??? 3月8日下午，市醫(yī)療保障局召開全市醫(yī)療保障工作會議。會議以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)全國、全省醫(yī)療保障工作會議精神，落實(shí)市委市政府工作部署，全面總結(jié)2021年醫(yī)療保障工作，分析研判當(dāng)前形勢，安排部署2022年工作任務(wù)。市醫(yī)療保障局黨組書記、局長袁國俊作工作報告，局黨組成員、副局長陳志剛主持會議，局黨組成員、副局長管鵬，局黨組成員、總會計(jì)師劉靜，二級調(diào)研員張巍、王杏春出席會議。
??? 會議指出，2021年全市醫(yī)療保障系統(tǒng)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，以思想破冰引領(lǐng)發(fā)展突圍，統(tǒng)籌推進(jìn)疫后重振和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了“十四五”良好開局，交出了一份扎扎實(shí)實(shí)、全年精彩的合格答卷。一是健全完善政策體系，織密兜牢“醫(yī)保網(wǎng)”。全市各類人群均已納入醫(yī)療保障體系，持續(xù)鞏固醫(yī)保扶貧成果，累計(jì)資助貧困人口25.16萬人次，共計(jì)11.35億元，做到“應(yīng)保盡保、不落一人”，有力阻止因病返貧。二是開拓創(chuàng)新，重點(diǎn)改革成效顯著。創(chuàng)新醫(yī)保精細(xì)化管理和支付方式改革，實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，有序推進(jìn)按病種分值付費(fèi)（DIP）改革省級試點(diǎn)，全面做實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，全市610余萬參保市民“同市同政策、同市同待遇”。三是持續(xù)推進(jìn)藥品、耗材集中帶量采購，就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。組織全市237家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國家、省際聯(lián)盟集中帶量采購藥品耗材271種，價格平均降幅高達(dá)59.6%，年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用約2.21億元，節(jié)約醫(yī)?；鸺s1.32億元。推動高值醫(yī)用耗材降價，帶量采購冠脈支架在黃岡落地，參?；颊咧Ъ芎牟馁M(fèi)用從原1.3萬元下降至700元，平均降幅達(dá)94.6%。首次統(tǒng)一全市醫(yī)療服務(wù)價格，結(jié)束了數(shù)十年“一縣一價、同級不同價”的現(xiàn)狀。四是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，守好老百姓的“救命錢”。緊盯醫(yī)療機(jī)構(gòu)套高收費(fèi)、過度醫(yī)療，零售藥店藥品刷卡套現(xiàn)等4個突出違規(guī)問題，嚴(yán)厲打擊“三假”（假病人、假病情、假票據(jù)）。全年發(fā)現(xiàn)“三假”典型問題194例，其中通報批評54家、限期整改144家、暫停醫(yī)保協(xié)議18家、暫停醫(yī)?？ńY(jié)算23人、解除醫(yī)保協(xié)議1家，已追回醫(yī)?；?13.90萬元，行政處罰274.25萬元，移送司法機(jī)關(guān)10起，移交紀(jì)檢部門54起。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)給予黨紀(jì)政務(wù)處分16人，組織處理18人。主動公開曝光典型案例44例。五是加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)，醫(yī)保服務(wù)效能顯著提高。全市11個統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)異地門診刷卡直接結(jié)算全覆蓋。牽頭推動醫(yī)保服務(wù)黃岡、武漢、黃石、鄂州、孝感“跨市通辦”，跨市月均辦件達(dá)200余件。大力推廣醫(yī)保電子憑證，全市應(yīng)用醫(yī)保電子憑證人數(shù)達(dá)238.54萬，激活率超38%，位列全省第二名。六是深入落實(shí)市委市政府決策部署，醫(yī)保優(yōu)勢發(fā)揮明顯。全系統(tǒng)開展醫(yī)保部門服務(wù)時效和服務(wù)能力“雙提升”行動，出臺《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展的若干措施》“15條”，成功將湖北辰美中藥有限公司生產(chǎn)的323種中藥配方顆粒納入湖北醫(yī)保支付范圍。繼續(xù)實(shí)施確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎參?；颊摺跋染戎魏蟾顿M(fèi)”政策，下調(diào)執(zhí)行新冠病毒核酸檢測項(xiàng)目價格，扎實(shí)筑牢全民免疫屏障。七是上下聯(lián)動多向發(fā)力，醫(yī)保宣傳初見成效。醫(yī)保部門踴躍在各級報紙刊物、政務(wù)信息、新聞媒體刊發(fā)各類信息宣傳稿件，其中省級以上采用140余條。5分鐘醫(yī)保政策宣傳片以寓教于樂、生動直觀的動畫方式向群眾詳細(xì)介紹醫(yī)保重點(diǎn)政策。實(shí)施分類定向宣傳，營造打擊欺詐騙保濃厚氛圍。八是全面提升干部能力素質(zhì)，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。定期開展“悅學(xué)醫(yī)?！睒I(yè)務(wù)大講堂線上課程，舉辦全市醫(yī)保系統(tǒng)高質(zhì)量培訓(xùn)班，以講促學(xué)、以學(xué)促用，推動形成愛崗敬業(yè)、比學(xué)趕超的向上氛圍，建設(shè)一批整治素養(yǎng)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，全市醫(yī)療保障工作要堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持穩(wěn)字當(dāng)頭、穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào)，以?；?、可持續(xù)為目標(biāo)，以高質(zhì)量發(fā)展為主線，以深化醫(yī)保支付改革和基金監(jiān)管方式創(chuàng)新為抓手，全面提高醫(yī)療保障服務(wù)管理水平，持續(xù)推動全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。重點(diǎn)做好以下工作：一是做好醫(yī)保基金“收”“支”文章，加強(qiáng)醫(yī)保基金征繳和支付管理，持續(xù)推進(jìn)全民參保覆蓋面。二是持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，落實(shí)國家醫(yī)療保障待遇清單制度，推動建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，探索實(shí)施“長護(hù)險”、“惠民?！钡绕栈菪蜕虡I(yè)補(bǔ)充保險。三是充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)聯(lián)動”改革中的基礎(chǔ)作用，堅(jiān)定不移地常態(tài)化推進(jìn)藥品、耗材集采中選結(jié)果落地實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行2021版藥品目錄，持續(xù)完善醫(yī)院藥店“雙通道”管理機(jī)制，全面推進(jìn)省級深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)DIP省級試點(diǎn)工作。四是持續(xù)加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查，推進(jìn)部門聯(lián)合執(zhí)法、協(xié)同監(jiān)管，加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)開展重點(diǎn)領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動。五是大力提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效能，打造國家級示范窗口，推動市區(qū)經(jīng)辦一體化，推進(jìn)武漢城市圈醫(yī)保民生同保，助力建設(shè)現(xiàn)代化區(qū)域性中心城市。六是積極創(chuàng)新政務(wù)服務(wù)方式，加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！焙汀搬t(yī)保電子憑證”的應(yīng)用，推動跨區(qū)域、跨部門信息互聯(lián)互通。七是積極推動“一局”向“三局”轉(zhuǎn)變，以項(xiàng)目建設(shè)為抓手，以醫(yī)保政策為支撐，以醫(yī)保基金和經(jīng)辦服務(wù)為要素保障，持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略性購買作用，最大限度激發(fā)醫(yī)藥市場主體活力，高效推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
??? 會議要求，要始終突出黨總引領(lǐng)，政治統(tǒng)領(lǐng)，始終把黨的政治建設(shè)擺在首位，更加堅(jiān)定地捍衛(wèi)“兩個確立”、做到“兩個維護(hù)”；始終把人民放在心中最高位置，更加務(wù)實(shí)地為群眾辦實(shí)事做好事解難事。認(rèn)真落實(shí)市政府“一局變?nèi)帧惫ぷ饕?，圍繞中醫(yī)藥健康城建設(shè)，圍繞市區(qū)人口聚集、提升縣域經(jīng)濟(jì)競爭力等市委市政府中心工作，找準(zhǔn)切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，發(fā)揮醫(yī)療保障在推動全市經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展，惠民生、保穩(wěn)定、促發(fā)展的“壓艙石”作用。
▲市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長宣讀2021年全市醫(yī)療保障工作先進(jìn)單位及個人表彰文件，希望受表彰的單位和個人再接再厲，再立新功。其他單位也要以先進(jìn)為榜樣，勇創(chuàng)佳績。
▲?會上，蘄春、紅安、麻城三個縣（市、區(qū)）代表作了交流發(fā)言，展示了綜合管理、基金監(jiān)管、信息宣傳等方面的好做法好經(jīng)驗(yàn)。
▲大會結(jié)束后，參會代表開展分組座談討論，就各地工作中存在的問題提出意見建議和新一年工作打算建言獻(xiàn)策。
??? 市醫(yī)保局機(jī)關(guān)各科室主要負(fù)責(zé)同志、局屬單位班子成員，縣（市、區(qū)）醫(yī)保局及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志參加會議。