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2024年城鄉(xiāng)居民門診報(bào)銷政策
發(fā)布時(shí)間:2024-03-01        信息來源:查看

普通門診報(bào)銷政策??

普通門診每人每年最高支付限額160元,年度不結(jié)轉(zhuǎn)。參保城鄉(xiāng)居民在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用按60%比例報(bào)銷,在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用按80%比例報(bào)銷。

“兩病”(高血壓、糖尿?。╅T診報(bào)銷政策

溫馨提示

“兩病”門診報(bào)銷藥品為國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)專項(xiàng)用于城鄉(xiāng)居民“兩病”的治療性藥品,其中使用“兩病”用藥目錄中乙類藥品的,個(gè)人先需自付10%。

門診慢性特殊病種補(bǔ)償范圍和標(biāo)準(zhǔn)

門診慢特病報(bào)銷時(shí)不設(shè)起付線,在相應(yīng)病種年度報(bào)銷限額內(nèi),按政策范圍內(nèi)費(fèi)用的70% (乙類項(xiàng)目先由個(gè)人自付10%后計(jì)算)進(jìn)行報(bào)銷。具體病種和相應(yīng)的年度支付限額見下表。

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門診慢特病病種及統(tǒng)籌基金年度支付限額標(biāo)準(zhǔn)


門診慢特病報(bào)銷政策

對(duì)患有多種慢特病的,最多可選擇3個(gè)病種進(jìn)行報(bào)銷,以最高病種支付限額為基數(shù),每增加一個(gè)病種報(bào)銷額度增加300元。門診慢特病報(bào)銷時(shí)不設(shè)起付線,在相應(yīng)病種年度報(bào)銷限額內(nèi),按政策范圍內(nèi)費(fèi)用的70%(乙類項(xiàng)目先由個(gè)人自付10%后計(jì)算)進(jìn)行報(bào)銷。



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