各市、縣人民政府,自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機構(gòu):
???? 現(xiàn)將《廣西公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實施。
廣西壯族自治區(qū)人民政府
2022年6月13日
(此件公開發(fā)布)
廣西公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃
為全面加強全區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系及重大傳染病預(yù)防控制、醫(yī)療救治能力建設(shè),進一步完善以重大疫情防控為主的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機制,推進公共衛(wèi)生應(yīng)急治理體系和治理能力現(xiàn)代化,根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《廣西壯族自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等文件,結(jié)合廣西實際,制定本規(guī)劃。
第一章? 規(guī)劃背景
第一節(jié)? 發(fā)展基礎(chǔ)
公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系持續(xù)完善?;窘⒘它h委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、分級管理、屬地為主的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,建立了自治區(qū)防治重大疾病工作廳際聯(lián)席會議制度。截至2020年底,基本建成覆蓋自治區(qū)、市、縣三級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、120急救(指揮)中心和醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò),有8個設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門設(shè)立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均已實行法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。
新冠肺炎疫情防控取得重大階段性成效。截至2020年底,全區(qū)新冠肺炎確診病例總計264例,累計治愈病例262例,治愈率達(dá)到99.24%。疫情擴散比為0.59,中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到97.31%,各項指標(biāo)位于全國前列,抗擊新冠肺炎疫情成效顯著。共建成核酸檢測實驗室247家,配備移動核酸檢測車9輛,共有320家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供核酸檢測服務(wù),總檢測能力達(dá)到40萬管/天。
疾病預(yù)防控制能力不斷增強。全區(qū)共有疾病預(yù)防控制機構(gòu)120個,其中自治區(qū)級1個、市級14個、縣級105個,基本形成以自治區(qū)、市、縣三級疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體、以醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科為依托、以基層預(yù)防保健組織為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),共建成15家國家級流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室、17家國家級哨點醫(yī)院,實現(xiàn)14個設(shè)區(qū)市全覆蓋。甲類乙類丙類傳染病報告發(fā)病率降至653.25/10萬,較2015年下降44.72/10萬,免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均達(dá)到95%以上,實現(xiàn)了消除瘧疾目標(biāo)。
海陸空立體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系逐步完善。建成了2支國家級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和12支自治區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,共處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件及緊急醫(yī)學(xué)救援事件2315起,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息響應(yīng)率為100%,緊急醫(yī)學(xué)救援信息規(guī)范化報告率達(dá)到95%以上,現(xiàn)場規(guī)范化處置率達(dá)到95%以上。組建了由全區(qū)119家醫(yī)院組成的廣西航空醫(yī)療救援聯(lián)盟,成功實施空中醫(yī)療救援60人次。廣西國家(海上)緊急醫(yī)學(xué)救援隊被授予“全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號,初步形成海陸空立體化醫(yī)學(xué)救援體系。
重大疫情醫(yī)療救治能力顯著提升?!笆濉逼陂g,醫(yī)療120急救(指揮)中心市、縣(市、區(qū))覆蓋率達(dá)到100%,急救車輛增至1754輛,急救平均反應(yīng)時間縮短到1.5分鐘。配備負(fù)壓救護車56輛,完成新冠肺炎病例轉(zhuǎn)運工作264人次。全區(qū)設(shè)置傳染病科或感染性疾病科的綜合醫(yī)院增至115家,增幅為25%。傳染病醫(yī)院病床使用率上升至90.01%。綜合醫(yī)院負(fù)壓病房床位數(shù)上升至323張,增長了近6倍。傳染病??漆t(yī)院增至5家,床位數(shù)增至1904張,增幅為116%。在東興、靖西、憑祥市等中越邊境地區(qū)建成3個公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心并投入使用。
公共衛(wèi)生應(yīng)急人才隊伍建設(shè)實現(xiàn)新突破。全區(qū)公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員增至39015人,增幅為20.62%,開展衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)20356人次。市級以上衛(wèi)生應(yīng)急隊伍開展規(guī)模以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練1015次。
第二節(jié)? 機遇與挑戰(zhàn)
“十四五”時期是建設(shè)新時代中國特色社會主義壯美廣西的關(guān)鍵五年,公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)面臨重大機遇。由于廣西地理區(qū)位特殊,對外交流活動頻繁,新發(fā)突發(fā)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的威脅日益增加且將長期存在,同時群體性中毒事件時有發(fā)生,生物安全、海難和核輻射等事故災(zāi)難潛在發(fā)生風(fēng)險持續(xù)存在,全區(qū)公共衛(wèi)生安全面臨嚴(yán)峻復(fù)雜的形勢和諸多挑戰(zhàn)。
一、把握新機遇
黨和政府的高度重視彰顯了新時代公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)的極端重要性。公共衛(wèi)生安全已經(jīng)成為國家安全體系的重要組成部分,要進一步強化全區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力和重大傳染病預(yù)防控制、醫(yī)療救治能力,構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系,切實為建設(shè)新時代中國特色社會主義壯美廣西提供堅強的公共衛(wèi)生安全保障。人民群眾對公共衛(wèi)生安全的關(guān)切程度和強烈需求為廣西推動公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)發(fā)展提供強大的內(nèi)生動力。
新冠肺炎疫情防控實踐為全區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)提供了實戰(zhàn)經(jīng)驗。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,自治區(qū)建立了堅強有力、運轉(zhuǎn)順暢、常態(tài)化的疫情防控工作指揮領(lǐng)導(dǎo)機制,壓實各方責(zé)任,形成了黨委和政府負(fù)總責(zé)、各部門協(xié)作配合、基層黨組織協(xié)調(diào)聯(lián)動的聯(lián)防聯(lián)控格局,分區(qū)分級精準(zhǔn)防控,有效阻擊疫情并防止擴散。積極參與全球抗疫,支援柬埔寨疫情防控,取得了跨國聯(lián)合抗疫的寶貴經(jīng)驗。
特殊地理區(qū)位為全區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)提供了新機遇。廣西是全國唯一與東盟國家既有陸地接壤又有海上通道的省區(qū)?!笆奈濉睍r期要充分發(fā)揮廣西的地理區(qū)位優(yōu)勢,深化中國—東盟疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生應(yīng)急合作,提升公共衛(wèi)生跨境應(yīng)急治理能力。
二、直面新挑戰(zhàn)
公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機制亟待健全。自治區(qū)、市、縣三級尚未建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機構(gòu),各部門間存在職權(quán)界定不清、條塊分割的情況。目前全區(qū)仍有部分市縣衛(wèi)生健康行政部門尚未設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,專職人員配備不足。
公共衛(wèi)生應(yīng)急防控能力存在短板。境外疫情輸入風(fēng)險日益增加,2015—2020年廣西口岸出入境總計5641.56萬人次,口岸檢出各類傳染病2207例。廣西規(guī)劃建設(shè)兩個核電站,其中防城港核電站已于2015年并網(wǎng)發(fā)電,與之相應(yīng)的核輻射損傷救治能力亟待加強。群體性中毒事件應(yīng)對處置能力有待提升。廣西海岸線長、海域廣,海岸險情及海難事故發(fā)生風(fēng)險大,海上緊急醫(yī)學(xué)救援能力亟待提升。邊境地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)薄弱且能力不足,邊境技防及物防攔阻設(shè)施建設(shè)尚未完成,傳染病外防輸入壓力較大。
公共衛(wèi)生應(yīng)急綜合保障能力有待加強。在新冠肺炎疫情防控實踐中暴露出廣西疫情防控應(yīng)急物資生產(chǎn)能力較弱,應(yīng)急醫(yī)用物資依賴區(qū)外供應(yīng)。全區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人才數(shù)量不夠、能力不足、結(jié)構(gòu)不夠合理,流行病學(xué)調(diào)查處置技術(shù)人員偏少,多部門聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查能力有待加強。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施及實驗室能力建設(shè)與國家標(biāo)準(zhǔn)尚存在差距,普遍存在人才流失嚴(yán)重、人員薪資待遇低等問題。公共衛(wèi)生財政投入不足,部分設(shè)區(qū)市應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件資金保障壓力較大。
第二章? 總體思路
第一節(jié)? 指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹落實習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求,按照自治區(qū)第十二次黨代會部署要求,始終把人民群眾生命安全放在第一位,全面踐行總體國家安全觀,以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,以改革創(chuàng)新為根本動力,立足新發(fā)展階段,完整準(zhǔn)確全面貫徹新發(fā)展理念,服務(wù)和融入新發(fā)展格局,堅持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升,把握全區(qū)公共衛(wèi)生安全治理基本規(guī)律,統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,完善重大疫情防控體制機制,提升防范化解風(fēng)險和應(yīng)急管理能力,以“生命至上”理念構(gòu)建具有廣西特色和時代特征的“一軸六翼”公共衛(wèi)生應(yīng)急體系,切實維護人民群眾生命安全和社會穩(wěn)定,建設(shè)更高水平的平安廣西。
第二節(jié)? 基本原則
政府主導(dǎo),聯(lián)防聯(lián)控。健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、分級負(fù)責(zé)、屬地管理的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機制。充分發(fā)揮各部門在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中的作用,實現(xiàn)全社會公共衛(wèi)生安全共建共治共享。
醫(yī)防融合,平急結(jié)合。堅持以預(yù)防為先,筑牢公共衛(wèi)生“網(wǎng)底”,加強平急有序高效轉(zhuǎn)換。推進公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同,形成醫(yī)防緊密結(jié)合、平急有效銜接的工作機制。
統(tǒng)籌謀劃,系統(tǒng)治理。堅持整體推進和重點突破相統(tǒng)一,全面加強公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。協(xié)調(diào)發(fā)揮各主體作用,統(tǒng)籌完善監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、應(yīng)急管理、醫(yī)療救治、綜合保障、人才建設(shè)、科技支撐等各環(huán)節(jié),提升重大疫情應(yīng)對能力。
智能高效,創(chuàng)新驅(qū)動。運用大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù),提升精準(zhǔn)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,充分發(fā)揮信息技術(shù)在疫情防控和應(yīng)急處置中的支撐作用。加強公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系建設(shè),注重基礎(chǔ)性、前沿性研究,推動科技賦能。
第三節(jié)? 建設(shè)目標(biāo)
到2025年,全區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系更加健全,體制機制更加完善,人才隊伍不斷壯大,信息化水平不斷提升,應(yīng)急處置能力持續(xù)加強,應(yīng)急保障體系更加完備,公共衛(wèi)生應(yīng)急治理能力達(dá)到邊境省區(qū)先進水平。
公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系更加完善。構(gòu)建自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四位一體的縱向管理網(wǎng)絡(luò)及聯(lián)通各部門的橫向管理網(wǎng)絡(luò),建成指揮高效、決策科學(xué)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng),公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力明顯提高。
公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力顯著提升。突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息平臺全面建成;大中型公共設(shè)施“平急兩用”改造基本完成,實現(xiàn)隔離轉(zhuǎn)運管控科學(xué)有效;生物安全實驗室能力全面加強,大規(guī)模核酸檢測更加快捷;流行病學(xué)調(diào)查溯源更加精準(zhǔn),跨部門跨區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控協(xié)同應(yīng)對能力明顯提升;群防群控的理念和機制全面確立;建成調(diào)度有序、保障有力的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障網(wǎng)絡(luò)。
重大傳染病救治能力明顯增強。公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力明顯提升,全面建成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、運行高效的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系,建成國家級、自治區(qū)級重大疫情救治基地和國家中醫(yī)疫病防治基地;縣級醫(yī)院建成“平急結(jié)合”的可轉(zhuǎn)換病區(qū),重癥監(jiān)護病區(qū)床位明顯增加,醫(yī)療機構(gòu)防控救治能力全面提升。
公共衛(wèi)生應(yīng)急人才隊伍素質(zhì)明顯提升。打造邊境省區(qū)一流衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,建成國家中醫(yī)疫病防治隊伍,全區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急人才隊伍素質(zhì)整體提升。
“十四五”時期主要發(fā)展指標(biāo)
類別
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指標(biāo)
|
2020年
實際值
|
2025年
目標(biāo)值
|
指標(biāo)
性質(zhì)
|
設(shè)施
設(shè)備
|
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率(%)
|
-
|
100
|
預(yù)期性
|
國家級重大疫情救治基地(個)
|
0
|
3
|
預(yù)期性
|
自治區(qū)級重大疫情救治基地(個)
|
0
|
4
|
預(yù)期性
|
國家中醫(yī)疫病防治基地(個)
|
0
|
1
|
預(yù)期性
|
生物安全防護二級實驗室縣級覆蓋率(%)
|
90
|
100
|
預(yù)期性
|
二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%)
|
74.86
|
100
|
預(yù)期性
|
傳染病床位數(shù)占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總床位數(shù)比重(%)
|
1.95
|
2.1
|
預(yù)期性
|
設(shè)施
設(shè)備
|
每10萬常住人口負(fù)壓病房床位數(shù)(張)
|
0.64
|
1.91
|
預(yù)期性
|
設(shè)區(qū)市醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)床位占醫(yī)院編制床位的比例(%)
|
1.33[1]
|
8
|
預(yù)期性
|
縣級醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)床位占醫(yī)院編制床位的比例(%)
|
1.03[1]
|
4
|
預(yù)期性
|
具備快速轉(zhuǎn)換為臨時隔離救治場所條件的大中型公共設(shè)施改造完成率(%)
|
-
|
80
|
預(yù)期性
|
每萬常住人口急救車輛數(shù)(輛)
|
0.35
|
≥0.77
|
約束性
|
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)負(fù)壓救護車占總救護車比重(%)
|
15[2]
|
40
|
預(yù)期性
|
聯(lián)防
聯(lián)控
|
承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查職責(zé)的縣級以上公安機關(guān)覆蓋率(%)
|
-
|
100
|
預(yù)期性
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生應(yīng)急辦公室覆蓋率(%)
|
-
|
100
|
預(yù)期性
|
人才
隊伍
|
自治區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍(支)
|
12
|
14
|
約束性
|
市級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍(支)
|
6
|
19
|
預(yù)期性
|
國家中醫(yī)疫病防治隊伍(支)
|
0
|
1
|
預(yù)期性
|
國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(支)
|
0
|
2
|
預(yù)期性
|
公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率(%)
|
63
|
85
|
預(yù)期性
|
應(yīng)急
響應(yīng)
|
居民公共衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平(%)
|
-
|
>30
|
預(yù)期性
|
突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援信息規(guī)范化報告率(%)
|
95
|
97
|
預(yù)期性
|
突發(fā)急性傳染病現(xiàn)場規(guī)范處置率(%)
|
95
|
97
|
預(yù)期性
|
覆蓋全區(qū)的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)(個)
|
0
|
1
|
約束性
|
自治區(qū)疫情防控管理一體化信息平臺(個)
|
0
|
1
|
約束性
|
公共衛(wèi)生應(yīng)急專項預(yù)案地市覆蓋率(%)
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78.57
|
100
|
約束性
|
綜合
保障
|
衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備基地市縣覆蓋率(%)
|
-
|
100
|
預(yù)期性
|
注:[1]設(shè)區(qū)市醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)床位占醫(yī)院編制床位的比例(%)、縣級醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)床位占醫(yī)院編制床位的比例(%),以上兩個指標(biāo)2020年實際值中的基礎(chǔ)數(shù)值為“2021年實際值”。
[2]該數(shù)值為目前(2022年)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)負(fù)壓救護車占總救護車的比重(%)。
第三章? 主要任務(wù)
構(gòu)建“一軸六翼”的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系,以健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機制為軸,以應(yīng)急響應(yīng)、醫(yī)療救治、人才建設(shè)、科技支撐、國際合作、物資保障為翼,建機制、補短板、強弱項、固保障,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急能力,推動廣西公共衛(wèi)生應(yīng)急能力體系現(xiàn)代化。
第一節(jié)? 維護公共安全,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機制
完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制。加強自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),全區(qū)縣級以上人民政府成立由衛(wèi)生健康、公安、交通運輸、文化和旅游等部門組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)和政策,將公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和能力建設(shè),研究部署、組織指導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)督考核應(yīng)急管理工作。各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部指揮長由本級人民政府分管衛(wèi)生健康工作的負(fù)責(zé)同志擔(dān)任,辦公室設(shè)在本級衛(wèi)生健康委(局),辦公室主任由本級衛(wèi)生健康委(局)主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任,承擔(dān)指揮部日常工作。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室,村(居)民委員會成立公共衛(wèi)生委員會,推動將基層公共衛(wèi)生管理事項納入網(wǎng)格化管理。
建立統(tǒng)一高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急處置機制。完善自治區(qū)、市、縣三級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。建立健全突發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、會商研判、指揮調(diào)度、應(yīng)急聯(lián)動、現(xiàn)場指揮等應(yīng)急處置機制。組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會,充分發(fā)揮專家的咨詢建議、技術(shù)支撐作用。強化部門協(xié)同,完善公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控機制,建設(shè)廣西疫情防控管理一體化平臺。加強軍地協(xié)同,加強對環(huán)境污染、群體性中毒、海難、生物恐怖等事件的快速響應(yīng)和協(xié)同處置能力建設(shè)。
提升公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制與管理水平。全區(qū)各級人民政府制定本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,明確部門職責(zé)和處置路徑,實現(xiàn)全區(qū)縣級以上人民政府公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案全覆蓋。及時修訂完善,實現(xiàn)預(yù)案動態(tài)優(yōu)化和科學(xué)規(guī)范管理。建立健全預(yù)案數(shù)據(jù)庫,推進預(yù)案數(shù)字化管理與應(yīng)用,提高預(yù)案信息化管理水平,定期開展公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)演練。
健全公共衛(wèi)生應(yīng)急基層群防群控工作機制。健全“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與”的公共衛(wèi)生應(yīng)急防控工作長效機制,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)民委員會作用,進一步完善基層干部、網(wǎng)格員、醫(yī)療衛(wèi)生人員、民警、志愿者“五包一”防控工作機制,落實健康宣教、環(huán)境整治、人員排查、居家管理、生活保障、關(guān)愛服務(wù)等網(wǎng)格化措施,配合專業(yè)部門做好社區(qū)管控、人員轉(zhuǎn)運、流行病學(xué)調(diào)查、核酸檢測、健康監(jiān)測、環(huán)境采樣檢測、終末消毒和心理疏導(dǎo)等綜合防控措施,推動公共衛(wèi)生與基層治理高效融合。大力倡導(dǎo)全社會參與疫情防控工作。營造和諧的涉外人文氛圍,落實人文關(guān)懷,引導(dǎo)歸國華僑華人和其他外籍人士自覺遵守屬地防疫規(guī)定,協(xié)同抗疫。
專欄1 ?公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機制建設(shè)項目
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完善自治區(qū)、市、縣三級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。全區(qū)縣級以上人民政府制修訂公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)均設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生人員不低于專業(yè)技術(shù)人員的25%。
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第二節(jié)? 完善防控體系,全面提升監(jiān)測預(yù)警響應(yīng)處置能力
提升疾病預(yù)防控制能力。落實疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定,改革完善全區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)與工作體系。加強全區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),填平補齊各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備配置缺口。到2025年,全區(qū)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施全部達(dá)標(biāo)。支持各級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)或改造升級,加強自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心生物安全三級實驗室能力建設(shè),生物安全二級實驗室實現(xiàn)縣級全覆蓋,有條件的縣(市、區(qū))可配備移動檢測車或檢測方艙,提升基層傳染病檢測能力。邊境縣(市、區(qū))和口岸城市可配備移動式生物安全二級實驗室,進一步提升邊境口岸地區(qū)疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。加強核酸檢測能力建設(shè),推動建設(shè)重點地區(qū)步行15分鐘核酸“采樣圈”。加強疾病預(yù)防控制體系信息化建設(shè),建立多部門業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機制。推動構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的基層治理機制,建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化疾病預(yù)防控制應(yīng)急隊伍。
健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、不明原因疾病、職業(yè)中毒、食源性疾病等為重點,完善醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診系統(tǒng),完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng),建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預(yù)警制度。及時監(jiān)測預(yù)警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風(fēng)險人群,健全覆蓋自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。加強農(nóng)村地區(qū)疫情監(jiān)測,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室、個體診所、藥店哨點作用,做好退燒藥、抗病毒藥、抗菌素等藥品處方或銷售的實名登記。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報獎勵機制,健全舉報人相關(guān)信息保密制度。探索建立疫情預(yù)警容錯糾錯機制。
完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估制度和方法,建立多部門聯(lián)合開展風(fēng)險評估的聯(lián)絡(luò)溝通機制,明確風(fēng)險評估周期、形式及規(guī)模,形成長效的風(fēng)險評估機制。健全傳染病防控、職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、核輻射等突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)?,綜合評估研判監(jiān)測信息,提高監(jiān)測分析和綜合評價能力,提高潛在風(fēng)險隱患的早期識別能力。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)依法、獨立、準(zhǔn)確、及時發(fā)布疾病風(fēng)險提示,提出預(yù)警意見建議。
強化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置基礎(chǔ)能力。因地制宜制定傳染病疫情、災(zāi)害事故的預(yù)防、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測、響應(yīng)、處置及應(yīng)急演練等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。堅持“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療)原則,提升疫情防控綜合能力,提高疫情研判、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實驗室檢測、心理援助等衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。強化衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)備裝備規(guī)范化建設(shè),統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下分級響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員支援、設(shè)備調(diào)集和物資保障。加強病原微生物實驗室檢測能力建設(shè),做好轄區(qū)內(nèi)采、送、檢、報等全流程全要素匹配。
完善醫(yī)防協(xié)同機制。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合性(專科)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制,推動公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同。建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間的信息推送和自動抓取機制,構(gòu)建全生命周期的人群健康信息數(shù)據(jù)閉環(huán),實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。加強醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測,建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合處置疫情和分工協(xié)作機制。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職能,推進二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室,配備專(兼)職公共衛(wèi)生人員,探索在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立專(兼)職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況納入醫(yī)療機構(gòu)等級評審指標(biāo)體系。探索在一定范圍內(nèi)賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán),在疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)置一定數(shù)量的傳染病床位,配備必要的臨床醫(yī)師。積極推動專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)融入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展,健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制,強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防職責(zé)。以醫(yī)聯(lián)體公共衛(wèi)生工作任務(wù)和需求為導(dǎo)向,疾病預(yù)防控制機構(gòu)主動參與醫(yī)聯(lián)體公共衛(wèi)生工作。優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),將傳染病防治工作納入家庭醫(yī)生服務(wù)范圍。
做好公共衛(wèi)生應(yīng)急宣傳教育。建立健全自治區(qū)、市、縣三級公共衛(wèi)生健康促進與健康教育體系,完善自治區(qū)級公共衛(wèi)生健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構(gòu)建媒體協(xié)同、線上線下聯(lián)動、全社會廣泛參與的公共衛(wèi)生健康科普工作格局。結(jié)合本地主要健康需求,圍繞急性傳染病、安全與急救等重點領(lǐng)域開展公共衛(wèi)生應(yīng)急健康教育。落實學(xué)校公共衛(wèi)生宣教責(zé)任,采取多種形式宣傳疾病防控知識。落實機關(guān)企事業(yè)單位和其他社會組織傳染病防控等公共衛(wèi)生主體責(zé)任,加強食品藥品安全、中毒預(yù)防、放射防護知識等宣傳教育工作,不斷提升居民公共衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平。
加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件新聞宣傳與輿情引導(dǎo),構(gòu)筑高效的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情處置機制。完善信息公開與新聞發(fā)布制度,及時發(fā)布疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置信息,正面回應(yīng)相關(guān)輿情熱點問題,依法處置造謠傳謠行為,確保輿情平穩(wěn)、社會情緒穩(wěn)定。
專欄2 ?公共衛(wèi)生應(yīng)急項目
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1.疾病預(yù)防控制能力提升項目。推進廣西公共衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)中心大樓建設(shè),探索建設(shè)已消除或即將消除疾病防控技術(shù)儲備體系。建設(shè)全區(qū)統(tǒng)一的病原微生物菌(毒)種保藏中心。加強各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室檢驗檢測能力建設(shè),強化生物實驗室建設(shè),搭建區(qū)域內(nèi)“1+N”公共衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)實驗室網(wǎng)絡(luò)。實施疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息化提升工程。
2.多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)項目。合理布局設(shè)置監(jiān)測哨點,強化傳染病與公共衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警信息化支撐,圍繞新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、不明原因疾病,建立相關(guān)癥候群監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)平臺。
3.監(jiān)測信息共享平臺建設(shè)項目。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息共享平臺,整合醫(yī)療、疾控、公安、交通、醫(yī)保、醫(yī)藥公司等單位和企業(yè)的相關(guān)信息,形成廣泛參與和聯(lián)動的監(jiān)測預(yù)警數(shù)據(jù)集成共享系統(tǒng)。
4.醫(yī)防協(xié)同建設(shè)項目。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職能,二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科。將履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況納入醫(yī)療機構(gòu)等級評審指標(biāo)體系。
5.公共衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)提升工程。實施自治區(qū)、市、縣三級公共衛(wèi)生健康促進與健康教育體系建設(shè)工程。推進自治區(qū)級公共衛(wèi)生健康科普專家?guī)旌唾Y源庫建設(shè)。
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第三節(jié)? 提升救治能力,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)體系
優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治資源配置。完善重大疫情救治體系,建立覆蓋自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級的傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò),高水平建設(shè)自治區(qū)級傳染病??漆t(yī)院。推進各設(shè)區(qū)市建設(shè)傳染病專科醫(yī)院或相對獨立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū),每個設(shè)區(qū)市至少有1家醫(yī)院建有獨立的兒童傳染病病區(qū)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)期間,每個設(shè)區(qū)市、縣(市)應(yīng)指定至少1家醫(yī)院為“黃碼醫(yī)院”,承擔(dān)風(fēng)險人員的診療服務(wù)。到2025年,每個設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))至少有1個設(shè)置管理符合國家規(guī)范的傳染病??漆t(yī)院或相對獨立的綜合醫(yī)院傳染病區(qū)。人口較少的設(shè)區(qū)市指定具備條件的三級綜合醫(yī)院作為傳染病患者定點收治醫(yī)院。推動傳染病??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院傳染病區(qū)、二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院感染性疾病科與兒童??漆t(yī)院發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控能力建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診或哨點設(shè)置比例達(dá)到100%。加強二級以上醫(yī)療機構(gòu)實驗室能力建設(shè),使其具備新冠肺炎病毒等高致病性病毒檢測能力。進一步加強邊境設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))公共衛(wèi)生救治能力建設(shè)。綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、疾病譜等因素配置床位數(shù),配備必要的設(shè)施設(shè)備,擴大公共衛(wèi)生應(yīng)急救治資源供給,探索完善醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成本補償機制。
提升重癥危重癥救治能力。推進自治區(qū)人民醫(yī)院北院區(qū)、自治區(qū)胸科醫(yī)院、防城港市第一人民醫(yī)院3個國家級重大疫情救治基地建設(shè)。加強各級危重癥救治能力建設(shè),各傳染病??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)置一定數(shù)量獨立的重癥監(jiān)護病房、負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室,確保重癥監(jiān)護病區(qū)床位占醫(yī)院編制床位的比例達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。改善急危重癥患者救治硬件設(shè)施,合理配置呼吸機、監(jiān)護儀、體外膜肺氧合(ECMO)等重點設(shè)備。組建多學(xué)科的重癥救治專家組,培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)骨干。加快推進臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè),推進傳染病先進診療技術(shù)和方法研究,提升全區(qū)傳染病重癥危重癥診治能力。
加強院前急救能力建設(shè)。加強自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),設(shè)區(qū)市和有條件的縣(市、區(qū))設(shè)置獨立建制的急救中心(站),尚不具備條件的縣(市、區(qū))依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救中心(站)。直屬站點和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),市級至少設(shè)2個直屬站點,縣級至少設(shè)1個直屬站點,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立院前急救站點。有條件的設(shè)區(qū)市建立急救培訓(xùn)中心,主城區(qū)急救站點平均服務(wù)半徑不超過5公里。加強與解放軍、武警部隊、通用航空公司協(xié)同合作,支持有條件的地區(qū)積極開展航空、海(水)上緊急醫(yī)學(xué)救援,完善海陸空立體化協(xié)同救援網(wǎng)絡(luò)。健全院前急救轉(zhuǎn)運體系,合理配備負(fù)壓救護車、負(fù)壓擔(dān)架、移動車載計算機斷層掃描(CT)等設(shè)備,完善院前醫(yī)療急救信息化設(shè)備。到2025年,急救車與負(fù)壓救護車配置達(dá)到預(yù)期目標(biāo);全區(qū)縣域120急救電話開通率達(dá)到100%,120呼救電話10秒內(nèi)接聽比例達(dá)到95%,3分鐘出車率達(dá)到95%。建立健全院前院內(nèi)一體化“綠色通道”,推動院前醫(yī)療急救與院內(nèi)救治有效銜接。加強應(yīng)急救護培訓(xùn),提升院前急救人才隊伍水平。
提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急防治能力。將中醫(yī)類醫(yī)院納入應(yīng)急管理與救治體系統(tǒng)籌建設(shè),把中醫(yī)藥第一時間參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度化,推動中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)高效協(xié)同。三級公立中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全部設(shè)置發(fā)熱門診,推進中醫(yī)類醫(yī)院感染性疾病科、呼吸科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室建設(shè)。依托高水平三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地,打造高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍和中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊。加強醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥應(yīng)急專業(yè)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn),探索疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立中醫(yī)藥部門和專家隊伍。進一步完善中藥材及中藥飲片儲備,保障重大災(zāi)情、疫情及突發(fā)事件的用藥需求。
專欄3 ?公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力提升工程
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1.緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)項目。實施重大疫情救治基地建設(shè)工程,爭創(chuàng)國家級緊急醫(yī)學(xué)救援基地。建設(shè)急性傳染病、燒爆傷、急性中毒等專業(yè)類別的自治區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)救治基地、海陸空緊急醫(yī)學(xué)救援基地。建設(shè)自治區(qū)級?;肥鹿示o急救援基地、自治區(qū)級核輻射損傷救治基地,推動防城港、欽州市建立市級核輻射緊急醫(yī)學(xué)救援基地。落實廣西海上緊急醫(yī)學(xué)救援中心項目。
2.醫(yī)療(醫(yī)學(xué))中心建設(shè)項目。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、中毒、重大公共衛(wèi)生事件等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心和自治區(qū)級醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè)。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,適度建設(shè)多院區(qū),發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。
3.院前急救能力提升工程。建立自治區(qū)院前急救(指揮)中心,每個設(shè)區(qū)市獨立設(shè)置1家市級院前急救(指揮)中心,各縣(市、區(qū))設(shè)置院前急救(指揮)中心,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度、縣級以上院前急救(指揮)中心全覆蓋。建設(shè)應(yīng)急救護培訓(xùn)基地,實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急救站點能力建設(shè)工程。
4.傳染病檢測能力提升工程。加強醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測能力建設(shè)、新冠肺炎病毒機動檢測能力建設(shè),以及二級以上醫(yī)療機構(gòu)實驗室能力建設(shè)。
5.傳染病救治能力提升工程。加強定點醫(yī)院、亞(準(zhǔn))定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè),各設(shè)區(qū)市選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力,對現(xiàn)有傳染病醫(yī)院進行基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級。各縣(市、區(qū))依托1家縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。
6.危重癥救治能力提升工程。建設(shè)1家自治區(qū)級公共衛(wèi)生臨床中心,集中診治疑難危重傳染病患者。各設(shè)區(qū)市選擇1家三甲綜合醫(yī)院建設(shè)功能齊全、設(shè)施完善的負(fù)壓病區(qū)??h級醫(yī)院建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū),擴增重癥監(jiān)護病區(qū)(ICU,含相關(guān)??浦匕Y病房)床位,平時作為一般病床,發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換,按照不同規(guī)模和功能,配置呼吸機等必要醫(yī)療設(shè)備。
7.中醫(yī)藥預(yù)防救治能力提升工程。建設(shè)1個國家中醫(yī)疫病防治基地、1個國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。支持邊境地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),提升中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力。
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第四節(jié)? 注重實戰(zhàn)技能,加強公共衛(wèi)生及應(yīng)急醫(yī)療隊伍建設(shè)
加大疫情防控及救治人才培養(yǎng)和引進力度。打造邊境省區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急人才高地,建立完善公共衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)機制,建立科學(xué)有效的公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)體系,所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師上崗前應(yīng)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。加強自治區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)平臺建設(shè),加大疾病預(yù)防控制骨干人才隊伍培訓(xùn)力度,提升現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查等核心能力,持續(xù)提升公共衛(wèi)生人員綜合能力,培養(yǎng)實戰(zhàn)型專業(yè)人才。加強傳染病學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)(呼吸病學(xué)等)、臨床檢驗診斷學(xué)等??漆t(yī)師培訓(xùn),強化高水平復(fù)合型專業(yè)人才培養(yǎng)。建立中醫(yī)疫病學(xué)科教育及人才培養(yǎng)體系,分層次、系統(tǒng)性地開展中醫(yī)疫病防治人才培養(yǎng)工作。支持區(qū)內(nèi)有條件的醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)基地。加強公共衛(wèi)生學(xué)院建設(shè),設(shè)置應(yīng)急管理等新學(xué)科新專業(yè),加快疾病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。鼓勵高校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同參與公共衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)用型高素質(zhì)人才培養(yǎng)。結(jié)合“柔性引才”工程,多渠道、多方式引進流行病學(xué)、傳染病學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生信息學(xué)等具有影響力的高層次公共衛(wèi)生人才。
推進公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍專業(yè)化規(guī)范化建設(shè)。加快推進各級突發(fā)急性傳染病防控隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)工作,繼續(xù)提升燒爆傷、群體性中毒、核輻射等衛(wèi)生應(yīng)急隊伍專業(yè)化水平。依托衛(wèi)生健康、公安、工業(yè)和信息化、大數(shù)據(jù)、政法委等部門,加強自治區(qū)、市、縣聯(lián)合流行病學(xué)調(diào)查隊伍專業(yè)化、規(guī)范化建設(shè),進一步完善自治區(qū)、市、縣三級多部門聯(lián)合流行病學(xué)調(diào)查隊伍應(yīng)急調(diào)派機制,提升聯(lián)合流行病學(xué)調(diào)查能力。探索建立公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)備役制度,支持社會組織組建公共衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊伍。到2025年,衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)達(dá)到預(yù)期目標(biāo),各設(shè)區(qū)市分別建成1支急性傳染病防控隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。流行病學(xué)聯(lián)合調(diào)查和公共衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊伍實現(xiàn)市、縣全覆蓋。加強衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練和考核評估,強化衛(wèi)生人員應(yīng)急知識儲備和實戰(zhàn)能力。加強對第三方消殺服務(wù)機構(gòu)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督。
建立完善公共衛(wèi)生人才激勵評價機制。完善公共衛(wèi)生人員特別是基層公共衛(wèi)生人才在準(zhǔn)入使用、待遇保障、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面考核評價和激勵機制。加大對各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)用編保障力度。到2025年,各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員所占編制不得低于編制總數(shù)的85%,其中衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。改革職稱評聘制度,探索建立與專業(yè)技術(shù)類公務(wù)員相對應(yīng)的職級體系,適當(dāng)提高疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)高級崗位數(shù)量和公共衛(wèi)生高級職稱占比,探索自治區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展高級職稱自主評審。加大對疾病預(yù)防控制機構(gòu)政策扶持力度,建立健全適應(yīng)公共衛(wèi)生行業(yè)特點的績效評價方式,合理確定公共衛(wèi)生人員績效工資水平。創(chuàng)新機制,落實“兩個允許”,探索疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展有償社會服務(wù)方式、方法和路徑。
專欄4 ?公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)項目
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1.高校公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進項目。實施復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃。建設(shè)中國—東盟公共衛(wèi)生應(yīng)急人才國際培養(yǎng)培訓(xùn)基地。建設(shè)自治區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。打造衛(wèi)生應(yīng)急人才高地,建設(shè)自治區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)平臺,面向社會人員開展公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)。
2.公共衛(wèi)生應(yīng)急人才隊伍建設(shè)項目。實施國家急性傳染病防控隊伍、國家(海上)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)工程。實施設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))傳染病防控隊伍標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程。實施燒爆傷、群體性中毒、核輻射等衛(wèi)生應(yīng)急隊伍專業(yè)能力提升工程。建設(shè)區(qū)域性流行病學(xué)調(diào)查人才培養(yǎng)基地,建設(shè)一批公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練基地。
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第五節(jié)? 推動融合創(chuàng)新,提升公共衛(wèi)生應(yīng)急科技水平
加強公共衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)理論創(chuàng)新研究。在“一案三制”(應(yīng)急預(yù)案,體制、機制、法制)的基礎(chǔ)上進行體系與功能擴展,優(yōu)化治理理念,圍繞提升區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急能力等重點問題進行研究??偨Y(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對經(jīng)驗,對公共衛(wèi)生應(yīng)急管理基礎(chǔ)理論進行理論總結(jié)和內(nèi)涵擴展,完善符合廣西公共衛(wèi)生應(yīng)急實際情況的新辦法、新方案。
加快公共衛(wèi)生應(yīng)急科研創(chuàng)新平臺建設(shè)。聚焦病原監(jiān)測、基因測序、檢測試劑和抗體制備等領(lǐng)域,創(chuàng)建國家級傳染病實驗室,打造公共衛(wèi)生高水平科研創(chuàng)新平臺。整合優(yōu)化自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心和廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院專業(yè)人才資源,培育一支跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的公共衛(wèi)生復(fù)合型科研團隊。加大對高校、科研院所在衛(wèi)生應(yīng)急科技創(chuàng)新上的扶持力度,支持開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大傳染病疫情防控救治和創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制的研究項目。
加快公共衛(wèi)生應(yīng)急科技攻關(guān)與成果轉(zhuǎn)化。啟動實施生物安全重大計劃,加強實驗室儀器設(shè)備升級和生物安全防護能力建設(shè),搭建病原學(xué)研究、有效藥物篩選、新型疫苗研發(fā)技術(shù)平臺。開展傳染病病原學(xué)檢測和變異檢測等全流程安全核查、監(jiān)管和責(zé)任追溯。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,組織相關(guān)學(xué)科協(xié)同攻關(guān),研發(fā)中醫(yī)藥有效預(yù)防及治療技術(shù)和藥物。健全市場激勵和政府補助機制,推廣應(yīng)用公共衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)域新工藝、新技術(shù)、新裝備。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急科技成果轉(zhuǎn)化激勵制度,制定并定期更新公共衛(wèi)生應(yīng)急先進適用技術(shù)裝備目錄和技術(shù)改造計劃,落實政府采購政策,加快先進應(yīng)急處置技術(shù)裝備應(yīng)用。
建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理智能化系統(tǒng)。建立公共衛(wèi)生應(yīng)急數(shù)據(jù)共享機制,協(xié)同聯(lián)動、整合打通衛(wèi)生健康、公安、鐵路、交通運輸?shù)雀鲉挝恍畔①Y源,打破信息壁壘,實現(xiàn)信息共治共享共用。規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)和歸集工作。加強云計算、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、人工智能在監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)中的應(yīng)用研究,建立健全公共衛(wèi)生創(chuàng)新型監(jiān)測平臺,構(gòu)建科學(xué)有效的應(yīng)急決策模型。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、第五代移動通信(5G)技術(shù)、信息通信技術(shù)(ICT)、地理信息技術(shù)(GIS)等建設(shè)疾病預(yù)防與控制管理智能化系統(tǒng),精準(zhǔn)定位溯源,形成覆蓋應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療機構(gòu)、床位資源、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急物資等的衛(wèi)生應(yīng)急空間治理體系。
專欄5 ?公共衛(wèi)生應(yīng)急科技創(chuàng)新工程
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1.公共衛(wèi)生應(yīng)急科技創(chuàng)新能力提升項目。依托已有科研機構(gòu),搭建高水平科研平臺,推進建設(shè)廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院,設(shè)立一批疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生科技攻關(guān)項目。
2.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理智能化系統(tǒng)提升項目。建設(shè)廣西疫情防控管理一體化平臺,具備決策指揮、疫情監(jiān)測、風(fēng)險預(yù)警、趨勢研判、防控救治和資源調(diào)配等綜合功能,提升檢測、隔離、治療工作效率。
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第六節(jié)? 深化國際合作,提升中國—東盟跨區(qū)域疫情防控能力
提升邊境及口岸公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。建立健全邊境和口岸公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮組織機構(gòu),加強信息互通共享,完善與鄰國的公共衛(wèi)生應(yīng)急處置機制。嚴(yán)格落實各項管控措施,全面提升邊境口岸公共衛(wèi)生應(yīng)急管理水平,動態(tài)調(diào)整工作方案。持續(xù)加強邊境地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心建設(shè),重點加強重癥病房建設(shè),提升沿??诎冻鞘袀魅静【戎文芰?。加強對邊境地區(qū)群眾的公共衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育,增強公共衛(wèi)生應(yīng)急意識。
加強中國—東盟公共衛(wèi)生應(yīng)急交流合作。建設(shè)中國—東盟跨境醫(yī)療創(chuàng)新平臺,開展疫情聯(lián)防聯(lián)控。搭建跨國疫情防控聯(lián)席會議平臺,建立共同會商研判機制,保證信息互通共享。利用好中國—東盟衛(wèi)生應(yīng)急合作論壇,建設(shè)中國—東盟公共衛(wèi)生應(yīng)急交流合作中心,深化公共衛(wèi)生應(yīng)急合作,充分發(fā)揮廣西公共衛(wèi)生應(yīng)急人才師資優(yōu)勢,穩(wěn)步開展對老撾、柬埔寨、緬甸等國家公共衛(wèi)生應(yīng)急人才培訓(xùn)工作。
積極參與東盟國家公共衛(wèi)生應(yīng)急合作。調(diào)整完善公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)等不同學(xué)科的專家隊伍結(jié)構(gòu),優(yōu)化完善醫(yī)療援外專家?guī)欤⑼话l(fā)公共衛(wèi)生事件援外人員安全及其家屬綜合保障機制。積極參與東盟國家衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。搭建中國—東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥信息服務(wù)和交易平臺,充分發(fā)揮廣西中醫(yī)藥醫(yī)療救治特色,推廣廣西應(yīng)對重大疫情的成功經(jīng)驗做法。
加強中國—東盟公共衛(wèi)生技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)。新建和優(yōu)化一批自治區(qū)重點實驗室、技術(shù)創(chuàng)新中心和新型研發(fā)機構(gòu),打造集分子診斷、藥物研發(fā)等于一體的聯(lián)合科技攻關(guān)基地。探索“核心+哨點網(wǎng)絡(luò)”模式和“平急結(jié)合”機制,平時促進學(xué)科交叉、產(chǎn)學(xué)研協(xié)同,應(yīng)急狀態(tài)下快速形成一體化聯(lián)動響應(yīng)。推進防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗區(qū)建設(shè),完善數(shù)據(jù)、平臺等科研資源的共享開放機制。
專欄6 ?公共衛(wèi)生應(yīng)急跨境合作項目
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1.邊境疫情防控項目。建立完善黨政軍警民五位一體聯(lián)防聯(lián)控機制,織密織牢邊境疫情防控“三道防線”。加強邊境地區(qū)疾病預(yù)防控制中心和公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心能力建設(shè),實施邊境地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生應(yīng)急能力提升工程。加強邊境地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)備配備。定期開展邊境地區(qū)應(yīng)對重大疫情聯(lián)合演練行動。
2.公共衛(wèi)生應(yīng)急國際合作項目。充分發(fā)揮廣西與越南廣寧、諒山、高平、河江邊境四省跨境疫情防控溝通協(xié)調(diào)機制作用,進一步加強廣西與越南在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的合作。持續(xù)舉辦中國—東盟衛(wèi)生應(yīng)急合作論壇,搭建中國(廣西)與東盟衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)學(xué)交流平臺,探索建立國際重大疫情防控及救治研究中心。
3.沿海口岸城市傳染病救治能力提升項目。注重邊境常態(tài)化疫情防控及局部疫情應(yīng)急處置,著力提升沿海地區(qū)傳染病重癥救治能力,在欽州、北海、防城港等市建設(shè)應(yīng)急救治中心。
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第七節(jié)? 加強協(xié)同聯(lián)動,完善公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系
健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度。以流通儲備和生產(chǎn)能力儲備為主體,以政府專項儲備和社會儲備為補充,建設(shè)形成覆蓋自治區(qū)、市、縣三級的應(yīng)急物資保障網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)公共衛(wèi)生應(yīng)急需要,制定優(yōu)化應(yīng)急醫(yī)療物資目錄和生產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)、研發(fā)企業(yè)清單。重點推進應(yīng)急物資保障體系建設(shè)。建立動態(tài)循環(huán)的應(yīng)急物資輪換制度,定期開展儲備評估。建立全區(qū)統(tǒng)籌高效的應(yīng)急物資采購供應(yīng)體系,完善應(yīng)急物資儲備品類、規(guī)模和結(jié)構(gòu)。各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))人民政府建立分級分類儲備目錄,儲備種類達(dá)到儲備目錄的75%以上。建立有序高效的應(yīng)急物流體系。
完善公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療保障機制。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費,確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,通過有針對性免除醫(yī)療保險限制性條款等措施,落實相關(guān)醫(yī)藥費豁免制度,統(tǒng)籌醫(yī)?;鸷凸残l(wèi)生服務(wù)資金,對基層醫(yī)療機構(gòu)實施差別化支付。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)豐富針對重大傳染病等相關(guān)健康保險產(chǎn)品的供給。
提升公共基礎(chǔ)設(shè)施衛(wèi)生應(yīng)急轉(zhuǎn)化能力。制定大中型公共建筑用于隔離場所平急轉(zhuǎn)換預(yù)案,建立完善臨時可征用的公共建筑目錄清單。推進公共設(shè)施“平急兩用”改造,新、改、擴建的大中型體育場館、展覽館(會展中心)等公共設(shè)施應(yīng)提高應(yīng)急建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。充分考慮公共衛(wèi)生應(yīng)急需求,完善場地設(shè)置,具備快速轉(zhuǎn)化為臨時性救治場所或隔離區(qū)域的基本條件,為方艙醫(yī)院建設(shè)留足空間。建設(shè)醫(yī)院新院區(qū)要充分考慮重大疫情發(fā)生時的診療需求,按照必要時可轉(zhuǎn)換為傳染病醫(yī)院或規(guī)范化傳染病區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)計建設(shè),大幅度提升應(yīng)急醫(yī)療救治能力。
專欄7 ?公共衛(wèi)生應(yīng)急保障項目
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建設(shè)1—2個國家級廣西應(yīng)急醫(yī)療物資保障基地。建成自治區(qū)級公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備基地。打造國家級應(yīng)急產(chǎn)業(yè)示范基地、西江流域防疫物資儲備中心。推動建設(shè)設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))應(yīng)急物資儲備庫。各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)儲備能滿足30天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)需要的必要應(yīng)急醫(yī)用物資。
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第四章? 保障措施
第一節(jié)? 加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化責(zé)任落實
各級人民政府要將公共衛(wèi)生應(yīng)急工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,把公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)作為全面深化改革重要任務(wù)。加快制定相關(guān)配套政策,強化組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,認(rèn)真抓好組織實施。強化主體責(zé)任,嚴(yán)格落實屬地、部門、單位和個人的管理責(zé)任,明確重點任務(wù),以項目建設(shè)帶動各項任務(wù)落地見效。
第二節(jié)? 完善體制機制,加強資金保障
明確財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分,完善公共衛(wèi)生經(jīng)費保障管理機制。重大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)期間,按照國家有關(guān)要求,統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,做好重大疫情醫(yī)療救治費用保障。優(yōu)化公共財政支出結(jié)構(gòu),加大公共衛(wèi)生應(yīng)急投入力度,動員社會多元投入。統(tǒng)籌利用好財政資金、捐贈資金等多渠道資金,重點支持公共衛(wèi)生應(yīng)急方面工作。加強資金使用績效管理,提高資金使用效益。
第三節(jié)? 強化評估監(jiān)督,確保實施成效
各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))要結(jié)合本規(guī)劃,制定符合本地實際的實施方案,明確重點難點,細(xì)化分解任務(wù),扎實推進工作。建立科學(xué)的監(jiān)測評估指標(biāo)體系,定期對本規(guī)劃實施情況進行督導(dǎo)檢查和成效評估,及時發(fā)現(xiàn)本規(guī)劃實施過程中存在的問題,研究解決對策措施,確保本規(guī)劃目標(biāo)如期實現(xiàn)。