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市衛(wèi)發(fā)〔2022〕91號

各區(qū)（縣）衛(wèi)生健康局、西咸新區(qū)社會事業(yè)服務(wù)局、高新區(qū)社會事業(yè)服務(wù)局、國際港務(wù)區(qū)教育衛(wèi)體局：

???? 現(xiàn)將《西安市職業(yè)病防治規(guī)劃（2021—2025）》印發(fā)你們，

???? 請認真貫徹執(zhí)行。

西安市職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2025年）

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院和陜西省委、省政府、西安市委、市政府關(guān)于加強職業(yè)健康工作的決策部署，切實保障勞動者健康權(quán)益，全面推進健康西安建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)以及《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2021-2025年)》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》《“十四五”國民健康規(guī)劃》《陜西省職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2025）》《西安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等文件要求，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)健康現(xiàn)狀和問題

職業(yè)健康事關(guān)廣大勞動者健康福祉，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，“十三五”時期，我市圍繞《西安市職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》確定的任務(wù)目標，認真履職盡責，貫徹習近平總書記關(guān)于職業(yè)病防治工作的重要指示批示精神，落實職業(yè)健康工作的一系列決策部署，深入實施“健康西安”行動，大力推進塵肺病防治攻堅和塵毒危害專項治理行動，職業(yè)病防治工作取得了一定成效。行政機關(guān)依法監(jiān)管、用人單位負責、勞動者和群眾廣泛參與、全社會積極支持的職業(yè)病防治工作機制基本形成。

一是職業(yè)病防治源頭治理力度進一步加大，用人單位職業(yè)健康狀況持續(xù)改善。工作場所高危粉塵、化學毒物等主要職業(yè)病危害得到有效控制，重大急性職業(yè)病危害事故、職業(yè)性化學中毒病例數(shù)呈下降趨勢。二是職業(yè)健康體系能力進一步提升?；緦崿F(xiàn)了“縣區(qū)能體檢、市級能診斷”的目標，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管能力、技術(shù)服務(wù)能力、職業(yè)病患者社會保障能力顯著提升。三是監(jiān)測范圍不斷擴大。重點職業(yè)病監(jiān)測從28種職業(yè)病擴大到132種，達到職業(yè)病監(jiān)測病種全覆蓋；工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測從15個重點行業(yè)擴大到18個重點行業(yè)。四是工傷保險、社會救助等社會保障政策進一步完善，經(jīng)調(diào)查，全市塵肺病患者均有保障措施，勞動者職業(yè)健康權(quán)益得到有效保障。五是勞動者職業(yè)健康教育培訓覆蓋面逐步提高，勞動者職業(yè)病自我防護意識明顯增強。

隨著“健康西安”建設(shè)不斷深入，保障勞動者健康面臨新的形勢和要求：一是傳統(tǒng)職業(yè)病防治任務(wù)繁重，粉塵、化學毒物、噪聲等職業(yè)病危害的防控依然面臨較大壓力。二是新興職業(yè)病危害因素監(jiān)測與防控能力不足。隨著新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料的廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn)，工作相關(guān)疾病日益凸顯，新型冠狀病毒肺炎等傳染病對職業(yè)病防治工作提出新挑戰(zhàn)。三是職業(yè)健康基礎(chǔ)需進一步夯實。部分用人單位遵紀守法觀念不強，職業(yè)病防治主體責任落實不到位，中小微企業(yè)職業(yè)健康管理基礎(chǔ)薄弱，勞動者發(fā)生職業(yè)病的風險依然存在。職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力量不足，尚未形成全面的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，屬地及監(jiān)管責任落實存在漏洞。勞動者自我保護意識差、自我防護技能不足。農(nóng)民工、勞務(wù)派遣人員等群體職業(yè)健康權(quán)益保障存在薄弱環(huán)節(jié)。四是職業(yè)健康體系建設(shè)亟待加強，信息化建設(shè)滯后，職業(yè)健康專業(yè)人才缺乏，職業(yè)健康監(jiān)管和服務(wù)保障能力不適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展的新要求。

二、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入實施職業(yè)健康保護行動，落實“防、治、管、教、建”五字策略，強化政府、部門、用人單位和勞動者個人四方責任，進一步夯實職業(yè)健康工作基礎(chǔ)，全面提升職業(yè)健康工作質(zhì)量和水平。圍繞“健康西安”建設(shè)要求，深入實施職業(yè)健康保護行動。堅持以保護勞動者職業(yè)健康權(quán)益為根本任務(wù)，健全用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)健康工作機制。加強技術(shù)支撐體系建設(shè)，全面提升職業(yè)健康管理和服務(wù)水平，有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害，保障勞動者職業(yè)健康，為“健康西安”建設(shè)和經(jīng)濟建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

（二）基本原則

堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合。強化職業(yè)病危害源頭防控，督促和引導用人單位采取工程技術(shù)和管理等措施，不斷改善工作場所勞動條件。建立健全職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，提升工程防護、監(jiān)測評估、診斷救治能力。

堅持突出重點，精準防控。聚焦職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領(lǐng)域，深化塵肺病防治攻堅行動，持續(xù)推進粉塵、化學毒物、噪聲和輻射等危害治理，強化職業(yè)病及危害因素監(jiān)測評估，實現(xiàn)精準防控。

堅持改革創(chuàng)新，綜合施策。深化法定職業(yè)病防控，開展工作相關(guān)疾病預(yù)防，推進職業(yè)人群健康促進，綜合運用法律、行政、經(jīng)濟、信用等政策工具，健全工作機制，為職業(yè)健康工作提供有力保障。

堅持依法防治，落實責任。完善職業(yè)健康法律法規(guī)和標準規(guī)范，加強監(jiān)管隊伍建設(shè)，提升監(jiān)管執(zhí)法能力。落實地方政府屬地責任、部門監(jiān)管責任、用人單位主體責任和勞動者個人責任，合力推進職業(yè)健康工作。

（三）規(guī)劃目標

到2025年，職業(yè)健康治理體系更加完善，職業(yè)病危害狀況明顯好轉(zhuǎn)，工作場所勞動條件顯著改善，勞動用工和勞動工時管理進一步規(guī)范，塵肺病等重點職業(yè)病得到有效控制，職業(yè)健康服務(wù)能力和保障水平不斷提升，全社會職業(yè)健康意識顯著增強，勞動者健康水平進一步提高。

西安市“十四五”職業(yè)病防治主要指標

三、主要任務(wù)

（一）強化職業(yè)病危害源頭治理。

按照“管行業(yè)必須管職業(yè)健康、管業(yè)務(wù)必須管職業(yè)健康、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管職業(yè)健康”的原則，落實“大衛(wèi)生、大健康”理念，把職業(yè)健康融入所有政策，在行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范、技術(shù)改造、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、中小微企業(yè)幫扶等方面統(tǒng)籌考慮職業(yè)健康工作，促進企業(yè)提高職業(yè)健康工作水平。加強重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測，組織開展涉及職業(yè)病危害因素用人單位及接觸職業(yè)病危害因素勞動者基本情況摸底調(diào)查工作，建立健全用人單位職業(yè)病危害因素和接害勞動者本底數(shù)據(jù)庫,構(gòu)建職業(yè)病危害風險分類分級、預(yù)測預(yù)警和監(jiān)管機制。強化用人單位主體責任，嚴格落實職業(yè)病危害項目申報、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”、職業(yè)病危害因素檢測評價、勞動者職業(yè)健康檢查和健康培訓等制度。以粉塵、化學毒物、噪聲和輻射等職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領(lǐng)域為重點，持續(xù)開展職業(yè)病危害專項治理，建立中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶機制，完善職業(yè)病防護設(shè)施，改善工作場所勞動條件，從源頭控制職業(yè)病危害。

(二)加大職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力度

1.加強執(zhí)法隊伍建設(shè)。按照監(jiān)管任務(wù)與監(jiān)管力量相匹配的原則，加強職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊伍和執(zhí)法協(xié)管人員隊伍建設(shè)，健全市、區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）和街道（鎮(zhèn)）職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系，配備必要的執(zhí)法裝備和交通工具，加大培訓力度，提升業(yè)務(wù)水平。推動鎮(zhèn)街及開發(fā)區(qū)、工業(yè)園建立職業(yè)健康監(jiān)督檢查工作職責和機制，協(xié)助政府有關(guān)部門或者按照授權(quán)依法履行職業(yè)病防治監(jiān)督管理職責。暢通投訴舉報渠道，鼓勵社會監(jiān)督，提升監(jiān)管和執(zhí)法效能。

2.完善監(jiān)管工作機制。健全以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段，推進分類分級監(jiān)督執(zhí)法，探索建立互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法、現(xiàn)場執(zhí)法與非現(xiàn)場執(zhí)法相結(jié)合、部門聯(lián)合雙隨機抽查的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法模式。依托信用信息公示系統(tǒng)，完善職業(yè)健康不良信用記錄及失信懲戒機制。

3.突出監(jiān)管重點。規(guī)范用人單位勞動用工，嚴格勞動合同、工作時間、工傷保險等勞動保障監(jiān)察。加強職業(yè)病危害項目申報、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”、職業(yè)病危害檢測評價、職業(yè)健康檢查等重點制度落實情況的監(jiān)督執(zhí)法，嚴肅查處職業(yè)病防治相關(guān)的違法違規(guī)行為。繼續(xù)在重點行業(yè)中推行集體協(xié)商和簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同，督促用人單位和勞動者認真履行防治責任。加強對職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查。

（三）提升職業(yè)病診療能力及保障水平

按照“省市診斷、省市縣救治、基層康復(fù)”的原則，市級至少確定1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)病診斷工作，區(qū)縣至少確定1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)健康檢查工作，依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全職業(yè)病診斷救治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。規(guī)范職業(yè)病診斷醫(yī)師隊伍管理，建立職業(yè)病報告、溯源調(diào)查和監(jiān)督檢查相銜接的制度措施，持續(xù)提升職業(yè)病診療水平。

實施塵肺病等重點職業(yè)病行業(yè)工傷保險擴面專項行動，落實工傷預(yù)防五年行動計劃，督促用人單位依法參加工傷保險，逐步提高勞動者工傷保險覆蓋率，探索建立工作相關(guān)疾病多元化籌資保障體系，做好各相關(guān)保障制度的有效銜接，按規(guī)定做好相應(yīng)保障工作。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）等基層醫(yī)療機構(gòu)作用，實施塵肺病篩查與隨訪，加強塵肺病等患者的救治救助，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，滿足塵肺病患者的康復(fù)服務(wù)需求。落實屬地責任，對無法明確責任主體的塵肺病患者，依法開展法律援助，按規(guī)定落實醫(yī)療救治、生活救助等政策，減輕患者醫(yī)療與生活負擔。將符合條件的職業(yè)病患者家庭及時納入最低生活保障范圍，對遭遇突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難的，按規(guī)定及時給予臨時救助。

（四）深入推進職業(yè)健康保護行動

以落實用人單位主體責任為重點，進一步完善政策措施，推動職業(yè)健康保護行動深入開展，確保行動取得實效。

1.加強宣傳教育培訓。持續(xù)開展《職業(yè)病防治法》宣傳周等活動，大力開展職業(yè)健康教育和健康促進活動，在全社會營造關(guān)心關(guān)注職業(yè)健康的文化氛圍。督促用人單位落實主體責任，落實對主要負責人、職業(yè)健康管理人員和勞動者的職業(yè)衛(wèi)生培訓，增強勞動者守法意識和權(quán)利意識，使勞動者熟知工作場所產(chǎn)生、存在或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果，正確使用職業(yè)病防護設(shè)施和個體防護用品，提高自我保護能力。鼓勵有條件的地方和用人單位建設(shè)職業(yè)健康宣教與健康促進基地，建設(shè)職業(yè)健康體驗場館，提高重點人群健康意識和職業(yè)健康知識知曉率。

2.開展“健康企業(yè)”“職業(yè)健康達人”爭創(chuàng)活動。把“健康企業(yè)”納入“健康西安”的總體部署，按照“共建共享，全民健康”戰(zhàn)略要求，積極開展“健康企業(yè)”“職業(yè)健康達人”爭創(chuàng)活動。鼓勵用人單位建立完善與勞動者健康相關(guān)的各項規(guī)章制度，建設(shè)整潔衛(wèi)生、綠色環(huán)保的健康環(huán)境，開展健康知識普及，完善職業(yè)健康監(jiān)護、傳染病和慢病防控、心理健康輔導等健康服務(wù)，營造積極向上、和諧包容的健康文化，建成一批健康企業(yè)。鼓勵冶金、化工、建材、建筑施工、交通運輸、環(huán)境衛(wèi)生管理等行業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生、學校等單位，率先開展“職業(yè)健康達人”評定活動，進行重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測與干預(yù)，有效提升勞動者健康意識和健康素養(yǎng)。

（五）加強職業(yè)健康技術(shù)支撐體系建設(shè)

1.完善技術(shù)支撐體系。整合現(xiàn)有資源，完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治研究院、綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)病科在職業(yè)病危害因素檢測與評價、職業(yè)健康檢查及職業(yè)病診斷、治療和康復(fù)等方面的作用。健全各單位職業(yè)健康機構(gòu)設(shè)置，加強人員培訓，持續(xù)提高工作人員的理論水平和工作能力。完善職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機構(gòu)，切實加強各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估、應(yīng)急處置能力建設(shè)，加快補齊短板。鼓勵和支持高等院校、職業(yè)院校加強職業(yè)健康相關(guān)學科專業(yè)建設(shè)，將職業(yè)健康教育納入相關(guān)課程，鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)普及職業(yè)醫(yī)學知識。

2.完善質(zhì)量控制體系。探索建立職業(yè)健康服務(wù)質(zhì)量控制體系。按照客觀公正、科學規(guī)范和準確有效的原則，加強對職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生（放射衛(wèi)生）技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的質(zhì)量管控和監(jiān)督檢查，確保各機構(gòu)規(guī)范運行，持續(xù)提升各機構(gòu)服務(wù)水平。

3.完善人才隊伍體系。推進職業(yè)病防治人才梯隊建設(shè)，開展規(guī)范化系統(tǒng)化培訓，補齊職業(yè)病防治技術(shù)人才短板。在陜西省職業(yè)健康專家?guī)旎A(chǔ)上，充分發(fā)揮專家在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”、職業(yè)病危害事故調(diào)查處理、職業(yè)衛(wèi)生培訓等方面的作用，為職業(yè)病防治工作提供支撐。

（六）以科技創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展

推動將職業(yè)健康關(guān)鍵技術(shù)、重大項目納入全市科技計劃。圍繞職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性腫瘤、化學中毒、噪聲聾、放射性疾病等重點職業(yè)病和肌肉骨骼疾患、工作壓力等突出職業(yè)健康損害的防治問題，開展職業(yè)病防治前沿基礎(chǔ)性研究和早期篩查、干預(yù)及診療康復(fù)關(guān)鍵技術(shù)的前瞻性研究。充分發(fā)揮我市高等院校、科研院所作用，繼續(xù)加強與各級職業(yè)病防治機構(gòu)的合作，探索院(校)企合作，聯(lián)合開展職業(yè)健康領(lǐng)域重大和關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，加快科技成果的產(chǎn)業(yè)化和示范應(yīng)用，全面提升職業(yè)健康創(chuàng)新能力和技術(shù)水平。

（七）扎實推進職業(yè)健康信息化建設(shè)應(yīng)用

將職業(yè)健康信息化建設(shè)納入各級衛(wèi)生健康信息化建設(shè)內(nèi)容，融入衛(wèi)生健康相關(guān)業(yè)務(wù)信息平臺統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)建設(shè)。依托省級職業(yè)健康信息化平臺，加強現(xiàn)有信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源整合利用，加強職業(yè)健康核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)橫向聯(lián)通，實現(xiàn)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查、職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與報告、職業(yè)病與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)衛(wèi)生檢測評價、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等信息互聯(lián)互通，加強與市職業(yè)病防治聯(lián)席會議成員單位之間信息互通共享。強化職業(yè)健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、監(jiān)測預(yù)警，保障數(shù)據(jù)安全、規(guī)范、可靠。推動用人單位提升職業(yè)健康信息化水平，督促用人單位職業(yè)健康信息與職業(yè)健康信息管理系統(tǒng)的對接。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）要樹立高質(zhì)量發(fā)展理念，提高站位，統(tǒng)籌規(guī)劃，嚴格落實職業(yè)病防治工作的屬地管理責任，將職業(yè)病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃和民生工程，制定區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治規(guī)劃。建立健全職業(yè)健康工作目標和責任考核制度，將職業(yè)健康有關(guān)指標納入安全生產(chǎn)委員會對下級政府考核指標體系。加強對區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治工作的組織領(lǐng)導，推動職業(yè)病防治各項政策措施落實。

（二）加強協(xié)同推進。推動將職業(yè)健康納入深化醫(yī)療衛(wèi)生改革、疾病預(yù)防控制體系改革和基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在“大衛(wèi)生”“大健康”框架下統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署、協(xié)同推進和實施。充分發(fā)揮職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度作用，落實宣傳、發(fā)展改革、教育、科技、工業(yè)和信息化、民政、財政、人力資源社會保障、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理、國資、市場監(jiān)管、醫(yī)保、工會等部門、單位責任，加強聯(lián)防聯(lián)控，形成工作合力，推進各項任務(wù)落實落地。

（三）落實經(jīng)費保障。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）要強化職業(yè)健康經(jīng)費保障，建立多元化的防治資金籌措機制，鼓勵和引導社會資本投入職業(yè)病防治領(lǐng)域。加強財政資金使用情況考核，提高資金使用效率，保障各項任務(wù)按計劃順利完成。

（四）加強監(jiān)督評估。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）要結(jié)合本規(guī)劃，研究制訂本區(qū)域職業(yè)病防治規(guī)劃，明確職業(yè)病防治工作目標、主要任務(wù)和保障措施。市職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議辦公室將適時組織有關(guān)成員單位開展規(guī)劃實施情況督導評估，確保規(guī)劃目標任務(wù)按期完成。