??? 為持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢,嚴厲打擊醫(yī)保領域違法違規(guī)行為,我局在全縣范圍內開展定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作。
??? 此次自查自糾范圍為檢查數(shù)據(jù)時間為2021年6月1日以來醫(yī)保結算數(shù)據(jù)。各定點醫(yī)療機構嚴格對照省局制定的醫(yī)保違法違規(guī)問題檢查指引,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《淮南市定點醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務協(xié)議》等相關規(guī)定,從“醫(yī)保管理問題、一般違法違規(guī)行為、欺詐騙保行為”三個層次全面開展自查自糾,截止5月20日,全縣共自查上報違規(guī)資金24.42萬元。
??? 開展自查自糾工作,主要通過定點醫(yī)療機構從業(yè)人員主動學習醫(yī)保相關法律法規(guī),找出問題,妥善整改,有利于定點醫(yī)療機構自身更好發(fā)展。
??? 下一步,我局將跟進督查,對定點醫(yī)療機構進行抽查,對有意隱瞞自查不報情況及自查效果不良情況,自查組織不認真、走過場情況,醫(yī)保行政部門將從重進行處罰。
2022年5月30日????