各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣屬各部門：
??現(xiàn)將《屏邊縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??屏邊苗族自治縣人民政府
??2023年12月28日
??（此件公開(kāi)發(fā)布）
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??屏邊縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
??為進(jìn)一步優(yōu)化屏邊縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強(qiáng)全方位全生命周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，加快推進(jìn)“健康屏邊”建設(shè)，根據(jù)《紅河州“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》（紅政〔2022〕47號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際制定本規(guī)劃。
??一、發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢(shì)
??（一）發(fā)展基礎(chǔ)
??“十三五”時(shí)期，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在州衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，全面貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)步推進(jìn)健康屏邊建設(shè)，實(shí)施重大傳染病救治能力和疾控機(jī)構(gòu)核心能力提升工程、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)”等重大項(xiàng)目，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)能力顯著提升，人民群眾健康水平持續(xù)改善。
??1.全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)109個(gè)，其中：公立醫(yī)院2個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2個(gè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)，村衛(wèi)生室82個(gè)，診所（醫(yī)務(wù)室、門診部）12個(gè)；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4個(gè)。開(kāi)放病床850張，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員890人；每千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員7.2人、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.8張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.9人、注冊(cè)護(hù)士3.3人、專業(yè)公共衛(wèi)生人員0.84人，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生2.33人。
??2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，其中二級(jí)甲等公立綜合醫(yī)院1家，二級(jí)婦幼保健院1家?？h人民醫(yī)院通過(guò)提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，縣人民醫(yī)院“五大中心”建設(shè)全面完成，獲州級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目1個(gè)，培育項(xiàng)目1個(gè)；7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有2個(gè)達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，2個(gè)達(dá)到云南省甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，2個(gè)達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)，慢病管理中心6個(gè)、心腦血管救治站6個(gè)、基層發(fā)熱哨點(diǎn)診室6個(gè)。積極開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作，每年超額完成州級(jí)下達(dá)的獻(xiàn)血任務(wù)指標(biāo)數(shù)，全縣100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)館、85%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療62.49萬(wàn)人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占60.41%；入院10.7萬(wàn)人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占16.73%；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率為54.99%，醫(yī)院平均住院日為5.7天。
??3.公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。基本建成架構(gòu)完整、功能完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)全覆蓋。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體居民，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案12.017萬(wàn)份，電子建檔率達(dá)94.39%。兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以縣為單位達(dá)到90%以上。全縣無(wú)甲類傳染病報(bào)告，15年未發(fā)生鼠疫疫情，持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)，歷史性實(shí)現(xiàn)消除瘧疾、血吸蟲(chóng)病的目標(biāo)，與全州同步實(shí)現(xiàn)防治艾滋病“三個(gè)90%”和消除母嬰傳播目標(biāo)。縣疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)能力平均達(dá)標(biāo)率由51.1%提高到68.5%，能夠開(kāi)展重點(diǎn)職業(yè)病人員危害因素監(jiān)測(cè)。
??4.城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提升。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降至13.62/10萬(wàn)、4.9‰。全縣人均預(yù)期壽命由2010年的71.96歲提升至2020年的74.37歲。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重下降至24.17%。
??5.健康屏邊建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。貫徹落實(shí)“健康紅河2030”規(guī)劃綱要，緊緊圍繞全方位干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康、防控重大疾病三項(xiàng)核心任務(wù)，將健康重要指標(biāo)納入縣級(jí)政府績(jī)效考核。以實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)云南為國(guó)守門、為國(guó)擔(dān)責(zé)的要求，牢牢守住了不外傳和不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，為保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。
??（二）面臨形勢(shì)
??1.發(fā)展機(jī)遇。以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位。黨的二十大明確指出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，建立生育支持政策體系，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，健全公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，有效遏制重大傳染性疾病傳播”。衛(wèi)生健康在“兩個(gè)一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯，人民群眾多層次多樣化的健康需求將進(jìn)一步激發(fā)，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了更廣闊的空間。人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等新技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)與管理提供了科技支撐。
??2.面臨挑戰(zhàn)。面對(duì)人民群眾高品質(zhì)健康服務(wù)需求的大幅增長(zhǎng)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深和疾病譜變化，全方位全周期保障全民健康的任務(wù)更加艱巨。全縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、布局不均、整合不夠等問(wèn)題依然存在，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)均低于全州平均水平，基層能力相對(duì)薄弱與資源閑置并存?！耙焕弦恍 钡戎攸c(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的協(xié)作機(jī)制尚不健全，人員、技術(shù)、設(shè)備、數(shù)據(jù)和信息互通共享水平不高，醫(yī)防融合不充分，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。
??二、總體要求
??（一）指導(dǎo)思想
??堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神、習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和考察云南重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)省、州、縣黨委政府決策部署，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，全面貫徹新發(fā)展理念，深入落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推進(jìn)建設(shè)覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹⒎?wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素，努力讓人民群眾享有更高水平的衛(wèi)生健康服務(wù)。
??（二）基本原則
??黨委領(lǐng)導(dǎo)，政府主導(dǎo)。堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強(qiáng)化政府投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求。
??整體規(guī)劃、分類指導(dǎo)。強(qiáng)化全行業(yè)和屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，通過(guò)整體規(guī)劃提高綜合績(jī)效。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，合理制定不同區(qū)域、類型、層級(jí)資源配置標(biāo)準(zhǔn)。
??需求導(dǎo)向，提質(zhì)擴(kuò)能。立足邊疆、民族、山區(qū)實(shí)際，以主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，擴(kuò)大資源供給，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、人群之間資源配置和服務(wù)水平差距，夯實(shí)基層基礎(chǔ)。
??醫(yī)防融合，平急結(jié)合。預(yù)防為主，防治結(jié)合，建立醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制。立足平時(shí)需求和保障重大疫情防控需要，提高平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。
??改革創(chuàng)新，強(qiáng)化支撐。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財(cái)政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用。
??（三）發(fā)展目標(biāo)
??到2025年，基本建成能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共衛(wèi)生安全形勢(shì)需要、有力支撐推進(jìn)“健康屏邊”建設(shè)的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，力爭(zhēng)縣域內(nèi)人人享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，危急重癥、疑難病癥和?？漆t(yī)療服務(wù)能力大幅提升，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。
??三、總體布局與資源配置
??醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。優(yōu)化全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。
??（一）體系構(gòu)成
??全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，面向全人群提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)。
??1.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院?？h辦醫(yī)院主要向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、康復(fù)醫(yī)療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，可提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)，可提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求，可提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。
??2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)預(yù)防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)等任務(wù)，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室。
??3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)等。主要承擔(dān)傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、院前急救、采供血、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)?？茖W(xué)設(shè)置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)。以州級(jí)120急救中心為龍頭，完善縣、鄉(xiāng)兩級(jí)院前急救網(wǎng)絡(luò)。至少設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn)。根據(jù)需要可設(shè)置?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。
??4.其他機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。
??（二）床位資源
??1.適度控制床位規(guī)模。合理配置公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度調(diào)整高水平高質(zhì)量公立醫(yī)院床位配置，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對(duì)薄弱區(qū)域規(guī)范設(shè)置分院區(qū)。結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量和結(jié)構(gòu)，根據(jù)發(fā)展需要增加和平鎮(zhèn)醫(yī)療副中心床位數(shù)。到2025年，全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為7.54張，其中：醫(yī)院床位數(shù)5.7張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.9張。醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院3.7張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院0.34張，非公立醫(yī)院2張。
??2.優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。適度控制治療床位增長(zhǎng)，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、醫(yī)護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)，引導(dǎo)全縣床位平穩(wěn)發(fā)展。
??3.提高床位使用質(zhì)量。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破以科室為單位的資源管理方式，對(duì)全院床位實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。對(duì)病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院不再新增床位。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級(jí)手術(shù)占比，提高預(yù)約及轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)比例，提高床單元使用效率。
??（三）人力資源
??1.適應(yīng)疾病譜變化和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員合理配置。提高全科醫(yī)生及注冊(cè)護(hù)士增速。到2025年，全縣每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.72人，每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)3.66人，每萬(wàn)人全科醫(yī)生3.84人。
??2.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按照每萬(wàn)人口1.75人的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員占編制總額的比例不低于70%。每萬(wàn)人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員。健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)人口、工作量和任務(wù)合理配置人力資源。健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位占比原則上不低于崗位總量的80%，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事健康教育的專（兼）職人員不少于2人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)根據(jù)需要配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測(cè)檢驗(yàn)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員。
??3.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置。合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別人員崗位。對(duì)承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)院可適當(dāng)增加人員配置。依據(jù)國(guó)家規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控人員配備。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生配備。
??4.強(qiáng)化短缺人才供給。增加公共衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例，加強(qiáng)精神、康復(fù)、全科、重癥、急診、麻醉、口腔、兒科、新生兒科、兒童保健科、產(chǎn)科、影像、病理、老年醫(yī)學(xué)、職業(yè)健康、腫瘤等領(lǐng)域急需緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)。到2025年，全縣每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到4名、8.68名。
??（四）設(shè)備配置
??1.醫(yī)用設(shè)備配置。堅(jiān)持資源共享、階梯配置，以縣級(jí)層面為單位，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制。
??2.公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)、大型救治、應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備。加強(qiáng)承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外膜肺氧合（EC-MO）、移動(dòng)CT、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）儀、移動(dòng)手術(shù)室、負(fù)壓救護(hù)車等設(shè)備配置。
??（五）技術(shù)配置
??1.促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。圍繞人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。在保障患者安全的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)開(kāi)展具備?？铺厣秃诵母?jìng)爭(zhēng)力的前沿技術(shù)項(xiàng)目。加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化推廣。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估、質(zhì)量控制與管理。根據(jù)居民疾病譜和患者異地就醫(yī)情況，統(tǒng)籌考慮?？平ㄔO(shè)基礎(chǔ)和人口發(fā)展趨勢(shì)，聚焦小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，全力爭(zhēng)取省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，全面提升心腦血管疾病、兒科、婦產(chǎn)、急重癥等核心?？颇芰?，健全覆蓋居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的?？品?wù)體系，降低患者縣域外轉(zhuǎn)率。
??2.強(qiáng)化學(xué)科協(xié)作。針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病等，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)、藥學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，提升疾病綜合診療水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，患者轉(zhuǎn)診中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。
??（六）信息與數(shù)據(jù)
??1.健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)。加快全縣衛(wèi)生健康數(shù)字化進(jìn)程，建設(shè)屏邊縣衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心，完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生資源等數(shù)據(jù)庫(kù)，并與疾病預(yù)防、婦幼健康、健康體檢等數(shù)據(jù)庫(kù)信息共享，構(gòu)建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)。加強(qiáng)健康數(shù)據(jù)管理與應(yīng)用，推動(dòng)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。發(fā)揮電子健康檔案信息樞紐作用，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和慢病服務(wù)為抓手，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病、主要健康影響因素的綜合防控與長(zhǎng)效管理數(shù)字化。
??2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化。按照信息化建設(shè)功能指引、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療遠(yuǎn)程診療全覆蓋。
??3.公共衛(wèi)生信息化。搭建覆蓋公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點(diǎn)等傳染病監(jiān)測(cè)平臺(tái)，建立健全突發(fā)傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用功能。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。
??4.新興信息技術(shù)。鼓勵(lì)大數(shù)據(jù)、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)應(yīng)用。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院建設(shè)，堅(jiān)持電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”，提升醫(yī)院信息化水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用，推進(jìn)健康監(jiān)測(cè)、智能輔助診療等應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，繼續(xù)推廣電子健康碼。
??四、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系
??加強(qiáng)以縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，強(qiáng)化防治結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同。
??（一）改革完善疾病預(yù)防控制體系
??1.聚焦職責(zé)定位，提升核心能力。按照國(guó)家部署推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查處置、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等核心能力。重點(diǎn)提升縣疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、疫情形勢(shì)研判和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。
??2.推進(jìn)醫(yī)防融合，提升防控效率。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，直接主導(dǎo)疾病預(yù)防控制，納入屬地傳染病、慢性病等防治網(wǎng)絡(luò)和健康教育促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防控制能力建設(shè)。建立健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾控監(jiān)督員制度，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專（兼）職疾控監(jiān)督員。探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與縣域醫(yī)共體工作。以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等疾病管理為突破口，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人才，探索為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備智能健康管理設(shè)備，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診，提升基層防治結(jié)合能力。
??（二）完善監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系
??1.健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為哨點(diǎn)，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處置。完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機(jī)制。
??2.提高應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力。健全縣鄉(xiāng)兩級(jí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，統(tǒng)一調(diào)度指揮全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等關(guān)鍵環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無(wú)縫對(duì)接的體制機(jī)制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，健全完善各級(jí)各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，強(qiáng)化相互銜接、開(kāi)展定期演練，確保能按照不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程。規(guī)范處置原則和決策主體，明確相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的參與范圍、職責(zé)分工和工作機(jī)制。完善傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化重大公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測(cè)與預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查溯源、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、快速反應(yīng)處置、輿情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)溝通能力建設(shè)。
??（三）完善傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件救治體系
??1.完善傳染病醫(yī)療救治體系。完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，提升傳染病綜合救治能力和新發(fā)再發(fā)傳染病的診斷處置能力。到2025年，縣人民醫(yī)院感染性疾病病區(qū)負(fù)壓病房和重癥監(jiān)護(hù)等醫(yī)療資源進(jìn)一步擴(kuò)容。承擔(dān)全縣危重癥傳染性疾病患者集中救治任務(wù)，在重大疫情發(fā)生時(shí)快速反應(yīng)，有效提升危重癥患者治愈率、降低死亡率。筑牢基層傳染病防治關(guān)口，開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診（哨點(diǎn)）規(guī)范化建設(shè)，設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備并儲(chǔ)備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急演練。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診（診室、哨點(diǎn)）比例達(dá)到100%。
??2.強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援體系。加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)和緊急救援隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)兩級(jí)救援體系。強(qiáng)化縣級(jí)急救中心建設(shè)，并根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)和服務(wù)人口需要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)急救站點(diǎn)。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，實(shí)施一體化救援，縮短急救反應(yīng)時(shí)間。強(qiáng)化醫(yī)療急救保障能力，完善道路交通事故警醫(yī)聯(lián)動(dòng)救援救治長(zhǎng)效機(jī)制，提升道路交通事故緊急醫(yī)學(xué)救援能力。廣泛開(kāi)展公民急救、自救、互救知識(shí)培訓(xùn)和宣傳。
??（四）創(chuàng)建應(yīng)急物資儲(chǔ)備和社會(huì)動(dòng)員體系
??1.完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制?？茖W(xué)確定物資儲(chǔ)備品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，健全“縣—鄉(xiāng)—機(jī)構(gòu)”突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備體系，建設(shè)縣級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備場(chǎng)所。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重要醫(yī)療防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照滿足儲(chǔ)備床位數(shù)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的目標(biāo)做好相關(guān)物資儲(chǔ)備。大力倡導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織和家庭儲(chǔ)備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。
??2.建立全民參與的社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。動(dòng)員家庭和個(gè)人積極參與健康屏邊行動(dòng)，落實(shí)個(gè)人健康責(zé)任，形成健康促進(jìn)強(qiáng)大合力。以愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為依托，發(fā)揮基層組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織作用，形成行政動(dòng)員與主動(dòng)參與相結(jié)合的動(dòng)員機(jī)制。構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合長(zhǎng)效機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)各方力量共建防控協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)開(kāi)展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動(dòng)，推進(jìn)公共場(chǎng)所急救設(shè)施設(shè)備配置。構(gòu)建志愿者服務(wù)體系，探索建立社會(huì)急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
??五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系
??建設(shè)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建以縣人民醫(yī)院醫(yī)院為中心、和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院為副中心，聯(lián)動(dòng)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，帶動(dòng)7個(gè)中心村衛(wèi)生室，輻射69個(gè)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)體系，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院擴(kuò)容下沉，支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升綜合服務(wù)能力，推進(jìn)全縣醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。
??（一）鞏固提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力
??加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院能力提升。按照國(guó)家《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021—2025年）》要求，持續(xù)鞏固第二階段提質(zhì)達(dá)標(biāo)成果，重點(diǎn)建設(shè)臨床“五大中心”、建強(qiáng)急診急救“五大中心”，補(bǔ)齊縣級(jí)眼科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、老年病科、精神科、病理科、輸血科等?？贫贪?。加強(qiáng)重癥、呼吸、麻醉、傳染及院感防控等疫情防治重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，支持屏邊縣人民醫(yī)院婦科、產(chǎn)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科建成省級(jí)或州級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。持續(xù)提高縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。到2025年，學(xué)科服務(wù)能力力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。
??（二）不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力
??全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，組建由縣人民醫(yī)院牽頭，縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所轄村衛(wèi)生室組成的醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、醫(yī)保基金、績(jī)效考核、信息系統(tǒng)管理運(yùn)營(yíng)“八個(gè)統(tǒng)一”，充分落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，健全完善統(tǒng)一高效的縣域衛(wèi)生管理體制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)黨建、管理、責(zé)任、利益、服務(wù)“五位一體”。支持和平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)區(qū)域醫(yī)療副中心，建成縣域河?xùn)|片區(qū)內(nèi)急診急救、慢性病診療、康復(fù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、公共衛(wèi)生等中心，力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審，以急診急救、全科、兒科、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔等服務(wù)為重點(diǎn)，著力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務(wù)和傳染病防控能力，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控“哨點(diǎn)”作用。積極開(kāi)展村衛(wèi)生室服務(wù)能力評(píng)價(jià)工作，統(tǒng)籌資源打造中心村衛(wèi)生室，著力加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作，完善醫(yī)共體模式下鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才引育留用機(jī)制和多渠道補(bǔ)助機(jī)制，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和管理資源下沉。健全醫(yī)共體內(nèi)分級(jí)診療、分工協(xié)作機(jī)制。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)等協(xié)同改革，健全縣域信息共享中心等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制，完善“基層檢查、上級(jí)診斷”模式，到2025年，縣域醫(yī)共體發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率鞏固在90%以上，基層就診率鞏固在65%以上。
??（三）引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展
??規(guī)范引導(dǎo)社會(huì)力量興辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)模化、品牌化發(fā)展。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，加入緊密型縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。將社會(huì)辦醫(yī)院依法統(tǒng)籌納入傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。
??六、強(qiáng)化中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)體系建設(shè)
??加快推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，健全以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融入預(yù)防、保健、疾病治療和康復(fù)為一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
??（一）健全中醫(yī)藥服務(wù)體系
??建強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，加強(qiáng)婦幼保健院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)館建設(shè)，打造村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”，支持社會(huì)辦中醫(yī)服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師到基層服務(wù)，大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色中醫(yī)專科醫(yī)院，探索和康養(yǎng)企業(yè)合作共建，支持本土苗醫(yī)苗藥事業(yè)發(fā)展。到2025年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占比不低于15%，打造8個(gè)村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”，90%以上的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)占比不低于30%；縣婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)藥門診分科室，爭(zhēng)取縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到國(guó)家縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。
??（二）提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
??加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，做強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)美容科、康復(fù)科、疼痛康復(fù)科等優(yōu)勢(shì)?？?，做精1個(gè)以上特色科室，加快康復(fù)科建設(shè)，推進(jìn)康復(fù)技術(shù)進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、康復(fù)中的獨(dú)特作用，培育推廣中醫(yī)藥預(yù)防保?。ㄖ挝床。└深A(yù)方案。到2025年，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)治未病科。
??（三）推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
??加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作，持續(xù)完善中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。完善中西醫(yī)聯(lián)合診治制度，綜合醫(yī)院臨床科室收治的急危重癥和疑難復(fù)雜疾病開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診時(shí)，根據(jù)病情需要邀請(qǐng)中醫(yī)類別醫(yī)師參加。加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)模式，打造一批“旗艦”科室，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，通過(guò)中西醫(yī)協(xié)作，研究制定實(shí)施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，聚焦癌癥、風(fēng)濕免疫病、情志病、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、阿爾茨海默病、高原病防治和微生物耐藥問(wèn)題等，積極探索開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，推動(dòng)中西醫(yī)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同研究制定重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合專家共識(shí)和臨床診療指南。
??（四）提升中醫(yī)藥疫病防治能力
??著力提升中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對(duì)呼吸道傳染病等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，以中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科等為主體，完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，提升臨床救治效果。
??七、完善全方位全周期健康服務(wù)體系
??圍繞生命全周期和健康全過(guò)程，以“一老一小”為重點(diǎn)，加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板，建立完善3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)供給體系，全面提高全方位全周期健康服務(wù)能力。
??（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
??合理布局嬰幼兒照護(hù)服務(wù)資源，建立健全以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加大對(duì)普惠托育服務(wù)體系的投入力度，引導(dǎo)社會(huì)資本投入等方式，推動(dòng)普惠托育服務(wù)事業(yè)發(fā)展，通過(guò)公建民營(yíng)模式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)設(shè)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，達(dá)到農(nóng)村區(qū)域托育服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)覆蓋率顯著提高，鼓勵(lì)縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有幼兒園開(kāi)設(shè)托幼班，招收0—3歲幼兒入園；加強(qiáng)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)有設(shè)施的改造和升級(jí)，提升設(shè)施的現(xiàn)代化水平，提高托育服務(wù)的供給能力；加強(qiáng)對(duì)家庭照護(hù)者的培訓(xùn)和支持，提高家庭照護(hù)的質(zhì)量和水平，滿足不同家庭對(duì)托育服務(wù)的需求。到2025年，建成至少2個(gè)縣級(jí)示范性的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，建成1個(gè)州級(jí)示范托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，全縣建成托位數(shù)850個(gè)，入托率達(dá)15%以上。
??（二）優(yōu)化婦幼健康服務(wù)體系
??1.完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)為骨干，以綜合醫(yī)院為支撐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)保健與臨床相結(jié)合，提升婦幼健康服務(wù)供給能力。實(shí)施縣婦幼保健院遷建項(xiàng)目，加快推進(jìn)婦幼保健院二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)等工作，提升婦女兒童保健服務(wù)工作，支持婦幼保健院加掛婦女兒童醫(yī)院牌子，到2025年，爭(zhēng)取縣婦幼保健院達(dá)到二級(jí)甲等婦幼保健院要求。
??2.提升婦幼健康服務(wù)水平。全力推進(jìn)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心提質(zhì)建設(shè)，健全危重孕產(chǎn)婦和兒童救治網(wǎng)絡(luò)。圍繞孕產(chǎn)期保健、兒童保健、婦女保健、婦幼中醫(yī)等特色，加快推進(jìn)縣婦幼保健院孕產(chǎn)期保健、兒童生長(zhǎng)發(fā)育、婦女常見(jiàn)病防治?？频忍厣珜？平ㄔO(shè)，形成保健與臨床相互支撐。開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化孕產(chǎn)保健和兒童保健門診建設(shè)，提升基層?jì)D幼健康服務(wù)能力。深入推廣使用《母子健康手冊(cè)》，扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目，為婦女提供系統(tǒng)、規(guī)范的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，定期開(kāi)展城鄉(xiāng)婦女疾病普查，提供婦科常見(jiàn)病防治服務(wù)。加大消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入，確保項(xiàng)目實(shí)施到位。組織實(shí)施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目，加強(qiáng)兒童早期發(fā)展示范基地建設(shè)，規(guī)范機(jī)構(gòu)管理，推動(dòng)兒童早期發(fā)展服務(wù)規(guī)范健全和落實(shí)托育機(jī)構(gòu)各項(xiàng)衛(wèi)生保健和食品安全制度，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，保障嬰幼兒的身心健康。
??3.完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷防治體系。建立縣級(jí)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)，普遍開(kāi)展涵蓋婚前保健、孕前保健、孕期篩查，全面開(kāi)展新生兒先天性心臟病篩查，實(shí)施免費(fèi)新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥篩查和聽(tīng)力篩查。通過(guò)一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)；降低出生缺陷患兒成年后的致殘率和患病率，提高生存質(zhì)量。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在出生缺陷防治宣傳動(dòng)員和健康教育中的網(wǎng)底作用。
??4.完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。著力推進(jìn)兒科項(xiàng)目建設(shè)，重點(diǎn)提升兒童呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等疾病救治能力。鞏固提升綜合醫(yī)院兒科服務(wù)能力，持續(xù)強(qiáng)化基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、全縣兒童（新生兒）急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。到2025年，全縣每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到0.87名、床位達(dá)到2.5張，建設(shè)1個(gè)具有一級(jí)水平的縣級(jí)兒童急救點(diǎn)。
??（三）強(qiáng)化老年健康服務(wù)體系
??1.健全老年醫(yī)學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全力實(shí)施老年健康服務(wù)提升工程，加強(qiáng)縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)縣中醫(yī)院建設(shè)安寧療護(hù)中心，構(gòu)建“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體的老年健康服務(wù)模式，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。到2025年，縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科能力進(jìn)一步提升；縣人民醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??2.深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議合作，探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制，支持二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開(kāi)展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。嚴(yán)格依法落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)和功能定位，加強(qiáng)診療、康復(fù)、護(hù)理能力建設(shè)，積極支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的協(xié)作機(jī)制，開(kāi)展形式多樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，擴(kuò)大居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。2025年，力爭(zhēng)建成1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，全縣打造1所基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。
??3.加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)。增加長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)資源供給，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理網(wǎng)絡(luò)。依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、社區(qū)日間照料中心。推進(jìn)護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置和配套建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)，支持社會(huì)力量規(guī)范開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。到2025年建設(shè)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的安寧療護(hù)病區(qū)，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。
??（四）健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系
??健全由職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治三類技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)組成的職業(yè)健康技術(shù)支撐體系，提升職業(yè)病防治能力。充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)技術(shù)資源，依托高校、科研院所、企事業(yè)單位，在礦山、化工、冶金、建材、機(jī)械等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域設(shè)立工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心，構(gòu)建符合全縣主要行業(yè)特點(diǎn)的職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷救治康復(fù)技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，按照“縣救治、基層康復(fù)”的原則，依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病診斷康復(fù)工作。在塵肺病患者集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立塵肺病康復(fù)站（點(diǎn)），在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專（兼）職職業(yè)病防治監(jiān)督員。
??（五）健全健康教育體系
??健全由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康促進(jìn)提供有力的體系支撐。推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科室建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)能力。動(dòng)員機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。
??（六）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系
??健全以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)等為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、治療和康復(fù)服務(wù)。
??1.健全精神疾病防治體系。推進(jìn)精神臨床重點(diǎn)?？坪蛠唽？平ㄔO(shè)。優(yōu)化精神衛(wèi)生資源配置，在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神科，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）科門診，爭(zhēng)取成立精神?？坡?lián)盟。規(guī)范社會(huì)力量舉辦精神病醫(yī)院，強(qiáng)化質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力。健全精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)體系，縣級(jí)綜合醫(yī)院精神科醫(yī)院收治普通精神類患者，重大、疑難復(fù)雜疾病患者轉(zhuǎn)送精神?？漆t(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院精神科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，開(kāi)展精神疾病穩(wěn)定期患者的基本醫(yī)療服務(wù)。
??2.建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。配合成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，建立縣級(jí)突發(fā)公共事件心理救援隊(duì)伍。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力。依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或基層綜治中心，規(guī)范設(shè)置心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會(huì)工作室（站），配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者。支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)心理健康服務(wù)。
??（七）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
??建立健全以綜合性醫(yī)院康復(fù)科為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，為因疾病、損傷導(dǎo)致的功能與結(jié)構(gòu)障礙、個(gè)體活動(dòng)以及參與能力受限者提供有效的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
??1.推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)資源，建強(qiáng)縣中醫(yī)院康復(fù)科。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及設(shè)備配置，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需求設(shè)置或增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升計(jì)劃，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，提高康復(fù)水平。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，全縣每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師分別達(dá)到8名和12名。
??2.優(yōu)化康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位。二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)類醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鼓勵(lì)開(kāi)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。
??（八）優(yōu)化采供血服務(wù)體系
??在縣城區(qū)設(shè)置一個(gè)固定采血點(diǎn)。進(jìn)一步健全完善“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與”的無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳、教育、組織、動(dòng)員等工作，將無(wú)償獻(xiàn)血工作與精神文明建設(shè)等有機(jī)結(jié)合，提升千人口獻(xiàn)血率。將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃，住房城鄉(xiāng)建設(shè)、公安、城市管理等部門應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血屋建設(shè)、流動(dòng)采血車停放提供支持。
??八、強(qiáng)化支撐保障體系建設(shè)
??（一）深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革
??1.學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。加快醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善中醫(yī)類服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等的價(jià)格政策和醫(yī)保支付政策。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，健全適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的醫(yī)?；鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算管理機(jī)制。
??2.改革藥品供應(yīng)保障制度。推進(jìn)實(shí)施國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，完善集中帶量采購(gòu)配套激勵(lì)約束機(jī)制，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，并優(yōu)先使用集中帶量采購(gòu)中選藥品。建立健全縣域醫(yī)共體等藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度。建立以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式。健全完善短缺藥品供應(yīng)保障會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，藥品使用監(jiān)測(cè)應(yīng)用范圍基本覆蓋二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并延伸到80%以上的基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核機(jī)制，到2023年，實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核覆蓋率達(dá)50%以上并逐年提高。推進(jìn)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作。
??3.深化公立醫(yī)院綜合改革。強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等。完善縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核制度，重點(diǎn)考核醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)秩序建立和居民健康改善等內(nèi)容。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，同時(shí)將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)劃撥、績(jī)效工資總額核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，加快健全新機(jī)制、構(gòu)建新體系、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設(shè)新文化，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
??（二）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)
??全面落實(shí)促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施、“紅河奔騰”人才計(jì)劃和“苗嶺振興”人才專項(xiàng)招引。實(shí)施執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增量提質(zhì)計(jì)劃。醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。加大執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培養(yǎng)力度，加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)科、精神科、全科、口腔、麻醉、康復(fù)、急診、影像、病理、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高層次人才隊(duì)伍建設(shè)。健全高層次人才選拔培養(yǎng)機(jī)制，增加人才項(xiàng)目醫(yī)療衛(wèi)生人才入選比例，對(duì)高層次、急需緊缺人才實(shí)行考察招聘，加大柔性引才力度，挖掘引進(jìn)“候鳥(niǎo)”人才。強(qiáng)化公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，健全完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。實(shí)施崗位分級(jí)分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人員比例，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)，提升公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機(jī)制，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。按傳染病醫(yī)院設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)傳染病救治機(jī)構(gòu)人員配備。強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)，每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，合理配置編制資源，重點(diǎn)用于補(bǔ)充執(zhí)業(yè)醫(yī)師。強(qiáng)化人才統(tǒng)籌使用，健全醫(yī)療衛(wèi)生人才“下沉、流動(dòng)、共享”的用人機(jī)制。強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，大力開(kāi)展名老中醫(yī)藥專家?guī)煶薪逃?，持續(xù)加大中醫(yī)藥高層次人才、骨干人才培養(yǎng)力度和基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)力度，實(shí)施“西學(xué)中”人才培養(yǎng)，建設(shè)一支高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍。加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，建立符合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的護(hù)理人才梯隊(duì)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員職業(yè)化培訓(xùn)，實(shí)施衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)管理人員能力提升計(jì)劃；加強(qiáng)老年人、嬰幼兒照護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)；加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè)人才培養(yǎng)。
??（三）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展
??深化科衛(wèi)協(xié)同，健全完善臨床科研體系。充分利用人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、5G技術(shù)等信息技術(shù)，搭建“醫(yī)—教—研”一體化平臺(tái)，推進(jìn)新興技術(shù)與衛(wèi)生健康行業(yè)的創(chuàng)新融合發(fā)展。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高校、科研院所聚焦重大衛(wèi)生健康問(wèn)題，加強(qiáng)跨機(jī)構(gòu)、跨部門、跨學(xué)科合作，開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)（民族醫(yī)）藥學(xué)融合的醫(yī)學(xué)研究，鼓勵(lì)依法依規(guī)開(kāi)展具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的干細(xì)胞、基因治療、再生醫(yī)學(xué)、腫瘤免疫臨床診斷新技術(shù)、新方法研究。加快科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力建設(shè)，開(kāi)發(fā)推廣適合基層應(yīng)用的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。
??九、健全規(guī)劃實(shí)施機(jī)制
??（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
??全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強(qiáng)化政府責(zé)任，把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃列入政府工作的重要議事日程和健康屏邊建設(shè)任務(wù)。全面做好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，并細(xì)化床位到各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??（二）加強(qiáng)部門協(xié)同
??機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施。機(jī)構(gòu)編制部門要按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制；發(fā)展改革部門要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃對(duì)新（改擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理并落實(shí)基本建設(shè)投入；財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；自然資源部門要在國(guó)土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地布局，在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用地；衛(wèi)生健康部門要牽頭根據(jù)需要按程序適時(shí)調(diào)整規(guī)劃；醫(yī)療保障部門要協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付制度改革；其他有關(guān)部門要各司其職，共同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施。
??（三）加強(qiáng)投入保障
??建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設(shè)支出，由財(cái)政根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要按現(xiàn)有經(jīng)費(fèi)渠道安排；人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)及業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等根據(jù)人員標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況按現(xiàn)有經(jīng)費(fèi)渠道安排；健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。建立財(cái)政對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備長(zhǎng)效投入機(jī)制，并合理保障相關(guān)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任，落實(shí)對(duì)中醫(yī)類醫(yī)院和傳染病、精神病等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面加強(qiáng)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入保障。探索通過(guò)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、家庭托育補(bǔ)貼、政府采購(gòu)等方式，加強(qiáng)財(cái)政對(duì)托育服務(wù)的發(fā)展支持。
??（四）動(dòng)員社會(huì)參與
??結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，村（居）委會(huì)推進(jìn)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。學(xué)校按照規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），配備專（兼）職衛(wèi)生技術(shù)人員，落實(shí)入學(xué)新生體檢和師生重點(diǎn)疾病篩查等工作。用人單位做好職工疾病預(yù)防控制有關(guān)工作。完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制。加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，在機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能配置、人員配備等方面予以保障，健全各級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等要明確專（兼）職愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作人員。健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。
??（五）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估
??衛(wèi)生健康部門要牽頭建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置效率監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，做好規(guī)劃任務(wù)分解，以主要指標(biāo)和重大工程、重大項(xiàng)目、重大政策為抓手，成立專門工作小組，組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，推動(dòng)將主要指標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)納入年度重點(diǎn)工作，抓實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)，按期開(kāi)展規(guī)劃中期和終期評(píng)估，接受社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問(wèn)題，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。