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參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)??上硎艽稣呦盗薪榻B(五): 城鄉(xiāng)居民大病保險待遇
發(fā)布時間:2024-03-08        信息來源:查看

??? 大病保險資金采取從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥的方式籌集,參保居民無需額外繳費。一個自然年度內,參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費用(含規(guī)定的門診慢性病、門診特定藥品等限價、限額結算的醫(yī)療費用),經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付線的部分,由大病保險資金按規(guī)定支付(也稱“二次報銷”)。城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額為40萬元。

??? 我市對特困人員、最低生活保障對象、返貧致貧人口實行大病保險起付線降低50%、支付比例提高5個百分點、取消年度最高支付限額等傾斜保障政策。城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準、支付比例和封頂線分別為:

??? 普通居民:起付線1.1萬元;1.1萬-10萬元(含10萬)部分支付比例為60%,10萬以上部分支付比例為70%;封頂線40萬元/年。

??? 特困人員、低保對象、返貧致貧人口:起付線0.55萬元;0.55萬-10萬元(含10萬元)部分支付比例為65%,10萬元以上部分支付比例為75%;不設封頂線。



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