??? 8月30日，人民網(wǎng)安徽頻道從安徽省醫(yī)保局獲悉，截至8月30日，安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2021年度乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)已完成6大類9個(gè)項(xiàng)目39臺(tái)產(chǎn)品開標(biāo)評(píng)標(biāo)工作，總采購(gòu)金額約3.9億元，經(jīng)初步測(cè)算，預(yù)計(jì)節(jié)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備采購(gòu)資金約1.9億元，節(jié)資率33%。
“三分一合”破解大型醫(yī)用設(shè)備招采難題
達(dá)芬奇機(jī)器人、1.5T磁共振、骨科機(jī)器人……在醫(yī)院里，眾多大型醫(yī)用設(shè)備，服務(wù)著百姓健康。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，我國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備分為甲、乙兩類。甲類大型醫(yī)用設(shè)備由國(guó)家衛(wèi)健委負(fù)責(zé)配置管理并核發(fā)配置許可證；乙類大型醫(yī)用設(shè)備由省級(jí)衛(wèi)健行政部門負(fù)責(zé)配置管理并核發(fā)配置許可證。
安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)中心主任李育介紹，這些大型醫(yī)用設(shè)備，使用技術(shù)復(fù)雜、資金投入量大、運(yùn)行成本高、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用影響大。因涉及金額高，其招標(biāo)采購(gòu)，歷來(lái)是黨風(fēng)廉政建設(shè)的敏感地帶。
此外，過(guò)去部分醫(yī)院在購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備時(shí)存在攀比心理，造成高配低能、變相浪費(fèi)?！坝行┽t(yī)院一聽說(shuō)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手新引進(jìn)了某種高級(jí)設(shè)備，于是也不管自己是不是用得上，跟風(fēng)購(gòu)買，追求‘高大上’裝門面，然后以此來(lái)標(biāo)榜自己的診斷與治療水平。”
“為了破解大型醫(yī)用設(shè)備招采難題，安徽省研究出‘產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級(jí)、項(xiàng)目分包、價(jià)采合一’的‘三分一合’集中招標(biāo)采購(gòu)模式。”李育稱，從2020年開始，安徽省醫(yī)保局在全國(guó)率先以“省”為單位、開展全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)工作。
產(chǎn)品分層，就是為了解決大型醫(yī)用設(shè)備缺少國(guó)家統(tǒng)一質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題，組織專家根據(jù)不同醫(yī)用設(shè)備的關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)開展性能評(píng)判，劃分質(zhì)量技術(shù)層次，促成“同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)”。
醫(yī)院分級(jí)，對(duì)醫(yī)院提出的采購(gòu)需求，按照各醫(yī)院規(guī)模級(jí)別、功能需求、技術(shù)能力更好保障人民群眾等因素進(jìn)行綜合考慮，合理明確采購(gòu)等級(jí)。
項(xiàng)目分包，根據(jù)采購(gòu)單位購(gòu)置預(yù)算、功能需求，組織專家對(duì)產(chǎn)品層級(jí)和醫(yī)院需求等級(jí)進(jìn)行匹配，合理區(qū)分不同采購(gòu)包之間的技術(shù)層次。設(shè)置分包時(shí)最大化考慮需求共性，盡可能集中包數(shù)，實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)。
價(jià)采合一，探索合理制定、調(diào)整相關(guān)服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置大型醫(yī)用設(shè)備，實(shí)現(xiàn)集中招標(biāo)采購(gòu)與項(xiàng)目定價(jià)、支付標(biāo)準(zhǔn)“價(jià)采合一”，力求讓集采降價(jià)成果惠及于民。
李育表示，在“三分一合”模式下，大型設(shè)備采購(gòu)由流通企業(yè)投標(biāo)改為生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)，生產(chǎn)企業(yè)可以通過(guò)集中交易獲得規(guī)模化訂單，由“零售”轉(zhuǎn)向“批發(fā)”。
兩年省下4.5億 國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口平分秋色
“現(xiàn)在購(gòu)買設(shè)備，減少了層層加價(jià)，設(shè)備價(jià)格更低，大大減輕了壓力。集中采購(gòu)促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)回歸質(zhì)量、技術(shù)、臨床療效等良性的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)軌道。”安醫(yī)大一附院物資儲(chǔ)備處副處長(zhǎng)張曉斌說(shuō)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年度，安徽省設(shè)備采購(gòu)總金額5.3億元，與醫(yī)院預(yù)算采購(gòu)價(jià)相比，節(jié)約近2.6億元。2021年度，安徽省設(shè)備采購(gòu)總金額約3.9億元，預(yù)計(jì)節(jié)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備采購(gòu)資金約1.9億元。
除了省錢，大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)“安徽模式”還帶來(lái)了兩個(gè)益處。
首先，國(guó)產(chǎn)中標(biāo)比例顯著提升。安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)中心主要負(fù)責(zé)人透露，今年截至目前，國(guó)產(chǎn)品牌設(shè)備中標(biāo)數(shù)量大幅攀升，國(guó)產(chǎn)品牌設(shè)備總中標(biāo)數(shù)量達(dá)19臺(tái)，在已經(jīng)完成開標(biāo)評(píng)標(biāo)的設(shè)備中占比48.7%，呈現(xiàn)出國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口設(shè)備充分競(jìng)爭(zhēng)的新景象，有力促進(jìn)了醫(yī)用設(shè)備領(lǐng)域構(gòu)建行業(yè)新發(fā)展格局。
另外，市場(chǎng)營(yíng)商環(huán)境顯著改善。企業(yè)參與集采，就能完成“規(guī)模訂單”，有效降低了營(yíng)銷成本。同時(shí)，集中采購(gòu)促使企業(yè)回歸以質(zhì)量、技術(shù)為中心的良性競(jìng)爭(zhēng)軌道，幫助建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與企業(yè)的“親”“清”關(guān)系，進(jìn)一步營(yíng)造了公平、透明的行業(yè)營(yíng)商環(huán)境。
“在大型醫(yī)用設(shè)備集采‘安徽模式’下，醫(yī)用設(shè)備集采打破了以前進(jìn)口設(shè)備幾乎壟斷的局面，國(guó)產(chǎn)設(shè)備有了更多的機(jī)會(huì)去競(jìng)爭(zhēng)，目前能夠與進(jìn)口設(shè)備平分秋色。對(duì)我們國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備廠商來(lái)說(shuō)，未來(lái)發(fā)展，一片光明?！鄙虾Ｂ?lián)影醫(yī)療科技股份有限公司安徽辦事處負(fù)責(zé)人梁永旭說(shuō)。