各地級以上市衛(wèi)生健康局(委)、教育局、民政局、財政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控主管部門、總工會、婦聯:
??現將《廣東省加速消除宮頸癌行動計劃(2023—2030年)》印發(fā)給你們,請結合實際,認真貫徹執(zhí)行。
??廣東省衛(wèi)生健康委員會???? 廣東省教育廳???? ?廣東省民政廳?
??廣東省財政廳??? 廣東省醫(yī)療保障局??? 廣東省中醫(yī)藥局
??廣東省藥品監(jiān)督管理局??? 廣東省總工會??? 廣東省婦女聯合會
2023年12月3日
廣東省加速消除宮頸癌行動計劃
(2023—2030年)
??為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國婦女發(fā)展綱要(2021—2030年)》《廣東省婦女發(fā)展規(guī)劃(2021—2030年)》《加速消除宮頸癌行動計劃(2023—2030年)》等文件精神,完善我省宮頸癌防治體系,堅持統(tǒng)籌協(xié)調、部門聯動、預防為主、防治結合,加快宮頸癌消除進程,保護和促進廣大婦女健康,制定本行動計劃。
??一、行動目標
??進一步完善宮頸癌防治服務體系,提高綜合防治能力,構建社會支持環(huán)境,努力遏制宮頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢,減輕宮頸癌社會疾病負擔。2030年前完成以下目標:
??(一)持續(xù)推進適齡女孩HPV疫苗接種服務,15歲之前適齡女生HPV疫苗首針接種完成率達到90%;
??(二)35-64歲婦女宮頸癌篩查率達到70%;
??(三)確診宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。
??二、行動內容
??(一)普及宮頸癌防治知識,推廣HPV疫苗接種。
??1.廣泛宣傳宮頸癌防治知識和理念。各地衛(wèi)生健康部門聯合婦聯、工會、教育等部門,結合當地實際,組織有關專家編制宮頸癌防治健康教育核心信息,利用新媒體和傳統(tǒng)媒體,科學宣傳HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識及相關政策,提高廣大婦女健康第一責任人意識,樹立“防”重于“治”的健康理念,主動接受服務。各級婦幼保健機構聯合社區(qū)、疾控和宮頸癌診治中心共同承擔宮頸癌綜合防控宣傳工作,打造宮頸癌綜合防控宣傳教育基地,提升宮頸癌防治健康素養(yǎng),減少疫苗猶豫,積極參與宮頸癌篩查。加強青少年生殖健康教育,促進學生掌握生殖健康知識,提高自我保護能力。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各相關部門配合)
??2.促進HPV疫苗接種。加強HPV疫苗接種規(guī)范化管理,建立真實完整的疫苗購進、儲存、分發(fā)、供應記錄,藥品監(jiān)管部門做好對疫苗儲存、運輸及使用環(huán)節(jié)的質量監(jiān)督檢查。繼續(xù)實施適齡女生HPV疫苗免費接種項目,衛(wèi)生健康部門及時公布轄區(qū)有資質的接種門診名單。由疾控中心進行帶量采購,組織轄區(qū)接種門診做好接種服務,做好疑似預防接種異常反應監(jiān)測和處置;教育部門組織適齡學生自愿接種HPV疫苗;積極鼓勵15歲及以上適齡婦女接種HPV疫苗,做好HPV疫苗接種咨詢服務,不斷提升HPV疫苗接種的可及性、便利性和規(guī)范性。(省疾控局、省藥品監(jiān)管局、省教育廳、省衛(wèi)生健康委分別負責)
??(二)加強宮頸癌篩查服務,促進早診早治。
??1.健全宮頸癌篩查長效工作機制。逐步提升35—64周歲婦女宮頸癌人群篩查率,重點關注農村、城鎮(zhèn)低保及從未接受過篩查的適齡婦女,完善流動人口在常住地接受篩查的配套政策,促進更多婦女接受篩查。合理設置并公布篩查網點,推進宮頸癌機會性篩查。推進推廣預約篩查制度,采用流動服務車等靈活的篩查組織方式,方便婦女就近接受篩查。充分發(fā)揮各級婦聯作用,發(fā)動婦女主動進行篩查。通過建立雙向轉診機制和篩查治療服務網絡將篩查出異常的婦女,通過綠色通道,及時轉介到指定的診治機構,形成閉環(huán)管理,提高篩查和早診早治效果。(省衛(wèi)生健康委、省婦聯分別負責)
??2.加強女職工宮頸癌篩查服務。充分發(fā)揮工會作用,指導推動用人單位落實《婦女權益保障法》和《女職工保健工作規(guī)定》,選擇適宜的篩查方案,定期開展宮頸癌篩查,并做好篩查異常者的治療隨訪等閉環(huán)管理。加強面向困難企業(yè)女職工、新就業(yè)形態(tài)女性勞動者等群體的公益性宮頸癌篩查服務。充分發(fā)揮工會職工互助保障作用,積極開展關愛幫扶工作。加大對依法保障女職工健康權益用人單位的表揚與激勵。(省總工會、省衛(wèi)生健康委分別負責)
??(三)規(guī)范宮頸癌治療,加大醫(yī)療救治保障力度。
??1.規(guī)范宮頸癌診療服務。推廣應用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南,對檢出癌前病變和宮頸癌患者進行規(guī)范治療,其中對宮頸低級別病變患者進行門診隨訪治療,對高級別病變患者進行門診手術治療,參保患者普通門診、門診特定病種和住院的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付。推進臨床路徑管理,完善康復指導、疼痛管理、護理和營養(yǎng)、心理支持等配套措施,提高宮頸癌患者生存率和生活質量。發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治中的優(yōu)勢和作用,探索中西醫(yī)結合防治新模式。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局分別負責)
??2.做好宮頸癌患者救助救治。完善以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系,合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負擔。各級民政、工會、婦聯等部門要密切配合,協(xié)同加強對符合條件患者的救助,開展低收入婦女宮頸癌救助項目,引導公益組織參與低收入婦女宮頸癌救助等。(省民政廳、省醫(yī)保局、省總工會、省婦聯分別負責)
??三、保障措施
??(一)健全宮頸癌綜合防治網絡。各地結合實際建設標準化預防接種門診,支持和鼓勵成人預防接種門診建設,提供HPV疫苗咨詢和接種服務,報頒發(fā)其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生健康主管部門備案。縣級衛(wèi)生健康行政部門審核確定1家及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構為常態(tài)化初篩機構,1家縣級或以上醫(yī)療衛(wèi)生機構為確診治療機構,并報市級衛(wèi)生健康行政部門審核。鼓勵建立多種形式的宮頸癌防治聯合體,促進HPV疫苗接種咨詢、宮頸癌篩查及診治的一體化管理。加強區(qū)域間、機構間轉診協(xié)作及信息交互,促進宮頸癌三級預防措施有效落實。
??(二)提高宮頸癌防治能力。健全各級宮頸癌防治專家團隊和師資力量,加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構宮頸癌防治人才培養(yǎng),重點培養(yǎng)陰道鏡、分子實驗、病理等重點專業(yè)緊缺人才。依托省、市宮頸癌防控培訓指導醫(yī)療機構規(guī)范開展宮頸癌防治,提高相關人員技術水平和服務能力。通過重點??平ㄔO、城鄉(xiāng)對口支援等方式加強宮頸癌篩查設施設備和人員配備,提高基層宮頸癌防治能力。組建省級技術指導專家組,定期對宮頸癌篩查機構及診斷治療機構開展質控和指導,提升篩查及診斷治療等關鍵環(huán)節(jié)服務質量。
??(三)推動宮頸癌防治信息化管理。多渠道收集數據,探索建立數據共享平臺,逐步實現女性HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢病監(jiān)測、腫瘤登記、死因監(jiān)測、電子健康檔案等信息數據的互聯共享。疾控部門負責適齡婦女HPV疫苗接種信息收集匯總,醫(yī)療機構負責全人群官頸癌篩查個案信息報送,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構做好腫瘤登記及死因監(jiān)測。推動實現以患者為中心的信息和服務的閉環(huán)管理,完善基層宮頸癌篩查個案登記制度,開展在線隨訪管理、預約轉診等服務,提高信息的完整性和準確性。
??(四)促進新技術參與宮頸癌防治。積極推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術,探索運用互聯網、人工智能等新技術優(yōu)化宮頸癌篩查和診療服務流程,包括AI輔助宮頸細胞學、組織病理學檢查,并利用“云上婦幼”等遠程醫(yī)療技術平臺開展遠程會診和治療指導。
??四、組織實施
??(一)加強組織領導。各地要將落實本行動計劃作為健康廣東建設的重要內容,制定本轄區(qū)加速消除官頸癌行動實施方案,明確工作目標和具體任務。建立完善工作協(xié)調機制,加強衛(wèi)生健康、教育、民政、財政、醫(yī)保、中醫(yī)藥、疾控、藥品監(jiān)管、工會、婦聯等多部門的協(xié)同配合,保障各項措施落到實處。要強化政府部門、媒體及其他社會團體的合作,動員全社會支持和參與宮頸癌消除工作。
??(二)明確部門職責。各有關部門要抓實抓細加速消除宮頸癌各項行動任務,有關部門工作職責如下:
??1.衛(wèi)生健康部門:牽頭建立行動協(xié)調保障機制;負責開展專業(yè)技術人員培訓;完善相關技術方案和規(guī)范;開展HPV疫苗接種及宮頸癌篩查、治療的技術服務;推動信息化和科研工作;組織開展質量控制和監(jiān)測評估工作。
??2.教育部門:開展宮頸癌防控知識進校園活動;落實HPV疫苗接種適齡學生摸底、組織、動員,配合衛(wèi)生健康部門開展宣傳教育、督導檢查、績效評估等工作。
??3.民政部門:對符合條件的宮頸癌患者進行基本生活救助。
??4.財政部門:統(tǒng)籌做好適齡女生 HPV疫苗免費接種、適齡婦女“兩癌”免費篩查項目資金保障工作。
??5.醫(yī)保部門:完善多層次醫(yī)療保障體系,做好癌前病變和宮頸癌的參?;颊哚t(yī)療保障工作。
??6.藥品監(jiān)管部門:做好HPV疫苗等藥品和醫(yī)療器械的質量監(jiān)督檢查。
??7.中醫(yī)藥部門:探索宮頸癌中西醫(yī)結合防治新模式。
??8.疾控部門:加強HPV疫苗接種規(guī)范化管理,建立完善適齡女生HPV疫苗免費接種協(xié)作機制。
??9.總工會:宣傳女職工宮頸癌篩查工作,指導推動用人單位落實《婦女權益保障法》和《女職工保健工作規(guī)定》,推動用人單位落實女職工宮頸癌篩查,加大困難患病女職工的互助保障力度。
??10.婦聯:組織開展宮頸癌防治相關知識宣傳,聯合有關部門開展低收入婦女“兩癌”救助項目。
??(三)落實經費保障。各地要按照財政事權與支出責任劃分改革精神,落實適齡女生HPV疫苗免費接種、適齡婦女“兩癌”免費篩查項目經費,推動建立多元化的資金籌措機制,積極鼓勵社會資金投入宮頸癌防治,集中各方力量推進宮頸癌防治事業(yè)。
??(四)開展效果評估。各地要加強對各項任務落實情況的督促指導,加強對各級各類宮頸癌防治機構的質控評估,省衛(wèi)生健康委牽頭定期對各地行動計劃目標落實情況開展評估。確定一批加速消除宮頸癌試點地市和區(qū)縣,起到典型帶動、示范引領作用。