各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局），省級醫(yī)院：
???? 現(xiàn)將《浙江省深化推廣“浙里護理”應用實施方案》印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹落實。
浙江省衛(wèi)生健康委辦公室
2022年9月28日
（信息公開形式：主動公開）
浙江省深化推廣“浙里護理”應用實施方案
??? 為深入貫徹落實浙江省委關于數(shù)字化改革“一地創(chuàng)新、全省共享”決策部署，根據(jù)《浙江省數(shù)字化改革領導小組關于印發(fā)全省“一地創(chuàng)新、全省共享”一本賬S0的通知》（浙數(shù)改發(fā)〔2022〕3號）有關要求，深入推廣寧波市優(yōu)享醫(yī)護應用工作經(jīng)驗，迭代升級“健康大腦+”體系“浙里護理”應用，以點帶面推動建立健全“浙里護理”應用全省共享機制，制定本方案。
一、工作目標
圍繞優(yōu)化“浙里護理”應用場景，積極探索市場化運營機制，通過增加服務供給，充分調(diào)動護理人員積極性，進一步優(yōu)化護理服務資源配置，進一步滿足人民群眾多層次、多樣化、差異化、優(yōu)質化的護理服務需求。力爭在今年年底前實現(xiàn)各設區(qū)市“浙里護理”應用的全面落地，構建完善數(shù)字化、一體化、現(xiàn)代化、專業(yè)化的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作模式。
二、主要任務
（一）建設“浙里護理”應用支撐系統(tǒng)。依托浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務監(jiān)管系統(tǒng)和寧波市優(yōu)享醫(yī)護應用系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)全面共享和交互，建設貫穿全省各級各類醫(yī)療機構的統(tǒng)一“浙里護理”應用支撐系統(tǒng)，打造堅實可靠的技術、服務、管理、運營和安全支撐體系。實現(xiàn)統(tǒng)一入口、統(tǒng)一界面、統(tǒng)一表單，鼓勵醫(yī)療機構規(guī)范開展院內(nèi)院外聯(lián)動、線上線下協(xié)同的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。
（二）健全“浙里護理”應用工作體系。推薦開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的醫(yī)療機構直接入駐省級系統(tǒng)，自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療機構可按照統(tǒng)一建設標準改造后接入省級系統(tǒng)并通過省級系統(tǒng)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。實行門診和住院記錄跨醫(yī)療機構互認，對出院患者提供延續(xù)性“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的，醫(yī)療機構和護理人員應查閱門診和住院記錄等相關就診記錄。醫(yī)療機構在患者出院前，應開展居家護理評估，形成評估報告并通過衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)高鐵上傳省級健康大腦。加強上下級醫(yī)療機構服務協(xié)作和護理服務資源一體化調(diào)度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理人員能力培養(yǎng)，提升護理團隊專業(yè)能力和業(yè)務水平，構建完善區(qū)域“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”服務體系。
（三）完善“浙里護理”應用功能模塊。加強服務和治理兩端建設，推動服務內(nèi)容和服務流程規(guī)范化，有效防范風險，保障護患雙方權益。開發(fā)完善滿意度評價、服務價格分析、藥品耗材統(tǒng)計、藥械權限預警、醫(yī)療廢物處理、不良事件上報等功能，強化醫(yī)療護理人員服務資質、服務內(nèi)容、服務流程、接單效率、護理文書等醫(yī)療服務質量以及突發(fā)情況應急處置、人身安全保護在線實時監(jiān)控，實現(xiàn)線上預約、審核接單、上門服務、醫(yī)保支付、護理記錄、耗材使用、醫(yī)廢處理等服務全過程的在線實時監(jiān)督管理。
（四）建立“浙里護理”應用管理閉環(huán)。圍繞居民居家就能享受優(yōu)質醫(yī)療護理服務的目標，建立全省統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”規(guī)范。由衛(wèi)生健康部門牽頭，協(xié)同醫(yī)保、財政、民政等部門，通過重塑“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”業(yè)務流程，構建居民從在線下單到服務評價的需求閉環(huán)、醫(yī)護人員從在線接單到醫(yī)療廢物處理的服務閉環(huán)、政府部門和醫(yī)療機構從護理資源配置、費用結算到服務監(jiān)管的管理閉環(huán)，實現(xiàn)線上線下同質化監(jiān)督管理。加強跨部門協(xié)同聯(lián)動，強化居家護理、家庭病床、醫(yī)保支付、長期護理險等政策的有效銜接。實行“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目清單管理，協(xié)同醫(yī)保部門完善落實居家醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策。
（五）健全“浙里護理”應用工作機制。省衛(wèi)生健康委成立推進“浙里護理”應用工作專班，下設質控組、項目組。按照統(tǒng)一工作部署和時間進度安排，根據(jù)業(yè)務規(guī)范和規(guī)則，積極做好各相關系統(tǒng)的對接和互聯(lián)互通。強化質量控制，加強事前準入審批和事中事后監(jiān)管，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作。引導推動醫(yī)療機構規(guī)范開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，鼓勵創(chuàng)新發(fā)展和市場化運營協(xié)作，優(yōu)化服務保障，加強宣傳推廣，保障護理服務及時供給。建立市場化價格調(diào)整機制和績效分配機制，有效激發(fā)供方市場活力，形成可持續(xù)發(fā)展的長效機制。
三、進度安排
（一）第一階段（2022年9—10月）。完成“浙里護理”應用推廣的頂層設計與實施路徑規(guī)劃，明確工作要求、工作機制和服務管理機制；基本完成服務端提升改造，開展寧波市實踐經(jīng)驗總結和全省推廣工作部署。
（二）第二階段（2022年11—12月）。逐步完善“浙里護理”應用支撐系統(tǒng)，省級醫(yī)院全部實現(xiàn)接入省級系統(tǒng)，各設區(qū)市至少選擇2-3家醫(yī)療機構入駐省級系統(tǒng)，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。協(xié)調(diào)醫(yī)保部門出臺完善居家醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策。
（三）第三階段（2023年1—12月）。全省開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的醫(yī)療機構全部接入省級系統(tǒng)并向居民提供服務，省級系統(tǒng)功能更加完善。
四、責任分工
各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構對照“浙里護理”應用工作目標和主要任務，結合實際提出本地區(qū)本單位關鍵舉措。
省衛(wèi)生健康委負責“浙里護理”應用的頂層設計、統(tǒng)籌規(guī)劃、部門協(xié)調(diào)，制定應用推廣實施方案，推動指導各地各單位做好相關工作。支持醫(yī)療機構開展探索創(chuàng)新，對醫(yī)療機構“浙里護理”應用工作開展跟蹤評估、督導推進。
各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）負責組織協(xié)調(diào)、督促指導本轄區(qū)醫(yī)療機構落實“浙里護理”應用各項任務實施，做好省級工作部署在本轄區(qū)的貫通落地，牽頭推動轄區(qū)醫(yī)療機構“浙里護理”應用場景跨部門協(xié)同。
各級各類醫(yī)療機構是“浙里護理”應用的主體責任單位，按照上級統(tǒng)一部署，建立與“浙里護理”應用相適應的工作體制機制，運用數(shù)字化改革的理念方法，落實各項工作任務；主動謀劃，積極推動新興技術與智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理深度融合，不斷推進服務流程重塑、服務機制變革。
五、保障措施
（一）提高政治站位，強化組織領導?！罢憷镒o理”應用推廣實施是完善“健康大腦+”體系建設的重要組成部分，對于滿足人民群眾尤其是老年人、新生兒、孕產(chǎn)婦、術后康復、失能等群體個性化、差異化的健康需求，提升居民就醫(yī)獲得感具有重要意義。各級衛(wèi)生健康部門和各級各類醫(yī)療機構要充分認識“浙里護理”應用推廣工作的重要性，成立工作專班，加強組織領導，倒排時間進度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進，推動各項工作落地落實。要以維護群眾健康權益和保障醫(yī)療安全為落腳點，逐步提高“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”數(shù)量和質量。要加強與醫(yī)保等部門的溝通協(xié)調(diào)，推動完善落實居家醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策。
（二）加強督導考評，強化質量控制。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強工作推動督促指導，充分發(fā)揮各級護理學會作用，加強“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的行業(yè)監(jiān)督和自律。省衛(wèi)生健康委將建立督導考評和結果反饋機制，對相關工作指標情況進行排名通報。各級護理質控中心、中醫(yī)護理質控中心要充分發(fā)揮專業(yè)指導作用，及時研究解決存在問題；組織開展針對性、實操性培訓，持續(xù)提升護理服務能力和專業(yè)技能；制定完善相關護理服務項目質控標準，積極開展質量評估和質控檢查；切實增強護理人員突發(fā)狀況下的緊急救治和應急處置能力，充分滿足群眾居家護理的要求。各醫(yī)療機構要建立完善相關管理制度，加強對護士的執(zhí)業(yè)安全教育，采取有效措施積極防范和應對可能存在的風險。
（三）加強宣傳引導，提高社會認可。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構要及時將開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的醫(yī)療
機構名單和服務項目清單向社會公示。加大宣傳推廣力度，正面引導社會輿論，做細做實出院患者健康宣教，提高公眾認知水平，提高公眾知曉率。充分利用微博、微信、移動客戶端等新媒體平臺和報刊、電視、廣播等傳統(tǒng)媒體平臺，廣泛宣傳依法依規(guī)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”對于進一步維護群眾健康權益和保障醫(yī)療安全的重要意義，引導就醫(yī)群眾科學認識“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，合理引導社會預期。加強公眾宣傳教育尤其是加強高齡、失能等重點人群的宣傳教育，引導正確就醫(yī)觀念，防范醫(yī)療安全風險。加強對醫(yī)療機構和廣大護理人員的培訓教育，提高對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新型業(yè)態(tài)和服務模式的認識，強化執(zhí)業(yè)安全意識，不斷規(guī)范服務行為，為群眾提供高質量的護理服務。