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關(guān)于公開(kāi)征求《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施細(xì)則(征求意見(jiàn)稿)》意見(jiàn)的公告
發(fā)布時(shí)間:2023-11-24        信息來(lái)源:查看

??? 為認(rèn)真貫徹落實(shí)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的若干意見(jiàn)》(浙政辦發(fā)〔2023〕50號(hào))要求,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保支付在推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展中的杠桿作用,為群眾提供更加公平普惠、優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)保服務(wù),我局代擬起草了《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施細(xì)則(征求意見(jiàn)稿)》。現(xiàn)予以公開(kāi)征求意見(jiàn),相關(guān)單位、社會(huì)公眾可通過(guò)以下途徑和方式提出反饋意見(jiàn):

一、郵寄地址:麗水市中東路557號(hào),麗水市醫(yī)療保障局,請(qǐng)?jiān)谛欧馍献⒚鳌盎鶎俞t(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展”字樣;

二、傳真:2070138;

三、電子郵箱:lsyb_2070@163.com。公開(kāi)征求意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2023年12月4日。

麗水市醫(yī)療保障局

2023年11月23日

關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施細(xì)則

(征求意見(jiàn)稿)

各縣(市、區(qū))人民政府、市政府直屬各單位:

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的若干意見(jiàn)》(浙政辦發(fā)〔2023〕50號(hào))要求,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保支付在推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展中的杠桿作用,為群眾提供更加公平普惠、優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)保服務(wù),現(xiàn)將相關(guān)事項(xiàng)明確如下。

一、完善醫(yī)療保障政策,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

1.根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況,逐步降低或取消城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保參保人員基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)門診起付線,穩(wěn)步提高基層醫(yī)保待遇,積極鼓勵(lì)參保人員在基層就診。

2.參保人員基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)政策范圍內(nèi)門診慢病費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70% 。建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度,促進(jìn)分級(jí)診療,落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員由上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)保報(bào)銷傾斜政策。

3.提升老年患者綜合保障水平,滿足基層老年群眾的就醫(yī)和護(hù)理需求。引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展醫(yī)療服務(wù)范圍,開(kāi)展康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)和家庭病床等服務(wù),落實(shí)居家上門醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支持政策;鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)定點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),為農(nóng)村重度失能老人提供集中護(hù)理服務(wù),有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位使用效率,提高農(nóng)村重度失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理保障水平。

4.優(yōu)化惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任,將投保人門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按規(guī)定納入賠付范圍,并加強(qiáng)惠民保運(yùn)行監(jiān)測(cè),適時(shí)提升待遇水平。

二、加大醫(yī)保政策支持力度,促進(jìn)形成合理就醫(yī)格局

5.綜合考慮醫(yī)?;疬\(yùn)行情況,醫(yī)?;饘?duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付進(jìn)行傾斜。將開(kāi)展住院業(yè)務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入住院費(fèi)用DRG(疾病診斷相關(guān)分組)點(diǎn)數(shù)付費(fèi)范圍,結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況,探索對(duì)其DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)實(shí)行傾斜。

6.深化醫(yī)保支付方式改革,完善住院費(fèi)用DRG(疾病診斷相關(guān)分組)點(diǎn)數(shù)付費(fèi)。逐步擴(kuò)大住院同病同價(jià)病組數(shù)量,有效助推分級(jí)診療。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病組,參照中醫(yī)??漆t(yī)院,實(shí)行DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)中醫(yī)傾斜政策。穩(wěn)步推進(jìn)門診支付方式改革,促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)。

7.穩(wěn)妥審慎推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。遵循總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降的原則,符合條件的,啟動(dòng)價(jià)格改革程序,推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,推動(dòng)價(jià)格與支付政策協(xié)同聯(lián)動(dòng),確保群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。

三、提升醫(yī)保公共服務(wù)能力,增強(qiáng)群眾就醫(yī)便捷度

8.推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng) + ”等服務(wù)模式向基層延伸發(fā)展,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,助力構(gòu)建遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診等基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,推動(dòng)建立適應(yīng)山區(qū)群眾需求的新型基層醫(yī)保服務(wù)模式。

9.支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保定點(diǎn),實(shí)施村衛(wèi)生室智慧醫(yī)保互聯(lián)互通覆蓋工程,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)“應(yīng)納盡納”,做好政策支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo),開(kāi)通醫(yī)保刷卡結(jié)算。進(jìn)一步優(yōu)化巡回醫(yī)療車醫(yī)保支付服務(wù),為偏遠(yuǎn)山區(qū)流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)開(kāi)通醫(yī)保移動(dòng)支付。

10.支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保異地就醫(yī)定點(diǎn),異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)現(xiàn)“應(yīng)通盡通”,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算門診慢特病病種范圍。

11.加快推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,依托市-縣-鄉(xiāng)-村“四位一體”經(jīng)辦服務(wù)體系,醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)延伸到基層;不斷持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)“一窗受理”“全省通辦”全覆蓋。

四、強(qiáng)化基層藥品供應(yīng)保障,滿足群眾用藥需求

12.加快構(gòu)建符合縣域醫(yī)共體發(fā)展和群眾用藥需求的藥品采購(gòu)機(jī)制,優(yōu)化基本藥物和國(guó)家醫(yī)保談判藥品配備使用政策,促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障能力。

13.加強(qiáng)藥品集中帶量采購(gòu)全流程監(jiān)管,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu)藥品供應(yīng)保障水平,以管理信息化、精細(xì)化促進(jìn)集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求,優(yōu)先采購(gòu)和使用集中帶量采購(gòu)中選藥品。

14.開(kāi)展集中帶量采購(gòu)藥品進(jìn)鄉(xiāng)村活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)工作的指導(dǎo),落實(shí)按照相關(guān)規(guī)定給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用激勵(lì)、推進(jìn)醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算等配套政策,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中帶量采購(gòu)改革的積極性。

本通知自2024年1月1日起實(shí)施。




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