各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府有關(guān)部門，區(qū)直及駐區(qū)有關(guān)單位：
??? 《濂溪區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》已經(jīng)區(qū)政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2023年11月17日
（此件主動公開）
濂溪區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
為統(tǒng)籌推進“健康濂溪”建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全方位全周期維護和保障人民健康，推動我區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《九江市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)九江市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知》(九府辦〔2022〕9號)、《濂溪區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本規(guī)劃。規(guī)劃期為2021-2025年。
第一章 規(guī)劃基礎(chǔ)和面臨形勢
第一節(jié) 發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”期間，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導和省、市衛(wèi)生健康部門的精心指導下，按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，以人民健康為中心，不忘初心、牢記使命，醫(yī)療服務(wù)綜合能力大幅提升，全區(qū)基本建立了布局合理、功能完善，融醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健為一體的區(qū)鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。至“十三五”末，全區(qū)人口自然增長率4.76‰，孕產(chǎn)婦死亡率0.55‰，5歲以下兒童死亡率1.1‰，嬰兒死亡率1.1‰，新生兒死亡率零，居民健康素養(yǎng)水平22.3%，重大慢性病過早死亡率8.51%，居民電子健康檔案建檔率92.29%，區(qū)域內(nèi)就診率76%，貧困人口區(qū)域內(nèi)就診率88%，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率99.85%，高血壓、糖尿病等重點慢性病規(guī)范管理率達60%以上，“十三五”規(guī)劃確定的主要目標和任務(wù)總體完成。
第二節(jié) 面臨的形勢
“十四五”時期是“兩個一百年”奮斗目標歷史交匯期，是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程，是適應(yīng)社會主要矛盾變化新要求的第一個五年，是實施健康中國戰(zhàn)略承上啟下的五年?！笆奈濉睍r期是濂溪區(qū)開啟社會主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程的起步節(jié)點，是推動濂溪區(qū)實現(xiàn)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要節(jié)點?！笆奈濉逼陂g，我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。衛(wèi)生健康總體資源不足，優(yōu)質(zhì)資源總量相對缺乏，衛(wèi)生健康服務(wù)供給壓力、公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。人民群眾對優(yōu)質(zhì)、多樣化的健康服務(wù)需求越來越高，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已迫在眉睫，健康資源結(jié)構(gòu)需要進一步優(yōu)化，經(jīng)濟社會發(fā)展與健康領(lǐng)域改革需要統(tǒng)籌發(fā)展。
1.?優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源依然不足。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理，優(yōu)質(zhì)資源短缺，區(qū)級醫(yī)院“高精尖優(yōu)”發(fā)展不強，“醫(yī)共體”建設(shè)處于初級階段，基層服務(wù)能力仍然薄弱，社會辦醫(yī)專科特色不突出,分級診療制度落實有差距。
2.?公衛(wèi)服務(wù)體系建設(shè)存在短板。疾病預(yù)防控制體系還需完善，疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)與上級要求還有一定差距，醫(yī)防融合機制不健全，基層醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)人員人少質(zhì)弱，高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病形勢依然嚴峻。
3.?醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有待深化。綜合監(jiān)管和績效考核管理有待加強。符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬等制度還需健全。維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的公立醫(yī)院運行新機制尚需完善。
4.?老齡健康服務(wù)面臨新的挑戰(zhàn)。隨著老齡化進程加快，對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出了挑戰(zhàn)，對于醫(yī)療保健、康復(fù)護理、生活照料等服務(wù)的剛性需求日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)供給帶來巨大壓力，需要加快完善老年健康服務(wù)體系。
5.?衛(wèi)生健康人才仍然十分短缺。醫(yī)療機構(gòu)臨床等專業(yè)技術(shù)人才總量不足，重癥醫(yī)學科、婦產(chǎn)科、兒科、精神專科、腫瘤科、心血管科等專業(yè)人才十分短缺，緊缺重點?？瓢l(fā)展不夠。
第二章 指導思想、基本原則和發(fā)展目標
第一節(jié) 指導思想
高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，全面貫徹黨的二十大精神，深入落實習近平總書記視察江西重要指示精神，以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主旋律，以改革創(chuàng)新為根本動力，立足補短板、堵漏洞、強弱項，全面深入推進實施“健康濂溪”戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，全力提升防控和救治能力，全面提升人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的獲得感、幸福感和滿意度。
第二節(jié) 基本原則
1.?堅持黨的領(lǐng)導。堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，把黨的領(lǐng)導貫穿到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全領(lǐng)域、全過程，全面推進公立醫(yī)院黨的建設(shè)。完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
2.?堅持健康優(yōu)先。堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位。深入推進健康濂溪行動，不斷提升全民健康意識和健康發(fā)展的地位。貫徹預(yù)防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。鼓勵優(yōu)生優(yōu)育，促進人口長期均衡穩(wěn)定發(fā)展。
3.?堅持深化改革。突出優(yōu)化資源配置。發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化等引領(lǐng)支撐作用，推動高質(zhì)量發(fā)展，切實提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和效益。
4.?堅持統(tǒng)籌發(fā)展。加強政府主導，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。以項目促發(fā)展，補齊短板弱項，改革發(fā)展疾病預(yù)防控制體系，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，形成大衛(wèi)生、大健康格局，全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。
第三節(jié) 發(fā)展目標
到2025年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
——人民健康水平持續(xù)提高。國民健康素養(yǎng)顯著提升，身體素質(zhì)明顯增強。
——健康服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，區(qū)域性、領(lǐng)域性資源差異明顯縮小，發(fā)展空間布局得到優(yōu)化，主要衛(wèi)生資源指標持續(xù)強化。
——健康服務(wù)能力顯著提高。健康服務(wù)能力和水平顯著提升，服務(wù)效率不斷優(yōu)化，有效控制健康危險因素，人民對健康服務(wù)滿意度明顯提高。
——健康服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變。醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作更加緊密，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度基本全覆蓋，分級診療制度進一步完善，以人的健康為中心的一體化、全過程健康管理服務(wù)模式初步形成。
——適度生育水平得到保持。倡導適齡婚育，優(yōu)生優(yōu)育，生育服務(wù)管理制度和家庭發(fā)展支持體系較為完善，生育治理能力全面提高。
第三章 重點任務(wù)
第一節(jié) 公共衛(wèi)生體系建設(shè)
1.?提升和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。完善醫(yī)防協(xié)同機制，強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責，增強公立醫(yī)院傳染病救治能力，推動醫(yī)防機構(gòu)人員通、信息通、資源通。加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制職責，健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)聯(lián)動工作機制。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。實行傳染病報告首診負責制，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，推進建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，推動健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制。
推進公共衛(wèi)生能力建設(shè)。重點提升區(qū)級疾控中心疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學調(diào)查、應(yīng)急處置等需要，優(yōu)化技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，充實流調(diào)溯源、醫(yī)學檢測、信息技術(shù)、傳染病防控和衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)人員。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。強化公共衛(wèi)生救治能力建設(shè)。以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。擴大傳染病集中收治容量，加強重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）建設(shè)，加強中醫(yī)藥科室建設(shè)，提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力，全面提升區(qū)級醫(yī)院救治能力。
加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。加強公共衛(wèi)生相關(guān)學科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)。強化對包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓。完善公共衛(wèi)生人員準入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面的制度。
2.?加強衛(wèi)生應(yīng)急處置體系建設(shè)。樹立防范化解重大風險的底線思維，推進衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，全面提升突發(fā)急性傳染病防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力。傳染病疫情、職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案等應(yīng)急培訓覆蓋率100%，每年開展應(yīng)急綜合演練1次以上；衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備與標準符合率100%，完好率100%；各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)公共事件及時、有效、規(guī)范處置率100%。到2023年底，按照不低于每萬人配備1名流調(diào)人員標準做好三級流調(diào)隊伍建設(shè)。
3.?統(tǒng)籌兼顧抓好重點傳染病預(yù)防控制。加強重大疾病防控體系和機制建設(shè)。政府牽頭、多部門協(xié)同、全社會參與共同做好重大疾病聯(lián)防聯(lián)控,不斷強化衛(wèi)生健康、教育、農(nóng)業(yè)、公安、宣傳、交通、民政、財政等多部門艾滋病防治、結(jié)核病防治、人禽流感防治、新冠肺炎防治、學校傳染病防治等聯(lián)防聯(lián)控工作機制。
4.?防治并舉做好慢性非傳染性疾病防控。完善慢性病綜合防控體系，鞏固省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成果，加強心血管疾病、高血壓、糖尿病等重點慢病及高風險人群管理，努力控制和降低對健康危害。加快推進社會心理服務(wù)體系建設(shè)，不斷完善精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機制，加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務(wù)管理和救治救助，登記在冊的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率持續(xù)保持在90%以上。
5.?加強血吸蟲和地方病防治。突出政府牽頭、多部門協(xié)同、全社會參與共同做好血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作機制，2024年全區(qū)達到血吸蟲病消除標準。強化區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控工作，切實做到查滅螺、人群查治病、家畜查治病、封洲禁牧巡查、健康教育、疫情監(jiān)測、境內(nèi)流動人口查治七同步。加強血防機構(gòu)與實驗室建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平。強化血吸蟲病疫情監(jiān)測和部門合作，建立以村為單位的釘螺孳生環(huán)境數(shù)據(jù)庫，為采取針對性預(yù)防控制措施提供決策依據(jù)。加強地方病防治工作，充實重點實驗室裝備，提高監(jiān)測和防治工作水平。
6.?源頭治理強化職業(yè)病防治監(jiān)管。建立健全職業(yè)健康監(jiān)測體系，維持重點職業(yè)病監(jiān)測區(qū)級全覆蓋、醫(yī)用輻射防護監(jiān)測區(qū)級全覆蓋。健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治為主體的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。實施職業(yè)健康保護行動。倡導健康工作方式，樹立健康意識，強化法律意識，督促用人單位落實主體責任，加強勞動過程防護，提升應(yīng)急處置能力，加強防暑降溫措施，規(guī)范特殊作業(yè)模式。提供健康防護設(shè)施，落實項目防護、健康監(jiān)護、管理責任制度，規(guī)范勞動用工管理，做好監(jiān)測評價。
第二節(jié) 提高健康素養(yǎng)
1.?加強健康教育和健康促進。進一步完善健康促進政策體系，深化健康素養(yǎng)促進項目，擴大健康促進影響力和覆蓋面。加快實施“國民營養(yǎng)計劃”，提升居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)，開展營養(yǎng)健康食堂、餐廳等創(chuàng)建工作。到2025年，我區(qū)居民健康的生活方式和行為進一步普及，人民群眾維護和促進自身健康的意識和能力有較大提升，把健康融入所有方針政策有效實施，健康促進區(qū)、學校、機關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院和健康社區(qū)、健康家庭建設(shè)取得明顯成效，健康促進與教育工作體系建設(shè)得到加強。全民健康素養(yǎng)水平達到25%，影響健康的社會、環(huán)境等因素得到進一步改善；15歲及以上人群煙草使用流行率低于23.3%。
2.?完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。進一步擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)國家規(guī)定逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準。推廣“簽約式”服務(wù)模式，落實家庭醫(yī)生負責制。推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”，實現(xiàn)“服務(wù)有記錄、取酬有依據(jù)”。到2025年，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到90%以上，65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者規(guī)范管理率均達到70%以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達到85%以上，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有需求人群。
3.?深入開展愛國衛(wèi)生運動。積極倡導文明健康、綠色環(huán)保生活方式。樹立“講文明、鑄健康、守綠色、重環(huán)?！毙嘛L尚，推動全社會踐行健康強國理念。將城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理納入城鄉(xiāng)社區(qū)治理工作總體部署同步規(guī)劃，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效機制。全面推進無煙環(huán)境建設(shè)，重點加強無煙黨政機關(guān)示范引領(lǐng)作用。開展生活垃圾分類回收和資源再利用，促進全社會健康和諧發(fā)展。鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審，不斷深化衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建，深入推進健康村鎮(zhèn)和健康細胞工程建設(shè)。到2025年，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達30%，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達100%，省級衛(wèi)生村達90%。
4.?積極開展病媒生物防制。進一步完善政府組織與全社會參與相結(jié)合的病媒生物防制機制。做好病媒生物監(jiān)測工作，建立健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),定期開展監(jiān)測、評估和研判。及時清除病媒生物孳生地,完善衛(wèi)生防護設(shè)施,降低以“四害”為主的病媒生物危害,改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況,減少疾病傳播途徑,提升群眾防病意識和健康素養(yǎng),形成全民參與健康治理、群防群控傳染病的良好社會局面。
第三節(jié)?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.?推動急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進一步完善卒中中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心五大中心建設(shè)，以五大中心建設(shè)為抓手，推進全區(qū)城鄉(xiāng)一體、院前院內(nèi)協(xié)同的急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)體系和新型傳染病救治服務(wù)體系。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，到2025年底，按城市地區(qū)每3萬人口、農(nóng)村地區(qū)每1萬人口配備1輛救護車，且負壓救護車占比不少于40%的要求，逐步實現(xiàn)車輛配置，合理配置救護車隨車人員，確保人車適配、滿足轉(zhuǎn)運需要。
2.?推動區(qū)級綜合能力提升。依托區(qū)級醫(yī)院提標擴能建設(shè)項目，開展區(qū)級醫(yī)院綜合能力提升行動，提升核心專科、夯實支撐?？啤⒋蛟靸?yōu)勢?？?。加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，到2025年底，區(qū)二級醫(yī)院創(chuàng)市級臨床重點專科建成數(shù)量達到2個以上。
3.?推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。推進分級診療制度。組織二級及以上醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建立長效機制，強化幫扶工作考核和幫扶效果評估，到2025年底實現(xiàn)受援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋。加大區(qū)級財政投入，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力為重點，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、加強衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)、深化體制機制改革，到2025年，建立起基本設(shè)施齊全的鄉(xiāng)(社區(qū))、村(站)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極爭取加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。全區(qū)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到國家“優(yōu)質(zhì)基層服務(wù)行”活動基本標準。
4.?推動醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強精神病、傳染病等公共衛(wèi)生相關(guān)疾病醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。啟動兒童青少年心理健康促進行動，總結(jié)推廣心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作經(jīng)驗。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)視光服務(wù)，加強兒童青少年近視防治。推進艾滋病抗病毒治療管理。做好軍民融合、征兵體檢、戒毒醫(yī)療、防聾治聾等工作。
5.?推動社會力量辦醫(yī)。引導社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，支持社會力量舉辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、護理站、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等老年人醫(yī)療服務(wù)及臨終關(guān)懷醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)學影像診斷中心、病理診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、醫(yī)學檢驗實驗室等第三方醫(yī)療機構(gòu)。積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。
第四節(jié) 中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展
1.?提升中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務(wù)能力。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，建設(shè)濂溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。推動治未病健康工程升級，到2025年底，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病中心（科），依托基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館開展中醫(yī)治未病服務(wù)，并規(guī)范接入中醫(yī)館健康信息服務(wù)平臺。
2.?提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）設(shè)立中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，配備中醫(yī)師。到2025年底，實現(xiàn)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和80%的村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)，遴選15%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館打造基層“旗艦中醫(yī)館”。推進熱敏灸產(chǎn)業(yè)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，到2025年底，灸養(yǎng)結(jié)合的基層熱敏灸綜合服務(wù)區(qū)達到1個以上。
第五節(jié) 婦幼健康服務(wù)
1.?加強婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)。加強婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)，不斷提升婦幼健康服務(wù)能力，免費婚前醫(yī)學檢查全覆蓋，婚前醫(yī)學檢查率穩(wěn)定在97%以上。加強母嬰安全保障，建立完善的區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒轉(zhuǎn)診、會診和救治網(wǎng)絡(luò)。加強區(qū)級危重孕產(chǎn)婦、危重癥新生兒救治中心標準化建設(shè)，到2025年底，實現(xiàn)有1家危重孕產(chǎn)婦救治中心和1家危重癥新生兒救治中心。落實母嬰安全工作措施，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在14/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5.5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在≤7.5‰以下。全面開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作，落實出生缺陷綜合防治措施。支持新生兒兩病篩查（苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥）納入免費篩查及救治政策。
2.?保障婦幼健康。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強高危孕產(chǎn)婦專案管理，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，保障母嬰安全。落實婚檢婚登機構(gòu)緊鄰設(shè)置“一站式”服務(wù)建設(shè)，鞏固完善免費婚檢,繼續(xù)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查，建立覆蓋城鄉(xiāng)，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度,有效減少出生缺陷發(fā)生。健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，到2025年底，實現(xiàn)助產(chǎn)機構(gòu)均為產(chǎn)前篩查機構(gòu)，為全區(qū)孕產(chǎn)婦免費提供產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，實施新生兒先天結(jié)構(gòu)性畸形，遺傳代謝病、功能性疾病免費救助項目。實現(xiàn)14歲女生二價HPV疫苗免費接種。實施基本公共衛(wèi)生基本避孕項目，促進生殖健康保護生育力。大力推行母乳喂養(yǎng)，開展嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、生長發(fā)育及心理行為指導，擴大貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍，5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下，低體重率降低到5%以下。加大婦女常見病防治力度，到2025年，婦女常見病定期篩查率達到80%以上,逐步擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋范圍，提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。
第六節(jié) 人口監(jiān)測與家庭發(fā)展
1.?促進家庭健康發(fā)展。推進新型家庭文化建設(shè)，引導群眾更加注重家庭、家教和家風，開展文明健康家庭創(chuàng)建活動，大力宣傳踐行新時代家庭觀、弘揚社會主義家庭文明新風尚 的家庭典型。促進建立學校家庭社會協(xié)同育人機制，推動形成愛國愛家、相親相愛、向上向善、共建共享的社會主義家庭文明新風尚。
2.?建立人口監(jiān)測體系。健全人口監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立全生命周期的人口監(jiān)測體系，定期組織開展基礎(chǔ)信息核查，對全員人口信息質(zhì)量進行邏輯分析，基本實現(xiàn)人口基礎(chǔ)信息部門共享，加強人口監(jiān)測和形勢分析，提升全員人口信息質(zhì)量。
3.?促進老年人健康。積極應(yīng)對人口老齡化,提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預(yù),推廣以慢病管理、中醫(yī)藥和老年營養(yǎng)運動干預(yù)為主的適宜技術(shù),優(yōu)先保障老年人基本健康需求,到2025年,65歲及以上老年人健康管理率達到70%以上,有效改善老年人群營養(yǎng)健康狀況,降低失能風險。開展長期護理保險試點,引入商業(yè)保險機構(gòu)參與,探索建立多層次長期護理保障制度。
4.?完善優(yōu)生優(yōu)育保障體系。落實國家優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，促進人口長期均衡發(fā)展。加強宣傳倡導，促進相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接，扎實做好各項管理服務(wù)，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，提高出生人口質(zhì)量，引導生育水平提升并穩(wěn)定在合理區(qū)間。探索建立以優(yōu)生優(yōu)育指導中心為龍頭、“向日葵親子小屋”為基礎(chǔ)的計生協(xié)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)體系，到2025年底，優(yōu)生優(yōu)育指導中心覆蓋率達到30%以上，“向日葵親子小屋”覆蓋率達25%以上。
5.?大力發(fā)展托育服務(wù)體系。完善普惠托育服務(wù)體系，重點支持普惠性社區(qū)托育中心建設(shè)，推動機關(guān)、企事業(yè)單位、工業(yè)園區(qū)等用人單位參與普惠托育服務(wù)，到2025年底，城市社區(qū)托育服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達50%以上。積極實施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)工程，到2025年，力爭建立至少1所規(guī)范化的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，實現(xiàn)每千人托位數(shù)達到8個。鼓勵通過社會資本新建、改建、擴建、聯(lián)建一批具有嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系。
6.?維護好計劃生育家庭合法權(quán)益。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行特別扶助、獎勵扶助、陽光助學、農(nóng)村計劃生育二女戶進社保等現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平，動態(tài)調(diào)整特別扶助標準，維護計劃生育家庭的合法權(quán)益。
第七節(jié) 人才隊伍建設(shè)和科技創(chuàng)新
1.?加強人才培養(yǎng)培訓。大力推進衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，切實加強衛(wèi)生健康高層次人才的引進、培養(yǎng)、使用，注重衛(wèi)生健康科技成果的轉(zhuǎn)化、吸收、提升。建立可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生健康人才保障機制。加強醫(yī)教協(xié)同工作，改革完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，建立遠程醫(yī)學教育管理體系，提升衛(wèi)生健康人才隊伍整體素質(zhì)。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，實施中醫(yī)傳承工程。進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。
2.?提升科技創(chuàng)新和重點學科建設(shè)能力。開展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術(shù)創(chuàng)新。鼓勵新技術(shù)、新產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用。加強臨床重點?？平ㄔO(shè)和醫(yī)學學科建設(shè)工作，優(yōu)化重點學科結(jié)構(gòu)布局，差異化發(fā)展臨床重點?？疲哟蠼ㄔO(shè)婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)等短缺、薄弱學科。構(gòu)建衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系，增強衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新能力。以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生科技水平和臨床技能為目的，在農(nóng)村和城市社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣臨床和公共衛(wèi)生急需的先進技術(shù)和適宜技術(shù)，提高基層防治水平。
第八節(jié) 全民健康信息化建設(shè)
加快推進智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。到2025年底，全區(qū)二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別達到3級，智慧服務(wù)平均級別達到2級，智慧管理平均級別達到1級。
1.?推進智慧醫(yī)療。進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，全面提升臨床診療工作的智慧化程度，實現(xiàn)診療服務(wù)全流程閉環(huán)覆蓋。建立健全醫(yī)院數(shù)據(jù)標準體系，建設(shè)以臨床文檔數(shù)據(jù)庫為核心的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的采集、匯聚和治理，提高醫(yī)療服務(wù)效率。加快公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，推動醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，促進居民健康信息從紙質(zhì)過渡到電子化。
2.?推進智慧服務(wù)。全面開展電子健康碼（卡）普及和應(yīng)用。利用“健康九江APP”和微信公眾號等便民服務(wù)入口實現(xiàn)電子健康碼（卡）申領(lǐng)，實現(xiàn)掛號、排隊、就診、收費、檢驗、檢查、取藥、住院、體檢等全流程識讀應(yīng)用電子健康碼（卡）做到一卡通用。加快建立完善預(yù)約診療制。推廣面向患者端的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用，不斷提升醫(yī)院智慧服務(wù)水平。鼓勵二級醫(yī)院開展電子病歷評級、互聯(lián)互通評審和醫(yī)院智慧服務(wù)應(yīng)用評價工作。推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。
3.?推進智慧管理。二級以上醫(yī)院要以問題和需求為導向，做好醫(yī)院之間管理系統(tǒng)建設(shè)架構(gòu)設(shè)計，建立具備業(yè)務(wù)運行、績效考核、財務(wù)管理、成本核算、后勤能耗、廉潔風險防控等醫(yī)院運營管理平臺。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極拓展智慧管理創(chuàng)新應(yīng)用，使用面向管理者的醫(yī)院運營趨勢智能化預(yù)測，切實為管理者提供客觀的決策依據(jù)，提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。通過市、縣（區(qū)）平臺共建，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、綜合管理、便民服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用在不同層級上的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
第九節(jié) 強化衛(wèi)生健康法治建設(shè)
1.?推進依法行政。健全衛(wèi)生健康重要規(guī)范性文件起草、?論證、協(xié)調(diào)、審議機制，定期開展規(guī)范性文件清理。全面梳理編制和公布行政權(quán)責清單,全面推進衛(wèi)生健康政務(wù)公開,主動接受人民群眾監(jiān)督。健全依法維權(quán)和化解糾紛機制。健全依法決策機制，建立衛(wèi)生健康重大決策合法性審查機制、重大決策終身責任追究制度及責任倒查機制。
2.?深入開展行政審批制度改革。實行行政審批事項清單制度并向社會公示。切實轉(zhuǎn)變職能,減少審批事項,嚴格控制新設(shè)行政審批。切實抓好取消、下放審批事項的承接能力建設(shè)和銜接落實。加強取消的審批事項事中事后監(jiān)管,加大監(jiān)管力度,提高監(jiān)管效能。對保留的行政審批事項進行流程再造,完善行政審批各項配套制度。
3.?開展持久普法教育。將普法教育納入常態(tài)化的持久性工作,不斷培育全行業(yè)人員的法治理念和法治思維,切實落實“誰執(zhí)法誰普法”的普法責任制。
4.?加強衛(wèi)健綜合監(jiān)督能力建設(shè)。積極推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法，建立比較完備的衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法體系。推進綜合監(jiān)督信息化建設(shè)，逐步推行使用衛(wèi)健綜合監(jiān)督移動執(zhí)法終端，實現(xiàn)與國家衛(wèi)健監(jiān)督執(zhí)法信息無縫連接。完善常態(tài)化監(jiān)督機制，創(chuàng)新監(jiān)督模式，加強事中事后監(jiān)督，實行“雙隨機”抽查機制，加強全行業(yè)尤其是重點領(lǐng)域監(jiān)督。加強衛(wèi)健綜合監(jiān)督行政執(zhí)法隊伍建設(shè)。建立健全監(jiān)督執(zhí)法責任制和責任追究制。建立健全行業(yè)誠信體系和失信聯(lián)合懲戒機制,逐步建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度。
第十節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.?深化分級診療體系建設(shè)。大力推進基本醫(yī)療服務(wù)分級診療，引導非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，實行首診負責制和轉(zhuǎn)診審核責任制，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的機制，并與基本醫(yī)療保險制度相銜接。完善醫(yī)?？傤~控制和差別化支付政策，引導群眾科學理性就醫(yī)，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)，全區(qū)區(qū)域內(nèi)就診率保持在90%以上。
2.?完善公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)。堅持公立醫(yī)院公益性定位，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，深化公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革，進一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全公立醫(yī)院績效考核機制，完善考核指標和方式方法，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。
3.?推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。要按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則,科學規(guī)劃、組建城市醫(yī)療集團和區(qū)域醫(yī)共體。按照省、市相關(guān)要求和部署，有序推進全區(qū)“醫(yī)共體”建設(shè)，以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)為突破，整合一定區(qū)域的人員編制、醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)保資源等，建立綜合協(xié)調(diào)利用機制，確保區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生人才作用發(fā)揮更加良好、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用更加充分、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)。
4.?推進薪酬制度改革。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入除去醫(yī)療成本及規(guī)定的基金后主要用于人員績效發(fā)放）要求,結(jié)合實際合理確定公立醫(yī)院薪酬水平,逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,并建立動態(tài)調(diào)整機制。深化基層衛(wèi)生綜合改革，重新核定政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位數(shù)，不斷探索實行公益一類事業(yè)單位財政保障、公益二類事業(yè)單位績效管理。
5.?強化公立醫(yī)院績效考核。切實把職工的職業(yè)素質(zhì)、工作責任、業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、服務(wù)水平、工作效率等方面的考核作為職工收入分配的重要參數(shù)。建立以質(zhì)量為核心、公益性為導向的醫(yī)院考評機制。健全醫(yī)院績效評價體系，機構(gòu)考核應(yīng)涵蓋社會效益、服務(wù)提供、質(zhì)量安全、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容，將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進與教育等納入考核范圍。將落實醫(yī)改任務(wù)情況列入醫(yī)院考核指標，強化醫(yī)院和院長的主體責任。
第四章 規(guī)劃實施
1.?強化組織領(lǐng)導。各地各部門要從推進健康濂溪的高度，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，明確工作思路，加大工作力度，把統(tǒng)籌衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、增進人民健康福祉、促進人口長期均衡發(fā)展納入重要議事日程。建立健全規(guī)劃的協(xié)調(diào)推進機制，區(qū)衛(wèi)健、發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保、民政等部門要按照職責分工，密切配合，合理推進規(guī)劃的實施。
2.?強化要素保障。相關(guān)部門要緊緊圍繞衛(wèi)生健康規(guī)劃明確的發(fā)展目標、主要任務(wù)、重點項目，研究制定切實可行的規(guī)劃實施工作方案和相關(guān)配套政策，納入年度重點工作，積極探索衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的有效途徑。區(qū)財政、發(fā)改、衛(wèi)健等部門要進一步加大對醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置等的投入，持續(xù)化解衛(wèi)生健康系統(tǒng)債務(wù)風險，解決發(fā)展難、運行難的問題。
3.?強化監(jiān)督評估。本規(guī)劃是“十四五”期間我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各部門必須嚴格執(zhí)行本規(guī)劃確定的目標和任務(wù)，建立嚴格的規(guī)劃執(zhí)行評估制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實施中存在的問題，提出相應(yīng)的對策建議，提高監(jiān)測評估的科學性和有效性，扎實有序推進規(guī)劃，確保規(guī)劃各項目標任務(wù)的落實，統(tǒng)籌推進全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府有關(guān)部門，區(qū)直及駐區(qū)有關(guān)單位：
《濂溪區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》已經(jīng)區(qū)政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2023年11月17日
（此件主動公開）
濂溪區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
為統(tǒng)籌推進“健康濂溪”建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全方位全周期維護和保障人民健康，推動我區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《九江市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)九江市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知》(九府辦〔2022〕9號)、《濂溪區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本規(guī)劃。規(guī)劃期為2021-2025年。
第一章 規(guī)劃基礎(chǔ)和面臨形勢
第一節(jié) 發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”期間，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導和省、市衛(wèi)生健康部門的精心指導下，按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，以人民健康為中心，不忘初心、牢記使命，醫(yī)療服務(wù)綜合能力大幅提升，全區(qū)基本建立了布局合理、功能完善，融醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健為一體的區(qū)鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。至“十三五”末，全區(qū)人口自然增長率4.76‰，孕產(chǎn)婦死亡率0.55‰，5歲以下兒童死亡率1.1‰，嬰兒死亡率1.1‰，新生兒死亡率零，居民健康素養(yǎng)水平22.3%，重大慢性病過早死亡率8.51%，居民電子健康檔案建檔率92.29%，區(qū)域內(nèi)就診率76%，貧困人口區(qū)域內(nèi)就診率88%，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率99.85%，高血壓、糖尿病等重點慢性病規(guī)范管理率達60%以上，“十三五”規(guī)劃確定的主要目標和任務(wù)總體完成。
第二節(jié) 面臨的形勢
“十四五”時期是“兩個一百年”奮斗目標歷史交匯期，是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程，是適應(yīng)社會主要矛盾變化新要求的第一個五年，是實施健康中國戰(zhàn)略承上啟下的五年?！笆奈濉睍r期是濂溪區(qū)開啟社會主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程的起步節(jié)點，是推動濂溪區(qū)實現(xiàn)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要節(jié)點?！笆奈濉逼陂g，我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。衛(wèi)生健康總體資源不足，優(yōu)質(zhì)資源總量相對缺乏，衛(wèi)生健康服務(wù)供給壓力、公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。人民群眾對優(yōu)質(zhì)、多樣化的健康服務(wù)需求越來越高，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已迫在眉睫，健康資源結(jié)構(gòu)需要進一步優(yōu)化，經(jīng)濟社會發(fā)展與健康領(lǐng)域改革需要統(tǒng)籌發(fā)展。
1.?優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源依然不足。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理，優(yōu)質(zhì)資源短缺，區(qū)級醫(yī)院“高精尖優(yōu)”發(fā)展不強，“醫(yī)共體”建設(shè)處于初級階段，基層服務(wù)能力仍然薄弱，社會辦醫(yī)?？铺厣煌怀?分級診療制度落實有差距。
2.?公衛(wèi)服務(wù)體系建設(shè)存在短板。疾病預(yù)防控制體系還需完善，疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)與上級要求還有一定差距，醫(yī)防融合機制不健全，基層醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)人員人少質(zhì)弱，高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病形勢依然嚴峻。
3.?醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有待深化。綜合監(jiān)管和績效考核管理有待加強。符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬等制度還需健全。維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的公立醫(yī)院運行新機制尚需完善。
4.?老齡健康服務(wù)面臨新的挑戰(zhàn)。隨著老齡化進程加快，對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出了挑戰(zhàn)，對于醫(yī)療保健、康復(fù)護理、生活照料等服務(wù)的剛性需求日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)供給帶來巨大壓力，需要加快完善老年健康服務(wù)體系。
5.?衛(wèi)生健康人才仍然十分短缺。醫(yī)療機構(gòu)臨床等專業(yè)技術(shù)人才總量不足，重癥醫(yī)學科、婦產(chǎn)科、兒科、精神?？?、腫瘤科、心血管科等專業(yè)人才十分短缺，緊缺重點?？瓢l(fā)展不夠。
第二章 指導思想、基本原則和發(fā)展目標
第一節(jié) 指導思想
高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，全面貫徹黨的二十大精神，深入落實習近平總書記視察江西重要指示精神，以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主旋律，以改革創(chuàng)新為根本動力，立足補短板、堵漏洞、強弱項，全面深入推進實施“健康濂溪”戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，全力提升防控和救治能力，全面提升人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的獲得感、幸福感和滿意度。
第二節(jié) 基本原則
1.?堅持黨的領(lǐng)導。堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，把黨的領(lǐng)導貫穿到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全領(lǐng)域、全過程，全面推進公立醫(yī)院黨的建設(shè)。完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
2.?堅持健康優(yōu)先。堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位。深入推進健康濂溪行動，不斷提升全民健康意識和健康發(fā)展的地位。貫徹預(yù)防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。鼓勵優(yōu)生優(yōu)育，促進人口長期均衡穩(wěn)定發(fā)展。
3.?堅持深化改革。突出優(yōu)化資源配置。發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化等引領(lǐng)支撐作用，推動高質(zhì)量發(fā)展，切實提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和效益。
4.?堅持統(tǒng)籌發(fā)展。加強政府主導，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。以項目促發(fā)展，補齊短板弱項，改革發(fā)展疾病預(yù)防控制體系，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，形成大衛(wèi)生、大健康格局，全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。
第三節(jié) 發(fā)展目標
到2025年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
——人民健康水平持續(xù)提高。國民健康素養(yǎng)顯著提升，身體素質(zhì)明顯增強。
——健康服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，區(qū)域性、領(lǐng)域性資源差異明顯縮小，發(fā)展空間布局得到優(yōu)化，主要衛(wèi)生資源指標持續(xù)強化。
——健康服務(wù)能力顯著提高。健康服務(wù)能力和水平顯著提升，服務(wù)效率不斷優(yōu)化，有效控制健康危險因素，人民對健康服務(wù)滿意度明顯提高。
——健康服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變。醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作更加緊密，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度基本全覆蓋，分級診療制度進一步完善，以人的健康為中心的一體化、全過程健康管理服務(wù)模式初步形成。
——適度生育水平得到保持。倡導適齡婚育，優(yōu)生優(yōu)育，生育服務(wù)管理制度和家庭發(fā)展支持體系較為完善，生育治理能力全面提高。
第三章 重點任務(wù)
第一節(jié) 公共衛(wèi)生體系建設(shè)
1.?提升和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。完善醫(yī)防協(xié)同機制，強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責，增強公立醫(yī)院傳染病救治能力，推動醫(yī)防機構(gòu)人員通、信息通、資源通。加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制職責，健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)聯(lián)動工作機制。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。實行傳染病報告首診負責制，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，推進建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，推動健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制。
推進公共衛(wèi)生能力建設(shè)。重點提升區(qū)級疾控中心疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學調(diào)查、應(yīng)急處置等需要，優(yōu)化技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，充實流調(diào)溯源、醫(yī)學檢測、信息技術(shù)、傳染病防控和衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)人員。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。強化公共衛(wèi)生救治能力建設(shè)。以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。擴大傳染病集中收治容量，加強重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）建設(shè)，加強中醫(yī)藥科室建設(shè)，提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力，全面提升區(qū)級醫(yī)院救治能力。
加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。加強公共衛(wèi)生相關(guān)學科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)。強化對包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓。完善公共衛(wèi)生人員準入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面的制度。
2.?加強衛(wèi)生應(yīng)急處置體系建設(shè)。樹立防范化解重大風險的底線思維，推進衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，全面提升突發(fā)急性傳染病防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力。傳染病疫情、職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案等應(yīng)急培訓覆蓋率100%，每年開展應(yīng)急綜合演練1次以上；衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備與標準符合率100%，完好率100%；各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)公共事件及時、有效、規(guī)范處置率100%。到2023年底，按照不低于每萬人配備1名流調(diào)人員標準做好三級流調(diào)隊伍建設(shè)。
3.?統(tǒng)籌兼顧抓好重點傳染病預(yù)防控制。加強重大疾病防控體系和機制建設(shè)。政府牽頭、多部門協(xié)同、全社會參與共同做好重大疾病聯(lián)防聯(lián)控,不斷強化衛(wèi)生健康、教育、農(nóng)業(yè)、公安、宣傳、交通、民政、財政等多部門艾滋病防治、結(jié)核病防治、人禽流感防治、新冠肺炎防治、學校傳染病防治等聯(lián)防聯(lián)控工作機制。
4.?防治并舉做好慢性非傳染性疾病防控。完善慢性病綜合防控體系，鞏固省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成果，加強心血管疾病、高血壓、糖尿病等重點慢病及高風險人群管理，努力控制和降低對健康危害。加快推進社會心理服務(wù)體系建設(shè)，不斷完善精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機制，加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務(wù)管理和救治救助，登記在冊的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率持續(xù)保持在90%以上。
5.?加強血吸蟲和地方病防治。突出政府牽頭、多部門協(xié)同、全社會參與共同做好血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作機制，2024年全區(qū)達到血吸蟲病消除標準。強化區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控工作，切實做到查滅螺、人群查治病、家畜查治病、封洲禁牧巡查、健康教育、疫情監(jiān)測、境內(nèi)流動人口查治七同步。加強血防機構(gòu)與實驗室建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平。強化血吸蟲病疫情監(jiān)測和部門合作，建立以村為單位的釘螺孳生環(huán)境數(shù)據(jù)庫，為采取針對性預(yù)防控制措施提供決策依據(jù)。加強地方病防治工作，充實重點實驗室裝備，提高監(jiān)測和防治工作水平。
6.?源頭治理強化職業(yè)病防治監(jiān)管。建立健全職業(yè)健康監(jiān)測體系，維持重點職業(yè)病監(jiān)測區(qū)級全覆蓋、醫(yī)用輻射防護監(jiān)測區(qū)級全覆蓋。健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治為主體的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。實施職業(yè)健康保護行動。倡導健康工作方式，樹立健康意識，強化法律意識，督促用人單位落實主體責任，加強勞動過程防護，提升應(yīng)急處置能力，加強防暑降溫措施，規(guī)范特殊作業(yè)模式。提供健康防護設(shè)施，落實項目防護、健康監(jiān)護、管理責任制度，規(guī)范勞動用工管理，做好監(jiān)測評價。
第二節(jié) 提高健康素養(yǎng)
1.?加強健康教育和健康促進。進一步完善健康促進政策體系，深化健康素養(yǎng)促進項目，擴大健康促進影響力和覆蓋面。加快實施“國民營養(yǎng)計劃”，提升居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)，開展營養(yǎng)健康食堂、餐廳等創(chuàng)建工作。到2025年，我區(qū)居民健康的生活方式和行為進一步普及，人民群眾維護和促進自身健康的意識和能力有較大提升，把健康融入所有方針政策有效實施，健康促進區(qū)、學校、機關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院和健康社區(qū)、健康家庭建設(shè)取得明顯成效，健康促進與教育工作體系建設(shè)得到加強。全民健康素養(yǎng)水平達到25%，影響健康的社會、環(huán)境等因素得到進一步改善；15歲及以上人群煙草使用流行率低于23.3%。
2.?完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。進一步擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)國家規(guī)定逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準。推廣“簽約式”服務(wù)模式，落實家庭醫(yī)生負責制。推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”，實現(xiàn)“服務(wù)有記錄、取酬有依據(jù)”。到2025年，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到90%以上，65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者規(guī)范管理率均達到70%以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達到85%以上，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有需求人群。
3.?深入開展愛國衛(wèi)生運動。積極倡導文明健康、綠色環(huán)保生活方式。樹立“講文明、鑄健康、守綠色、重環(huán)?！毙嘛L尚，推動全社會踐行健康強國理念。將城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理納入城鄉(xiāng)社區(qū)治理工作總體部署同步規(guī)劃，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效機制。全面推進無煙環(huán)境建設(shè)，重點加強無煙黨政機關(guān)示范引領(lǐng)作用。開展生活垃圾分類回收和資源再利用，促進全社會健康和諧發(fā)展。鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審，不斷深化衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建，深入推進健康村鎮(zhèn)和健康細胞工程建設(shè)。到2025年，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達30%，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達100%，省級衛(wèi)生村達90%。
4.?積極開展病媒生物防制。進一步完善政府組織與全社會參與相結(jié)合的病媒生物防制機制。做好病媒生物監(jiān)測工作，建立健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),定期開展監(jiān)測、評估和研判。及時清除病媒生物孳生地,完善衛(wèi)生防護設(shè)施,降低以“四害”為主的病媒生物危害,改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況,減少疾病傳播途徑,提升群眾防病意識和健康素養(yǎng),形成全民參與健康治理、群防群控傳染病的良好社會局面。
第三節(jié)?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.?推動急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進一步完善卒中中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心五大中心建設(shè)，以五大中心建設(shè)為抓手，推進全區(qū)城鄉(xiāng)一體、院前院內(nèi)協(xié)同的急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)體系和新型傳染病救治服務(wù)體系。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，到2025年底，按城市地區(qū)每3萬人口、農(nóng)村地區(qū)每1萬人口配備1輛救護車，且負壓救護車占比不少于40%的要求，逐步實現(xiàn)車輛配置，合理配置救護車隨車人員，確保人車適配、滿足轉(zhuǎn)運需要。
2.?推動區(qū)級綜合能力提升。依托區(qū)級醫(yī)院提標擴能建設(shè)項目，開展區(qū)級醫(yī)院綜合能力提升行動，提升核心?？啤⒑粚嵵螌？?、打造優(yōu)勢?？?。加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，到2025年底，區(qū)二級醫(yī)院創(chuàng)市級臨床重點專科建成數(shù)量達到2個以上。
3.?推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。推進分級診療制度。組織二級及以上醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建立長效機制，強化幫扶工作考核和幫扶效果評估，到2025年底實現(xiàn)受援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋。加大區(qū)級財政投入，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力為重點，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、加強衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)、深化體制機制改革，到2025年，建立起基本設(shè)施齊全的鄉(xiāng)(社區(qū))、村(站)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極爭取加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。全區(qū)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到國家“優(yōu)質(zhì)基層服務(wù)行”活動基本標準。
4.?推動醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強精神病、傳染病等公共衛(wèi)生相關(guān)疾病醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。啟動兒童青少年心理健康促進行動，總結(jié)推廣心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作經(jīng)驗。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)視光服務(wù)，加強兒童青少年近視防治。推進艾滋病抗病毒治療管理。做好軍民融合、征兵體檢、戒毒醫(yī)療、防聾治聾等工作。
5.?推動社會力量辦醫(yī)。引導社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，支持社會力量舉辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、護理站、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等老年人醫(yī)療服務(wù)及臨終關(guān)懷醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)學影像診斷中心、病理診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、醫(yī)學檢驗實驗室等第三方醫(yī)療機構(gòu)。積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。
第四節(jié) 中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展
1.?提升中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務(wù)能力。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，建設(shè)濂溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。推動治未病健康工程升級，到2025年底，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病中心（科），依托基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館開展中醫(yī)治未病服務(wù)，并規(guī)范接入中醫(yī)館健康信息服務(wù)平臺。
2.?提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）設(shè)立中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，配備中醫(yī)師。到2025年底，實現(xiàn)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和80%的村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)，遴選15%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館打造基層“旗艦中醫(yī)館”。推進熱敏灸產(chǎn)業(yè)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，到2025年底，灸養(yǎng)結(jié)合的基層熱敏灸綜合服務(wù)區(qū)達到1個以上。
第五節(jié) 婦幼健康服務(wù)
1.?加強婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)。加強婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)，不斷提升婦幼健康服務(wù)能力，免費婚前醫(yī)學檢查全覆蓋，婚前醫(yī)學檢查率穩(wěn)定在97%以上。加強母嬰安全保障，建立完善的區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒轉(zhuǎn)診、會診和救治網(wǎng)絡(luò)。加強區(qū)級危重孕產(chǎn)婦、危重癥新生兒救治中心標準化建設(shè)，到2025年底，實現(xiàn)有1家危重孕產(chǎn)婦救治中心和1家危重癥新生兒救治中心。落實母嬰安全工作措施，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在14/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5.5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在≤7.5‰以下。全面開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作，落實出生缺陷綜合防治措施。支持新生兒兩病篩查（苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥）納入免費篩查及救治政策。
2.?保障婦幼健康。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強高危孕產(chǎn)婦專案管理，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，保障母嬰安全。落實婚檢婚登機構(gòu)緊鄰設(shè)置“一站式”服務(wù)建設(shè)，鞏固完善免費婚檢,繼續(xù)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查，建立覆蓋城鄉(xiāng)，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度,有效減少出生缺陷發(fā)生。健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，到2025年底，實現(xiàn)助產(chǎn)機構(gòu)均為產(chǎn)前篩查機構(gòu)，為全區(qū)孕產(chǎn)婦免費提供產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，實施新生兒先天結(jié)構(gòu)性畸形，遺傳代謝病、功能性疾病免費救助項目。實現(xiàn)14歲女生二價HPV疫苗免費接種。實施基本公共衛(wèi)生基本避孕項目，促進生殖健康保護生育力。大力推行母乳喂養(yǎng)，開展嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、生長發(fā)育及心理行為指導，擴大貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍，5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下，低體重率降低到5%以下。加大婦女常見病防治力度，到2025年，婦女常見病定期篩查率達到80%以上,逐步擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋范圍，提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。
第六節(jié) 人口監(jiān)測與家庭發(fā)展
1.?促進家庭健康發(fā)展。推進新型家庭文化建設(shè)，引導群眾更加注重家庭、家教和家風，開展文明健康家庭創(chuàng)建活動，大力宣傳踐行新時代家庭觀、弘揚社會主義家庭文明新風尚 的家庭典型。促進建立學校家庭社會協(xié)同育人機制，推動形成愛國愛家、相親相愛、向上向善、共建共享的社會主義家庭文明新風尚。
2.?建立人口監(jiān)測體系。健全人口監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立全生命周期的人口監(jiān)測體系，定期組織開展基礎(chǔ)信息核查，對全員人口信息質(zhì)量進行邏輯分析，基本實現(xiàn)人口基礎(chǔ)信息部門共享，加強人口監(jiān)測和形勢分析，提升全員人口信息質(zhì)量。
3.?促進老年人健康。積極應(yīng)對人口老齡化,提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預(yù),推廣以慢病管理、中醫(yī)藥和老年營養(yǎng)運動干預(yù)為主的適宜技術(shù),優(yōu)先保障老年人基本健康需求,到2025年,65歲及以上老年人健康管理率達到70%以上,有效改善老年人群營養(yǎng)健康狀況,降低失能風險。開展長期護理保險試點,引入商業(yè)保險機構(gòu)參與,探索建立多層次長期護理保障制度。
4.?完善優(yōu)生優(yōu)育保障體系。落實國家優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，促進人口長期均衡發(fā)展。加強宣傳倡導，促進相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接，扎實做好各項管理服務(wù)，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，提高出生人口質(zhì)量，引導生育水平提升并穩(wěn)定在合理區(qū)間。探索建立以優(yōu)生優(yōu)育指導中心為龍頭、“向日葵親子小屋”為基礎(chǔ)的計生協(xié)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)體系，到2025年底，優(yōu)生優(yōu)育指導中心覆蓋率達到30%以上，“向日葵親子小屋”覆蓋率達25%以上。
5.?大力發(fā)展托育服務(wù)體系。完善普惠托育服務(wù)體系，重點支持普惠性社區(qū)托育中心建設(shè)，推動機關(guān)、企事業(yè)單位、工業(yè)園區(qū)等用人單位參與普惠托育服務(wù)，到2025年底，城市社區(qū)托育服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達50%以上。積極實施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)工程，到2025年，力爭建立至少1所規(guī)范化的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，實現(xiàn)每千人托位數(shù)達到8個。鼓勵通過社會資本新建、改建、擴建、聯(lián)建一批具有嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系。
6.?維護好計劃生育家庭合法權(quán)益。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行特別扶助、獎勵扶助、陽光助學、農(nóng)村計劃生育二女戶進社保等現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平，動態(tài)調(diào)整特別扶助標準，維護計劃生育家庭的合法權(quán)益。
第七節(jié) 人才隊伍建設(shè)和科技創(chuàng)新
1.?加強人才培養(yǎng)培訓。大力推進衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，切實加強衛(wèi)生健康高層次人才的引進、培養(yǎng)、使用，注重衛(wèi)生健康科技成果的轉(zhuǎn)化、吸收、提升。建立可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生健康人才保障機制。加強醫(yī)教協(xié)同工作，改革完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，建立遠程醫(yī)學教育管理體系，提升衛(wèi)生健康人才隊伍整體素質(zhì)。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，實施中醫(yī)傳承工程。進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。
2.?提升科技創(chuàng)新和重點學科建設(shè)能力。開展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術(shù)創(chuàng)新。鼓勵新技術(shù)、新產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用。加強臨床重點?？平ㄔO(shè)和醫(yī)學學科建設(shè)工作，優(yōu)化重點學科結(jié)構(gòu)布局，差異化發(fā)展臨床重點?？?，加大建設(shè)婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)等短缺、薄弱學科。構(gòu)建衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系，增強衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新能力。以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生科技水平和臨床技能為目的，在農(nóng)村和城市社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣臨床和公共衛(wèi)生急需的先進技術(shù)和適宜技術(shù)，提高基層防治水平。
第八節(jié) 全民健康信息化建設(shè)
加快推進智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。到2025年底，全區(qū)二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別達到3級，智慧服務(wù)平均級別達到2級，智慧管理平均級別達到1級。
1.?推進智慧醫(yī)療。進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，全面提升臨床診療工作的智慧化程度，實現(xiàn)診療服務(wù)全流程閉環(huán)覆蓋。建立健全醫(yī)院數(shù)據(jù)標準體系，建設(shè)以臨床文檔數(shù)據(jù)庫為核心的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的采集、匯聚和治理，提高醫(yī)療服務(wù)效率。加快公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，推動醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，促進居民健康信息從紙質(zhì)過渡到電子化。
2.?推進智慧服務(wù)。全面開展電子健康碼（卡）普及和應(yīng)用。利用“健康九江APP”和微信公眾號等便民服務(wù)入口實現(xiàn)電子健康碼（卡）申領(lǐng)，實現(xiàn)掛號、排隊、就診、收費、檢驗、檢查、取藥、住院、體檢等全流程識讀應(yīng)用電子健康碼（卡）做到一卡通用。加快建立完善預(yù)約診療制。推廣面向患者端的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用，不斷提升醫(yī)院智慧服務(wù)水平。鼓勵二級醫(yī)院開展電子病歷評級、互聯(lián)互通評審和醫(yī)院智慧服務(wù)應(yīng)用評價工作。推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。
3.?推進智慧管理。二級以上醫(yī)院要以問題和需求為導向，做好醫(yī)院之間管理系統(tǒng)建設(shè)架構(gòu)設(shè)計，建立具備業(yè)務(wù)運行、績效考核、財務(wù)管理、成本核算、后勤能耗、廉潔風險防控等醫(yī)院運營管理平臺。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極拓展智慧管理創(chuàng)新應(yīng)用，使用面向管理者的醫(yī)院運營趨勢智能化預(yù)測，切實為管理者提供客觀的決策依據(jù)，提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。通過市、縣（區(qū)）平臺共建，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、綜合管理、便民服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用在不同層級上的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
第九節(jié) 強化衛(wèi)生健康法治建設(shè)
1.?推進依法行政。健全衛(wèi)生健康重要規(guī)范性文件起草、?論證、協(xié)調(diào)、審議機制，定期開展規(guī)范性文件清理。全面梳理編制和公布行政權(quán)責清單,全面推進衛(wèi)生健康政務(wù)公開,主動接受人民群眾監(jiān)督。健全依法維權(quán)和化解糾紛機制。健全依法決策機制，建立衛(wèi)生健康重大決策合法性審查機制、重大決策終身責任追究制度及責任倒查機制。
2.?深入開展行政審批制度改革。實行行政審批事項清單制度并向社會公示。切實轉(zhuǎn)變職能,減少審批事項,嚴格控制新設(shè)行政審批。切實抓好取消、下放審批事項的承接能力建設(shè)和銜接落實。加強取消的審批事項事中事后監(jiān)管,加大監(jiān)管力度,提高監(jiān)管效能。對保留的行政審批事項進行流程再造,完善行政審批各項配套制度。
3.?開展持久普法教育。將普法教育納入常態(tài)化的持久性工作,不斷培育全行業(yè)人員的法治理念和法治思維,切實落實“誰執(zhí)法誰普法”的普法責任制。
4.?加強衛(wèi)健綜合監(jiān)督能力建設(shè)。積極推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法，建立比較完備的衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法體系。推進綜合監(jiān)督信息化建設(shè)，逐步推行使用衛(wèi)健綜合監(jiān)督移動執(zhí)法終端，實現(xiàn)與國家衛(wèi)健監(jiān)督執(zhí)法信息無縫連接。完善常態(tài)化監(jiān)督機制，創(chuàng)新監(jiān)督模式，加強事中事后監(jiān)督，實行“雙隨機”抽查機制，加強全行業(yè)尤其是重點領(lǐng)域監(jiān)督。加強衛(wèi)健綜合監(jiān)督行政執(zhí)法隊伍建設(shè)。建立健全監(jiān)督執(zhí)法責任制和責任追究制。建立健全行業(yè)誠信體系和失信聯(lián)合懲戒機制,逐步建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度。
第十節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.?深化分級診療體系建設(shè)。大力推進基本醫(yī)療服務(wù)分級診療，引導非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，實行首診負責制和轉(zhuǎn)診審核責任制，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的機制，并與基本醫(yī)療保險制度相銜接。完善醫(yī)?？傤~控制和差別化支付政策，引導群眾科學理性就醫(yī)，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)，全區(qū)區(qū)域內(nèi)就診率保持在90%以上。
2.?完善公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)。堅持公立醫(yī)院公益性定位，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，深化公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革，進一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全公立醫(yī)院績效考核機制，完善考核指標和方式方法，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。
3.?推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。要按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則,科學規(guī)劃、組建城市醫(yī)療集團和區(qū)域醫(yī)共體。按照省、市相關(guān)要求和部署，有序推進全區(qū)“醫(yī)共體”建設(shè)，以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)為突破，整合一定區(qū)域的人員編制、醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)保資源等，建立綜合協(xié)調(diào)利用機制，確保區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生人才作用發(fā)揮更加良好、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用更加充分、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)。
4.?推進薪酬制度改革。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入除去醫(yī)療成本及規(guī)定的基金后主要用于人員績效發(fā)放）要求,結(jié)合實際合理確定公立醫(yī)院薪酬水平,逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,并建立動態(tài)調(diào)整機制。深化基層衛(wèi)生綜合改革，重新核定政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位數(shù)，不斷探索實行公益一類事業(yè)單位財政保障、公益二類事業(yè)單位績效管理。
5.?強化公立醫(yī)院績效考核。切實把職工的職業(yè)素質(zhì)、工作責任、業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、服務(wù)水平、工作效率等方面的考核作為職工收入分配的重要參數(shù)。建立以質(zhì)量為核心、公益性為導向的醫(yī)院考評機制。健全醫(yī)院績效評價體系，機構(gòu)考核應(yīng)涵蓋社會效益、服務(wù)提供、質(zhì)量安全、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容，將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進與教育等納入考核范圍。將落實醫(yī)改任務(wù)情況列入醫(yī)院考核指標，強化醫(yī)院和院長的主體責任。
第四章 規(guī)劃實施
1.?強化組織領(lǐng)導。各地各部門要從推進健康濂溪的高度，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，明確工作思路，加大工作力度，把統(tǒng)籌衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、增進人民健康福祉、促進人口長期均衡發(fā)展納入重要議事日程。建立健全規(guī)劃的協(xié)調(diào)推進機制，區(qū)衛(wèi)健、發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保、民政等部門要按照職責分工，密切配合，合理推進規(guī)劃的實施。
2.?強化要素保障。相關(guān)部門要緊緊圍繞衛(wèi)生健康規(guī)劃明確的發(fā)展目標、主要任務(wù)、重點項目，研究制定切實可行的規(guī)劃實施工作方案和相關(guān)配套政策，納入年度重點工作，積極探索衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的有效途徑。區(qū)財政、發(fā)改、衛(wèi)健等部門要進一步加大對醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置等的投入，持續(xù)化解衛(wèi)生健康系統(tǒng)債務(wù)風險，解決發(fā)展難、運行難的問題。
3.?強化監(jiān)督評估。本規(guī)劃是“十四五”期間我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各部門必須嚴格執(zhí)行本規(guī)劃確定的目標和任務(wù)，建立嚴格的規(guī)劃執(zhí)行評估制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實施中存在的問題，提出相應(yīng)的對策建議，提高監(jiān)測評估的科學性和有效性，扎實有序推進規(guī)劃，確保規(guī)劃各項目標任務(wù)的落實，統(tǒng)籌推進全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。