??? 1月26日,黃山市醫(yī)保局組織開展基層醫(yī)療機構(gòu)“日間病床”按病種付費試點工作專項檢查。
??? 2020年10月,黃山市在歙縣開展基層醫(yī)療機構(gòu)適宜“日間病床”收治病種醫(yī)保結(jié)算省級試點,將歙縣9家基層定點醫(yī)療機構(gòu)納入“日間病床”試點范圍,積極推進“日間病床”試點工作改革。
??? 此次檢查共抽取2家試點基層醫(yī)療機構(gòu),通過大數(shù)據(jù)篩查、現(xiàn)場詢問、查閱病歷、實地查看、電話回訪等方式,重點圍繞“日間病床”按病種付費政策執(zhí)行總體情況、“日間”患者在院及“日間病床”管理等情況進行全方位的檢查。檢查發(fā)現(xiàn),試點基層醫(yī)療機構(gòu)總體能夠遵循“日間病床”按病種付費政策基本原則和相關(guān)規(guī)定,但也存在病歷歸檔不完善、相關(guān)制度不健全、以及少數(shù)收費行為不規(guī)范等問題。檢查組現(xiàn)場反饋了存在問題,并對醫(yī)保相關(guān)政策進行深入宣傳解讀,進一步強化與提升院方醫(yī)保責(zé)任意識與專業(yè)素養(yǎng)。
??? 下一步市醫(yī)保局將進一步強化“日間病床”規(guī)范管理,加大日常稽核力度,充分利用現(xiàn)場檢查、病歷審核與信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等綜合手段進行全方位監(jiān)管,持續(xù)規(guī)范“日間病床”試點工作,確保醫(yī)保基金安全。