各市及省直管縣衛(wèi)生健康委(中醫(yī)藥管理局)、發(fā)展改革委、教育局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、文化和旅游局、醫(yī)療保障局、藥品監(jiān)督管理局,駐皖部隊(duì)有關(guān)衛(wèi)生管理部門:
???? 現(xiàn)將《安徽省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合本地本單位實(shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
安徽省衛(wèi)生健康委???????? 安徽省中醫(yī)藥管理局
安徽省發(fā)展改革委?????????? 安徽省教育廳
安徽省財(cái)政廳????? 安徽省人力資源社會(huì)保障廳??
安徽省文化和旅游廳???????? 安徽省醫(yī)保局
安徽省藥監(jiān)局????????? 安徽省軍區(qū)保障局
2022年7月6日?
?
安徽省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃
???? 為進(jìn)一步提升我省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局等10部門印發(fā)的《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃》和《安徽省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》,制訂本行動(dòng)計(jì)劃。
????一、總體要求
??? (一)指導(dǎo)思想
????以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神以及習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述和考察安徽的重要講話精神,按照黨中央、國(guó)務(wù)院傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的決策部署,落實(shí)省委省政府促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具體舉措,以利民惠民為宗旨,以服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、平臺(tái)和隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn),堅(jiān)持問(wèn)題和目標(biāo)導(dǎo)向,聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),按照夯實(shí)基礎(chǔ)、補(bǔ)齊短板、注重內(nèi)涵、提升質(zhì)量的工作要求,全面提升基層中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等服務(wù)能力,使城鄉(xiāng)居民能夠享受到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的中醫(yī)藥服務(wù),為健康安徽建設(shè)、鄉(xiāng)村振興作出新貢獻(xiàn)。
??? (二)主要目標(biāo)
??? 到2025年,融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善,人員配備更加合理,管理更加規(guī)范,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥服務(wù)能力有較大提升,較好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求,為實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
??? 具體目標(biāo)是,到2025年,基層中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)五個(gè)“全覆蓋”:
??? ——縣辦中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全覆蓋,90%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平,10個(gè)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);
??? ——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋,其中,每個(gè)市15%的中醫(yī)館達(dá)到內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);
??? ——基層中醫(yī)藥服務(wù)提供實(shí)現(xiàn)全覆蓋,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);基層中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)總診療量的35% ,“智醫(yī)助理”中醫(yī)輔助系統(tǒng)使用率達(dá)到85%以上;
??? ——基層中醫(yī)藥人才配備實(shí)現(xiàn)全覆蓋,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過(guò)25%,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員;
??? ——基層中醫(yī)藥健康宣教實(shí)現(xiàn)全覆蓋,所有縣級(jí)區(qū)域依托縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地,推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。
??? 二、重點(diǎn)任務(wù)
??? (一)完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
??? 1.發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭帶動(dòng)作用。落實(shí)政府辦中醫(yī)責(zé)任,每個(gè)縣辦好一所縣級(jí)公立中醫(yī)類醫(yī)院,承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè),完善縣級(jí)綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置,中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室設(shè)置達(dá)到醫(yī)院中藥房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。到2025年縣級(jí)公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室比例分別達(dá)到90%和70%??h級(jí)公立綜合醫(yī)院中醫(yī)床位占標(biāo)準(zhǔn)床位的比例不低于5%。
??? 2.改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)綜合服務(wù)能力。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館的基礎(chǔ)上,對(duì)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備,優(yōu)化升級(jí)基層中醫(yī)館健康信息平臺(tái)。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件,在全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)條件的基礎(chǔ)上,探索在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”,打造區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、中醫(yī)服務(wù)更加豐富的中醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所,到2025年,10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。
??? 3.鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站),支持社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,支持名老中醫(yī)舉辦診所,支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),保證社會(huì)辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。
??? (二)推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才建設(shè)
??? 4.擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才有效供給。根據(jù)需求合理確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模,持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、基層西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培訓(xùn)等,鼓勵(lì)開展專科層次農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),為基層培養(yǎng)一批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。持有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證人員,通過(guò)縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門考核,符合條件的可以納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。到2025年,招錄一批中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生;培訓(xùn)1000名中醫(yī)全科(助理)醫(yī)師(含專崗培訓(xùn));西學(xué)中骨干培訓(xùn)人員達(dá)3000人次。對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過(guò)崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,提高崗位技能和服務(wù)能力。引導(dǎo)退休中醫(yī)醫(yī)師、中醫(yī)??迫藛T和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。
??? 5.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機(jī)制,在縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立骨干人才特設(shè)崗位;在縣級(jí)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)全科醫(yī)生特設(shè)崗位,派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。全日制本科且取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員到縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,可通過(guò)“一事一議”方式進(jìn)行面試考察直接錄用。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度,暢通基層中醫(yī)藥人才流動(dòng)途徑,推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式,建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動(dòng)機(jī)制。實(shí)施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目,為縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過(guò)25%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師;村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。
??? 6.改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。健全人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制,在職稱晉升、薪酬待遇、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面給予優(yōu)惠政策,提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實(shí)“兩個(gè)允許”,建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績(jī)效分配機(jī)制,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)工作滿5年且取得中級(jí)職稱的,可提前1年申報(bào)副高職稱,激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)動(dòng)力??h級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例基層中醫(yī)藥人員。
??? (三)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)
??? 7. 加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)省級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè),提升原縣級(jí)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力,建成縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心,省、縣兩級(jí)中心應(yīng)具備符合規(guī)范要求的師資、設(shè)施、設(shè)備,設(shè)置有符合標(biāo)準(zhǔn)的適宜技術(shù)示教和實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地,具備遠(yuǎn)程培訓(xùn)示教能力。全面完善適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制,各中心要落實(shí)適宜技術(shù)推廣責(zé)任制,按要求配置適宜技術(shù)推廣人員,負(fù)責(zé)縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)推廣,做到人員相對(duì)固定。到2025年,原則上所有縣域均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。
??? 8. 加大適宜技術(shù)推廣力度和考核力度。省中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心推廣10類60項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),為每個(gè)縣培訓(xùn)至少15名縣級(jí)師資,每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各縣依托縣級(jí)中心5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類40項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)建立中心考核和管理制度,完善中心設(shè)置、管理和考核標(biāo)準(zhǔn);充分發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)(協(xié)會(huì))作用,積極參與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,完善相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)組織,提升中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)術(shù)水平。
??? (四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
??? 9. 加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。開展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩??埔恢行摹苯ㄔO(shè),即每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建成2個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專科和1個(gè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。支持10個(gè)以上縣級(jí)薄弱公立中醫(yī)院能力建設(shè),加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱???、醫(yī)技科室建設(shè),提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。提升基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置符合規(guī)范的發(fā)熱門診,具備規(guī)范的預(yù)檢分診能力。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科建設(shè),負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù),提升綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和??圃\療能力。到2025年,全部縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。
??? 10. 提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)非藥物療法診療能力,擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)。各地應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣暨“銀針行動(dòng)”“十病十方”工作領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,完善服務(wù)機(jī)制。其中,“銀針行動(dòng)”主要是完善組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),打造中醫(yī)藥一體化服務(wù)平臺(tái),配齊中醫(yī)藥適宜技術(shù)診療設(shè)備,開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),培養(yǎng)中醫(yī)藥骨干人才;“十病十方”主要結(jié)合當(dāng)?shù)爻R姴?、多發(fā)病實(shí)際,遴選10個(gè)病種,制定十個(gè)藥方,開展中醫(yī)診療服務(wù)活動(dòng),全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平?!笆奈濉逼陂g以市為單位,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)總診療的35%。
??? 11. 發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,提高中醫(yī)治未病服務(wù)水平和能力,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務(wù)。加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復(fù)科建設(shè),提高中醫(yī)康復(fù)和老年健康服務(wù)能力。到2025年,80%的二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科,85%的二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科,鼓勵(lì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診室和康復(fù)治療區(qū)。
??? 12. 完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù),加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo),圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力,提高中醫(yī)藥健康管理率,擴(kuò)大目標(biāo)人群覆蓋面。加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包,提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量,提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病,制定推廣中醫(yī)康復(fù)方案,強(qiáng)化醫(yī)防融合,優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容,推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu)。到2025年,老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。
??? 13. 落實(shí)中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶工作。嚴(yán)格落實(shí)過(guò)渡期“四個(gè)不摘”要求,按照鄉(xiāng)村振興政策要求,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)做好對(duì)口幫扶工作。政府和衛(wèi)生行政部門繼續(xù)加大幫扶工作指導(dǎo)力度,做好對(duì)口幫扶工作的協(xié)調(diào),建立健全對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制。支援醫(yī)院加大對(duì)受援醫(yī)院能力建設(shè),在原有幫扶的基礎(chǔ)上,建強(qiáng)一批臨床專科、帶出一批骨干人才、填補(bǔ)一批技術(shù)空白、完善一批管理制度,進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平差距;建強(qiáng)分級(jí)診療體系的縣域龍頭,努力實(shí)現(xiàn)一般病在縣域解決,日常疾病在基層解決的目標(biāo);開展巡回醫(yī)療,開展送醫(yī)下鄉(xiāng),開展義診活動(dòng)。實(shí)現(xiàn)縣域受援中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力和管理水平達(dá)到國(guó)家考核標(biāo)準(zhǔn)。
??? (五)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力
??? 14.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置,綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由院領(lǐng)導(dǎo)相對(duì)固定分管中醫(yī)藥工作,督促中醫(yī)藥政策措施的落實(shí),并在醫(yī)療管理部門中明確責(zé)任人員,負(fù)責(zé)中醫(yī)藥各方面管理。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)管,完善有關(guān)規(guī)章制度,重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等進(jìn)行監(jiān)督檢查,提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
??? 15. 加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實(shí)《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》和《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平,推進(jìn)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè),支撐縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持。鼓勵(lì)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。2025年,所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與“智醫(yī)助理”對(duì)接,完善“智醫(yī)助理”中醫(yī)診療輔助功能,推動(dòng)“智醫(yī)助理”在基層更好實(shí)現(xiàn)常態(tài)化應(yīng)用,“智醫(yī)助理”中醫(yī)診療使用率達(dá)到85%以上;實(shí)現(xiàn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通和管理信息共享;實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的自動(dòng)獲??;二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上。
??? (六)深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)
??? 16. 廣泛推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠(chéng)”理念,將中醫(yī)藥文化納入健康城鎮(zhèn)建設(shè),所有縣級(jí)區(qū)域依托縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地,將中醫(yī)藥科普知識(shí)和《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式,擴(kuò)大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的覆蓋面。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等,建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子屏、海報(bào)、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容,開展健康講座等科普活動(dòng)。推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)鄉(xiāng)村?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容、接受教育人次達(dá)到50%;城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥知曉率不低于90%。
??? (七)穩(wěn)步推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革
??? 17. 做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體,基礎(chǔ)薄弱的可由三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行“技術(shù)+管理”雙下沉支持,屬地政府給予保障支持,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上達(dá)到縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和督查標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重。探索符合縣域特點(diǎn)、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的總額付費(fèi)和補(bǔ)償機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。
??? 18. 開展全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設(shè)。積極爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市(縣),各市按照轄區(qū)內(nèi)50%的縣(市)申報(bào)開展創(chuàng)建活動(dòng);全省創(chuàng)建示范市(縣)不低于30個(gè)。各地以創(chuàng)建為抓手,完善制度機(jī)制,加大人才培養(yǎng)和配套建設(shè),發(fā)揮典型示范和帶動(dòng)作用,推動(dòng)基層中醫(yī)藥工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。
??? 19. 加大醫(yī)保對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立健全中醫(yī)藥質(zhì)量和治療優(yōu)勢(shì)的評(píng)價(jià)體系,發(fā)布權(quán)威評(píng)價(jià)結(jié)果,為落實(shí)相關(guān)支持政策提供技術(shù)依據(jù)。推進(jìn)符合基層中醫(yī)藥診療特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式改革。遴選和發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。在基層日間病床按病種付費(fèi)開展地區(qū)規(guī)范實(shí)施中醫(yī)適宜病種付費(fèi)試點(diǎn)。
??? 三、保障措施
??? (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
??? 提升工程行動(dòng)計(jì)劃是貫徹落實(shí)省委省政府《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具體舉措》的重要舉措,涉及面廣、政策性強(qiáng),各地進(jìn)一步完善中醫(yī)藥聯(lián)席會(huì)議制度,加強(qiáng)對(duì)實(shí)施工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查,研究協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中的困難和問(wèn)題。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)提升工程行動(dòng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)指標(biāo)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核。
??? (二)明確責(zé)任分工
??? 各地區(qū)各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé),分工協(xié)作、密切配合,合力推進(jìn)提升工程行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施。
??? ——衛(wèi)生健康行政(中醫(yī)藥主管部門)要把提升工程行動(dòng)計(jì)劃作為一把手工程抓細(xì)抓實(shí)抓好,指定專門的處室和人員負(fù)責(zé)工作任務(wù)的落實(shí)和組織協(xié)調(diào)工作,對(duì)各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解,明確任務(wù)分工和責(zé)任人。加強(qiáng)對(duì)實(shí)施工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入衛(wèi)生健康各項(xiàng)管理評(píng)價(jià)指標(biāo),統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域,抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實(shí)。
??? ——發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入本級(jí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,按程序推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目審批,爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資,支持符合條件的中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。
??? ——教育部門負(fù)責(zé)支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè),加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
??? ——財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)政府投入政策,圍繞提升工程行動(dòng)計(jì)劃明確的重點(diǎn)任務(wù)和建設(shè)項(xiàng)目,合理安排資金投入,確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。
??? ——人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)落實(shí)職稱評(píng)聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
?? ——文化和旅游部門要鼓勵(lì)支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展,提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。
??? ——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,制定和推廣適合中醫(yī)特點(diǎn)的支付政策,開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)等。
??? ——藥品監(jiān)管部門會(huì)同中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理、優(yōu)化完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的政策措施,保證中藥質(zhì)量,確保用藥安全。
??? 提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入地方各級(jí)中醫(yī)藥聯(lián)席會(huì)議制度成員單位績(jī)效考核目標(biāo),實(shí)行聯(lián)席會(huì)議制度成員單位負(fù)責(zé)制,對(duì)各地提升工程行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)負(fù)總責(zé),各部門負(fù)責(zé)人對(duì)部門責(zé)任分工分別負(fù)責(zé),軍隊(duì)系統(tǒng)實(shí)施提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃相關(guān)任務(wù)由省軍區(qū)保障局組織實(shí)施。
??? (三)強(qiáng)化考核督查
??? 各地要將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù),將其重點(diǎn)指標(biāo)納入各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的年度責(zé)任目標(biāo)考核。
??? 各地要圍繞提升工程行動(dòng)計(jì)劃確定的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)以及考核評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行“對(duì)賬盤點(diǎn)”,加強(qiáng)督促檢查,5年內(nèi)省級(jí)督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的市(地)和60%的縣(市、區(qū)),市級(jí)督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣(市、區(qū))和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
??? (四)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)
??? 加強(qiáng)提升工程行動(dòng)計(jì)劃的正面宣傳和典型宣傳,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥工作的普遍認(rèn)知,大力宣傳中醫(yī)藥有關(guān)法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效,動(dòng)員各部門、社會(huì)各界、廣大群眾參與和支持,營(yíng)造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
??? 附件:基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程行動(dòng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)指標(biāo)
?
附件
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程
行動(dòng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)指標(biāo)
序號(hào)
|
分 ?類
|
指標(biāo)內(nèi)容
|
1
|
基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面
|
100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
|
2
|
100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
|
3
|
100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
|
4
|
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
|
基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
|
5
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
|
6
|
所有縣級(jí)區(qū)域依托縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地。
|
7
|
90%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院均達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。
|
8
|
15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。
|
9
|
10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。
|
10
|
85%的二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。
|
11
|
80%的二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科。
|
12
|
各縣(市、區(qū))老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。
|
13
|
基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
|
基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。
|
14
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上。
|
15
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。
|
16
|
100%的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。
|
17
|
基層中醫(yī)藥管理能力建設(shè)
|
所有中醫(yī)館全部接入中醫(yī)館健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。
|
18
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)總診療的35%。
?
|
19
|
基層“智醫(yī)助理”中醫(yī)診療使用率達(dá)到85%以上。
|
20
|
縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)
|
政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體。中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。
|