??? 根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<2022年全省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項檢查工作方案>的通知》和《2022年全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自查自糾工作方案》要求，市醫(yī)保局積極做好專項檢查動員準備，堅持問題導(dǎo)向，開展自查自糾工作。
??? 一是明確工作重點。市醫(yī)保局對照工作方案，檢查經(jīng)辦管理服務(wù)各環(huán)節(jié)，重點抓住內(nèi)控管理不健全、履約檢查不到位、審核結(jié)算不規(guī)范、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支取醫(yī)保基金、醫(yī)保目錄更新維護不及時、虛假參保、違規(guī)拖欠定點醫(yī)藥機構(gòu)費用、內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”、商保公司經(jīng)辦不規(guī)范等突出問題。
??? 二是分解檢查任務(wù)。市醫(yī)保局對醫(yī)保目錄維護更新情況、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案審核情況、門診慢性病待遇審核情況等11個醫(yī)保違法違規(guī)重點、機構(gòu)職能整合情況、內(nèi)控機制建設(shè)、基金財務(wù)管理等8個自查自糾要點和37個自查自糾規(guī)范要求進行任務(wù)分解，高度重視自查自糾工作，深入排查風險點。
??? 三是落實自查自糾。市醫(yī)保局安排專人負責，通過審核檔案、核查平臺數(shù)據(jù)、復(fù)核發(fā)現(xiàn)的疑點等多種方式扎實推進自查自糾工作，將存在的問題列入自查自糾臺賬中并及時逐項整改，總結(jié)工作開展情況、發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施。