各市、縣(區(qū))人民政府,各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康委(局)、黨委編辦、黨委農(nóng)辦、發(fā)展改革局、教育局、工業(yè)和信息化局、民政局、財政局、人力資源和社會保障局、自然資源局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、鄉(xiāng)村振興局、醫(yī)療保障局、殘聯(lián):
????? 為貫徹落實《中共中央辦公廳 國務院辦公廳關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》(廳字〔2023〕3號)精神,結(jié)合我區(qū)實際,經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)將《寧夏回族自治區(qū)關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施意見》印發(fā)給你們,請認真抓好貫徹落實。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會???????????? 中共寧夏區(qū)委編辦
中共寧夏區(qū)委農(nóng)辦???????? 自治區(qū)發(fā)展改革委員會
自治區(qū)教育廳???????? 自治區(qū)工業(yè)和信息化廳
自治區(qū)民政廳?????????????????自治區(qū)財政廳
自治區(qū)人力資源和社會保障廳?????????????自治區(qū)自然資源廳
自治區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳?????????????自治區(qū)鄉(xiāng)村振興局
自治區(qū)醫(yī)療保障局???????????????????自治區(qū)殘聯(lián)
2023年10月31日
(此件公開發(fā)布)
寧夏回族自治區(qū)關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施意見
????? 根據(jù)《中共中央辦公廳 國務院辦公廳關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》(廳字〔2023〕3號)精神,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施意見。
????? 一、指導思想
??? 堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,落實自治區(qū)第十三次黨代會部署。堅持和加強黨對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的全面領導,壓實市縣兩級主體責任,以鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生為重點,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教改革協(xié)同聯(lián)動,統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化布局,推動資源下沉、重心下移,健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍,提高基層衛(wèi)生健康服務水平,讓廣大農(nóng)村群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的衛(wèi)生健康服務,為鄉(xiāng)村振興奠定堅實的健康基礎。
???? 二、工作目標
???到2025年,基本建立機構(gòu)設置合理、設施條件合格、隊伍素質(zhì)提升、服務功能健全、運行機制高效、政策保障到位的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局初步形成?？h(市、區(qū))至少有1所縣級醫(yī)院達到國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準,85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家服務能力基本標準,90%的村衛(wèi)生室達到三星級以上星級評定標準。縣域內(nèi)就診率達到90%以上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例達到65%以上。
???? 三、主要任務
???? (一)強化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化
??? 1.優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況,優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置。學習運用“千萬工程”經(jīng)驗,打造鄉(xiāng)村20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要辦好1所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;對醫(yī)療服務能力較強、輻射范圍較大、服務人口較多、達到國家推薦標準的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建設為縣域醫(yī)療分中心,使其基本達到縣級醫(yī)院服務水平。依托村黨群服務中心建好用好村衛(wèi)生室;人口較少、面積較小的行政村,可與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛(wèi)生室;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室;逐步將村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點,強化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老、助殘等公共服務機構(gòu)有機結(jié)合。鼓勵社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),為農(nóng)民群眾提供多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、黨委農(nóng)辦、發(fā)展改革委、民政廳、財政廳、自然資源廳、殘聯(lián),各市、縣〔區(qū)〕)
???? 2.明確縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位。健全以縣級醫(yī)院為龍頭、
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,推進縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化?？h級醫(yī)療機構(gòu)要具備常見病、多發(fā)病、慢性病診療及危急重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務能力?？h域醫(yī)療分中心基本達到二級醫(yī)院服務水平,除具備中心衛(wèi)生院服務功能外,要具有急診急救、開展常規(guī)手術(shù)能力。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要具備防病治病和健康管理能力,開展康復醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護等服務。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要具備防病治病、健康管理和公共衛(wèi)生服務能力。村衛(wèi)生室具備基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務能力。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、醫(yī)療保障局,各市、縣〔區(qū)〕)
????3.加強鄉(xiāng)村疾病預防控制能力建設。強化基層公立醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理服務職能,每個縣(區(qū)、市)至少建設一個感染性疾病病區(qū),依托縣級醫(yī)療機構(gòu)建設背囊化基層醫(yī)療應急小分隊;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立規(guī)范化的孕產(chǎn)期保健和兒童保健門診,有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化發(fā)熱門診,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化發(fā)熱診室(哨點);所有中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備搶救監(jiān)護型救護車和車載急救醫(yī)療設備;完善鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務功能,加強重點人群健康管理和重點疾病管控。推進縣級疾病預防控制中心標準化建設,逐步建立疾病預防控制監(jiān)督員制度,依法督查縣域內(nèi)疾病預防控制工作。制定縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單,發(fā)揮村(居)民委員會下屬公共衛(wèi)生委員會積極作用,嚴格落實傳染病疫情報告責任,提高風險隱患早期識別能力。探索建立重大疾病縣級醫(yī)療機構(gòu)診斷治療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨訪管理、縣級疾病預防控制中心評估考核的醫(yī)防協(xié)作工作機制。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳,各市、縣〔區(qū)〕)
?? 4.推進縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。依托緊密型縣域醫(yī)共體建設,整合縣域衛(wèi)生信息系統(tǒng),推進電子病歷、電子健康檔案和預防接種等公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享。進一步推進鄉(xiāng)村互聯(lián)網(wǎng)門診、藥品審方配送、智能化數(shù)字化應用,推動縣級綜合醫(yī)院電子病歷應用水平級別達到4級、互聯(lián)互通標準化成熟度測評基本達到3級,支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”組建“?？?全科”家庭醫(yī)生團隊,拓展線上線下診療服務,多渠道為居民提供基本醫(yī)療、健康管理服務。加快推進電子健康檔案向居民開放,力爭2025年電子健康檔案居民開放率達到80%以上。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)療保障局,各市、縣〔區(qū)〕)
??? (二)發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍
??? 5.建立多渠道引才用才機制。加大基層全科、兒科以及中醫(yī)等緊缺人才培養(yǎng)。穩(wěn)步擴大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模,完善協(xié)議服務政策,根據(jù)實際需求面向農(nóng)村規(guī)范培養(yǎng)從事全科醫(yī)療等專業(yè)的高等職業(yè)教育層次醫(yī)學生。適當放寬年齡、學歷、專業(yè)等縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘崗位條件。醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作,按規(guī)定享受基層就業(yè)學費補償國家助學貸款代償政策。落實醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,注冊后應限期考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。積極組織執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試,依法取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。到2025年,每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達到3.93人,力爭鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、黨委編辦、黨委農(nóng)辦、教育廳、人力資源和社會保障廳、財政廳、鄉(xiāng)村振興局,各市、縣〔區(qū)〕)
????6.創(chuàng)新人才管理使用機制。健全人才上下流動機制,加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理,推進縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)一招聘,統(tǒng)一調(diào)配使用,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實行“縣管鄉(xiāng)用”;對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“鄉(xiāng)聘村用”。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員,滿足自治區(qū)有關(guān)聘用條件的,可降低任職年限要求,參加“雙定向”高級職稱評審,不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制。具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘范圍。依托緊密型縣域醫(yī)共體,建立定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務人員工作機制。鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同開展家庭醫(yī)生簽約服務,不斷擴大服務覆蓋面。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,探索在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床醫(yī)師交叉培訓制度,鼓勵人員雙向流動。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、黨委編辦、財政廳、人力資源和社會保障廳,各市、縣〔區(qū)〕)
??? 7.完善收入和待遇保障機制。落實“兩個允許”要求,統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系,合理核定績效工資總量和水平。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生收入,使其工資水平與當?shù)乜h級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。統(tǒng)籌使用基本公共衛(wèi)生服務補助資金和基本藥物補助資金,加大向村衛(wèi)生室傾斜力度,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入,縮小縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生收入差距。提高村衛(wèi)生室一般診療費補助標準,村衛(wèi)生室輸液患者6元/人次·療程、非輸液患者5元/人次·療程,其中患者個人負擔1元、其余由醫(yī)?；鹬Ц?。調(diào)整村衛(wèi)生室一般診療費增加的量計入各地市年度醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整總量,石嘴山市增量在后續(xù)價格專項調(diào)整中扣減。健全鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制,將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣(區(qū))域醫(yī)療健康總院(集團)醫(yī)療責任保險范圍。盤活鄉(xiāng)村公共資源,落實偏遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設職工周轉(zhuǎn)住房。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、人力資源和社會保障廳、發(fā)展改革委、財政廳、醫(yī)療保障局,各市、縣〔區(qū)〕)
?? 8.健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障機制。分類落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸點的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員落實養(yǎng)老和醫(yī)療保障,其他鄉(xiāng)村醫(yī)生按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等社會保險。鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老保險費以及其他社會保險費由縣(市、區(qū))財政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人按國家、自治區(qū)相關(guān)規(guī)定比例共同繳納,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所繳鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險費用屬于單位人員經(jīng)費支出,納入其業(yè)務支出范圍。2024年6月底前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生全部參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等社會保險。對《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時年滿60周歲且健在的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,在享受城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金的基礎上,按其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生實際工作年限×30元/月的標準,發(fā)放生活補助,并隨著社會經(jīng)濟發(fā)展逐步提高補助標準。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫(yī)療保障局,各市、縣〔區(qū)〕)
???? (三)改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制
???? 9.全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。落實緊密型縣域醫(yī)共體“五統(tǒng)一”管理、一體化運營,在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面賦予其更多自主權(quán)。對緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)?；鹂傤~付費,加強監(jiān)督考核,建立結(jié)余留用、合理超支分擔機制。落實牽頭醫(yī)院對各成員單位的監(jiān)督管理責任,強化激勵約束。鼓勵對醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人實行年薪制。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一、處方自由流動。健全“鄉(xiāng)檢查、縣診斷、鄉(xiāng)治療”模式,落實縣域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認。拓展縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病中心(科)服務范圍和內(nèi)容,推進縣級中醫(yī)醫(yī)院兩?？埔恢行慕ㄔO,加強中醫(yī)館內(nèi)涵建設、中醫(yī)閣建設,推動中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層醫(yī)療機構(gòu)應用。加強緊密型縣域醫(yī)共體建設績效評價,推動醫(yī)療資源和患者向鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、黨委編辦、人力資源社會保障廳、財政廳、醫(yī)療保障局,各市、縣〔區(qū)〕)
??? 10.健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系投入機制。落實市縣兩級黨委和政府鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設主體責任,政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由市縣政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設規(guī)劃足額安排;人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定;市縣新增財力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領域傾斜,有條件的縣(市、區(qū))可以對村衛(wèi)生室給予運行補助。爭取中央預算內(nèi)投資重點支持國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣縣級醫(yī)院提標擴能建設;自治區(qū)對縣域醫(yī)療分中心建設給予支持。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫(yī)療保障局,各市、縣〔區(qū)〕)
????11.健全城市支援健康鄉(xiāng)村建設機制。深化與北京、福建等東部省份醫(yī)療衛(wèi)生合作,開展鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機構(gòu)之間的結(jié)對協(xié)作。實施醫(yī)療人才“組團式”幫扶,提升國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院和自治區(qū)薄弱縣(區(qū))公立醫(yī)院綜合實力。落實“凡晉必下”制度,推進“千名醫(yī)師下基層”活動。開展優(yōu)質(zhì)幫扶資源下基層活動,推動幫扶專家下沉鄉(xiāng)村開展義診、“傳幫帶”等工作。健全城市三級醫(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機制。到2025年,國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院、自治區(qū)薄弱縣(區(qū))醫(yī)院具備急危重癥救治能力和快速高效的轉(zhuǎn)運能力,實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)解決。(責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、人力資源和社會保障廳、財政廳,各市、縣〔區(qū)〕)
???? (四)提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平
??? 12.鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。持續(xù)健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機制。落實分類資助農(nóng)村低收入人口參保政策,繼續(xù)對農(nóng)村特困人員參保給予全額資助、對低保對象參保給予定額資助;納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口在過渡期內(nèi)按照低保對象標準給予定額資助。強化高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測,建立健全防范化解因病返貧致貧風險長效機制。(責任單位:自治區(qū)醫(yī)療保障局、民政廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)生健康委,各市、縣〔區(qū)〕)
??? 13.加大醫(yī)?；鹬С至Χ?。推進“區(qū)市縣鄉(xiāng)村”五級經(jīng)辦一體化管理,將鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理,實現(xiàn)醫(yī)療費用直接結(jié)算。完善醫(yī)保支付方式改革,不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行醫(yī)保差異化醫(yī)保支付政策。支持分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務制度建設,依托鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費。穩(wěn)妥有序推動醫(yī)療服務價格的動態(tài)調(diào)整,統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,促進分級診療。合理提高醫(yī)?；饘︵l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總額控制指標,年度新增醫(yī)保基金重點向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜,逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例。醫(yī)保報銷目錄中增設農(nóng)村地區(qū)適宜醫(yī)療衛(wèi)生服務項目,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務性收入占比。(責任單位:自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,各市、縣〔區(qū)〕)
?? 14.優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)保管理服務。加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務和監(jiān)督管理能力建設,探索將村級醫(yī)保服務納入農(nóng)村網(wǎng)格化服務管理。健全完善醫(yī)保公共服務網(wǎng)絡,大力推進服務下沉,有序?qū)⑦m合基層辦理的服務事項下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村一級辦理,逐步增加基層可辦事項數(shù)量。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務服務中心、村綜合服務中心,提高基層服務覆蓋面。大力推廣幫辦代辦等便民服務模式,方便群眾醫(yī)?！熬徒k”“一次辦”。加強基層醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力建設,把醫(yī)?；鸨O(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府綜合監(jiān)管體系,進一步落實國家關(guān)于基金監(jiān)管的工作要求,持續(xù)加大對騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度。(責任單位:自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,各市、縣〔區(qū)〕)
????? 四、組織實施
???? (一)強化組織領導。建立自治區(qū)統(tǒng)籌、市級負總責、縣級抓落實的工作機制,把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設作為五級書記抓鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容,納入政府管理目標和責任考核指標。各市、縣(區(qū))要充分認識鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系健康發(fā)展的重要性和緊迫性,建立健全各級黨委鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作領導體制機制,切實加強領導,統(tǒng)籌部署、全面推進,確保各項政策措施落地見效。
?? (二)強化部門協(xié)同。自治區(qū)成立由衛(wèi)生健康、黨委農(nóng)辦牽頭,機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保等部門和單位參與的工作推進機制,統(tǒng)籌推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展目標任務落實。各地也要建立相應工作推進機制,結(jié)合實際細化實化工作重點和政策措施,形成支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的工作合力。
???? (三)強化督查問效。各地各有關(guān)部門要建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展督查評價機制,制定工作方案,建立定期抽查制度和通報制度。要將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設作為鄉(xiāng)村振興督查考核的重要內(nèi)容,加強對目標任務、設施設備配備、政策保障、人員隊伍建設等重點任務進展情況的綜合督導評價。
???? (四)強化輿論宣傳。加強宣傳引導,大力宣傳基層衛(wèi)生人員特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生先進典型和先進事跡,對在重大傳染病防控、預防保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中作出突出成績的基層衛(wèi)生人員,可按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。