??? 為深入推進醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，提升醫(yī)保服務(wù)能力，持續(xù)提高人民群眾獲得感、幸福感和安全感。都昌縣大力推動醫(yī)保便民服務(wù)改革，聚焦群眾“急難愁盼”問題，從強化窗口建設(shè)、簡化辦事流程、完善經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)、提高服務(wù)質(zhì)量等方面狠下功夫，以“釘釘子”精神優(yōu)化服務(wù)，獲得了群眾廣泛好評。
??? 一是建立醫(yī)保綜合窗口，破解服務(wù)效率不高難題。在縣政務(wù)服務(wù)中心正式開通5個醫(yī)保綜合服務(wù)窗口，將與群眾生活息息相關(guān)的32項具體服務(wù)事項全部納入綜合窗口，實現(xiàn)了事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標準“六統(tǒng)一”。高標準制定了《醫(yī)保辦事指南》，嚴格落實周末、節(jié)假日錯時、延時、預約服務(wù)，確保群眾全年可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
??? 二是打通“雙通道”渠道，破解藥品報銷不暢難題。按照“首次備案、全省互認”機制優(yōu)化線上審批審核，定期督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)合理配備和使用談判藥品，推進醫(yī)保直接結(jié)算，自今年5月份起，藥品“雙通道”報銷已全縣覆蓋，群眾在全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店購買“雙通道”藥品費用，可直接按相關(guān)政策給予優(yōu)惠。
??? 三是推廣“出生事項一次辦”服務(wù)，破解登記辦理不易難題。全面推廣“出生事項一次辦”服務(wù)，即父母均在都昌落戶且參保繳費的婚內(nèi)生新生兒，只需提交《出生一鏈辦理申請表》，可快速領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》，公安、醫(yī)保和社保等部門，通過共享數(shù)據(jù)受理申請，做到不見面審批辦理戶口登記、醫(yī)保參保、社會保障卡等事項，實現(xiàn)一次受理、多項辦結(jié)。今年以來,全縣共完成辦理“出生事項一次辦”90人。
??? 四是激活醫(yī)保電子憑證，破解就醫(yī)結(jié)算不便難題。出臺《醫(yī)保電子憑證“集中推廣月”活動工作方案》，部署推進醫(yī)保電子碼推廣應用工作。醫(yī)保局聯(lián)系各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位、各醫(yī)藥機構(gòu)，定期反饋未激活名單；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)借助國家反詐APP安裝契機推進醫(yī)保電子碼激活應用工作；醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店按照“先展碼、后結(jié)算”要求，為就醫(yī)群眾提供“一碼在手，醫(yī)保無憂”便捷結(jié)算服務(wù)；縣教體局通過“小手拉大手”活動，組織家長和學生參與激活電子醫(yī)保碼。截至目前，都昌縣醫(yī)保電子碼共激活43.5萬人，激活率達64.6%。
??? 五是建成“醫(yī)保村村通”工程，破解基層服務(wù)不全難題?？h政府常務(wù)會議專題研究部署村級經(jīng)辦建設(shè)工作，今年全年共投入140萬元，計劃從明年開始每年投入96萬元。目前，共有320個村級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點已完成標準化建設(shè)，實現(xiàn)了統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一制度、電腦接通、人員在崗，已全覆蓋進行業(yè)務(wù)培訓，通過手把手地教學，全面提升村經(jīng)辦能力，同步將鄉(xiāng)鎮(zhèn)20項醫(yī)保事項和村級16項醫(yī)保事項經(jīng)辦權(quán)限全部下放至村經(jīng)辦點，確保群眾在家門口可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。