各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局、財政局、醫(yī)療保障局，麗水經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會：
??? 根據(jù)《浙江省衛(wèi)生健康委員會等五部門關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2022〕34號）、《麗水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)麗水市全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案的通知》（麗政辦發(fā)〔2021〕61號）等文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障工作提出如下意見。
一、完善經(jīng)費(fèi)長效籌措機(jī)制
各縣（市、區(qū)）要建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)長效籌資機(jī)制，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；穑ㄡt(yī)保）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)（財政）、簽約居民（個人）分別按10元、50元、10元分擔(dān)。已由當(dāng)?shù)刎斦ｍ椊?jīng)費(fèi)支持簽約服務(wù)的可保持投入經(jīng)費(fèi)和渠道不變。對計劃生育特殊家庭成員、低保特困人員、持證殘疾人等簽約服務(wù)費(fèi)的個人承擔(dān)部分由地方財政保障。2023年度的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)參照本通知執(zhí)行。各縣（市、區(qū)）根據(jù)衛(wèi)生健康部門確定的簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)有效簽約人數(shù)撥付簽約服務(wù)費(fèi)，原則上上年度簽約服務(wù)費(fèi)應(yīng)在次年3月31日前全部撥付給簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)。
二、明確異地簽約經(jīng)費(fèi)保障
因流動就業(yè)等原因在我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的參保人員，應(yīng)由醫(yī)保基金承擔(dān)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)由其基本醫(yī)保參保地按規(guī)定予以保障；基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)部分，由家庭醫(yī)生簽約地財政予以保障；個人承擔(dān)部分由簽約人員個人支付給簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)。
三、健全績效考評分配機(jī)制
市、縣兩級每年組織開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效評價。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)工作推進(jìn)情況，完善簽約服務(wù)考核評價體系，充分利用信息化手段和第三方測評等方式，重點(diǎn)考核簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、重點(diǎn)人群簽約覆蓋率、續(xù)簽率、基層就診率、健康管理效果以及簽約居民滿意度等。考核結(jié)果作為簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配的主要依據(jù)，原則上將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員的薪酬分配，不納入核定的績效工資和其他應(yīng)得的獎補(bǔ)經(jīng)費(fèi)總額。
四、強(qiáng)化信息化支撐保障機(jī)制
各縣（市、區(qū)）按照“數(shù)字家醫(yī)”有關(guān)要求，充分發(fā)揮全民健康信息平臺、數(shù)字醫(yī)共體平臺，在匯聚衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上全面貫通醫(yī)保、財政、殘聯(lián)、民政等跨部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)，完善簽約服務(wù)和健康管理數(shù)字化服務(wù)體系，逐步集成線上簽約管理、健康管理、診療服務(wù)、滿意度評價、績效考核、綜合管理等一體化應(yīng)用，有效支撐家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的量化考核，提升家庭醫(yī)生健康管理質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)防融合,提高居民健康管理水平，提高簽約服務(wù)居民知曉率和滿意度。
本通知自2024年1月28日起施行。
麗水市衛(wèi)生健康委員會??麗水市財政局??麗水市醫(yī)療保障局
2023年12月28日
附件
麗水市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核參考指標(biāo)
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序號
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考核指標(biāo)
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考核標(biāo)準(zhǔn)
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權(quán)重
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1
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簽約服務(wù)數(shù)量
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常住人口家庭醫(yī)生簽約數(shù)達(dá)到年度考核要求
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10%
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2
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十類重點(diǎn)人群簽約率
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十類重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到年度要求
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10%
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3
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電子健康檔案合格率
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電子健康檔案合格率達(dá)100%
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10%
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4
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基層就診率
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基層就診率≥65%
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15%
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5
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慢性病基層規(guī)范管理服務(wù)率
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高血壓、糖尿病等慢性病基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到年度考核要求
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10%
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6
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高血壓、糖尿病等慢性病控制率
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高血壓、糖尿病等慢性病控制率達(dá)到年度考核要求
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15%
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7
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簽約居民續(xù)簽率
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家庭醫(yī)生服務(wù)續(xù)簽率達(dá)到年度考核要求
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5%
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8
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簽約居民滿意度
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簽約居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作滿意度達(dá)到90%以上
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10%
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9
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家庭醫(yī)生績效考核方案
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縣級、醫(yī)共體總院、基層分院有專項的家庭醫(yī)生考核（績效分配）方案并定期組織開展考核
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5%
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10
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績效評價結(jié)果兌現(xiàn)
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績效分配方案落實到位，績效分配方案按月、季度或半年度進(jìn)行考核落實
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5%
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11
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個性化服務(wù)包簽約服務(wù)（收費(fèi)）
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提供個性化服務(wù)包簽約服務(wù)（收費(fèi)），收費(fèi)項目經(jīng)過公示
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5%
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備注：1.考核指標(biāo)為市對縣必考指標(biāo)，各地可結(jié)合實際，適當(dāng)增加考核指標(biāo)、調(diào)整權(quán)重。
2.年度考核得分85分（含）以上為合格。