??? 相關(guān)文件：?寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）質(zhì)量評價考核辦法的通知
??? 近日，寧德市醫(yī)療保障局出臺了《寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）質(zhì)量評價考核辦法的通知》（寧醫(yī)保規(guī)〔2024〕3號），現(xiàn)將政策解讀如下：
??? 一、出臺背景
??? 《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號)明確提出?DIP業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容包括：強化DIP全流程監(jiān)測，加強考核評價。《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號）明確指出通過DRG/DIP付費改革，建立醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)管用高效的支付管理和激勵約束機制。
??? 二、目標任務(wù)
??? 加強醫(yī)?；鹗褂眯市Чu價考核，不斷提高有限醫(yī)?；鹗褂每冃?，建立醫(yī)?；鹗褂每冃гu價與考核機制，并充分利用考核評價成果建立激勵約束機制，真正發(fā)揮醫(yī)保支付“牛鼻子”作用。
??? 三、主要內(nèi)容
??? （一）考評采取量化評分方式，對區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）情況進行指標量化考評。設(shè)置門診運行評價指標、住院運行評價指標、稽核管理、工作加分等4個一級指標，涵蓋門診人均總費用增長率、核心病種入組率、結(jié)算清單質(zhì)量、專家配合等12項二級指標。
??? （二）醫(yī)療機構(gòu)等級以三甲、三乙、二甲、二乙和一級5個等級劃分，三級未定等、二級未定等分別按三乙、二乙予以確定。
??? （三）評價考核結(jié)果與DIP年度清算掛鉤，年度清算系數(shù)運用于年度清算?？荚u結(jié)果以同等級醫(yī)療機構(gòu)平均分為基礎(chǔ)，凡低于同等級平均分的，每低1分，扣減系數(shù)0.5%。若三級（含三甲、三乙）醫(yī)療機構(gòu)分值高于90分，二級（含二甲、二乙）醫(yī)療機構(gòu)高于85分，一級醫(yī)療機構(gòu)高于80分，不扣減系數(shù)?？己私Y(jié)果應(yīng)用，最高扣減系數(shù)不超過5%。?
??? 四、執(zhí)行時間??????
??? 本辦法自發(fā)布之日起施行，有效期為二年。《寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2022年度區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）工作考核辦法的通知》（寧醫(yī)?！?022〕103號）自行廢止。