為持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平,進(jìn)一步構(gòu)建完善的醫(yī)療服務(wù)體系,不斷提高群眾的就醫(yī)感受,市衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門牽頭起草了《商丘市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)》(征求意見稿) ,現(xiàn)公開向社會(huì)征求意見,歡迎社會(huì)各界提出寶貴意見和建議(通過本頁面底部評論功能可直接提交意見建議)。
一、征求意見起止時(shí)間:2023年9月28日至10月27日。
二、提出意見建議的方式:
1.登錄商丘市政府網(wǎng)“意見征集”(http://www.shangqiu.gov.cn/hd/yjzj)欄目瀏覽相關(guān)正在征集意見的內(nèi)容并在頁面底部提交意見建議。
2.通過信函方式將意見寄至:商丘市衛(wèi)生健康委員會(huì)2樓醫(yī)政醫(yī)管科(郵政編碼476000)。
3.通過電子郵件方式將修改意見和建議發(fā)送至電子郵箱sqswjwyzk@163.com。
三、聯(lián)系人及聯(lián)系電話:劉皓軒,0370-3352319
商丘市衛(wèi)生健康委員會(huì) ? ? ? ?
2023年9月28日???????
附件1
關(guān)于《商丘市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)》(征求意見稿)的起草說明
??一、起草背景
??醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系承載著維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康的重要功能。市委、市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),統(tǒng)籌部署,力爭在“十四五”期間全面提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
??足新發(fā)展階段,我市堅(jiān)持以人民健康為中心,將解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,滿足群眾全方位全周期健康需要,作為促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)。為進(jìn)一步構(gòu)建完善的醫(yī)療服務(wù)體系,不斷提高群眾的就醫(yī)感受,我委會(huì)同市有關(guān)部門研究制定了本《行動(dòng)計(jì)劃》,明確了我市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。
??二、總體考慮
??在文件起草過程中,重點(diǎn)把握3個(gè)方面:一是錨定指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述,堅(jiān)持以人民健康為中心,錨定“兩個(gè)確?!保`行“十大戰(zhàn)略”,緊扣“七個(gè)強(qiáng)市”奮斗目標(biāo),貫徹落實(shí)“七大行動(dòng)”。二是保持內(nèi)容銜接。與市政府印發(fā)的《商丘市“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》銜接一致,保持政策穩(wěn)定性和持續(xù)性。三是堅(jiān)持行動(dòng)目標(biāo)。堅(jiān)持以人民健康為中心,全力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力,提升管理水平,優(yōu)化服務(wù)理念,改革體制機(jī)制,初步構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與居民健康新需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系,持續(xù)推進(jìn)體系整合化、能力現(xiàn)代化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細(xì)化、治理科學(xué)化,加快形成分級診療就醫(yī)新格局,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感,全力推動(dòng)健康商丘建設(shè)邁向更高水平。
??三、主要內(nèi)容
??《行動(dòng)計(jì)劃》分為3個(gè)部分。
??第一部分,總體要求。立足發(fā)展實(shí)際,提出今后3年我市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想和行動(dòng)目標(biāo)。
??第二部分,工作任務(wù)。從5個(gè)方面明確了22項(xiàng)任務(wù)舉措。一是擴(kuò)充醫(yī)療資源儲(chǔ)備。6項(xiàng)任務(wù):建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,打造高水平市級醫(yī)院,完善城市醫(yī)療服務(wù)布局,深化縣域醫(yī)共體建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用,優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)。二是提升醫(yī)療服務(wù)能力。4項(xiàng)任務(wù):加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提升醫(yī)療技術(shù)能力,堅(jiān)守質(zhì)量安全底線,加強(qiáng)各類??平ㄔO(shè)。三是加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理。4項(xiàng)任務(wù):健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,強(qiáng)化績效考核和等級評審,發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用,加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管。四是提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。3項(xiàng)任務(wù):擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍,增強(qiáng)服務(wù)舒適性,促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性。五是深化體制機(jī)制改革。5項(xiàng)任務(wù):完善政府投入保障機(jī)制,深化醫(yī)保支付方式改革,深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,深化編制人事制度改革,深化薪酬分配制度改革。
??第三部分,保障措施。提出了強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、完善配套措施、加強(qiáng)定期督導(dǎo)、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等4個(gè)方面,細(xì)化實(shí)施保障措施。
附件2
商丘市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)
(征求意見稿)
為深入貫徹落實(shí)河南省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)河南省醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)的通知》,持續(xù)滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,加快建設(shè)符合我市發(fā)展需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,結(jié)合我市實(shí)際,制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和二十屆一中、二中全會(huì)精神,以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的,將群眾看病就醫(yī)、提高人民健康水平擺在重要位置,不斷優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局,切實(shí)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
(二)工作目標(biāo)。
全面提高我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平,加快商丘醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展模式、服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,推進(jìn)體系整合化、能力現(xiàn)代化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細(xì)化、治理科學(xué)化,努力構(gòu)建符合新時(shí)代發(fā)展規(guī)律,符合人民群眾健康需求,體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系,加快形成分級診療就醫(yī)新格局。
二、工作任務(wù)
(一)擴(kuò)充醫(yī)療資源儲(chǔ)備。
1.建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心。依托河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院商丘醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),到2025年取得階段性建設(shè)成效。持續(xù)優(yōu)化國家區(qū)域醫(yī)療中心運(yùn)行機(jī)制,逐步推動(dòng)項(xiàng)目資源的平移,加快提升與高水平醫(yī)院的同質(zhì)化水平,力爭在疑難危重癥診治、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究等方面力爭達(dá)到更高水平。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育體育局、科技局)
2.打造高水平市級醫(yī)院。推動(dòng)市級醫(yī)院落實(shí)“看大病、保重癥、治疑難、促發(fā)展”功能定位,嚴(yán)控單體規(guī)模,規(guī)范引導(dǎo)現(xiàn)有“一院多區(qū)”的市級醫(yī)院構(gòu)建資源同質(zhì)擴(kuò)容、專業(yè)優(yōu)化組合、整體高效運(yùn)營的發(fā)展格局,增強(qiáng)區(qū)域影響力、輻射力和帶動(dòng)力;支持市第二人民醫(yī)院、市胸科醫(yī)院等市級醫(yī)院通過建設(shè)新院區(qū)擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委)
3.完善城市醫(yī)療服務(wù)布局。按照“均衡配置、突出重點(diǎn)、合理布局”的思路,重點(diǎn)抓好市級“四所醫(yī)院”,同步推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),加快構(gòu)建城市醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作新體系、新模式、新機(jī)制。至少建成1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),新創(chuàng)建10個(gè)左右社區(qū)醫(yī)院。(責(zé)任單位:市委改革辦、編辦、市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局)
4.深化縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下通、信息聯(lián)”要求,深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),提高基層防病治病和健康管理能力,進(jìn)一步補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生短板,提升縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,加快醫(yī)共體之間醫(yī)療隊(duì)伍、資源、服務(wù)、信息融合,構(gòu)建責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。努力打造好縣級“三所醫(yī)院”和7個(gè)縣域醫(yī)療中心,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好1所政府辦標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)行政村建好1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。(責(zé)任單位:市委改革辦、市發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局)
5.發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。建立中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療長效機(jī)制,積極爭取中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室項(xiàng)目,推動(dòng)全市二級以上綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健院全部建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委)?
6.優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)。健全完善老年醫(yī)療服務(wù)體系,強(qiáng)化老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),市級及各縣(市、區(qū))至少要新(改)建一家老年醫(yī)院,二級及以上公立綜合性醫(yī)療老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例達(dá)到85%以上,每個(gè)縣(市、區(qū))至少設(shè)置1所安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)(病區(qū)),鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置護(hù)理、康復(fù)和安寧療護(hù)病房(病床)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))創(chuàng)建活動(dòng),探索推廣全鏈?zhǔn)结t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,新(改)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政局)
(二)提升醫(yī)療服務(wù)能力。
1.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。積極申報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中原學(xué)者、省杰出青年科技人才、省優(yōu)秀青年科技人才。培養(yǎng)市衛(wèi)生健康中青年學(xué)科帶頭人20名、中青年醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新人才20名、基層骨干醫(yī)師20名。認(rèn)真落實(shí)“仲景工程”,強(qiáng)化過程培養(yǎng),爭取培養(yǎng)15名青苗人才,建設(shè)1個(gè)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,開展“西學(xué)中”培訓(xùn)。持續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人才工程,積極為縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、教育體育局、科技局、人力資源社會(huì)保障局)
2.提升醫(yī)療技術(shù)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)限制類醫(yī)療技術(shù)備案管理,三級醫(yī)院三、四級手術(shù)占比逐年提升。落實(shí)落細(xì)城鄉(xiāng)對口支援工作,選派優(yōu)秀人員支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),力爭每年填補(bǔ)各受援醫(yī)院1~3項(xiàng)技術(shù)空白,不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力。全面實(shí)施縣級醫(yī)院能力提升“百縣工程”,加強(qiáng)臨床服務(wù)“五大中心”、急診急救“五大中心”、醫(yī)療資源共享“五大中心”建設(shè)。打造基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全專結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安療結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合“五個(gè)100”實(shí)踐樣板,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術(shù)能力。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、民政局、醫(yī)保局)
3.堅(jiān)守質(zhì)量安全底線。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,健全市、縣兩級質(zhì)控組織,盡快實(shí)現(xiàn)市、縣同質(zhì)化管理。貫徹落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量千院行”活動(dòng),加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理,推動(dòng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等相關(guān)規(guī)范。保障短缺藥品供應(yīng)和臨床用藥用血安全,全面落實(shí)遏制微生物耐藥行動(dòng)計(jì)劃,推動(dòng)全市主要耐藥菌檢出率持續(xù)降低,完善臨床合理用血評價(jià)制度,加強(qiáng)臨床用血管理,二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì),持續(xù)提升血液質(zhì)量安全水平。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),努力打造智慧安防,力爭實(shí)現(xiàn)人防、物防、技防立體化管理,完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理長效機(jī)制,強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng),維護(hù)良好醫(yī)療秩序。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委政法委、市工業(yè)和信息化局、公安局、司法局、商務(wù)局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局)
4.加強(qiáng)各類??平ㄔO(shè)。以滿足疑難、危重、復(fù)雜、罕見以及重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,分級分類培育1個(gè)國家中醫(yī)優(yōu)勢??啤?個(gè)國家婦幼保健特色???、2個(gè)省級區(qū)域中醫(yī)專科診療中心,4個(gè)省級婦幼保健特色???,6個(gè)縣級中醫(yī)優(yōu)勢專科。積極爭創(chuàng)省級??疲ú。┰\療中心、省級臨床重點(diǎn)專科和縣級特色???,帶動(dòng)區(qū)域?qū)I(yè)能力提升。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)
(三)加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理。
1.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。不斷完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度,堅(jiān)持黨對醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。推動(dòng)各級各類醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。(責(zé)任單位:市委組織部、市教育局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委)?
2.強(qiáng)化績效考核和等級評審。緊緊圍繞“醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)”公立醫(yī)院績效考核四個(gè)維度,堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向,將“國考”“省考”成績與醫(yī)院等級評審、重點(diǎn)??圃u審、評優(yōu)評先等掛鉤,推動(dòng)商丘市第一人民醫(yī)院在全國公立醫(yī)院績效考核評價(jià)結(jié)果中達(dá)到B++以上,全國排名(同類)進(jìn)入350名以內(nèi),商丘市立醫(yī)院在全國公立醫(yī)院績效考核評價(jià)結(jié)果中達(dá)到C+以上,全國排名(同類)進(jìn)入1150名以內(nèi),商丘市中醫(yī)院在全國公立醫(yī)院績效考核評價(jià)結(jié)果中達(dá)到B+以上,全國排名(同類)進(jìn)入300名以內(nèi)。落實(shí)新版河南省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則,及二級醫(yī)院評審細(xì)則,開展新一輪的醫(yī)院評審評價(jià)工作,持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等內(nèi)涵建設(shè),持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)效,力爭全市三級醫(yī)院達(dá)到14家。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局)?
3.發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè),力爭全市電子病歷分級評價(jià)水平在省內(nèi)處于靠前位次。努力打造醫(yī)療廢棄物監(jiān)管“商丘模式”,確保二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“智能醫(yī)廢”實(shí)現(xiàn)全覆蓋。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營、互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)85%以上的二級及以上公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)聯(lián)通共享。加快區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用。強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全督導(dǎo)檢查,提升網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)水平。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、行政審批和政務(wù)信息管理局)
4.加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管。構(gòu)建全面、立體的衛(wèi)生系統(tǒng)監(jiān)管體系,創(chuàng)新監(jiān)管方式,重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素的準(zhǔn)入,醫(yī)療質(zhì)量安全的保障,醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的規(guī)范,醫(yī)療費(fèi)用和秩序的合理等監(jiān)管。開展公立醫(yī)院政治巡察和業(yè)務(wù)檢查,推進(jìn)清廉醫(yī)院創(chuàng)建行動(dòng),鞏固拓展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治成果,維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。加強(qiáng)民營醫(yī)院監(jiān)管,引導(dǎo)民營醫(yī)院端正辦醫(yī)理念、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、強(qiáng)化內(nèi)部管理、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),提升民營醫(yī)院管理水平,加大檢查督查和執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度,探索建立多部門聯(lián)合的執(zhí)法體系,不斷促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展專業(yè)化、規(guī)范化、科學(xué)化,為群眾帶來多樣化的醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位:市紀(jì)委監(jiān)委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局)
(四)提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。
1.擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍。積極開展“改善就醫(yī)感受,提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng),鞏固擴(kuò)大“河南省提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措”實(shí)施成果,在全市縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和三級公立醫(yī)院推行智能院內(nèi)導(dǎo)航、醫(yī)保電子憑證全場景應(yīng)用等“便民就醫(yī)少跑腿”措施。積極推動(dòng)日間手術(shù)普及,不斷豐富日間手術(shù)種類。落實(shí)檢驗(yàn)結(jié)果互通互認(rèn),加強(qiáng)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng),不斷擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑在全市同一??茀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)、科研協(xié)作單位、對口支援單位、醫(yī)聯(lián)體及區(qū)域中醫(yī)??圃\療中心調(diào)劑使用。持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),推進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷線上線下通辦,讓醫(yī)保服務(wù)更便民更快捷。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、行政審批和政務(wù)信息管理局、市場監(jiān)管局)
2.增強(qiáng)服務(wù)舒適性。提高醫(yī)院整體環(huán)境,改善患者就診感受,增設(shè)各類便民設(shè)施并充分優(yōu)化設(shè)施布局,推動(dòng)85%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持醫(yī)院為行動(dòng)不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)。積極推廣家庭病床服務(wù)。加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等各類服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí),重視對患者的人文關(guān)懷,積極與患者進(jìn)行全方位溝通,了解患者需求,保護(hù)患者隱私。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、紅十字會(huì))
3.促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性。完善分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、上下轉(zhuǎn)診、雙向聯(lián)動(dòng)、急慢分治的診療體系,構(gòu)建“防、醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)”五位一體的全周期、連續(xù)性健康服務(wù)。積極探索設(shè)置多學(xué)科門診,不斷健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。構(gòu)建急診急救綠色通道和院前院內(nèi)高效銜接的綜合服務(wù)機(jī)制,依托省院前急救平臺(tái),進(jìn)一步打通院前急救網(wǎng)絡(luò)。積極探索設(shè)立慢性病等聯(lián)合門診,開展常見慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)服務(wù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、民政局、醫(yī)保局)
(五)深化體制機(jī)制改革。
1.完善政府投入保障機(jī)制。根據(jù)事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)原則,建立財(cái)政合理分擔(dān)機(jī)制,要統(tǒng)籌利用中央預(yù)算內(nèi)投資、財(cái)政補(bǔ)助、地方政府專項(xiàng)債券等資金,加大對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)專科(?。┌l(fā)展、對口支援、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、市內(nèi)空白技術(shù)孵化、信息化建設(shè)等方面的財(cái)政投入保障力度,確保各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)順利完成。(責(zé)任單位:市財(cái)政局、衛(wèi)生健康委)
2.深化醫(yī)保支付方式改革。深化按DRG/DIP、按病種、按床日、按人頭、按項(xiàng)目付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。對緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理,加強(qiáng)監(jiān)督考核,實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?;鹬Ц吨械恼急?。建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市委改革辦、國家金融監(jiān)督管理總局商丘監(jiān)管分局)
3.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。堅(jiān)持以人民健康為中心、以臨床價(jià)值為導(dǎo)向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循,建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。定期開展調(diào)價(jià)評估,穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,理順比價(jià)關(guān)系,優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委)
4.深化編制人事制度改革。落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。穩(wěn)步推動(dòng)市直公立醫(yī)院開展員額制試點(diǎn)工作,在市、縣級公立醫(yī)院探索推行員額制。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用,人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,優(yōu)化醫(yī)院崗位結(jié)構(gòu)和基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,以品德能力業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,完善衛(wèi)生高級職稱申報(bào)評審標(biāo)準(zhǔn)和臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價(jià)指標(biāo)。探索符合條件的部分三級醫(yī)院試點(diǎn)高級職稱自主評審。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員放寬學(xué)歷和任職年限要求,實(shí)行“定向評價(jià)、定向使用”,對長期扎根農(nóng)村基層的執(zhí)業(yè)醫(yī)師給予職稱政策傾斜。(責(zé)任單位:市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)保局)
5.深化薪酬分配制度改革。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面推行公立醫(yī)院薪酬制度改革,充分落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán),可自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目,探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式;根據(jù)醫(yī)??己私Y(jié)果,合理確定結(jié)余留用資金,主要用于相關(guān)人員績效,調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平,探索建立相應(yīng)津貼補(bǔ)貼制度。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策,縮小與縣級公立醫(yī)院平均工資水平差距。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。(責(zé)任單位:市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局)
三、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,要因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新,結(jié)合自身實(shí)際制定具體實(shí)施方案,落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,堅(jiān)持項(xiàng)目化推進(jìn)、清單化管理,高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、高效率推進(jìn)各項(xiàng)工作。
(二)完善配套措施。各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工作,及時(shí)制定出臺(tái)配套政策,加強(qiáng)協(xié)作配合,形成工作合力。以區(qū)域?yàn)閱挝?、以整體績效為重點(diǎn),實(shí)行醫(yī)療服務(wù)體系監(jiān)測評價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)督促檢查和效果評估,確保取得實(shí)效。
(三)加強(qiáng)定期督導(dǎo)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向,市衛(wèi)生健康委定期開展實(shí)施進(jìn)度和效果評估,每半年將全市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況向市委督查委報(bào)告。對于工作不重視、組織不得力、履職不到位,嚴(yán)重影響我市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展的,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究。
(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要積極利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒介,多角度、多形式廣泛宣傳,及時(shí)宣傳報(bào)道實(shí)施進(jìn)展、階段性成效??偨Y(jié)提煉好的經(jīng)驗(yàn)和做法,加強(qiáng)典型報(bào)道,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。