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重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2023—2027年)的通知
發(fā)布時(shí)間:2023-11-22        信息來(lái)源:查看

各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務(wù)局、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)衛(wèi)生健康局,各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院:

??? 《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2023—2027年)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。


重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年11月17日


重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2023—2027年)


為進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置,不斷滿足群眾就醫(yī)需求,參照《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021—2025年)》《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃(2021—2025年)》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

(一)基本現(xiàn)狀。

截至2022年末,全市常住人口3213.34萬(wàn)人,其中,65歲及以上人口占18.30%,老齡化率居全國(guó)第二,城鎮(zhèn)化率70.96%。全市人口平均期望壽命78.93歲,孕產(chǎn)婦死亡率7.56?/10 萬(wàn),嬰兒死亡率2.62 ‰,均優(yōu)于全國(guó)平均水平。

全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22261個(gè),其中,醫(yī)院857個(gè)(按經(jīng)濟(jì)類型分,公立醫(yī)院218個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院639個(gè);按醫(yī)院等級(jí)分,三級(jí)醫(yī)院80個(gè)、二級(jí)醫(yī)院267個(gè)、一級(jí)醫(yī)院343個(gè),未定級(jí)167個(gè);按機(jī)構(gòu)類型分,綜合醫(yī)院434個(gè)、中醫(yī)類醫(yī)院193個(gè)、??漆t(yī)院216個(gè)、護(hù)理院14個(gè)),婦幼保健院40個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21163個(gè)。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)6.62張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.94人,每千人口注冊(cè)護(hù)士3.65人。2022年末全市各區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、編制床位數(shù)分布見(jiàn)表1。

表1 ?2022年末全市各區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與編制床位數(shù)分布現(xiàn)狀

指標(biāo)

機(jī)構(gòu)數(shù)(個(gè))

編制床位數(shù)(萬(wàn)張)

全市

主城區(qū)

渝東北

渝東南

全市

主城區(qū)

渝東北

渝東南

總計(jì)

22261

13629

6408

2224

21.26

14.26

5.12

1.88

醫(yī)院

857

615

175

67

15.58

11.3

3.05

1.23

按經(jīng)濟(jì)類型分?

公立醫(yī)院

218

156

46

16

10.02

7.18

2.05

0.80

市級(jí)政府辦

18

15

2

1

2.42

2.25

0.16

0.02

區(qū)縣級(jí)政府辦

125

77

33

15

6.60

4.07

1.75

0.78

非政府辦

75

64

11

0

1.00

0.86

0.14

0.00

民營(yíng)醫(yī)院

639

459

129

51

5.56

4.12

1.00

0.43

按醫(yī)院等級(jí)分?

三級(jí)

80

63

14

3

6.37

5.01

1.15

0.22

二級(jí)

267

205

38

24

6.03

4.19

1.09

0.76

一級(jí)

343

221

84

38

2.11

1.33

0.54

0.24

未定級(jí)

167

126

39

2

1.07

0.77

0.27

0.01

按機(jī)構(gòu)類型分

綜合醫(yī)院

434

305

95

34

9.76

7.02

1.96

0.78

中醫(yī)醫(yī)院

193

137

37

19

3.11

2.17

0.63

0.31

??漆t(yī)院

216

161

41

14

2.61

2.03

0.45

0.14

護(hù)理院

14

12

2

0

0.1

0.09

0.01

0

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

21163

12841

6190

2132

5.04

2.5

1.94

0.59

#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

250

182

44

24

1.21

0.81

0.27

0.12

衛(wèi)生院

810

300

339

171

3.83

1.69

1.67

0.47

村衛(wèi)生室

9629

4443

3800

1386

/

/

/

/

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

153

94

38

21

0.6

0.41

0.13

0.06

#婦幼保健院

40

23

11

6

0.57

0.39

0.13

0.06

其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

88

79

5

4

0.05

0.05

0

0

注:數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),不含在渝部隊(duì)醫(yī)院數(shù)及其編制床位數(shù)。

(二)主要問(wèn)題。

雖然全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置日益完善,但與全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和群眾健康需求還有差距。

一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足。截至2022年末,我市尚無(wú)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心僅有1個(gè),國(guó)家臨床重點(diǎn)???4個(gè),與發(fā)達(dá)地區(qū)以及周邊強(qiáng)省差距較大。高水平醫(yī)院較少,截至目前,僅有1家醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核前100名。根據(jù)最新《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》,我市選擇去市外三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的常住居民達(dá)6.30%,患者外流人數(shù)比重在全國(guó)省市中位居第13位,高于發(fā)達(dá)地區(qū)及周邊強(qiáng)省。

二是區(qū)域醫(yī)療資源配置不均。三級(jí)甲等醫(yī)院主要集中在主城都市區(qū),渝東北三峽庫(kù)區(qū)城鎮(zhèn)群、渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足。主城都市區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)6.72張,較渝東北、渝東南分別高0.35張、0.17張;主城都市區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.18人,較渝東北、渝東南分別高0.63人、0.85人;主城都市區(qū)每千人口注冊(cè)護(hù)士4.05人,較渝東北、渝東南分別高1.13人、1.30人。

三是中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)不強(qiáng)。市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院偏少,規(guī)模有限,與直轄市功能地位還不匹配。部分區(qū)縣(自治縣,以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣)中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房有限,功能布局不全,中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施條件有待改善,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不充分,二級(jí)甲等以上中醫(yī)醫(yī)院還未實(shí)現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館設(shè)置和中醫(yī)師配置與國(guó)家要求還有一定差距。

四是??品?wù)供給不足。精神衛(wèi)生、傳染病、職業(yè)健康、康復(fù)醫(yī)療等??品?wù)能力建設(shè)存在短板。精神衛(wèi)生??企w系不健全,服務(wù)能力不強(qiáng),尚未形成精神疾病預(yù)防、治療、康復(fù)有效銜接的精神衛(wèi)生服務(wù)體系,仍有3個(gè)區(qū)縣尚未設(shè)置公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。傳染病床位資源配置不足,全市每萬(wàn)人口傳染病科編制床位數(shù)0.9張,較全國(guó)平均水平低0.2張。區(qū)縣公立職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)未能全覆蓋,2個(gè)區(qū)縣的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu),周邊企業(yè)較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多數(shù)無(wú)職業(yè)健康檢查資質(zhì)。

五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力較弱,基層衛(wèi)生人力短板較為突出。全市達(dá)到國(guó)家能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)503個(gè),占比64.07%,低于全國(guó)平均水平(74.72%)10.65個(gè)百分點(diǎn)。其中,達(dá)到國(guó)家能力建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)155個(gè),占比15.24%,低于全國(guó)平均水平(18.86%)3.62個(gè)百分點(diǎn)。

六是人口發(fā)展形勢(shì)帶來(lái)新挑戰(zhàn)。全市人口出生率逐年下降,人口自然增長(zhǎng)率逐年走低,人口老齡化日益明顯。截至2022年末,全市人口出生率6.10‰,較2020年末下降2.18‰,婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)明顯萎縮;65歲及以上人口為588.16萬(wàn)人,占總?cè)丝诒戎兀ɡ淆g化率)18.30%,比2020年提高1.22個(gè)百分點(diǎn),老年健康服務(wù)供給體系建設(shè)亟待健全。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,認(rèn)真落實(shí)市委六屆二次、三次全會(huì)精神,以人民健康為中心,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,加快完善分級(jí)診療體系,提升重大疫情救治能力,保障群眾健康權(quán)益。

(二)基本原則。

1.需求導(dǎo)向,公平可及。以人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向,堅(jiān)持公平可及、普惠共享,合理確定市、區(qū)縣兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模,實(shí)行“主城都市區(qū)控制、兩群周邊鼓勵(lì)”,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

2.有效擴(kuò)容,均衡布局。充分考慮“一區(qū)兩群”發(fā)展差異性,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容和均衡布局,逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間差異,推動(dòng)區(qū)域均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.加強(qiáng)統(tǒng)籌,提升能力。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)專科、特色專科、薄弱??平ㄔO(shè),提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平,完善分級(jí)分層的醫(yī)療服務(wù)體系,提高醫(yī)療服務(wù)效率,充分滿足群眾看病就醫(yī)需求。

4.中西并重,協(xié)調(diào)發(fā)展。遵循新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展,保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置,充分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

5.政府主導(dǎo),多元辦醫(yī)。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任,堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位。拓展社會(huì)辦醫(yī)空間,社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量在醫(yī)療資源短缺地區(qū)和領(lǐng)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展,不斷滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

(三)主要目標(biāo)。

2023—2027年,以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為引領(lǐng),以推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為主線,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效,與我市中西部地區(qū)唯一直轄市、國(guó)家中心城市定位相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系。全市整體醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)健康中國(guó)重慶行動(dòng)提供有力支撐。重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2023—2027年)主要發(fā)展指標(biāo)見(jiàn)表2。

表2重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2023—2027年)主要發(fā)展指標(biāo)

主要指標(biāo)

2022年

實(shí)際值

2025年

目標(biāo)值

2027年

目標(biāo)值

指標(biāo)

性質(zhì)

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)(張)

6.62

8

8

預(yù)期性

其中:公立醫(yī)院編制床位數(shù)(張)

3.12

4

4

預(yù)期性

公立中醫(yī)類醫(yī)院編制床位數(shù)(張)

0.65

0.85

0.85

預(yù)期性

精神科床位數(shù)(張)

0.28

0.5

0.6

預(yù)期性

康復(fù)床位數(shù)(張)

0.29

0.42

0.45

預(yù)期性

重癥床位數(shù)(張)

0.04

0.06

0.07

預(yù)期性

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

2.94

3.6

3.6

約束性

每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

0.66

0.72

0.75

約束性

每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

3.8

6.0

6.1

約束性

每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)學(xué)科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

6.0

8.0

8.5

約束性

每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

0.65

0.87

1.0

約束性

每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)

3.65

4.7

4.7

約束性

每百?gòu)埓参慌R床藥師數(shù)(人)

0.52

0.7

1.0

預(yù)期性

床人(衛(wèi)生人員)比

1:1.49

1:1.60

1:1.62

預(yù)期性

二級(jí)以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%)

60.4

65

70

預(yù)期性

縣辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模(張)

600—1000

600—1000

約束性

區(qū)辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模(張)

1000—1500

1000—1500

約束性

市辦及以上綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模(張)

1500—3000

1500—3000

約束性

注:1.醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和??萍膊》乐卧海ㄋ┐参?。

2.適宜床位規(guī)模指綜合醫(yī)院?jiǎn)蝹€(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)的床位規(guī)模。

三、機(jī)構(gòu)設(shè)置

到2027年,全市設(shè)置公立綜合醫(yī)院126家、公立中醫(yī)類醫(yī)院47家、公立??漆t(yī)院43家、婦幼保健院40家,至少建成 80個(gè)區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和80個(gè)社區(qū)醫(yī)院。

(一)綜合醫(yī)院。

1.機(jī)構(gòu)設(shè)置。

2023—2027年間,原則上不再新設(shè)置獨(dú)立的市辦公立綜合醫(yī)院。市級(jí)設(shè)置8家綜合醫(yī)院:重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院、重慶市人民醫(yī)院、重慶市急救醫(yī)療中心、重慶醫(yī)藥高專附一院、重慶三峽醫(yī)藥高專附屬人民醫(yī)院。

區(qū)縣原則上舉辦1家區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院,常住人口超過(guò) 100 萬(wàn)人口的區(qū)縣,可適當(dāng)增加區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院數(shù)量。充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、??圃O(shè)置、運(yùn)營(yíng)狀況和病源結(jié)構(gòu)等,有序引導(dǎo)部分區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域布局,或向精神衛(wèi)生、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等專業(yè)領(lǐng)域轉(zhuǎn)型發(fā)展,提高醫(yī)療資源利用效率。2023—2027年全市各區(qū)域公立綜合醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)見(jiàn)表3。

表3 2023—2027年全市各區(qū)域公立綜合醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)

單位:個(gè)

指標(biāo)

?全市

主城都市區(qū)

渝東北

渝東南

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

總計(jì)

127

126

126

96

95

95

25

25

25

6

6

6

按主辦單位分

市級(jí)政府辦

9

8

8

8

7

7

1

1

1

0

0

0

區(qū)縣級(jí)政府辦

56

57

57

35

36

36

15

15

15

6

6

6

非政府辦

62

61

61

53

52

52

9

9

9

0

0

0

按醫(yī)院等級(jí)分

三級(jí)

29

55

55

21

37

37

7

12

12

1

6

6

二級(jí)

50

28

28

36

24

24

9

4

4

5

0

0

一級(jí)

36

31

31

27

22

22

9

9

9

0

0

0

未定級(jí)

12

12

12

12

12

12

0

0

0

0

0

0

2.功能定位。

三級(jí)綜合醫(yī)院主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療,承擔(dān)健康教育、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和適宜技術(shù)推廣、對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù),承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援等任務(wù)。

二級(jí)綜合醫(yī)院是向轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,主要承擔(dān)區(qū)縣域常見(jiàn)病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診功能,負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務(wù)、適宜技術(shù)推廣應(yīng)用等工作,承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、支援社區(qū)等任務(wù)。

(二)中醫(yī)類醫(yī)院。

1. 機(jī)構(gòu)設(shè)置。

2023—2027年間,市級(jí)設(shè)置3家中醫(yī)醫(yī)院:重慶市中醫(yī)院、重慶三峽醫(yī)藥高專附屬中醫(yī)院,將重慶市第十三人民醫(yī)院(重慶市老年病醫(yī)院)改設(shè)為重慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(重慶市老年病醫(yī)院)。

區(qū)縣原則上舉辦至少1家規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)院,基礎(chǔ)較好的區(qū)縣,可適當(dāng)增加轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量。鼓勵(lì)區(qū)縣結(jié)合實(shí)際,在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)水平、中醫(yī)藥資源和病源結(jié)構(gòu)等基礎(chǔ)上,引導(dǎo)部分非中醫(yī)醫(yī)院向中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展,提高醫(yī)療資源利用效率。2023—2027年全市各區(qū)域公立中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)見(jiàn)表4。

表4 2023—2027年全市各區(qū)域公立中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)

單位:個(gè)

指標(biāo)

全市

主城都市區(qū)

渝東北

渝東南

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

總計(jì)

46

47

47

29

30

30

11

11

11

6

6

6

按主辦單位分

市級(jí)政府辦

2

3

3

1

2

2

1

1

1

0

0

0

區(qū)縣級(jí)政府辦

44

44

44

28

28

28

10

10

10

6

6

6

按醫(yī)院等級(jí)分

三級(jí)

15

31

31

11

21

21

4

6

6

0

3

3

二級(jí)

31

16

16

18

9

9

7

5

5

6

3

3

2.功能定位。

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要提供以中醫(yī)藥為主,中西醫(yī)結(jié)合的疾病診治服務(wù),特別是中西醫(yī)協(xié)同的急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。承擔(dān)中醫(yī)藥臨床醫(yī)療、繼續(xù)教育、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、預(yù)防保健、適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥文化傳播、基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù),承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援等任務(wù)。

二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院是面向轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥服務(wù)的主要載體,主要提供區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病多發(fā)病的中醫(yī)藥臨床診療,負(fù)責(zé)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用、中醫(yī)藥文化傳播等工作,承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、支援社區(qū)等任務(wù)。

(三)??漆t(yī)院。

1.機(jī)構(gòu)設(shè)置。

2023—2027年間,市級(jí)原則上不新設(shè)獨(dú)立的公立??漆t(yī)院。保留市級(jí)??漆t(yī)院6家:重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院、重大附屬腫瘤醫(yī)院、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、重慶市精神衛(wèi)生中心、重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心、重醫(yī)附屬康復(fù)醫(yī)院。

區(qū)縣應(yīng)根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際需求,合理設(shè)置專科醫(yī)院,建立健全功能完善、結(jié)構(gòu)合理、特色突出的??漆t(yī)療服務(wù)體系。鼓勵(lì)有條件的綜合醫(yī)院建設(shè)腫瘤、精神、康復(fù)、傳染病等分院區(qū),滿足人民群眾的??漆t(yī)療服務(wù)需求。2023—2027年全市各區(qū)域公立??漆t(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)見(jiàn)表5。

表5 ?2023—2027年全市各區(qū)域公立??漆t(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)

單位:個(gè)

指標(biāo)

全市

主城都市區(qū)

渝東北

渝東南

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

2022年末實(shí)際值

2025年目標(biāo)值

2027年目標(biāo)值

總計(jì)

42

43

43

29

29

29

9

10

10

4

4

4

按主辦單位分

市級(jí)政府主辦

6

6

6

5

5

5

0

0

0

1

1

1

區(qū)縣級(jí)政府主辦

26

29

29

16

17

17

7

9

9

3

3

3

非政府主辦

10

8

8

8

7

7

2

1

1

0

0

0

按醫(yī)院等級(jí)分

三級(jí)

12

21

21

10

18

18

1

2

2

1

1

1

二級(jí)

19

17

17

12

7

7

5

8

8

2

2

2

一級(jí)

6

3

3

3

3

3

2

0

0

1

0

0

未定級(jí)

5

2

2

4

1

1

1

0

0

0

1

1

按機(jī)構(gòu)類型分

口腔醫(yī)院

2

2

2

2

2

2

0

0

0

0

0

0

腫瘤醫(yī)院

1

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

兒童醫(yī)院

2

3

3

2

2

2

0

1

1

0

0

0

精神病醫(yī)院

27

31

31

17

20

20

8

9

9

2

2

2

傳染病醫(yī)院

1

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

康復(fù)醫(yī)院

4

4

4

3

3

3

0

0

0

1

1

1

其他

5

1

1

3

0

0

1

0

0

1

1

1

2.功能定位。

市級(jí)??漆t(yī)院負(fù)責(zé)提供專科特色醫(yī)療服務(wù),在全市相應(yīng)專科醫(yī)療技術(shù)、臨床教學(xué)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、適宜技術(shù)推廣等方面起帶頭作用。其中,承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)任務(wù)的市級(jí)??漆t(yī)院要牽頭制定國(guó)家??埔呻y危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),成為國(guó)內(nèi)掌握核心競(jìng)爭(zhēng)力、具有學(xué)術(shù)話語(yǔ)權(quán)、引領(lǐng)相應(yīng)??瓢l(fā)展方向的龍頭力量。

區(qū)縣級(jí)??漆t(yī)院應(yīng)在區(qū)縣域范圍內(nèi)相應(yīng)??圃\療技術(shù)水平上處于領(lǐng)先地位,在特色??漆t(yī)療服務(wù)等方面形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

(四)婦幼保健院。

1.機(jī)構(gòu)設(shè)置。

市、區(qū)縣分別設(shè)置1家政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。到2027年,全市婦幼保健機(jī)構(gòu)均達(dá)到二級(jí)及以上婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。

2.功能定位。

婦幼保健機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以群體保健工作為基礎(chǔ),面向基層、預(yù)防為主,為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。在切實(shí)履行公共衛(wèi)生職責(zé)的同時(shí),以保障生殖健康為目的,圍繞孕產(chǎn)保健、兒童保健和婦女保健提供臨床診療服務(wù)。重慶市婦幼保健院是全市婦幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,提供婦幼健康相關(guān)臨床診療服務(wù),承擔(dān)婦幼健康工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)推廣、人員培訓(xùn)、衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生服務(wù)及其他社會(huì)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等職能任務(wù)。

區(qū)縣級(jí)婦幼保健院是區(qū)縣婦幼健康服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心,開(kāi)展與婦幼健康相關(guān)的臨床診療技術(shù)服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)、科學(xué)研究、技術(shù)推廣、人員培訓(xùn)、公共衛(wèi)生及其他社會(huì)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等職能任務(wù)。

(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1.機(jī)構(gòu)設(shè)置。

每個(gè)建制街道或每3萬(wàn)—10萬(wàn)人設(shè)置1個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在社區(qū)外,原則上其他社區(qū)每0.8萬(wàn)—2萬(wàn)人設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),全市至少建成80個(gè)社區(qū)醫(yī)院。支持周邊工業(yè)企業(yè)較多的甲級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)。

每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其中甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例不低于30%。區(qū)域面積大、常住人口多的區(qū)縣,根據(jù)交通條件和人口分布,選擇1—2個(gè)甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按照二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)打造區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,全市至少建成80個(gè)。

原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室。人口在2500人以上或服務(wù)半徑較大的行政村可適當(dāng)增設(shè)行政村衛(wèi)生室分室,人口低于800人或服務(wù)半徑較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)人口低于800人的行政村,可以通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰(聯(lián))村延伸服務(wù)等方式,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。

2.功能定位。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)預(yù)防保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(六)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.機(jī)構(gòu)設(shè)置。

合理設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷、血液透析、醫(yī)療消毒供應(yīng)、健康體檢等機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理院(中心、站)、康復(fù)中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2.功能定位。

與各級(jí)各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)要為疾病慢性期、恢復(fù)期患者等提供護(hù)理服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和安寧療護(hù)服務(wù)等。

四、床位設(shè)置和人員配備

(一)床位設(shè)置。

到2027年,全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)達(dá)到8張。每千人口公立醫(yī)院編制床位數(shù)達(dá)到4張,其中,每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院編制床位數(shù)達(dá)到0.85張。

按照公立醫(yī)院床位數(shù)的15%設(shè)置公立專科醫(yī)院床位。床位增量主要向精神衛(wèi)生、康復(fù)、傳染病、腫瘤、重癥等領(lǐng)域傾斜。到2027年,全市每千人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.6張、康復(fù)床位數(shù)達(dá)到0.45張。重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)按醫(yī)院級(jí)別配備,三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)按全院總床位數(shù)的4—5%、3—4%的比例進(jìn)行配備。

優(yōu)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配備,提高床位利用效率。到2027年,每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)不低于1.7張。

(二)人員配備。

加快提高醫(yī)生和護(hù)士配置水平,增加短缺人才供給。到2027年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.6人(中醫(yī)類別達(dá)到0.75人)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。按照床人(衛(wèi)生人員)比、醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比、床醫(yī)(執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師)比分別不低于1∶1.62、1∶1.3、1∶0.58、1∶0.45的標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理配置人力資源。

每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人,每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到6.1人、康復(fù)醫(yī)師數(shù)達(dá)到8.5人。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和每百?gòu)埓参慌R床藥師數(shù)均達(dá)到1人。

五、重點(diǎn)任務(wù)

(一)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

1.積極推動(dòng)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。依托重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院,建設(shè)兒童類別國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。支持建設(shè)綜合類型和創(chuàng)傷、老年、神經(jīng)疾病、傳染、呼吸、骨科、內(nèi)分泌代謝病、精神、重癥、口腔、婦產(chǎn)、職業(yè)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)等類別國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,在西部省市形成具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)高地。依托重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、重大附屬三峽醫(yī)院、黔江中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),布局建設(shè)4—6個(gè)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,形成市域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)高地。

以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為牽引,結(jié)合我市醫(yī)療資源和學(xué)科建設(shè)布局現(xiàn)狀,在“一區(qū)兩群”合理布局市級(jí)醫(yī)學(xué)中心和市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。計(jì)劃到2027年,設(shè)置30個(gè)左右的市級(jí)醫(yī)學(xué)中心和60個(gè)左右的市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,努力實(shí)現(xiàn)“大病重病在本市解決”的目標(biāo),提升我市整體醫(yī)療服務(wù)水平。

2.加快推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)。到2027年,力爭(zhēng)建成106個(gè)三級(jí)醫(yī)院。新增三級(jí)綜合醫(yī)院原則上應(yīng)在二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上升級(jí)改造。重點(diǎn)支持革命老區(qū)、少數(shù)民族集聚區(qū)等醫(yī)療資源薄弱的區(qū)縣和橋頭堡城市建設(shè)三級(jí)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院區(qū)縣全覆蓋。

3.鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院。持續(xù)實(shí)施“組團(tuán)式”幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院工作,到2025年,4個(gè)縣人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病在縣域內(nèi)解決,建成急診急救“六大中心”,具備必要的急危重癥救治能力和快速高效的轉(zhuǎn)運(yùn)能力。

(二)大力提升臨床服務(wù)水平。

1.加強(qiáng)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,建設(shè)心血管、腫瘤、重癥等國(guó)家臨床重點(diǎn)??迫海?027年,新增國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科30個(gè)。建設(shè)一批市級(jí)臨床重點(diǎn)??疲攸c(diǎn)發(fā)展兒科、急診、呼吸、重癥等高水平臨床專科。加大腫瘤、胃腸外科等薄弱??平ㄔO(shè)。加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院專科能力建設(shè),提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,提高區(qū)縣域就診率。

2.開(kāi)展專病中心建設(shè)。對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi)和區(qū)域先進(jìn)水平,針對(duì)全市群眾診療需求高、需多學(xué)科協(xié)同的復(fù)雜、疑難或重大疾病,建設(shè)以市級(jí)診療中心為龍頭、區(qū)域診療中心為骨架的專病診療中心。到2027年,建成30個(gè)病種150個(gè)左右的專病診療中心。

(三)完善婦幼健康服務(wù)體系。

1.推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)診療環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施條件,推動(dòng)重慶市疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生研究中心項(xiàng)目建設(shè),力爭(zhēng)建成國(guó)內(nèi)高水平的婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域疾病防控與公衛(wèi)研究中心,提升婦女、兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診治能力。

2.加強(qiáng)診療能力提升。建設(shè)7—10個(gè)三級(jí)婦幼保健院。加強(qiáng)婦幼保健優(yōu)勢(shì)、特色專科建設(shè),建成60—80個(gè)市級(jí)婦幼保健重點(diǎn)???。實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃,加強(qiáng)各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理,提升救治能力。

3.優(yōu)化出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。全市新增1個(gè)以上開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升產(chǎn)前篩查和診斷能力。夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)兒童保健門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)?;旧蠈?shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療和保健服務(wù)。

(四)夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

1.開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力建設(shè)。開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),到2027年,至少90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn),建成80個(gè)社區(qū)醫(yī)院。

2.加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有1個(gè)政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2027年,至少90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)。適度集聚中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源,建成80個(gè)區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。

3.開(kāi)展村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2027年,至少90%的村衛(wèi)生室達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)。

(五)優(yōu)化中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)。

1.建設(shè)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)高地。做大做強(qiáng)重慶市中醫(yī)院,科學(xué)謀劃、統(tǒng)籌推進(jìn)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè),推動(dòng)創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心。推動(dòng)江蘇省中醫(yī)院重慶醫(yī)院(永川區(qū)中醫(yī)院)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院重慶醫(yī)院(北碚區(qū)中醫(yī)院)等國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持符合條件的中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合國(guó)內(nèi)高水平中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。在渝東南、渝東北片區(qū)布局建設(shè)市級(jí)中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

2.促進(jìn)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提檔升級(jí)。加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善醫(yī)院就診條件和環(huán)境,強(qiáng)化公立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。推進(jìn)江津區(qū)中醫(yī)院、銅梁區(qū)中醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè),遴選建設(shè)一批市級(jí)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院,加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)。到2027年,全市區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)28家,其中三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院不少于14家,二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋。

3.增加中醫(yī)藥服務(wù)供給。推進(jìn)市人民醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè),支持有條件的綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室。原則上,綜合醫(yī)院按照總床位5%的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)床位。100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館,至少30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。

(六)加強(qiáng)薄弱學(xué)科服務(wù)體系建設(shè)。

1. 完善康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)體系建設(shè)。支持醫(yī)療資源富集區(qū)縣中有條件的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。加強(qiáng)公立綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè),到2027年,每個(gè)區(qū)縣至少有1家區(qū)縣級(jí)公立綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。充分發(fā)揮91個(gè)基層塵肺病康復(fù)站作用,積極開(kāi)展肺康復(fù)服務(wù)。積極推進(jìn)臨床——康復(fù)一體化建設(shè),建立完善多學(xué)科診療模式,重點(diǎn)加強(qiáng)康復(fù)早期介入、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,開(kāi)展早期床旁康復(fù)。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng),建立數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,積極創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)康復(fù)中心,布局建設(shè)一批市級(jí)中醫(yī)康復(fù)示范中心。加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)(醫(yī)學(xué))科建設(shè),二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)(醫(yī)學(xué))科設(shè)置比例達(dá)到85%、三級(jí)達(dá)70%。

2. 加快老年健康服務(wù)體系建設(shè)。推動(dòng)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和老年病醫(yī)院從以疾病為中心的單病種醫(yī)療模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。建設(shè)一批老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),每個(gè)區(qū)縣建設(shè)不少于1個(gè)獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)縣級(jí)醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院。推動(dòng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增加老年病床數(shù)量,開(kāi)展老年病及相關(guān)慢性病防治和護(hù)理。支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,開(kāi)展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),到2027年,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于70%。

3. 加強(qiáng)精神??企w系建設(shè)。加強(qiáng)市級(jí)精神專科醫(yī)院建設(shè),引導(dǎo)基礎(chǔ)較好的綜合醫(yī)院做大做強(qiáng)精神(心理)專科。整合市級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源,力爭(zhēng)到2027年建成精神專業(yè)類別國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)區(qū)縣綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神(心理)科建設(shè),有條件的區(qū)縣綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)置精神(心理)科。到2027年,區(qū)縣二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置率達(dá)70%以上。

4. 完善傳染病救治體系建設(shè)。按照“1+3”的布局,在中心城區(qū)、主城新區(qū)、渝東北三峽庫(kù)區(qū)城鎮(zhèn)群、渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群分別建設(shè)市公衛(wèi)中心應(yīng)急醫(yī)院、渝西公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院、三峽公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院、武陵山公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院等4家區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院,承擔(dān)傳染病危重癥患者集中救治任務(wù)。加強(qiáng)委屬醫(yī)院感染性疾病科和傳染病院(?。﹨^(qū)建設(shè)。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入傳染病防治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每個(gè)區(qū)至少選擇1家綜合醫(yī)院針對(duì)性提升傳染病救治能力,同時(shí)對(duì)現(xiàn)有獨(dú)立傳染病醫(yī)院開(kāi)展能力提升建設(shè)。每個(gè)縣至少依托1家縣級(jí)醫(yī)院,加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。到2027年,二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置實(shí)現(xiàn)全覆蓋。有條件的中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門(mén)診(診室),一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立發(fā)熱診室(哨點(diǎn))。

5. 加強(qiáng)職業(yè)健康醫(yī)學(xué)體系建設(shè)。聯(lián)合四川大學(xué)華西第四醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家職業(yè)健康醫(yī)學(xué)中心。加快重慶市職業(yè)病防治院新院區(qū)建設(shè),完善具有職業(yè)健康醫(yī)學(xué)特色的科室設(shè)置,強(qiáng)化人才引進(jìn)和科研力量配置,發(fā)揮西部職業(yè)病與中毒??坡?lián)盟牽頭單位作用。加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院職業(yè)醫(yī)學(xué)科室建設(shè),完善基層塵肺病康復(fù)站的運(yùn)營(yíng)管理,構(gòu)建覆蓋市—區(qū)縣—基層三級(jí)職業(yè)健康醫(yī)療服務(wù)體系。

(七)引導(dǎo)其它類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

1. 規(guī)范社會(huì)資本辦醫(yī)。社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)高水平、規(guī)?;⒉町惢l(fā)展,推動(dòng)區(qū)域診療資源供需平衡,合理引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦腫瘤、心血管、康復(fù)等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),規(guī)范連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)診所。加強(qiáng)社會(huì)資本辦醫(yī)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制,適時(shí)開(kāi)展綜合性評(píng)價(jià),持續(xù)提高同質(zhì)化水平,促進(jìn)健康發(fā)展。

2. 加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療體系建設(shè)。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展,支持引導(dǎo)符合條件的醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。到2027年,力爭(zhēng)建成100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。建立全市統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)門(mén)戶,整合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方信息和藥店零售信息,打造“患者在線復(fù)診、醫(yī)師在線開(kāi)方、藥師在線審方、處方有序流轉(zhuǎn)、患者自主選擇購(gòu)藥、零售配送、醫(yī)保在線支付、信息全程追溯”的醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保協(xié)同機(jī)制,實(shí)現(xiàn)以患者為中心的全流程線上就醫(yī)服務(wù)體系,提升全市醫(yī)療健康便民服務(wù)水平。利用新興信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容,推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”健康咨詢、診療、護(hù)理、藥學(xué)、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。

六、保障措施

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門(mén)要堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng),制定本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并嚴(yán)格組織實(shí)施,推動(dòng)建立與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。各區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)報(bào)市衛(wèi)生健康委備案。

(二)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同。各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),會(huì)同轄區(qū)發(fā)展改革、財(cái)政、編制、人力社保、醫(yī)保等有關(guān)部門(mén),健全投入機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、主要資源配置、人事薪酬改革、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等,重點(diǎn)向公共衛(wèi)生能力提升、醫(yī)療資源均衡布局、臨床研究和科技創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)等方面傾斜,加快公共衛(wèi)生、精神、康復(fù)等緊缺人才培養(yǎng),優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境,形成疊加效應(yīng)。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)。各區(qū)縣要完善規(guī)劃實(shí)施評(píng)價(jià)機(jī)制,組織相關(guān)專家對(duì)轄區(qū)設(shè)置規(guī)劃進(jìn)行論證。按要求實(shí)施規(guī)劃年度監(jiān)測(cè)分析、中期評(píng)價(jià)和總結(jié)評(píng)估,對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要及時(shí)研究解決。同時(shí),建立規(guī)劃動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策和轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。


附件:2023—2027年重慶市各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位規(guī)劃目標(biāo)



附件

2023—2027年重慶市各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位規(guī)劃目標(biāo)

區(qū)縣

2022年

2027年

合計(jì)

醫(yī)院

衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制?床位數(shù)

合計(jì)

醫(yī)院

衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制?床位數(shù)

全市

212605

155765

50363

6.62

271119

198755

60616

8.00

主城都市區(qū)

142611

113012

25021

6.72

187992

150993

29533

8.33

渝東北城鎮(zhèn)群

51225

30481

19427

6.37

58992

32219

24047

7.11

渝東南城鎮(zhèn)群

18769

12272

5915

6.55

24135

15543

7036

7.99

萬(wàn)州區(qū)

10906

7829

2737

6.97

12521

8309

3712

8.00

黔江區(qū)

4143

3234

810

8.41

4913

3300

1313

9.42

涪陵區(qū)

6452

4652

1500

5.79

11270

8942

1630

9.35

渝中區(qū)

16970

15660

280

29.38

20549

19600

291

26.99

大渡口區(qū)

2848

2613

166

6.54

4180

3516

400

7.88

江北區(qū)

9310

8819

468

9.85

12229

11616

613

11.29

沙坪壩區(qū)

9011

8081

905

7.89

10500

9545

955

8.46

九龍坡區(qū)

8838

7900

593

6.51

11394

10103

791

8.03

南岸區(qū)

5342

4656

656

4.42

5786

4996

632

4.63

北碚區(qū)

5109

4334

645

6.08

6893

5875

610

8.38

渝北區(qū)

6713

5636

987

4.26

6800

5700

1000

4.31

巴南區(qū)

6690

4265

2196

5.60

10252

6863

2833

8.01

長(zhǎng)壽區(qū)

5273

3952

1168

7.67

6029

4244

1381

8.00

江津區(qū)

8673

5793

2580

6.41

9445

5955

2900

7.44

合川區(qū)

6054

4032

1622

4.91

10000

7702

2000

7.50

永川區(qū)

7601

5383

1918

6.63

10420

8122

1600

9.22

南川區(qū)

4210

2828

1239

7.37

4563

2952

1267

7.69

綦江區(qū)

5151

3633

1321

6.69

6600

5032

1568

7.89

大足區(qū)

4648

2439

2109

5.57

6104

3674

2130

7.27

璧山區(qū)

3544

2690

554

4.64

5227

4016

803

6.05

銅梁區(qū)

3983

2676

1208

5.79

5600

3829

1475

8.00

潼南區(qū)

3628

2333

1095

5.33

5250

3002

1750

7.48

榮昌區(qū)

3449

2599

755

5.16

5934

4242

1404

7.07

開(kāi)州區(qū)

6740

3458

3179

5.62

7000

3496

3200

5.80

梁平區(qū)

3348

2113

1155

5.21

5047

2677

2112

7.85

武隆區(qū)

2154

1542

413

6.02

3600

2854

450

9.88

城口縣

1731

940

711

8.72

1500

726

500

7.40

豐都縣

3933

2482

1352

7.11

4200

2600

1500

7.24

墊江縣

4162

2673

1407

6.44

4100

2402

1400

6.49

忠 ?縣

4872

2490

2279

6.81

5364

2691

2377

6.78

云陽(yáng)縣

5497

2842

2575

5.94

8200

3196

4746

8.78

奉節(jié)縣

5084

2710

2174

6.83

5150

2550

2500

6.13

巫山縣

2948

1784

1094

6.36

3810

2372

1200

7.61

巫溪縣

2004

1160

764

5.17

2100

1200

800

5.25

石柱縣

2687

1750

922

6.94

3152

2002

1022

7.69

秀山縣

3671

2521

1019

7.38

3671

2292

1019

7.17

酉陽(yáng)縣

3374

1782

1484

5.56

4554

2335

1905

7.24

彭水縣

2740

1443

1267

5.23

4245

2760

1327

7.27

兩江新區(qū)

4718

4437

281

6.94

7967

7467

500

11.22

重慶高新區(qū)

2583

1997

586

4.95

2800

2200

600

4.83

萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)

1813

1604

189

7.66

2200

1800

400

8.80

注:2022年編制床位數(shù)來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)。



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