各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、金融局，市衛(wèi)生健康委直屬有關(guān)單位，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，中央駐津醫(yī)院，部分部隊(duì)、企事業(yè)單位醫(yī)院，市口腔質(zhì)量控制中心：
??? 口腔健康是反映人民健康水平的重要標(biāo)志之一。為進(jìn)一步規(guī)范口腔診療行為，提升口腔醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)口腔醫(yī)療保障水平，促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、金融監(jiān)管總局辦公廳、國家藥監(jiān)局綜合司《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)口腔醫(yī)療服務(wù)和保障管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號）要求，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：
一、做好口腔醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升口腔健康水平
各單位要深刻認(rèn)識做好口腔醫(yī)療服務(wù)和保障工作的重要意義，貫徹落實(shí)《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》有關(guān)要求，建立健全口腔醫(yī)療服務(wù)保障體系，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人口老齡化需要，重點(diǎn)關(guān)注老年人口腔健康水平和生活質(zhì)量。近年來，我市口腔醫(yī)療服務(wù)體系得到快速發(fā)展，但隨著人民群眾生活品質(zhì)的不斷提升，口腔健康意識的不斷提高，對口腔醫(yī)療服務(wù)有了更高的期待和要求，而我市口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置數(shù)量和服務(wù)能力較人民群眾需求還有一定差距，有關(guān)支持保障政策還不完善、不健全。各單位要緊扣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新形勢、新任務(wù)，把提升人民群眾口腔健康水平作為工作重點(diǎn)，進(jìn)一步提升口腔診療服務(wù)能力和保障管理水平，全面推進(jìn)健康天津建設(shè)，滿足人民群眾多樣化口腔健康服務(wù)需求。
二、提升口腔醫(yī)療服務(wù)能力水平，規(guī)范口腔診療行為
（一）規(guī)范口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理
各區(qū)衛(wèi)生健康委要將口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與服務(wù)能力建設(shè)，納入本地醫(yī)療資源總體規(guī)劃布局中統(tǒng)籌考慮，著力推進(jìn)綜合醫(yī)院口腔科及口腔專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范并提升其診療能力。各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極推進(jìn)門（急）診電子病歷和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量管理和臨床診療決策支持水平。
（二）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展口腔醫(yī)療服務(wù)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)要求，建立各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及實(shí)施細(xì)則，執(zhí)行口腔院感防控管理制度，強(qiáng)化口腔專業(yè)診療指南、操作規(guī)范及強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。各區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量安全制度的培訓(xùn)宣貫，提高醫(yī)務(wù)人員對口腔診療技術(shù)適應(yīng)證的掌握水平，確保規(guī)范開展口腔診療服務(wù)。
（三）發(fā)揮口腔質(zhì)控組織行業(yè)示范作用
各區(qū)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)本級口腔質(zhì)量控制組織建設(shè)和考核管理，建立覆蓋各級各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)管理平臺。市口腔質(zhì)量控制中心要充分發(fā)揮指導(dǎo)作用，根據(jù)需要逐步擴(kuò)大我市口腔質(zhì)控工作覆蓋范圍，在做好《天津市口腔專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）》的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對口腔種植手術(shù)量、術(shù)間存留率、持續(xù)存留率等指標(biāo)的監(jiān)測，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，推進(jìn)口腔醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。
三、加強(qiáng)口腔科耗材供應(yīng)保障管理，規(guī)范采購使用行為
（一）規(guī)范口腔科耗材掛網(wǎng)采購
各單位和部門要規(guī)范落實(shí)口腔修復(fù)、口腔種植、口腔正畸等耗材掛網(wǎng)采購，積極組織或參加省際聯(lián)盟組織的口腔科耗材集中帶量采購，促進(jìn)口腔耗材價(jià)格公開透明，擠出價(jià)格水分。
（二）加強(qiáng)口腔科耗材采購使用管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》有關(guān)要求，加強(qiáng)對口腔耗材采購、儲存、使用、監(jiān)測、評價(jià)、監(jiān)督等全流程規(guī)范管理，按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則，遴選口腔科耗材，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材供應(yīng)目錄統(tǒng)一管理。嚴(yán)格通過天津市醫(yī)藥采購應(yīng)用平臺采購口腔科醫(yī)用耗材，提高網(wǎng)上采購率。在臨床合理使用的基礎(chǔ)上，優(yōu)先采購、使用集中帶量采購中選的口腔耗材，并將中選口腔耗材使用情況與獎(jiǎng)懲制度掛鉤；對建議或決定采購高價(jià)非中選口腔耗材的，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員作出說明。要積極推進(jìn)安全、環(huán)?？谇徊牧喜少徥褂茫瑴p少或避免使用銀汞合金材料。
（三）規(guī)范口腔科耗材購銷行為管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科耗材采購工作應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按照采購程序公開、公正選擇耗材供應(yīng)企業(yè)?？谇豢萍坝嘘P(guān)醫(yī)務(wù)人員不得自行從事口腔耗材采購活動(dòng)，不得使用非耗材管理部門采購供應(yīng)的口腔耗材。要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，規(guī)范口腔耗材購銷、使用行為，控制口腔耗材采購成本，促進(jìn)耗材規(guī)范合理使用。
（四）提升口腔科耗材供應(yīng)保障水平
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大口腔科耗材的研發(fā)、生產(chǎn)支持力度，促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步提高口腔科耗材供應(yīng)保障水平。積極推進(jìn)醫(yī)工結(jié)合，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備相關(guān)技術(shù)人員，探索自主研發(fā)、加工，或與第三方機(jī)構(gòu)開展規(guī)范合作，加強(qiáng)定制式口腔科耗材的供應(yīng)保障。
四、落實(shí)口腔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控，優(yōu)化醫(yī)療保障政策
（一）優(yōu)化口腔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低群眾診療負(fù)擔(dān)
按照市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委《關(guān)于治理和規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2023〕25號）精神，全面落實(shí)口腔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體植入費(fèi)、牙冠植入費(fèi)、植骨手術(shù)等價(jià)格進(jìn)行專項(xiàng)整治。發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性價(jià)格對市場的參照和錨定作用，引導(dǎo)民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合競爭規(guī)律和群眾預(yù)期，制定合理價(jià)格。對全牙弓修復(fù)種植等技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的項(xiàng)目，允許與常規(guī)種植牙手術(shù)拉開適當(dāng)差距，后續(xù)統(tǒng)籌納入動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（二）優(yōu)化醫(yī)療保障政策，引導(dǎo)及早控制口腔健康問題
在醫(yī)保基金可承受的基礎(chǔ)上，將符合條件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材按程序納入基本醫(yī)保支付范圍。支持鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)積極發(fā)揮作用，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，加大監(jiān)管執(zhí)法工作力度
（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
各區(qū)衛(wèi)生健康委要將口腔醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)管理的重要內(nèi)容，市口腔質(zhì)量控制中心要探索建立符合我市口腔醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，充分發(fā)揮市、區(qū)兩級口腔醫(yī)療質(zhì)量控制組織的作用，開展口腔質(zhì)控和持續(xù)改進(jìn)工作。重點(diǎn)對民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為規(guī)范性、診療項(xiàng)目選擇適宜性等進(jìn)行監(jiān)督檢查和評估評價(jià)，嚴(yán)肅查處過度診療行為。
（二）加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度
各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門開展依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法，對于未依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或口腔診所備案憑證、超出口腔診療科目登記范圍、使用未依法注冊的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展口腔診療服務(wù)等違法行為，依法依規(guī)予以嚴(yán)厲懲處。
（三）強(qiáng)化口腔行業(yè)監(jiān)管
各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局要依據(jù)職責(zé)加強(qiáng)對口腔耗材購銷行為的監(jiān)督管理，加大對“開單提成”等違法違規(guī)行為的查處打擊力度。各級、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目內(nèi)容納入院務(wù)公開范圍，主動(dòng)在明顯區(qū)域公示本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)口腔醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)用耗材等信息，并向公眾提供查詢服務(wù)，接受社會監(jiān)督。
六、廣泛動(dòng)員，積極引導(dǎo)，加強(qiáng)健康宣教和政策宣傳
（一）做好口腔健康宣教
各區(qū)衛(wèi)生健康委和各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展多種形式的宣傳教育和科普，提高公眾對口腔健康重要性的認(rèn)識和口腔健康知識的知曉率，推廣實(shí)施有效防治措施，提高口腔疾病就診率、治療及時(shí)性和治療效果。各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)過程中，要客觀宣傳口腔診療項(xiàng)目治療效果，充分告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代治療方案、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、保障政策等，引導(dǎo)合理預(yù)期和理性選擇，嚴(yán)厲查處各類口腔虛假廣告、過度宣傳、誘導(dǎo)消費(fèi)等違法違規(guī)行為。
（二）做好口腔政策宣傳
各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局，區(qū)金融局及轄內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)，推進(jìn)落實(shí)口腔醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障管理工作的各項(xiàng)要求，要加大政策宣傳力度，提高公眾知曉率。各單位要及時(shí)總結(jié)、推廣適宜經(jīng)驗(yàn)做法，及時(shí)調(diào)整完善相關(guān)政策，確保工作取得實(shí)效。
2023年10月25日