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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，古東關街道辦事處，市級各部門（單位）：

??? 《萬源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。

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萬源市人民政府辦公室??

2023年11月27日??

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萬源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃?

目 ???錄

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第一章規(guī)劃背景和總體要求4

第一節(jié)規(guī)劃背景4

第二節(jié)總體要求6

第二章優(yōu)化布局和資源配置10

第一節(jié)優(yōu)化布局10

第二節(jié)資源配置13

第三章加快構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系17

第一節(jié)改革完善疾病預防控制體系17

第二節(jié)完善監(jiān)測預警和應急處置體系19

第三節(jié)健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系20

第四節(jié)健全中醫(yī)藥應急防控救治體系22

第四章強化優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務體系24

第一節(jié)筑厚基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底24

第二節(jié)推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展25

第三節(jié)推動非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展26

第四節(jié)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務模式28

第五章建設特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系30

第一節(jié)建立健全中醫(yī)藥服務體系30

第二節(jié)強化基層中醫(yī)藥陣地建設30

第三節(jié)加快推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展31

第六章完善全方位全周期健康服務體系32

第一節(jié)持續(xù)完善婦幼健康服務體系32

第二節(jié)加快發(fā)展普惠托育服務體系33

第三節(jié)建立健全老年健康支撐體系34

第四節(jié)強化職業(yè)健康技術支撐體系35

第五節(jié)完善健康促進與教育體系36

第六節(jié)健全心理和精神衛(wèi)生體系37

第七節(jié)加快發(fā)展康復醫(yī)療服務體系38

第七章強化體制機制保障和要素支撐40

第一節(jié)深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革40

第二節(jié)優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊伍42

第三節(jié)強化衛(wèi)生健康科技運用44

第四節(jié)推進衛(wèi)生健康信息化建設44

第五節(jié)加強醫(yī)療衛(wèi)生法治宣傳46

第八章加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施47

第一節(jié)強化組織領導47

第二節(jié)落實部門責任48

第三節(jié)動員社會參與48

第四節(jié)嚴格監(jiān)測評估49

為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進全市衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導原則（2021—2025年）》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》《“健康萬源2030”規(guī)劃綱要》和《萬源市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等，編制本規(guī)劃。

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第一章??規(guī)劃背景和總體要求?

第一節(jié)??規(guī)劃背景

一、發(fā)展成就

“十三五”期間，在萬源市委、市政府堅強領導下，在達州市衛(wèi)生健康委精心指導下，我市堅持人民至上、生命至上，始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，以保障人民健康為中心，積極推進健康萬源建設，居民健康水平不斷提升，醫(yī)藥衛(wèi)生改革成效明顯，醫(yī)療服務體系持續(xù)完善，醫(yī)療服務能力大幅提升，健康服務產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，全市人均預期壽命從2015年75歲提高到2020年77.3歲。截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)529個，床位3040張，衛(wèi)生人員3154人。2015年—2020年，每千人口（指常住人口，下同）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.63人增長至3.34人，每千人口注冊護士數(shù)從1.27人增長至3.55人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)從1.27人增長至3.86人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)從2.2人增長至3.0人。全市二級醫(yī)院達到5家，市疾控中心達到二級甲等標準。智慧醫(yī)療穩(wěn)步推進，市中心醫(yī)院達到數(shù)字化醫(yī)院1星標準，市中醫(yī)院達到數(shù)字化醫(yī)院2星標準。全市擁有省級重點?？?個、達州市級重點?？?個。市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標率、村級衛(wèi)生室“空白點”消除率均達到100%。建成省級衛(wèi)生縣城，建成2個國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

二、機遇與挑戰(zhàn)

我市深入實施“一帶一路”建設、長江經(jīng)濟帶發(fā)展、新時代推進西部大開發(fā)形成新格局、國內(nèi)國際雙循環(huán)、西部陸海新通道、川陜革命老區(qū)振興、浙川東西部協(xié)作，尤其是創(chuàng)建城宣萬和萬達開以及川渝統(tǒng)籌發(fā)展示范區(qū)等戰(zhàn)略，為衛(wèi)生健康發(fā)展提供利好環(huán)境。黨中央、國務院高度重視衛(wèi)生健康發(fā)展，實施健康中國戰(zhàn)略，全面推進健康中國建設，明確提出到2035年建成健康中國，為衛(wèi)生健康大力發(fā)展明確了奮斗目標。居民生活水平不斷提高，健康理念不斷改變，對高品質(zhì)生活的追求日益增長，消費需求從“醫(yī)療”向“健康”延伸，為發(fā)展衛(wèi)生健康服務創(chuàng)造了廣闊空間。醫(yī)學科技不斷創(chuàng)新，精準醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、整合醫(yī)學等加速發(fā)展，大數(shù)據(jù)、人工智能、5G＋等新一代信息技術與衛(wèi)生健康領域加速融合，信息化、智能化為衛(wèi)生健康發(fā)展提供有力支撐。

隨著城鎮(zhèn)化建設的快速推進、老齡化程度持續(xù)加深、三孩政策的實施，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源難以滿足群眾衛(wèi)生健康需求。新冠肺炎等新發(fā)傳染性疾病，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻，慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥、心腦血管疾病等慢性疾病成為人群主要健康威脅，職業(yè)健康、精神衛(wèi)生等問題日益突出，給衛(wèi)生健康領域帶來一系列挑戰(zhàn)。與此同時，重大疾病防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力不足、婦幼保健機構(gòu)發(fā)展滯后、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城區(qū)、基層普遍缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源、衛(wèi)生信息化建設滯后、“一老一小”服務有效供給不足等問題仍然存在，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系有待健全。

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第二節(jié)??總體要求

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一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持新發(fā)展理念，貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針，實施健康中國戰(zhàn)略，全面推進健康萬源建設，以全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平為主題，以建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線，以全方位、全周期維護和保障人民健康為出發(fā)點和落腳點，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和科技創(chuàng)新為動力，更加注重醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉和整合協(xié)作，更加注重提高質(zhì)量和促進均衡，人民群眾由被動應對健康問題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃盂`行健康生活方式，推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，全方位全周期保障人民健康，為建設物質(zhì)富裕、精神富有、生態(tài)富足的現(xiàn)代化萬源奠定堅實衛(wèi)生健康基礎。

二、基本原則

堅持黨的領導。堅持黨對衛(wèi)生健康發(fā)展的全面領導，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅持政府主導，強化政府對衛(wèi)生健康的領導責任、投入保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。統(tǒng)籌預防、治療、康復、健康促進等服務，強化全行業(yè)與屬地管理，提升服務體系整體效能。

堅持健康優(yōu)先。把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以人民群眾健康需求為導向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面提高供給質(zhì)量和服務水平。

堅持高質(zhì)量發(fā)展。加強川渝陜結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心建設，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，加大縣級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，支持高水平社會辦醫(yī)發(fā)展，大力提高醫(yī)療衛(wèi)生供給質(zhì)量和服務水平，促進衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。

堅持預防為主。把預防擺在更加突出的位置，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，強化重大疾病早期防控。立足平時需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件應對需要，完善設施設備標準，提高應急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

堅持改革創(chuàng)新。加快系統(tǒng)集成改革，破除重點領域、關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙，全面推進衛(wèi)生健康政策創(chuàng)新、體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，提高醫(yī)學科技創(chuàng)新能力，提高精細化管理水平。加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局，加強醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策協(xié)同，充分發(fā)揮人才、科技、信息等支撐作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質(zhì)量發(fā)展。

三、主要目標

到2025年，基本建成與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康需求相匹配的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。公共衛(wèi)生安全保障能力、醫(yī)療技術水平和醫(yī)療質(zhì)量達到達州市先進水平，全面建成高水平川渝陜結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心，建成中醫(yī)藥服務強市，醫(yī)學教育和健康科技創(chuàng)新實力躋身達州市前列，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)大幅提升，健康文明生活方式全面普及，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大，健康公平基本實現(xiàn)，積極創(chuàng)建全國健康促進縣、全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。力爭實現(xiàn)以下具體目標：

強大的公共衛(wèi)生體系基本建成。推進市疾控中心創(chuàng)建三級乙等疾控中心?？h級疾病預防控制體系更加完善，疾病預防控制能力顯著提高，醫(yī)防協(xié)同機制更加健全。以大數(shù)據(jù)等信息技術為支撐的監(jiān)測預警和應急處置體系全面建立，應急響應和快速處置能力大幅提升。疫情處置和公共衛(wèi)生救治體系更加完善，突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系持續(xù)強化。建成能夠有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共安全需要的強大公共衛(wèi)生體系。

優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務體系加快建設。推進市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院三級醫(yī)院達標建設，提升縣域醫(yī)療服務能力。加快實施6個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，補齊社區(qū)衛(wèi)生服務短板，增強基層衛(wèi)生服務能力。

特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系更加健全。健全以市中醫(yī)院為龍頭，市中心醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務中心中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，融預防保健、疾病治療和康復理療于一體的中醫(yī)藥服務體系。

全方位全周期健康服務體系逐步完善。婦幼健康服務體系持續(xù)完善，普惠托育服務供給不斷擴大，綜合連續(xù)覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系建立健全，職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復醫(yī)療等全方位全周期健康保障體系更加健全。

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表１主要發(fā)展指標

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注：醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参弧?

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第二章??優(yōu)化布局和資源配置

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第一節(jié)??優(yōu)化布局

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一、資源布局基本要求

縣級及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局。各類公立醫(yī)院的設置根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務人口進行設置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務范圍、工作量等因素優(yōu)化設置。

二、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務，并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)學科學研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導等工作。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供預防、保健、健康教育、健康管理，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、精神衛(wèi)生機構(gòu)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、食品安全風險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務。

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萬源市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系圖

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第二節(jié)??資源配置

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一、床位配置

到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預期性指標為7.8至8張左右。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復、護理床位占比，鼓勵有條件的地方因地制宜開展醫(yī)養(yǎng)服務、家庭病床服務?？h辦綜合醫(yī)院單體規(guī)模床位數(shù)量以600—1000張為宜，對超出規(guī)模標準的，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。

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表2“十四五”期間公立醫(yī)院編制床位配置表

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優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。根據(jù)實際需求，科學測算、合理配置治療性床位，增量或轉(zhuǎn)型床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理、中醫(yī)等緊缺領域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數(shù)達到0.1張，每千人口康復病床達到0.34張，每千人口精神科床位數(shù)達到0.5張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達到0.4張。

提升使用效率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比的預期性指標為1:1.62。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成立住院服務中心，改進以科室為單位的資源管理方式，對床位和護士實行統(tǒng)籌調(diào)配。建設三級醫(yī)院要更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態(tài)化、制度化，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日，三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。

強化綜合評價。按照國家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位綜合評價體系，對全市床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進行綜合評價，推進全市優(yōu)化配置床位資源。根據(jù)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面的實際狀況，科學制定床位發(fā)展目標；根據(jù)病床使用率、平均住院日等指標合理確定醫(yī)療衛(wèi)生床位分布。原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，需合理控制床位數(shù)量，不再新增床位。

二、人力配置

公共衛(wèi)生人員配置。到2025年，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)增長到200人。每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機構(gòu)保健人員。加強心理和精神衛(wèi)生人才配置，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬人口精神科注冊護士數(shù)不低于8.68名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級以上醫(yī)療機構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

醫(yī)療機構(gòu)人員配置。提高醫(yī)生配置水平，大幅提高護士配置水平，重點向基層傾斜。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.85人（其中中醫(yī)類別0.8人），每千人口注冊護士數(shù)達到3.8人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.93人，每千人口藥師（士）數(shù)增長到0.54人。合理設置醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別崗位。承擔臨床教學、醫(yī)學科研、支援基層、援外醫(yī)療、應急救援等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應適當增加人員配置。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全科醫(yī)生配備。

三、技術配置

醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)按照機構(gòu)類別和等級要求，分類分級進行技術配置。加強省級、市級臨床醫(yī)學研究中心和臨床重點?？平ㄔO，強化心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復等臨床?？平ㄔO，提高病例組合指數(shù)（CMI）值、微創(chuàng)手術占比和四級手術占比。加強中醫(yī)重點?？平ㄔO，強化中醫(yī)藥技術推廣應用。推進精準醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、整合醫(yī)學等創(chuàng)新發(fā)展，部分疑難重癥診治能力達到達州市先進水平。努力打造1個高水平川渝陜結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心。完善醫(yī)療技術臨床應用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術臨床應用評估。

四、設備配置

綜合考慮經(jīng)濟社會發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求與承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位與等級要求、醫(yī)學科技進步與學科發(fā)展等，堅持資源共享與階梯配置，引導專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等合理配置適宜設備。甲類大型醫(yī)用設備按照國家規(guī)劃進行配置，乙類大型醫(yī)用設備按照省、市規(guī)劃配置進行配置。以保障公共衛(wèi)生安全為目標，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構(gòu)要加強體外膜肺氧合設備（ECMO）、移動斷層掃描（CT）機、移動手術室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等配置，完善聚合酶鏈式反應（PCR）儀等檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。以縣為單位，根據(jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬人口1輛救護車的標準配備救護車。

五、信息資源配置

加快數(shù)字健康發(fā)展，推進5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應用。強化衛(wèi)生健康信息標準應用，推進全域全民健康信息平臺和全員人口信息庫建設。穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范“上云”。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎資源等核心數(shù)據(jù)庫管理。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集設備信息、可穿戴設備標準化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機構(gòu)電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學影像資料等信息共享互認。

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第三章??加快構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系

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第一節(jié)??改革完善疾病預防控制體系

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以市疾病預防控制中心為骨干，市級醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，完善疾病預防控制體系，提高重大疾病監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等能力。

一、強化疾控體系建設

按照填平補齊原則，加強市疾病預防控制中心基礎設施建設。市疾病預防控制中心達到二級甲等標準。市疾病預防控制中心按照疾病預防控制體系改革要求，履行監(jiān)測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術管理與指導等職能。

二、提高疾病防控能力

支持市疾病預防控制中心構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡。加快推進生物安全實驗室建設，全市至少配置10個P2實驗室，配備微生物質(zhì)譜鑒定系統(tǒng)等設備，購置疫情發(fā)現(xiàn)、標本采集、現(xiàn)場處置等設備，提升常見傳染病采樣檢測能力，形成24小時內(nèi)完成禽流感、艾滋病等重大傳染病快速檢測能力。規(guī)范市疾病預防控制中心傳染病和感染性疾病實驗室檢測程序，強化質(zhì)控管理。按規(guī)定核定市疾病預防控制中心人員編制。疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)技術人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術人員不得低于70%，合理增加職業(yè)健康等工程技術人員比例。完成市疾病預防控制中心和預防接種單位信息系統(tǒng)升級。加強市疾病預防控制中心信息化建設，推動建立智慧化多點觸發(fā)疾病監(jiān)測預警系統(tǒng)。推動實現(xiàn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與疾病預防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

三、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制

公立醫(yī)療機構(gòu)設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制的科室，并配備具備相應資質(zhì)的人員，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機構(gòu)疾病報告、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調(diào)查和標本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基層疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理服務職責，接受市疾病預防控制中心對傳染病防控的業(yè)務指導和監(jiān)督，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術人員編制的比例不得低于25%。加強市疾病預防控制中心對醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制工作的技術指導和監(jiān)督考核。探索建立疾病預防控制監(jiān)督員制度，在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立專兼職疾病預防控制監(jiān)督員。市疾病預防控制中心負責對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務提供主體開展相關技能培訓、技術指導等，探索疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動市疾病預防控制中心與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設發(fā)展。按規(guī)定落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障政策。

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第二節(jié)??完善監(jiān)測預警和應急處置體系

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落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，完善以市疾病預防控制中心為主體，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等為哨點，以大數(shù)據(jù)等信息技術為支撐的監(jiān)測預警和應急處置體系。

一、加強全域監(jiān)測和智能預警

優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，強化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接協(xié)同，完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)，增強傳染病報告信息時效性和敏感性。建立市疾病預防控制中心與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制，強化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。依托公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全等系統(tǒng)，健全網(wǎng)絡直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、醫(yī)務人員直接報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，建立完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預警機制，實現(xiàn)與省、市監(jiān)測信息同步共享，構(gòu)建全域監(jiān)測、全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警體系。

二、提升應急響應和快速處置能力

建立集中統(tǒng)一高效的應急指揮體系。建立健全市聯(lián)防聯(lián)控機制，升級完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)，加強緊急事務跨部門共享，實現(xiàn)風險研判、專業(yè)決策、應急處置一體化管理，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制，確定不同級別響應的啟動標準和流程。

完善應急預案體系和定期演練機制。動態(tài)修訂專項預案和保障預案，完善物資儲備與保障等子預案，構(gòu)建分層分類、高效實用的衛(wèi)生應急預案體系。建立全社會定期演練機制，加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的突發(fā)事件應急培訓和實戰(zhàn)演練。

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第三節(jié)??健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

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加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，強化急救中心（站）、傳染病救治機構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的緊急醫(yī)學救援基地（中心、站點）建設，增強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉(zhuǎn)運和集中救治能力。

一、優(yōu)化急救體系

健全院前醫(yī)療急救體系。在達州市急救中心下設急救分中心或急救站。完善急救中心（站）布局，城市地區(qū)服務半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務半徑因地制宜確定。加強急救中心（站）急救車輛等急救運載工具和設備配置。

完善醫(yī)療機構(gòu)急診科設置。二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設置急診科觀察床，完善基礎條件，接收急診病人和急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時，接受所在地急救機構(gòu)指揮調(diào)度，承擔現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運任務。

推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。對接達州市120指揮中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

二、完善傳染病醫(yī)療救治體系

完善傳染病醫(yī)療救治體系，合理規(guī)劃布局，加強傳染病醫(yī)院、定點醫(yī)院、亞（準）定點醫(yī)院建設。

傳染病醫(yī)院建設。依托市中心醫(yī)院，規(guī)劃布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)。原則上，在疫情發(fā)生時能迅速開放的傳染病病床數(shù)不低于50張。按照綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準，加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等?？平ㄔO。二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室。加強傳染病醫(yī)院和傳染病?？品乐螜C構(gòu)建設，將傳染病醫(yī)院建設成為傳染病救治、檢測、科研、培訓等基地。

定點醫(yī)院、亞（準）定點醫(yī)院建設。要指定綜合能力強、救治水平高、感染防控基礎好的醫(yī)院作為定點醫(yī)院。根據(jù)人口規(guī)模，將方艙醫(yī)院提標改造為亞（準）定點醫(yī)院。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治能力建設。縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務次中心和服務人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建立標準化的發(fā)熱診室（哨點），設置可轉(zhuǎn)換的應急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資并做好儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，具備監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

三、加強緊急醫(yī)學救援體系建設

強化緊急醫(yī)學救援基地（中心、站點）建設。建設緊急醫(yī)學救援站點，提升現(xiàn)場醫(yī)學救援處置和患者接收救治能力，擴充事故災害應急醫(yī)學救援力量。

加強衛(wèi)生應急隊伍建設。建立健全分級分類的衛(wèi)生應急隊伍，融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè)，促進衛(wèi)生應急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展。建立1支基層綜合應急分隊。加強與應急管理部門和消防救援機構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓，提高災害事故現(xiàn)場醫(yī)學救援處置能力。

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第四節(jié)??健全中醫(yī)藥應急防控救治體系

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發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善中醫(yī)藥應急機制，建立健全突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應急救援體系，提升中醫(yī)藥應對突發(fā)公共事件的應急救援能力，更好維護和保障人民群眾生命安全和身體健康。

一、建立重大疫情中醫(yī)藥防控體系

依托中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設中醫(yī)疫病防治基地、重大疫情中醫(yī)藥救治基地。加快補齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板，二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設置感染性疾病科，發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)重大傳染性疾病監(jiān)測哨點功能。強化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。

二、健全中醫(yī)緊急醫(yī)學救援體系

支持市中醫(yī)院建設中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設，完善中醫(yī)急診臨床診療方案。

三、完善中醫(yī)藥應急機制

全面加強中醫(yī)藥應急指揮能力建設，建立健全中醫(yī)藥應對突發(fā)公共事件的統(tǒng)一領導、調(diào)度機制和中醫(yī)藥第一時間介入、全程參與的應急響應機制。將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案，健全中西醫(yī)結(jié)合救治和聯(lián)合會診制度。支持疾病預防控制機構(gòu)建立中醫(yī)藥科室和專家隊伍，健全中醫(yī)醫(yī)院中藥應急物資周轉(zhuǎn)儲備和核銷機制。完善中西醫(yī)救治同等救助保障機制。建立中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫。

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第四章??強化優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務體系

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第一節(jié)??筑厚基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底

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構(gòu)建以市中心醫(yī)院為龍頭，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為骨干，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。

一、完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡

將醫(yī)療衛(wèi)生服務融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局。原則上在街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需要設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。推動被撤并為街道的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄衛(wèi)生院調(diào)整轉(zhuǎn)型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心。對照《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》，全面推進社區(qū)醫(yī)院建設，20%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院。

二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所達標衛(wèi)生院。按照二級綜合醫(yī)院標準建設6個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務范圍和村級人口分布特點，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設置，原則上每個行政村辦好1所達標村衛(wèi)生室。常住人口較少、交通半徑大的地區(qū)，可通過加強巡回醫(yī)療、上級機構(gòu)駐村服務、發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。

三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復、護理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務為重點，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務和傳染病防控能力。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局和建設10個左右基層臨床特色科室。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，到2025年，服務人口較多、規(guī)模較大的機構(gòu)逐步達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力推薦標準，80%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”基本及以上標準。

四、推進緊密型縣域醫(yī)共體建設

由市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院牽頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等為成員單位，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，實行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務、后勤服務、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理，推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務一體化，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。

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第二節(jié)??推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

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爭創(chuàng)川渝陜結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心，加快市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院三級醫(yī)院達標建設，持續(xù)推動市精神病醫(yī)院發(fā)展，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，規(guī)范推進公立醫(yī)院分院區(qū)建設，著力推動大病不出省、一般病在當?shù)亟鉀Q。

一、發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用

積極爭取省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持市中心醫(yī)院發(fā)展，加強?？平ㄔO，建設8個市級臨床重點?？?。加快建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務五大中心，建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求，爭取上級對公立醫(yī)院加大投入，改善設施條件，加強對口幫扶，補齊能力短板，全面提升公立醫(yī)院綜合服務能力。到2025年，市中醫(yī)院達到醫(yī)療服務能力基本標準、市中心醫(yī)院達到推薦標準。

二、加快推進政府辦醫(yī)院發(fā)展

原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。支持市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準。充分考慮醫(yī)療基礎水平、功能任務、專科設置、病源結(jié)構(gòu)等，有序引導部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復、護理、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療機構(gòu)，或向人口流入、醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調(diào)整，提高資源利用效率。

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第三節(jié)??推動非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展

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非公立醫(yī)療機構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約服務等，是醫(yī)療服務體系的重要組成部分。

一、支持非公立醫(yī)療機構(gòu)和獨立設置機構(gòu)規(guī)范發(fā)展

優(yōu)先支持社會力量在婦產(chǎn)、兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體檢等領域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會辦醫(yī)向高端化、規(guī)?；⒓瘓F化方向發(fā)展。支持社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)加強重點?？平ㄔO，參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務，參與公共衛(wèi)生服務，在應對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)結(jié)合社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)特點積極開發(fā)多樣化、個性化健康保險產(chǎn)品。支持舉辦連鎖化、集團化的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、安寧療護等獨立設置機構(gòu)。

二、促進診所發(fā)展

診所設置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理，加強事前事中事后監(jiān)管。鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的?？漆t(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設。鼓勵以政府購買服務的方式引導診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

三、促進公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展

支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)與政府辦醫(yī)療機構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作，按照平等自愿原則組建?？坡?lián)盟。社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)可以自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)共體，綜合力量或?qū)？品漳芰^強的社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)也可牽頭組建。

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第四節(jié)??優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務模式

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一、強化防治結(jié)合

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大傳染病防控等項目，優(yōu)化服務內(nèi)涵，提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人才，提升慢病醫(yī)防融合能力。鼓勵社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立科學健身門診。鼓勵市婦幼保健計劃生育服務中心整合預防保健和臨床醫(yī)療服務，提高防治結(jié)合水平。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵約束機制，引導醫(yī)務人員開展健康促進與教育。

二、完善平急結(jié)合

完善各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集等機制。健全應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的相關機制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立健全面向臨床醫(yī)師和護理人員的流行病學、傳染病、醫(yī)院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度，提高設施、設備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強醫(yī)療機構(gòu)相關救治設備和應急物資配置。

三、推進分級診療

健全分級診療工作機制，加強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層傾斜力度，暢通綠色轉(zhuǎn)診通道，完善雙向轉(zhuǎn)診機制，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。規(guī)范有序推進醫(yī)療聯(lián)合體建設，健全科學管理制度和利益引導機制。積極推動市級醫(yī)院專科醫(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團隊提供支持，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務模式。

四、促進學科協(xié)作

針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，建立病例討論和聯(lián)合查房制度，推動多學科聯(lián)合診療。鼓勵將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式。持續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領域新型服務模式建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設置服務協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理，推行“一站式”服務。

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第五章??建設特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系

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促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，構(gòu)建以市中醫(yī)院和市中心醫(yī)院中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系。

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第一節(jié)??建立健全中醫(yī)藥服務體系

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支持市中醫(yī)院三級醫(yī)院達標建設，推動市中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提升疑難危急救治能力和循證研究水平。有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務。支持市中醫(yī)院扶優(yōu)補短建設，鼓勵市中醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，全面提升縣域中醫(yī)藥服務能力。加強中醫(yī)藥特色?？平ㄔO，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢?？疲▽２。?，打造優(yōu)勢病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室。支持民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，提升民族醫(yī)藥服務能力。

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第二節(jié)??強化基層中醫(yī)藥陣地建設

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，中醫(yī)類別醫(yī)師占本類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%，能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術。支持5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心強化中醫(yī)館內(nèi)涵建設。深化社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師，90%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的人員。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、85%以上的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術。65歲以上老年人和0—36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到80%和90%；實施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動，發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)診所10家。鼓勵和支持社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。到2025年，基層中醫(yī)藥服務量占比達到50%。

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第三節(jié)??加快推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

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加強市中心醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務中心中醫(yī)臨床科室和中藥房建設，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務模式，打造一批中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加強中西醫(yī)結(jié)合學科（專科）建設，聚焦癌癥、心腦血管病、感染性疾病、老年癡呆、高原病防治、不孕不育和微生物耐藥問題等開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點，研究制定“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，開展臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓，推進中西醫(yī)結(jié)合診療服務覆蓋醫(yī)院主要臨床科室。

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第六章??完善全方位全周期健康服務體系

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第一節(jié)??持續(xù)完善婦幼健康服務體系

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構(gòu)建以市婦幼保健計劃生育服務中心為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎、市級醫(yī)院為技術支撐的婦幼健康服務網(wǎng)絡（體系）。

一、加強婦幼保健機構(gòu)標準化建設

全面改善市婦幼保健計劃生育服務中心基礎設施條件，鞏固“二甲”成果，推進婦幼高質(zhì)量發(fā)展。發(fā)展婦女兒童?？漆t(yī)院，鼓勵與省、達州市建立婦幼?？坡?lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體。

二、強化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡

依托萬源市中心醫(yī)院建好市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡，全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，推動實現(xiàn)全市孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率穩(wěn)中有降。

三、健全出生缺陷防治網(wǎng)絡

深入開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查，市中心醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務中心能獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查和新生兒聽力篩查?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展出生缺陷防治知識的宣傳動員和健康教育，逐步構(gòu)建新生兒先心病篩查服務網(wǎng)絡。

四、夯實兒童健康服務網(wǎng)絡

加強各級各類兒童醫(yī)療服務能力建設，到2025年每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生達0.87名、床位增至2.50張。夯實基層兒童保健服務，構(gòu)建以市中心醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎的兒童保健服務網(wǎng)絡。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務，配備醫(yī)師從事兒童保健服務。

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第二節(jié)??加快發(fā)展普惠托育服務體系

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以普惠性、基礎性、兜底性建設為重點，進一步推動托育服務規(guī)范化、標準化建設，不斷擴大服務供給，提升服務質(zhì)量，完善服務體系。

一、增加普惠托育服務供給

通過政府購買服務、財政補貼、減免租金等政策措施，支持各類主體興辦普惠托育機構(gòu)。大力發(fā)展社區(qū)托育，鼓勵有條件的幼兒園開辦托育班，推動有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合舉辦的方式，為職工提供福利性托育服務。以大眾性、普惠性為重點，加強項目儲備，爭取中央預算內(nèi)投資支持，辦好普惠托育民生實事。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個，普惠托位占比穩(wěn)步提升。

二、提升公辦托育服務能力

鼓勵采取公建民營、購買服務等方式，利用現(xiàn)有設施、空置場地等新建、改擴建一批公辦托育服務機構(gòu)。提升完善市示范幼兒園托育項目建設，深入開展省級優(yōu)質(zhì)托育服務縣、機構(gòu)創(chuàng)建活動。

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第三節(jié)??建立健全老年健康支撐體系

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以滿足老年人健康服務需求為導向，健全居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、綜合連續(xù)覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康支撐體系。

一、便利老年人看病就醫(yī)

引導市內(nèi)二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院或康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。加強市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、萬源市仁合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。鼓勵有條件的縣級和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要設置和增加老年醫(yī)療床位。加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設，到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

二、深化醫(yī)養(yǎng)服務

建立以市中心醫(yī)院老年醫(yī)學科為引領，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、有條件的養(yǎng)老機構(gòu)為支撐，家庭醫(yī)生團隊和鄉(xiāng)村醫(yī)生為網(wǎng)底的醫(yī)養(yǎng)服務網(wǎng)絡。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)建設分區(qū)合規(guī)、流程合理、院感可控的醫(yī)養(yǎng)服務中心。推進建立為老年人提供居家健康管理、治療住院、康復護理、穩(wěn)定生活照料、安寧療護一體化的醫(yī)養(yǎng)服務模式。完善醫(yī)養(yǎng)服務人才隊伍激勵機制，建立完善醫(yī)養(yǎng)服務標準規(guī)范體系，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣和示范單位創(chuàng)建活動。

三、提高長期護理和安寧療護服務能力

依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、床位富余的醫(yī)療機構(gòu)以及符合條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)，依規(guī)為失能老年人提供長期護理服務。開展失能老年人“健康敲門行動”，每年至少為1000名65歲及以上失能老年人上門提供免費健康服務。推動安寧療護服務，有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設安寧療護病區(qū)或床位。

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第四節(jié)??強化職業(yè)健康技術支撐體系

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提高職業(yè)病監(jiān)測評估、危害工程防護、診斷救治技術支撐能力，維護勞動者職業(yè)健康。

一、提升職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐能力

以市疾病預防控制中心為主干，對接省、市、縣職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐網(wǎng)絡。合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗檢測、工程技術、臨床醫(yī)學、康復等相關專業(yè)技術人員。專業(yè)技術人員占機構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術人員占專業(yè)技術人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心按需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術人員，至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。建立市職業(yè)病防治質(zhì)控中心，鼓勵市疾病預防控制中心積極取得職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術服務機構(gòu)資質(zhì)。

二、強化職業(yè)病危害工程防護技術支撐能力

依托市疾病預防控制中心專業(yè)人員，培訓學習職業(yè)病危害防護工程設計、工程控制技術和裝備、工程治理、個體防護等標準，推動職業(yè)病危害工程防護技術推廣、應用。

三、提高職業(yè)病診斷救治技術支撐能力

鼓勵市中心醫(yī)院，設置職業(yè)病防治醫(yī)院。承擔職業(yè)病診斷職責的疾病預防控制機構(gòu)按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定，配置專業(yè)技術人員和床位。

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第五節(jié)??完善健康促進與教育體系

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完善由健康教育專業(yè)機構(gòu)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育科（室）以及機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門等組成的健康促進與教育體系。

一、完善健康教育專業(yè)機構(gòu)設置

加強健康教育機構(gòu)建設，建設1個承擔健康教育工作的機構(gòu)。加強健康教育力量建設，配備滿足工作需要的人員，其中專業(yè)技術崗位原則上不低于崗位總量的80%。爭取每個村、社區(qū)至少有1名健康教育人員。

二、強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能

各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負責相關工作，接受當?shù)亟】到逃龣C構(gòu)的業(yè)務指導和考核評估。每個機構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。醫(yī)院健康教育職能部門負責開展個體化的健康教育和健康危險行為干預。市級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關科（室）負責開展公眾健康素養(yǎng)等相關監(jiān)測及干預工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關科（室）負責向轄區(qū)居民普及健康知識，落實健康促進與教育相關措施。

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第六節(jié)??健全心理和精神衛(wèi)生體系

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以市精神病醫(yī)院為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，以疾病預防控制機構(gòu)和社會心理服務機構(gòu)為補充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。

一、完善精神衛(wèi)生防治體系

加強市精神病醫(yī)院建設，提升精神?？祁I域醫(yī)療、教學、科研等綜合能力。市精神病醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開設精神心理門診、病房。

二、完善基層心理健康和精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設立精神（心理）科門診，至少配備1名專兼職心理健康服務工作人員。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務體系。精神障礙社區(qū)康復機構(gòu)承擔康復訓練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復訓練、生活照料等任務。到2025年，實現(xiàn)設置精神障礙社區(qū)康復機構(gòu)或通過購買服務等方式開展康復工作。

三、健全社會心理健康服務網(wǎng)絡

健全各部門各行業(yè)心理健康服務網(wǎng)絡，鼓勵有條件的機關、學校和企事業(yè)單位設立心理健康輔導室，配備專（兼）職心理健康輔導人員或以購買服務等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導等服務。搭建基層心理健康服務平臺，在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務設施規(guī)范設置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者，對村（居）民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務機構(gòu)，承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)作用，對醫(yī)療機構(gòu)臨床科室醫(yī)務人員開展心理健康知識和技能培訓，提高醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務能力，建立心理和軀體疾病多學科聯(lián)絡會診制度。

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第七節(jié)??加快發(fā)展康復醫(yī)療服務體系

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以市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科為主體，以基層醫(yī)療機構(gòu)等為基礎，加強康復醫(yī)療服務體系建設。

一、增加康復醫(yī)療服務資源供給

實現(xiàn)1個縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科。推動有條件的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院，合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。支持和引導社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復醫(yī)療中心。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設康復醫(yī)學科（門診），加強基層康復醫(yī)療專科能力建設。市婦幼保健計劃生育服務中心應具備為婦女兒童提供康復醫(yī)療服務的能力。加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍能力建設，力爭到2025年，每10萬人口康復醫(yī)師達到8人、康復治療師達到12人。

二、提升康復醫(yī)療服務能力

二級綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。探索建立符合康復醫(yī)學疾病診療特點的分級診療體系，將早期康復、精準康復貫穿于疾病診療全過程。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，鼓勵開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。

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第七章??強化體制機制保障和要素支撐

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第一節(jié)??深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

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一、健全藥品供應保障體系

對結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病，探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。加強傳染病藥品監(jiān)測預警。推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

二、推進醫(yī)療服務價格改革

建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。配合實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。執(zhí)行全省醫(yī)療服務價格項目規(guī)范，定期開展新增醫(yī)療服務項目評審調(diào)研。

三、執(zhí)行醫(yī)保支付方式政策

按照國家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限，動態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄，將臨床價值高且經(jīng)濟性評價好的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。嚴格執(zhí)行達州市醫(yī)保統(tǒng)一政策，落實按疾病診斷相關分組（DRG）付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費改革政策執(zhí)行，推進中西醫(yī)同病同效同價。

四、建立健全管理運行機制

加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制，健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機構(gòu)設置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進）、內(nèi)部績效考核與薪酬分配等自主權(quán)。突出公益性導向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，充分運用績效考核結(jié)果。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，強化分工協(xié)作，促進資源共享，提高基層服務能力。以提高積極性為重點深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革，健全績效考核機制。選優(yōu)配強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)領導班子，實施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術人員比例。婦幼保健機構(gòu)可按規(guī)定獲得預防保健和基本醫(yī)療服務收入。

五、推動人事薪酬制度改革

合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機制。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人才評價機制。改革完善醫(yī)務人員職稱評價制度，分層分類設置評價標準，優(yōu)化臨床評價指標。推動在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實“兩個允許”要求，完善薪酬分配制度。大力推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。改善公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，合理確定人員支出占比。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高保障性工資水平。合理核定公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，落實衛(wèi)生防疫津貼、突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時補助政策。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員收入水平。鼓勵基層醫(yī)務人員在允許的范圍內(nèi)通過兼職兼薪獲取報酬。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。

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第二節(jié)??優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊伍

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一、培育壯大公共衛(wèi)生人才隊伍

加強疾病預防控制機構(gòu)骨干人才培養(yǎng)，選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學調(diào)查、大數(shù)據(jù)分析、院感控制和風險溝通等方面的專業(yè)骨干，到2025年，市疾病預防控制中心培養(yǎng)不少于1名具有較高水平現(xiàn)場流行病學調(diào)查能力的骨干人才。建立健全公共衛(wèi)生首席專家制度。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓制度，鼓勵人員雙向流動。穩(wěn)步推進疾病預防控制機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。推進復合型人才培養(yǎng)，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)?？茖W合理確定衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)的人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)，健全“首席監(jiān)督員”制度。支持衛(wèi)生監(jiān)督人員通過在職教育提高學歷層次，積極參與衛(wèi)生監(jiān)督人員3年輪訓計劃。強化婦幼保健人員、產(chǎn)科、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)師等人員培訓。

二、強化醫(yī)療服務人才隊伍建設

落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度，加強師資隊伍建設和培訓能力建設，嚴格過程考核和結(jié)業(yè)考核，強化培訓基地動態(tài)管理，提升培訓質(zhì)量。重視全科、兒科、兒外科、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫(yī)學科等急需緊缺專業(yè)人員繼續(xù)教育和培訓。面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格后，當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。加強對醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓，穩(wěn)步推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓。加強醫(yī)療衛(wèi)生管理、老年醫(yī)學人才培養(yǎng)培訓，發(fā)展和壯大護士和藥師隊伍。

三、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

結(jié)合服務人口變化情況，可在總量內(nèi)每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，用好用足空余編制。推進“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。深入實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓。加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度。優(yōu)化鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才能力提升培訓項目，加強在崗培訓和繼續(xù)教育。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，引導醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，力爭到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達到35%左右。鼓勵免費定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生，多途徑培養(yǎng)培訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊伍。邀請省、市20名專家人才，幫助全市培養(yǎng)100名本土醫(yī)療衛(wèi)生人才。

四、加強高層次人才引進與培養(yǎng)

落實高端緊缺人才激勵政策，加大高層次人才引進力度。支持鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生單位引進一批具有區(qū)域影響力的高層次人才。鼓勵支持各單位設立與人才培養(yǎng)計劃相銜接的人才培養(yǎng)項目，推動形成定位清晰、層次分明、分類科學的人才培養(yǎng)體系。深入實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，培養(yǎng)造就一批具有區(qū)域一流水平的領軍人才、創(chuàng)新團隊、學科帶頭人。

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第三節(jié)??強化衛(wèi)生健康科技運用

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深化科衛(wèi)協(xié)同、區(qū)域協(xié)同機制，積極推進醫(yī)學國家重大醫(yī)學科技基礎設施、重大新藥創(chuàng)制國家科技重大專項成果運用。聚焦醫(yī)學前沿技術、重大疾病防控、重點人群健康保障等重點領域，加強醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化，提升我市醫(yī)療技術能力。提高醫(yī)務人員的科研素質(zhì)，到2025年，市中心醫(yī)院規(guī)范開展介入治療、放射治療等。圍繞婦女兒童健康，開展多動癥兒童癥狀和功能損害測定量表、盆底及產(chǎn)后康復治療、產(chǎn)前篩查、單孔腹腔鏡手術、腹腔鏡下胃癌根治術等新技術、新項目。

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第四節(jié)??推進衛(wèi)生健康信息化建設

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一、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設

實施電子病歷系統(tǒng)應用水平達標工程，開展互聯(lián)互通標準化成熟度測評，推進智慧醫(yī)院建設，切實提升醫(yī)療健康服務數(shù)字化、智慧化水平。到2025年，市中心醫(yī)院力爭建成二星智慧醫(yī)院，市中醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務中心力爭建成一星智慧醫(yī)院。市中心醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到4級以上水平，市中醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務中心達到3級水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊，建立兼容中醫(yī)電子病歷、電子處方的基礎數(shù)據(jù)庫。提升基層機構(gòu)醫(yī)療信息化水平，加強基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務深度融合，不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務水平。推進縣域醫(yī)共體信息平臺建設，發(fā)展遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。積極運用大數(shù)據(jù)等技術，在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。

二、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民服務

利用信息技術優(yōu)化醫(yī)療服務流程，拓展醫(yī)療服務空間，逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測、社區(qū)預約轉(zhuǎn)診等服務。完善和豐富電子健康檔案服務內(nèi)容，優(yōu)化面向個人開放的服務渠道和交互方式，推進在線查詢和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務無縫銜接，逐步實現(xiàn)患者居家康復和慢病居家管理。到2025年，力爭建成2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索開展“信用就醫(yī)”、人工智能輔助診療等場景應用。

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第五節(jié)??加強醫(yī)療衛(wèi)生法治宣傳

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加強醫(yī)療衛(wèi)生標準宣傳貫徹，全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領域“放管服”改革，全面落實公平競爭審查制度。健全矛盾糾紛多元預防調(diào)處化解綜合機制。健全法治監(jiān)督體系。強化權(quán)力運行制約和監(jiān)督，健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制和責任追究制度，完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機制，探索建立容錯糾錯機制。健全法治保障體系。加強法治宣傳教育，制定并實施衛(wèi)生健康“八五”普法規(guī)劃，扎實推進“法律七進”。強化衛(wèi)生健康領域監(jiān)管效能。加快信息化建設，到2025年，全市衛(wèi)生健康領域?qū)崿F(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享，實現(xiàn)監(jiān)督執(zhí)法的機構(gòu)運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強傳染病防控等重點領域監(jiān)督執(zhí)法，強化對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。深入實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管。落實醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理責任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓。

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第八章??加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施

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第一節(jié)??強化組織領導

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全面加強黨對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領導，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設，把黨的領導落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領域各方面各環(huán)節(jié)。強化政府責任，把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進行宏觀調(diào)控的重要手段，列入政府工作的重要議事日程和健康萬源建設任務要求。市衛(wèi)生健康局負責研究編制醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃）并組織實施，重點規(guī)劃醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，將床位配置標準細化到醫(yī)院。市人民政府負責制定實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃并及時督促市級有關部門按照職能職責執(zhí)行好規(guī)劃。

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第二節(jié)??落實部門責任

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衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機構(gòu)編制、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、藥監(jiān)等部門要加強政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進規(guī)劃編制與實施。衛(wèi)生健康部門負責牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時進行調(diào)整。發(fā)展改革部門依據(jù)規(guī)劃對新（改擴）建項目進行基本建設管理。機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關規(guī)定和標準合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費。自然資源部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門要嚴格執(zhí)行達州市醫(yī)保統(tǒng)一政策。其他相關部門要各司其職，做好相關工作。

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第三節(jié)??動員社會參與

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結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責清單制度，強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責。全面推進村（居）委會公共衛(wèi)生委員會建設。完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制，夯實群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎。強化愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設。學校按規(guī)定設置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術人員。強化“每個人是自己健康第一責任人”理念，健全社會健康教育網(wǎng)絡，動員社會力量參與健康知識普及工作。

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第四節(jié)??嚴格監(jiān)測評估

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按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的監(jiān)測評估工作要求，強化年度監(jiān)測分析、中期評估和總結(jié)評估全過程管理，科學評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務體系整體績效。