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靈臺縣醫(yī)療保障局開展DIP支付方式改革及醫(yī)保政策落實(shí)情況調(diào)研
發(fā)布時(shí)間:2022/7/5 4:20:42        信息來源:查看

??? 為持續(xù)推進(jìn)我縣基本醫(yī)保按病種分值付費(fèi)(簡稱DIP))支付方式改革工作,全面了解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP支付方式改革及醫(yī)保政策落實(shí)展情況,從6月24日開始由縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志帶隊(duì),集中利用5天時(shí)間,深入縣、鄉(xiāng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),就DIP支付方式改革進(jìn)展及醫(yī)保政策落實(shí)情況開展了調(diào)研督導(dǎo)。

??? 本次調(diào)研、督導(dǎo)采取查閱資料、聽取匯報(bào)、座談交流的形式,詳細(xì)了解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè)、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)、接口改造、臨床路徑的管理與培訓(xùn)、病案首頁的書寫規(guī)范、疾病編碼(ICD-10/ICD-9)的啟用以及醫(yī)保政策落實(shí)等工作運(yùn)行情況,并就支付方式改革工作中遇到的困難和存在的具體問題與醫(yī)院進(jìn)行了溝通交流。針對DIP政策培訓(xùn)、病案質(zhì)控、信息建設(shè)等方面存在的問題,對下步工作提出了具體要求。

??? 一要高度重視,積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視,確定專人負(fù)責(zé),靠實(shí)工作責(zé)任,按照縣局印發(fā)的《實(shí)施細(xì)則》成立專班工作領(lǐng)導(dǎo)小組、建立病案質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組,充實(shí)病案管理人員,強(qiáng)化病案質(zhì)控能力,優(yōu)化病案質(zhì)控工作流程,及時(shí)整改工作過程中存在的問題,加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化管理系統(tǒng)功能、完善編碼及數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)維護(hù)、嚴(yán)控病案首頁質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)保結(jié)算清單,按照改革的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和目標(biāo)要求,扎實(shí)做好各階段性工作,確保DIP支付方式改革順利推進(jìn)。

??? 二要強(qiáng)化培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識水平和業(yè)務(wù)能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加大培訓(xùn)力度,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)DIP支付方式改革及醫(yī)保政策知識,更加深入了解掌握DIP支付方式改革的目的、意義以及要達(dá)到的效果,提高臨床醫(yī)師對DIP付費(fèi)與診療關(guān)系的認(rèn)識,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)護(hù)人員診療服務(wù)行為,提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,提升醫(yī)?;鹗褂眯剩瑢?shí)現(xiàn)“醫(yī)、患、保三方共贏”的目標(biāo)。

??? 三要規(guī)范管理,切實(shí)提高病案編碼與數(shù)據(jù)質(zhì)量水平。規(guī)范的ICD編碼是架起臨床工作和合理醫(yī)保付費(fèi)的關(guān)鍵,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極組織專家和病案質(zhì)控人員針對DIP 的概念、病案首頁填寫、主要診斷的選擇及編碼原則結(jié)合實(shí)際案例對臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),提高臨床醫(yī)師對DIP付費(fèi)及病案首頁質(zhì)量重要性的認(rèn)識,幫助臨床醫(yī)師理解病案首頁填報(bào)規(guī)則,進(jìn)一步規(guī)范支付方式改革相應(yīng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量,為下一階段按病種分值付費(fèi)工作的正常開展打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

??? 四要統(tǒng)籌兼顧,全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策措施。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以更實(shí)的作風(fēng)、更優(yōu)的服務(wù),全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保惠民政策,在做好本院就診群眾醫(yī)藥費(fèi)用及時(shí)結(jié)報(bào)的基礎(chǔ)上,全面落實(shí)跨省異地就醫(yī)直報(bào)及各項(xiàng)住院、門診報(bào)銷政策,更好的服務(wù)參保群眾,要以鞏固脫貧攻堅(jiān)成果反饋問題整改為重點(diǎn),切實(shí)加快門診慢病卡的辦理進(jìn)度,廣泛宣傳引導(dǎo)群眾激活應(yīng)用醫(yī)保電子憑證,盡最大努力保障群眾切身利益。要嚴(yán)格落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,將帶量采購作為一項(xiàng)政治任務(wù)落實(shí)落細(xì),讓質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品耗材惠及更多群眾,不斷提升人民群眾的獲得感和幸福感。、



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