金額2230.90元。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金2230.90元（其中居民醫(yī)保1770.55元，職工醫(yī)保460.35元），并處以2倍違約金4461.8元（其中居民醫(yī)保3541.10元，職工醫(yī)保920.70元）。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
? ? ? ? ?案例15：自貢市第六人民醫(yī)院違反自貢市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議案
? ? ? ? 2023年6月，自貢市貢井區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心在2022年年度考核中對自貢市第六人民醫(yī)院從2022年1月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)保基金使用情況開展了現(xiàn)場檢查，檢查組通過現(xiàn)場檢查、抽查住院病歷等方式發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在以下違規(guī)行為：1、多計費；2、不合理計費；3、打包計費；4、不合理檢查；5、不合理治療等，涉及違規(guī)金額3262.50元。根據(jù)《自貢市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：退回違規(guī)本金3262.50元（其中居民醫(yī)保2586.50元，職工醫(yī)保676.00元），并處以2倍違約金6525.00元（其中居民醫(yī)保5173.00元，職工醫(yī)保1352.00元）。目前，涉及的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
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