第261期
江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領導小組辦公室 2022年9月14日
目??? 錄
● 省人大常委會召開醫(yī)療保障方面重點處理代表建議督辦會
● 南通市長吳新明主持召開市屬公立醫(yī)院管理委員會會議
● 連云港市代市長邢正軍專題調(diào)研公共衛(wèi)生工作
● 淮安市長史志軍專題調(diào)研推進衛(wèi)生健康系統(tǒng)資源建設工作
● 揚州召開深化醫(yī)改暨健康揚州建設推進會
● 射陽全力推動“優(yōu)質(zhì)服務基層行”走好走深走實
● 金湖對深化醫(yī)改工作再動員再部署再推進
省人大常委會召開醫(yī)療保障方面重點處理代表建議督辦會
省十三屆人大五次會議上代表提出的醫(yī)療保障方面的建議，被省人大常委會確定為今年重點督辦的代表建議。日前，省人大常委會召開督辦會，省人大常委會常務副主任、黨組副書記李小敏主持會議并講話，副省長陳星鶯、省人大常委會秘書長陳蒙蒙出席會議。
李小敏指出，要從踐行對人民負責受人民監(jiān)督的憲法精神的高度、從堅持和完善全過程人民民主的高度、從推動黨委貫徹中央大政方針的決策部署落實的高度認識和把握辦理代表建議的重要性，進一步增強辦好代表建議的責任感使命感。要做好辦理代表建議的“前半篇文章”，在與代表溝通聯(lián)系上下功夫，深化溝通內(nèi)容、優(yōu)化溝通形式、實化溝通環(huán)節(jié)，做到辦前溝通了解訴求、明確重點，辦中溝通理清思路、找準方向，辦后溝通說明情況、回復反饋。做好落實代表建議的“后半篇文章”，善于從代表建議中找到差距不足、找到思路辦法，推動進一步解決問題、改進工作、完善制度，放大代表建議辦理工作效應。要做好一屆代表建議辦理的“復盤文章”，各承辦單位抓緊開展代表建議辦理工作“回頭看”，對答復中作出的承諾和提出的措施安排、工作計劃逐一對照、逐項評估、逐個解決，省人大各專工委有重點有針對性地督促推進，努力向本屆省人大代表交出一份“辦理高質(zhì)量”的合格答卷。
陳星鶯指出，下一步，要推動醫(yī)保政策制度更加成熟定型，健全完善多層次醫(yī)療保障體系；助推“三醫(yī)”聯(lián)動改革，推進集中帶量采購；嚴厲打擊欺詐騙保，守護好人民群眾的“保命錢”“救命錢”；常態(tài)化開展醫(yī)保民生實事項目，高標準建設“15分鐘醫(yī)保服務圈”，進一步提升異地就醫(yī)工作質(zhì)效。
會上，省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委負責同志先后匯報了辦理情況，提出建議的省人大代表張玉成、朱勁松作了發(fā)言。
省人大常委會、省政府相關副秘書長，省人大機關有關負責同志，省發(fā)展改革委、民政廳、財政廳、藥監(jiān)局、婦聯(lián)等部門和單位負責同志等參加會議。
南通市長吳新明主持召開市屬公立醫(yī)院管理委員會會議
日前，南通市長吳新明主持召開2022年度南通市市屬公立醫(yī)院管理委員會會議。副市長陳冬梅，市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生健康委主任張兵等參加會議。
吳新明指出，當前疫情防控形勢依然嚴峻復雜，輸入風險持續(xù)存在，常態(tài)化疫情防控工作對醫(yī)院運營管理的要求持續(xù)加大。各成員單位要進一步凝聚工作合力，健全完善可持續(xù)的投入機制，穩(wěn)步推進薪酬制度改革，充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性。吳新明強調(diào)，各成員單位要根據(jù)國家、省決策部署，緊密結合南通工作實際，切實抓好醫(yī)改各項任務落實。要充分認識基層衛(wèi)生健康工作在建設健康南通和鄉(xiāng)村振興等發(fā)展戰(zhàn)略中的基礎性作用，以建強基層為重點，進一步推進分級診療制度建設。
會議聽取了市衛(wèi)生健康委關于2021年度市屬公立醫(yī)院考核情況的匯報，討論了《市屬公立醫(yī)院綜合考核實施辦法》部分指標調(diào)整事宜，分析了市屬公立醫(yī)院運行情況。
連云港市代市長邢正軍專題調(diào)研公共衛(wèi)生工作
日前，連云港市代市長邢正軍專題調(diào)研公共衛(wèi)生工作。市領導商振江、朱興波參加調(diào)研活動。
邢正軍來到市核酸檢測基地，實地察看各功能分區(qū)，聽取基地工作流程、能力建設等情況匯報，對基地在打贏“0709”疫情防控阻擊戰(zhàn)、保障常態(tài)化疫情防控工作中做出的貢獻給予肯定，指出要進一步提升運營管理水平，加強從業(yè)人員培訓，加大應急物資儲備，不斷提升全市疫情防控處置能力水平。
在海州區(qū)浦西社區(qū)衛(wèi)生服務中心，邢正軍仔細詢問家庭醫(yī)生簽約、特色中醫(yī)服務推廣等情況，強調(diào)浦西社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔著10個社區(qū)5萬余人的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務職能，要加強人才隊伍建設，提升醫(yī)療服務能力，讓市民在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
在隨后的座談會上，邢正軍聽取全市公共衛(wèi)生工作情況匯報后指出，公共衛(wèi)生事業(yè)既是民生問題，也是社會政治問題，事關全市社會大局穩(wěn)定。各地各部門要把常態(tài)化疫情防控工作放在重要位置，堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針不動搖，堅決克服僥幸心理和松勁心態(tài)，加強流調(diào)溯源、核酸檢測、疫情預警、應急處置等能力建設，努力統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展各項工作。要不斷健全醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生機構能力，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，豐富家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，做實基本公共衛(wèi)生服務項目，推動全市公共衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
淮安市長史志軍專題調(diào)研推進衛(wèi)生健康系統(tǒng)資源建設工作
日前，淮安市長史志軍利用兩天時間專題調(diào)研推進衛(wèi)生健康系統(tǒng)資源建設工作。副市長韋峰參加調(diào)研活動。
史志軍先后來到市中醫(yī)院和市婦幼保健院新、老院區(qū)，實地了解醫(yī)院管理運營、新項目規(guī)劃建設等情況，要求有關醫(yī)院堅持以滿足群眾健康需求為第一要務，堅持硬軟件同步提升，在不斷改善醫(yī)療設施的同時，持續(xù)提升醫(yī)療服務能力，著力打造群眾滿意、信賴的醫(yī)療機構。在市中醫(yī)院中醫(yī)藥綜合樓規(guī)劃建設點，史志軍希望中醫(yī)院積極“走出去”，強化與各縣區(qū)二級醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)院聯(lián)合，創(chuàng)新建設醫(yī)療聯(lián)合體，通過深度合作，帶動縣區(qū)醫(yī)療水平提升，進一步把中醫(yī)藥發(fā)揚光大。在市婦幼保健院新院項目建設現(xiàn)場，史志軍要求進一步明晰政府部門和代建單位權責，代建單位要在保證施工安全、工程質(zhì)量的基礎上，加快項目建設進度，政府部門要將更多的精力投入到資金籌措、監(jiān)督管理等方面，確保政府投資項目建設質(zhì)量和速度的雙提升。
在隨后召開的座談會上，史志軍聽取相關部門和醫(yī)院的匯報，深刻剖析面臨形勢和存在問題，并就進一步提升醫(yī)療服務水平、保障能力提出四點要求。一是深刻反思、補短強特，擦亮“醫(yī)在淮安”品牌。要聚焦民生健康需求，突出醫(yī)療機構內(nèi)涵建設，抓重點補短板揚品牌，全力提供讓群眾放心、滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二是科學規(guī)劃、統(tǒng)籌資源，完善城市醫(yī)療服務功能。要以服務群眾、提升醫(yī)療服務保障能力為出發(fā)點，堅持規(guī)劃引領、市縣（區(qū)）“一盤棋”，避免資源浪費、惡性競爭，科學布局全市醫(yī)療資源。三是強內(nèi)涵、創(chuàng)品牌，提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力?！搬t(yī)在淮安”不僅體現(xiàn)在基本醫(yī)療保障上，更體現(xiàn)在重點專科建設上。各醫(yī)療機構既要在?？坪腿瞬沤ㄔO上持續(xù)發(fā)力，更要錯位發(fā)展、爭創(chuàng)特色，全方位提升淮安醫(yī)療技術水平。四是創(chuàng)新思路、深化改革，激發(fā)高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)生動力。各醫(yī)療機構要堅持改革創(chuàng)新，積極探索薪酬制度、評價機制、人事制度、對外合作等方面新模式新路徑，著力提升醫(yī)療保障服務能力和經(jīng)營創(chuàng)新能力。
揚州召開深化醫(yī)改暨健康揚州建設推進會
日前，揚州市召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健康揚州建設推進會，進一步統(tǒng)一思想、明確任務，壓實責任、狠抓落實，全面推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。副市長劉流，市政府辦副主任陳健，市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生健康委主任趙國祥等參加會議。
劉流充分肯定了全市深化醫(yī)改和健康揚州建設取得的成效。她指出，揚州市獲評全國健康城市建設樣板市，實現(xiàn)國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建六連冠。全市深化醫(yī)改及公立醫(yī)院綜合改革工作多次獲得省政府表彰激勵；市傳染病醫(yī)院整體改擴建工程、市公共衛(wèi)生中心等項目建成投用；市婦女兒童醫(yī)院、市中醫(yī)院新院區(qū)加快建設，現(xiàn)代醫(yī)療服務體系得到新發(fā)展。
劉流強調(diào)，各地各部門要始終把深化醫(yī)改作為維護人民群眾生命健康的重大民生工程，進一步明確責任分工、加強統(tǒng)籌聯(lián)動、狠抓任務落地，深入推廣“三明醫(yī)改經(jīng)驗”、大力推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、加快推進分級診療制度建設，統(tǒng)籌提升醫(yī)改重點工作成效，切實把深化醫(yī)改各項工作抓緊抓實抓出成效。要始終堅持以人民為中心，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，進一步普及健康生活方式、提升健康服務水平、完善健康保障政策、營造良好健康氛圍，努力提高全民健康素養(yǎng)、切實加強重點人群保護、全面保障食品藥品安全、扎實推進健康環(huán)境建設，全力推動“健康揚州”建設邁上新臺階。要加強領導、強化保障，不斷凝聚深化醫(yī)改和健康揚州建設的強大合力，精心組織、周密安排、全力推進，保質(zhì)保量完成深化醫(yī)改和健康揚州建設各項目標任務，不斷提升人民群眾對醫(yī)改和健康揚州建設的獲得感和滿意度，進一步推動深化醫(yī)改和健康揚州建設走在全省前列，為把“好地方”揚州建設得好上加好、越來越好提供有力支撐。
會議通報了今年全市深化醫(yī)改和健康揚州建設重點任務；儀征市、高郵市，市財政、人力資源社會保障、醫(yī)保和體育局，以及蘇北人民醫(yī)院分別作了交流發(fā)言。
射陽全力推動“優(yōu)質(zhì)服務基層行”走好走深走實
近年來，射陽縣扎實開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，全縣已有10個衛(wèi)生院達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”推薦標準，占比58.82%。2021年“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動接受國家現(xiàn)場一致性評價，一致率100%；被省政府表彰為2021年度江蘇省基層衛(wèi)生服務能力和隊伍建設真抓實干成效明顯地區(qū)。
一、主要做法
（一）強化組織領導，明確工作目標。一是確定目標不跑偏。“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動開展以來，始終將“優(yōu)質(zhì)服務基層行”目標定位在提升基層服務能力和管理水平上，通過動員會、推進會、現(xiàn)場會、培訓會進一步統(tǒng)一思想認識，確保活動不跑偏、不走樣、不流于形式。二是對標找差列清單?？h衛(wèi)生健康委活動領導小組、專家組指導各基層機構落實主體責任，明確工作分工，對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力標準6大領域100個條款逐條逐項排查問題，形成問題清單，分級分類整改。三是一院一策定方案。制定《“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動方案》，對活動工作進行統(tǒng)籌規(guī)劃，指導各單位對照問題清單逐一制定實施方案，確定創(chuàng)建目標，制定時間表、路線圖。四是統(tǒng)籌推進一盤棋。將“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動融入衛(wèi)生院日常管理，與區(qū)域中心建設、社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建、等級醫(yī)院創(chuàng)建、特色科室建設等同部署、同督導、同考核，杜絕出現(xiàn)“兩張皮”現(xiàn)象。
（二）強化綜合賦能，著力提升能力。一是做強特色科室。人才引進和系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑兒科、中醫(yī)科、口腔科、康復科成熟人才39名，配齊鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務科室。按照一院一特色的目標，培植省、市基層特色科室46個。二是加大財政投入?？h委、縣政府出臺《關于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務辦好人民滿意衛(wèi)生的實施方案》《加快衛(wèi)生事業(yè)三年行動計劃（2018—2020年）》，近三年累計財政投入基層機構5.25億元，提檔升級基礎設施和醫(yī)療設備。三是拓展服務范圍。制定出臺《推進分級診療制度建設的實施方案》《關于進一步做好醫(yī)療技術準入管理有關工作的通知》，對基層醫(yī)療機構有關醫(yī)療技術項目進行備案管理，支持基層機構合理拓展醫(yī)療服務范圍。目前，2家衛(wèi)生院設立血液透析室；15家衛(wèi)生院常規(guī)開展二三級外科手術，其中3家衛(wèi)生院開展腹腔鏡手術。四是探索總額付費。依托縣級醫(yī)院、區(qū)域中心、二級醫(yī)院建立6個緊密型縣域醫(yī)共體，出臺《緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保統(tǒng)籌基金總額付費管理辦法》，醫(yī)?；饘嵭锌傤~控制、結余留用，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展提供空間。
（三）強化持續(xù)改進，注重內(nèi)涵建設。一是建好質(zhì)控隊伍。縣級遴選專業(yè)骨干組建全縣院感、護理、醫(yī)療等12個專業(yè)質(zhì)控專家組，縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥事管理等10個管理中心，基層機構建立院科兩級質(zhì)控隊伍，三級質(zhì)控組織共抓質(zhì)量管理。二是落實核心制度。統(tǒng)一編制護理、院感、醫(yī)療核心制度工作手冊，邀請上級專家開展核心制度培訓，高頻次、多形式開展專項督查，及時發(fā)現(xiàn)問題、剖析原因、落實整改，確保各項制度規(guī)范執(zhí)行到位。三是緊盯持續(xù)改進。按照“重視環(huán)節(jié)監(jiān)控，抓好細節(jié)管理，注重整改提升，建立長效機制”原則，對督查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，全部實現(xiàn)“閉環(huán)管理、問題銷號”制度和“督查、整改、反饋、復核”模式，做到問題整改不到位不放過、同一問題屢次出現(xiàn)問責不到位不放過。四是突出績效引領。通過“優(yōu)質(zhì)服務基層行”推薦標準評審的單位，優(yōu)先申創(chuàng)二級醫(yī)院、績效工資總量可以提高到基準線的205%、院領導班子年薪上浮5%。達不到基本標準的單位取消一切評先評優(yōu)、院領導班子取消年薪。
二、取得成效
（一）基礎建設提檔升級。全縣累計創(chuàng)成農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心3家，省社區(qū)醫(yī)院7家，省、市基層特色科室46個，建成省示范村衛(wèi)生室73個，省甲級村衛(wèi)生室4個。
（二）基本醫(yī)療安全可及。2021年，全縣總診療人次606.35萬，基層占比78.5%，總住院人次8.1萬，基層占比50.2%。基層機構連續(xù)五年未發(fā)生醫(yī)療事故。
（三）基本公共衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)高效。慢病防治工作獲國家慢病防控精選典型案例，獲評國家健康促進縣，居民健康檔案電子化首批通過省驗收，家庭醫(yī)生創(chuàng)新服務模式經(jīng)省確認，基本公共衛(wèi)生服務項目連續(xù)3年接受省考、國考，成績優(yōu)秀。
金湖對深化醫(yī)改工作再動員再部署再推進
近日，金湖縣召開全縣醫(yī)改工作大會?？h委書記賀寶祥出席會議并講話，副縣長唐鳳娥作深化醫(yī)改工作報告。
賀寶祥強調(diào)，要按照全國醫(yī)改工作會議精神和省市醫(yī)改重點工作任務要求，結合本縣工作實際，積極探索實踐，強力推進醫(yī)改工作。一要切實加強領導。繼續(xù)實行黨政領導“雙組長”負責制，定期研究會商醫(yī)改工作，及時解決醫(yī)改工作中的突出問題。二要深化縣域的醫(yī)共體建設。進一步完善體制機制，強化統(tǒng)籌管理，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的牽頭和紐帶作用，上聯(lián)省市三甲醫(yī)院，下帶鎮(zhèn)村醫(yī)療機構，構建具有實質(zhì)意義的醫(yī)共體。三要鞏固提升15分鐘健康服務圈。以推進分級診療制度實施為抓手，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，持續(xù)提升基層醫(yī)療服務的軟硬件水平，做優(yōu)做強社區(qū)衛(wèi)生服務，做細做實家庭醫(yī)生簽約服務。四要有效提升縣域綜合救治水平。堅持內(nèi)培和外引相結合，深化與名院名醫(yī)合作，加強醫(yī)務人員進修培訓，推進人才強基工程實施，不斷提升醫(yī)療技術能力，積極引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，集中力量打造特色科室和專業(yè)團隊，不斷滿足人民群眾多層次多元化的醫(yī)療服務需求。五要著力加強公共服務衛(wèi)生服務。牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念，加快推進健康金湖建設，將健康促進疾病預防、診斷、治療、護理康復、心理輔導、臨終關懷等醫(yī)療衛(wèi)生服務及其管理進行有機的整合，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。堅持把一老一小作為服務重點，推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的融合發(fā)展。積極構建融健康服務、康復醫(yī)療、養(yǎng)老、休閑綠色園區(qū)等為一體的大健康產(chǎn)業(yè)服務體系，打造南京都市圈首選的康養(yǎng)度假首城。