??? 泉州市因地制宜整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，堅持建設(shè)和運行并重、利益和責(zé)任共享，著力打造一體化管理、可持續(xù)發(fā)展的緊密型縣域醫(yī)共體（下簡稱“醫(yī)共體”）。在建設(shè)過程中，堅持“四突出四強化”，做到邊建設(shè)、邊完善、邊提高。縣域醫(yī)療資源配置和效能明顯提高，縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升，縣域分級診療格局逐步形成，群眾獲得感不斷提升。
????一、突出頂層設(shè)計，強化市級統(tǒng)籌。結(jié)合我市經(jīng)濟發(fā)達、人口大市且3個縣域人口超百萬、縣域經(jīng)濟較為發(fā)達、縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源較多且石獅、晉江、南安、安溪等縣市均有三級醫(yī)院等市情，市衛(wèi)健委等6部門聯(lián)合印發(fā)《泉州市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》（泉衛(wèi)基層〔2020〕121號）。建設(shè)方案即全市緊密型縣域醫(yī)共體的六年（2020-2025年）建設(shè)規(guī)劃方案。該方案涵蓋了建設(shè)和運行的3項機制、8大任務(wù)、30項階段工作。建設(shè)方案提出了3個階段性目標(biāo)：2020年實現(xiàn)縣域醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋；2022年實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力達標(biāo)基本全覆蓋；2025年每縣至少一家牽頭機構(gòu)具備三級醫(yī)院服務(wù)能力基本全覆蓋。
????二、突出高位推動，強化部門協(xié)同。依托市、縣兩級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組（及其秘書處）統(tǒng)籌推進醫(yī)共體建設(shè)，及時解決醫(yī)共體建設(shè)中存在的問題；市委常委會（市深改委、市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組）每年召開會議聽取醫(yī)共體建設(shè)匯報。根據(jù)不同階段，找準(zhǔn)解決醫(yī)共體建設(shè)運營問題的著力點。醫(yī)保、人社部門協(xié)同推進。
????三、突出共建共享，強化可持續(xù)運行。首推“三張權(quán)責(zé)清單”（政府辦醫(yī)權(quán)責(zé)清單、醫(yī)共體內(nèi)部運營管理權(quán)責(zé)清單、外部治理綜合監(jiān)管權(quán)責(zé)清單），明確了政府、總醫(yī)院的權(quán)力邊界，著力推進“管辦分離”；首推“三個打包支付”（將醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等專項資金、縣級財政公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助資金等打包給醫(yī)共體管理），著力建立利益共同體；全力推進“六個一體化”管理，指導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)部實現(xiàn)行政、人力資源、財務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、藥械管理和信息系統(tǒng)建設(shè)運維等一體化管理，推動醫(yī)共體一體化運營、同質(zhì)化管理、均等化服務(wù)平穩(wěn)運行，保證醫(yī)共體良性發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。
????四、突出資源下沉，強化能力提升。開展組團式緊密型幫扶，50家三級醫(yī)院（或?qū)？疲敖M團式”幫扶11個醫(yī)共體牽頭機構(gòu)；二、三級醫(yī)院1+N“結(jié)對” 幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2021年安排2620萬元，支持各總醫(yī)院重點開展胸痛、卒中、呼吸診療、創(chuàng)傷等“四大中心”建設(shè)，提升縣域危重癥診治能力。二、三級醫(yī)院幫扶中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及醫(yī)療資源、醫(yī)務(wù)人員“雙下沉”作為惠民生補基層短板舉措。堅持醫(yī)防融合和簽約服務(wù)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，首創(chuàng)扶貧對象單病種?？漆t(yī)生精準(zhǔn)簽約服務(wù)，率先開展“兩病”醫(yī)保用藥保障示范城市創(chuàng)建工作。
????改革“組合拳”之下，至2021年底，全市7家總醫(yī)院牽頭機構(gòu)達三級醫(yī)院服務(wù)水平，8家縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力均達到國家“推薦標(biāo)準(zhǔn)”，全部進入全省前20名（全省59家參評），居全省首位；福建唯一一家設(shè)立在縣域的國家區(qū)域醫(yī)療中心上海六院福建醫(yī)院落戶晉江；127家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力達到國家標(biāo)準(zhǔn)，其中23家達“推薦標(biāo)準(zhǔn)”，達標(biāo)數(shù)和達標(biāo)率均居全省前列，提前達到福建省“十四五”衛(wèi)健事業(yè)規(guī)劃對基層服務(wù)能力指標(biāo)要求，為高質(zhì)量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)邁出了實質(zhì)性的步伐。（泉州市衛(wèi)健委）