江 蘇 醫(yī) 改 動(dòng) 態(tài)??
第246期
江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2022年3月19日
目 ? ?錄
● 我省明確今年醫(yī)療保障重點(diǎn)工作任務(wù)
● 南京穩(wěn)步推進(jìn)DRG付費(fèi)方式改革
● 南通推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展取得明顯實(shí)效
● 新沂全力推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
● 海安深入推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展
● 漣水多措并舉推動(dòng)“健康漣水”建設(shè)
我省明確今年醫(yī)療保障重點(diǎn)工作任務(wù)
日前，全省醫(yī)療保障工作會議在南京召開。省醫(yī)保局局長周英作工作報(bào)告，南京、徐州、連云港、淮安、泰州、宿遷、蘇州等7個(gè)設(shè)區(qū)市作會議交流發(fā)言，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志、省有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志等參加會議。會議明確，2022年全省醫(yī)療保障重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、持續(xù)完善醫(yī)保制度體系。一是加快構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，把“江蘇醫(yī)惠保1號”打造成省級惠民保典范，引導(dǎo)惠民保產(chǎn)品規(guī)范發(fā)展；二是完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，健全救助對象及時(shí)精準(zhǔn)識別機(jī)制，構(gòu)建防止因病致貧返貧的長效機(jī)制；三是全面落實(shí)鼓勵(lì)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保政策，引導(dǎo)更多群眾參加保障水平更高的職工醫(yī)保。
二、全力構(gòu)筑醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。一是持續(xù)加大《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳貫徹力度，開展醫(yī)保基金監(jiān)管示范工程創(chuàng)建活動(dòng)；二是組織開展不少于2批次的省級交叉飛行檢查，實(shí)現(xiàn)各設(shè)區(qū)市全覆蓋；三是建立全省統(tǒng)一的投訴受理和執(zhí)法平臺，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一受理、分級處理、陽光執(zhí)法、社會監(jiān)督和全程跟蹤。
三、不斷深化保支付方式改革。一是全面推進(jìn)總額控制下多元復(fù)合醫(yī)保支付方式；二是重點(diǎn)推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃；三是推進(jìn)全省二級以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展DRG/DIP實(shí)際付費(fèi)；四是建立多方參與DRG/DIP付費(fèi)核心要素確定和調(diào)整談判協(xié)商機(jī)制、爭議處理機(jī)制。
四、全面提升醫(yī)保管理質(zhì)效。一方面，強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議管理，完善全省“兩定”協(xié)議范本和經(jīng)辦規(guī)程，制定全省統(tǒng)一的兩定機(jī)構(gòu)評估指標(biāo)體系，確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)100%。另一方面，落實(shí)國談“雙通道”管理和單獨(dú)支付政策，建設(shè)全省統(tǒng)一的信息系統(tǒng)和處方流轉(zhuǎn)平臺，建立國談藥進(jìn)醫(yī)院監(jiān)測機(jī)制。
五、深入推進(jìn)藥品醫(yī)用耗材招采制度改革。一是全面推進(jìn)陽光采購政策制度落地執(zhí)行，規(guī)范采購行為，建立通報(bào)機(jī)制，提高網(wǎng)采率；二是創(chuàng)建全省陽光采購示范醫(yī)院；三是常態(tài)化制度化規(guī)范化推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購；三是全面建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)藥招采和價(jià)格系統(tǒng)。
六、積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。一是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)；二是夯實(shí)價(jià)格管理工作基礎(chǔ)；三是建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；三是分批遴選項(xiàng)目進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
七、全面規(guī)范醫(yī)保基金總額管理。以三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，落實(shí)協(xié)商談判、績效評價(jià)等配套辦法。一是建立科學(xué)合理、公開透明的總額預(yù)算編制工作機(jī)制；二是精細(xì)管用的全流程總額管理機(jī)制；三是規(guī)范高效的績效評價(jià)和激勵(lì)約束機(jī)制；四是全面提升基金使用效率。
八、強(qiáng)力推進(jìn)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用醫(yī)保信息編碼標(biāo)準(zhǔn)；二是全面上線醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管、藥品和醫(yī)用耗材招采、醫(yī)保大數(shù)據(jù)等業(yè)務(wù)子系統(tǒng)。三是建立覆蓋全省的信息平臺運(yùn)維保障體系；四是推進(jìn)公共服務(wù)數(shù)字化改革，擴(kuò)大醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。
九、全面優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)水平。一是啟動(dòng)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”全覆蓋三年行動(dòng)計(jì)劃，年內(nèi)建成132個(gè)省級示范點(diǎn)和350個(gè)左右市級示范點(diǎn)；二是升級“江蘇醫(yī)保云”，建成全省統(tǒng)一入口的“網(wǎng)上辦事大廳”，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用；三是提升優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，完善異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程，年底前實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨省定點(diǎn)零售藥店購藥刷卡直接結(jié)算縣域全覆蓋，高血壓、糖尿病等五種門診慢特病相關(guān)費(fèi)用跨省直接結(jié)算設(shè)區(qū)市全覆蓋；四是全面建成12393熱線服務(wù)體系。
南京穩(wěn)步推進(jìn)DRG付費(fèi)方式改革
今年1月1日起，南京市98家符合條件的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式實(shí)施DRG實(shí)際付費(fèi)改革。目前，參與改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)行平穩(wěn)。
一、主要做法
（一）分組方案“新”。率先采用國家醫(yī)保局最新分組方案1.1版本，對部分中醫(yī)優(yōu)勢病種進(jìn)行DRG分組，形成了融合中西醫(yī)特色的南京本地967分組器。
（二）總額預(yù)算“準(zhǔn)”。創(chuàng)新預(yù)算總額核定機(jī)制，量化考慮藥品耗材集采降價(jià)幅度、老年參保人口變化等6個(gè)因素對醫(yī)?；鹬С鲈鲩L率的影響，同時(shí)在年度決算時(shí)可依其變化協(xié)商調(diào)整年終決算總額。
（三）費(fèi)用結(jié)算“快”。設(shè)立國內(nèi)最快經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定7個(gè)工作日內(nèi)上傳病案、每月20日左右完成上月預(yù)結(jié)算；每年1月將預(yù)付金撥付到位，3月完成上年度費(fèi)用撥付，緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力。
（四）政策導(dǎo)向“明”。在合理設(shè)置級別系數(shù)的基礎(chǔ)上，改革首年即設(shè)立基礎(chǔ)病組支持分級診療和體現(xiàn)同病同價(jià)，設(shè)立?？葡禂?shù)體現(xiàn)政策性傾斜和調(diào)控，設(shè)立學(xué)術(shù)系數(shù)、高新技術(shù)應(yīng)用系數(shù)、價(jià)值醫(yī)療系數(shù)支持醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展。
（五）醫(yī)保高鐵“亮”。在“醫(yī)保高鐵”手機(jī)云平臺新開辟DRG專區(qū)模塊，從不同視角、層次和維度，全方位動(dòng)態(tài)展示120余項(xiàng)核心管理指標(biāo)，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥“四方”共建、共治、共享提供了平臺和抓手。
二、取得成效
（一）控費(fèi)成效初步顯現(xiàn)。全市參與改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)共出院86580人次，較上年同期增長7.57%；發(fā)生住院費(fèi)用120978萬元，同比下降6.87%；統(tǒng)籌（大病救助）基金74920.31萬元，同比下降9.81%；平均住院日7.0364，同比下降15.57%，表明DRG控費(fèi)機(jī)制開始發(fā)力。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案匹配率達(dá)到99.99%，總體入組率達(dá)到99.69%，病案管理質(zhì)量和效率明顯提高。
（二）患者負(fù)擔(dān)明顯下降。參?；颊叽尉M(fèi)用13973.02元，同比下降13.42%。按基本醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例70%左右估算，參?；颊叽尉M(fèi)用負(fù)擔(dān)同比下降649.75元。
（三）中醫(yī)病組實(shí)現(xiàn)結(jié)余。中醫(yī)病組按對應(yīng)的西醫(yī)病組基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)就高結(jié)算后，結(jié)算點(diǎn)數(shù)上漲16.21% ，醫(yī)保基金實(shí)現(xiàn)結(jié)余6.16萬元。如按原來的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，則醫(yī)?；鸪?8.39萬元，中醫(yī)優(yōu)勢病組傾斜政策初見成效。
（四）基礎(chǔ)病組趨向基層。今年1月，全市共發(fā)生基礎(chǔ)病組病例12924人次，其中三甲醫(yī)院占比54.22%，同比下降2.16%；三級醫(yī)院33.24%，同比增長1.44%；二甲醫(yī)院9%，同比增長0.19%；二級醫(yī)院3.54%，同比增長0.52%，就診患者流向呈現(xiàn)整體向下趨勢。
南通推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展取得明顯實(shí)效
近年來，南通市以群眾需求為導(dǎo)向，圍繞醫(yī)療保障、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管三個(gè)核心，積極完善體系建設(shè)、大膽探索服務(wù)路徑、創(chuàng)新基金監(jiān)管模式，奮力推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
一、圍繞群眾健康需求，完善多層次醫(yī)療保障體系。探索惠民商業(yè)健康保險(xiǎn)“醫(yī)保南通?！保幌迏⒈Ｄ挲g、不限既往病史、不限目錄范圍，并實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算，有效解決高齡人群、既往癥人群、大病和重病人群醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步完善了多層次醫(yī)療保障體系。全市63.2萬群眾參保，3432人享受理賠2305萬元，其中最高賠付16.6萬元，在助力脫貧攻堅(jiān)、預(yù)防因病返貧等方面貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
二、圍繞群眾服務(wù)需求，構(gòu)建多層次經(jīng)辦服務(wù)體系。線上推廣醫(yī)保電子憑證、搭建網(wǎng)辦大廳和掌上APP，39項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)方便群眾“智能辦”，全市4520家定點(diǎn)單位實(shí)現(xiàn)“不見面”實(shí)時(shí)結(jié)算。線下探索建立“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)23個(gè)，“醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站”23家，增設(shè)“基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)”7個(gè)，10余項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)高頻事項(xiàng)由市級下沉基層、由醫(yī)保下沉醫(yī)院。逐步構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)體大廳+基層圈站點(diǎn)”的多層級經(jīng)辦服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)全天候服務(wù)?！皟A力打造‘醫(yī)保24小時(shí)’服務(wù)品牌”入選全國醫(yī)療保障系統(tǒng)“學(xué)黨史辦實(shí)事”48個(gè)優(yōu)秀典型案例之一。
三、圍繞基金安全需求，搭建多層次基金監(jiān)管體系。依托大數(shù)據(jù)積極構(gòu)建“1627”智能監(jiān)控體系（1套制度、6個(gè)系統(tǒng)、2個(gè)平臺、7支隊(duì)伍），實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中糾正、事后處理的監(jiān)管服務(wù)鏈。組織開展“清零”“打四假”等專項(xiàng)行動(dòng)，對全市4000余家定點(diǎn)單位實(shí)現(xiàn)全覆蓋監(jiān)管，搭建起“線上云監(jiān)管+線下鐵腳板”的多層次基金監(jiān)管體系。醫(yī)保智能監(jiān)控體系建設(shè)通過國家級評估，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法收錄我國首部醫(yī)療保險(xiǎn)藍(lán)皮書——《中國醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報(bào)告（2021）》，并在實(shí)踐中取得實(shí)效。
新沂全力推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
新沂市持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)，深入推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
一、開展“三大活動(dòng)”助高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)政治理論、政策法規(guī)學(xué)研，開展知識競賽和培訓(xùn)活動(dòng)，覆蓋6000余人，通過“大學(xué)習(xí)”活動(dòng)轉(zhuǎn)變思想觀念。全年在媒體發(fā)布醫(yī)保政策法規(guī)860篇，發(fā)放宣傳品36萬余冊（頁），組織實(shí)地宣傳26場次，“大宣傳”活動(dòng)提高政策知曉度。結(jié)合“文明單位”創(chuàng)建，打造“梧桐花開 溫馨醫(yī)?！秉h建品牌。
二、破解“三個(gè)難題”保運(yùn)行可持續(xù)。著力破解異地就醫(yī)“亂”難題，制定群眾異地就醫(yī)指南，極大方便了參保群眾的待遇結(jié)算和異地就醫(yī)備案。著力破解慢特病管理“松”難題，分類做好門診慢性病及門診特定項(xiàng)目評審復(fù)審銜接，力求應(yīng)保盡保、應(yīng)控必控。著力破解支付改革“慢”難題，完善醫(yī)?；鹂傤~指標(biāo)預(yù)算管理，全面實(shí)施按病種付費(fèi)改革，建立“結(jié)余留用，超支合理分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。
三、堅(jiān)持“三個(gè)抓手”筑基金防火墻。抓信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)控。抓精細(xì)化管理，分類擬定30條負(fù)面清單，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查，限期完成整改，開展醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為專項(xiàng)整治等行動(dòng)。抓常態(tài)化監(jiān)控，每季度對當(dāng)期基金運(yùn)行情況進(jìn)行集中研判，完善績效考核管理體系，健全購買服務(wù)考核機(jī)制，建立社會監(jiān)督機(jī)制。
四、抓好“三項(xiàng)舉措”促政策見成效。落實(shí)“先診療后付費(fèi)”、市內(nèi)住院個(gè)人自付費(fèi)用控制在總費(fèi)用10%以內(nèi)等政策，醫(yī)療保障脫貧成果得到鞏固。確保城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病待遇應(yīng)保盡保，實(shí)現(xiàn)“兩病”門診用藥保障工作“無縫隙”、服務(wù)“零距離”。集中帶量采購政策規(guī)范執(zhí)行，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上陽光采購率達(dá)95%以上，同種藥品價(jià)格平均降幅60%，節(jié)約資金近2000萬元，使醫(yī)改成果實(shí)實(shí)在在惠及參保群眾。
海安深入推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展
近年來，海安市牢固樹立“大健康”統(tǒng)領(lǐng)下的“大基層、大衛(wèi)生、大保障”的工作理念，不斷健全“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與”的工作機(jī)制，奮力譜寫衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展新篇章。
一、實(shí)施“大基層”改革，夯實(shí)健康基礎(chǔ)。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療能力建設(shè)。近年來投入8000多萬元用于新（改、擴(kuò)）建標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），統(tǒng)一配置醫(yī)療器械等基礎(chǔ)設(shè)施。率先獲評“江蘇省基層衛(wèi)生十強(qiáng)縣（市）”；46家村衛(wèi)生室建成省示范。二是加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)。市人民醫(yī)院和中醫(yī)院先后晉升三級乙等，兩家醫(yī)院都有科室被列為省重點(diǎn)。目前，全市擁有三級醫(yī)院2家、二級醫(yī)院5家、一級醫(yī)院44家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）225家，10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70家村衛(wèi)生室建有中醫(yī)閣。按村（居）常住人口數(shù)量，全市配備831名鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員，每村不少于3人，并實(shí)行人員區(qū)域內(nèi)有序流動(dòng)。三是加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺建設(shè)。海安市先后投入1.2億元，建成區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺，完成醫(yī)院管理信息系統(tǒng)升級改造。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院通過該平臺對外可聯(lián)系上海、南京、北京等地大醫(yī)院遠(yuǎn)程會診，對內(nèi)可為基層所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“省、市、縣、鄉(xiāng)、村”五級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源上下貫通。
二、倡導(dǎo)“大衛(wèi)生”理念，建立健康機(jī)制。一是積極推進(jìn)健康教育。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用微信公眾號、微信群、宣傳欄、孕婦學(xué)校、健康教育知識講座等平臺載體，廣泛宣傳健康知識、急救知識。二是大力倡導(dǎo)全民健身。三門球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為海安本土原創(chuàng)，經(jīng)過30年的實(shí)踐創(chuàng)新，已成為海安體育特色文化品牌，并在全省400多所學(xué)校推廣。北凌農(nóng)民從1963年開始至今不間斷舉辦農(nóng)民運(yùn)動(dòng)會，引領(lǐng)農(nóng)民自發(fā)參加健身運(yùn)動(dòng)，并培養(yǎng)出奧運(yùn)冠軍仲滿以及陳進(jìn)等10多名知名運(yùn)動(dòng)員和農(nóng)民健身代表。三是加強(qiáng)心理健康服務(wù)。心理健康從關(guān)心孩子開始。曲塘中學(xué)經(jīng)過近20年的探索和實(shí)踐，提煉出“心本教育”的辦學(xué)思想。海安校園心理健康教育已成為具有一定輻射力和影響力的心育品牌。
三、先行“大保障”實(shí)踐，滿足健康需求。積極構(gòu)建“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的老年健康服務(wù)體系。一是創(chuàng)新推出“保險(xiǎn)+家庭醫(yī)生”服務(wù)模式。全市擁有86支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，共計(jì)600多人，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)鎮(zhèn)村全覆蓋，常住人口簽約率達(dá)51.6%，重點(diǎn)人群簽約達(dá)84.4%。二是先行試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式。全市12家公立醫(yī)院開展多項(xiàng)上門護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，惠及3000多人次。三是推進(jìn)“百歲老人健康有約”實(shí)事項(xiàng)目。今年初對192名在冊百歲老人實(shí)施該項(xiàng)目，按照“醫(yī)患統(tǒng)一、分層結(jié)對”的原則，為百歲老人提供家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，“一對一”實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；按照“優(yōu)質(zhì)優(yōu)先、便捷高效”的原則，為百歲老人提供看病就醫(yī)綠色通道服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)先診療服務(wù)；按照“差異服務(wù)、居家照護(hù)”原則，為百歲老人提供居家點(diǎn)單式護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化居家護(hù)理服務(wù)。
漣水多措并舉推動(dòng)“健康漣水”建設(shè)
近年來，漣水縣多措并舉，深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，積極優(yōu)化衛(wèi)生系統(tǒng)機(jī)構(gòu)編制資源，在機(jī)構(gòu)、編制、人才等三方面予以強(qiáng)化，全力助推衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
一、加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源整合力度。整合縣婦幼保健所、縣計(jì)劃生育指導(dǎo)站、縣城區(qū)計(jì)劃生育辦公室，組建縣婦幼保健院。該院新址占地面積100畝，總建筑面積20392平方米，設(shè)置床位100張，現(xiàn)已投入使用；縣婦幼保健院建成為全縣婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)中心、計(jì)劃生育指導(dǎo)中心和業(yè)務(wù)培訓(xùn)中心。根據(jù)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)化布局安排和醫(yī)療資源的分布情況，整合縣內(nèi)非建制鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制，調(diào)整功能定位，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人員、設(shè)備由縣衛(wèi)生健康委進(jìn)行資源整合、統(tǒng)一調(diào)配。
二、推動(dòng)緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè)。采取網(wǎng)格化布局方式，組建以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、第三人民醫(yī)院牽頭的3個(gè)緊密型醫(yī)共體集團(tuán)，覆蓋全縣31家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)共體的發(fā)展規(guī)劃、人員管理、干部任免、收入分配、資產(chǎn)調(diào)配、財(cái)務(wù)管理、基本建設(shè)、設(shè)備購置、業(yè)務(wù)運(yùn)行等事項(xiàng)，形成黨建、管理、責(zé)任、服務(wù)、利益、發(fā)展“六位一體”新模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
三、強(qiáng)化衛(wèi)生系統(tǒng)人才編制配備。一是補(bǔ)齊疾控中心編制缺口。針對疫情防控中暴露出來的公共衛(wèi)生服務(wù)方面的短板，將精簡收回的事業(yè)編制優(yōu)先用于縣疾病預(yù)防控制中心，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力。二是增強(qiáng)公立醫(yī)院人員編制力量。增加縣人民醫(yī)院自收自支編制60名，縣中醫(yī)院自收自支編制30名，專門用于招錄碩士研究生或副高職稱以上高層次人才。三是推行人員編制備案制管理。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)其床位數(shù)和發(fā)展規(guī)模，增加縣級醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的人員控制數(shù)額，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)劑使用備案管理人員，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需要。