各有關(guān)部門(mén)：
??? 按照《朔州市市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于調(diào)整朔州市2023年度市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域部門(mén)聯(lián)合雙隨機(jī)抽查工作計(jì)劃的通知》（朔雙隨機(jī)辦〔2023〕23號(hào)）的文件要求，朔州市醫(yī)療保障局、朔州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局制定了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查檢查工作實(shí)施方案，先印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
朔州市醫(yī)療保障局 朔州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
2023年9月6日
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（此件公開(kāi)發(fā)布）
附件：
關(guān)于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查檢查工作實(shí)施方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，深入推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作，按照《朔州市市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于調(diào)整朔州市2023年度市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域部門(mén)聯(lián)合雙隨機(jī)抽查工作計(jì)劃的通知》（朔雙隨機(jī)辦〔2023〕23號(hào)）文件要求和市雙隨機(jī)辦的工作部署，朔州市醫(yī)療保障局與朔州市市場(chǎng)監(jiān)管局決定聯(lián)合開(kāi)展2023年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查檢查，現(xiàn)制定方案如下。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以黨的二十大精神為指引，認(rèn)真貫徹落實(shí)按照省、市政府關(guān)于優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境和加強(qiáng)和規(guī)范事中事后監(jiān)管的總體要求，大力推進(jìn)國(guó)務(wù)院和省委省政府作出的以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”為主要手段，以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)、重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充的新型監(jiān)管機(jī)制的重大決策部署落實(shí)落地，規(guī)范監(jiān)管行為，提升監(jiān)管效能，強(qiáng)化市場(chǎng)主體自律和社會(huì)監(jiān)督，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的營(yíng)商環(huán)境。
（二）?基本原則
依法監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定，堅(jiān)持法無(wú)授權(quán)不可為、法定職責(zé)必須為，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，確保事中、事后監(jiān)管依法有序進(jìn)行，推進(jìn)隨機(jī)抽查制度化、規(guī)范化。
公正高效。規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行，切實(shí)做到嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，提升監(jiān)管效能，優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境。
公開(kāi)透明。實(shí)施隨機(jī)抽查事項(xiàng)公開(kāi)、程序公開(kāi)、結(jié)果公開(kāi)，實(shí)行“陽(yáng)光執(zhí)法”，保障市場(chǎng)主體權(quán)利平等、機(jī)會(huì)平等。
二、工作任務(wù)
（一）抽查比例和頻次
本次雙隨機(jī)抽查領(lǐng)域?yàn)閷?duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查檢查。
抽查事項(xiàng)是對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的檢查。
本次抽查參照市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)企業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)分類結(jié)果，對(duì)A、B、C類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照3％的比例抽取。檢查對(duì)象庫(kù)由醫(yī)療保障局牽頭建立，共享至市市場(chǎng)監(jiān)督部門(mén)，實(shí)施聯(lián)合隨機(jī)抽查。
（二）?抽查方式和抽查檢查時(shí)間
為確保抽查程序公開(kāi)公正、醫(yī)療保障部門(mén)通過(guò)全省統(tǒng)一的“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作平臺(tái)進(jìn)行隨機(jī)抽取，在采取搖號(hào)、機(jī)選等方式隨機(jī)抽取檢查對(duì)象和選派執(zhí)法檢查人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)全程留痕，確保責(zé)任可追。同時(shí)，為確保抽查程序公開(kāi)公平公正，可邀請(qǐng)紀(jì)檢、監(jiān)管部門(mén)到場(chǎng)監(jiān)督“搖號(hào)”抽查程序。
本次抽查檢查時(shí)間為：2023年9月5日－2023年10月31日
（三）檢查內(nèi)容
市醫(yī)療保障局按照抽查事項(xiàng)清單，對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的檢查。
市市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)機(jī)構(gòu)的登記注冊(cè)信息、年報(bào)公示信息、即時(shí)公示信息開(kāi)展檢查。
（四）抽查結(jié)果應(yīng)用
隨機(jī)抽查工作結(jié)束后，檢查單位應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)把檢查結(jié)果錄入到《“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作平臺(tái)》中，實(shí)現(xiàn)向社會(huì)公示，同時(shí)把檢查結(jié)果納入市場(chǎng)主體的社會(huì)信用記錄，通過(guò)《國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)》向社會(huì)公示，讓失信者一處違規(guī)、處處受限。對(duì)抽查發(fā)現(xiàn)的違法行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處，并按照《醫(yī)療保障局行政處罰案件信息公開(kāi)辦法》的要求，及時(shí)公開(kāi)行政處罰案件信息；屬于其他部門(mén)管轄的，及時(shí)移送相關(guān)部門(mén)查處；涉嫌構(gòu)成犯罪的，依法及時(shí)向公安機(jī)關(guān)移送，嚴(yán)禁有案不移、以罰代刑。
三、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?！半p隨機(jī)、一公開(kāi)”是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化行政體制改革，加快轉(zhuǎn)變政府職能推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)決策部署的重要舉措必須高度重視，以確保隨機(jī)抽查工作取得明顯實(shí)效。
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本實(shí)施方案要求，具體細(xì)化“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”的任務(wù)和步驟，明確工作進(jìn)度要求，落實(shí)責(zé)任分工，強(qiáng)化過(guò)程管控，確保此項(xiàng)工作落到實(shí)處，抓出成效。
（三）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)?！半p隨機(jī)、一公開(kāi)”是行政執(zhí)法監(jiān)管方式的探索和創(chuàng)新。要進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法人員培訓(xùn)，加快轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，不斷提高執(zhí)法能力。要充分利用廣播、電視網(wǎng)絡(luò)等渠道，廣泛開(kāi)展宣傳報(bào)道，積極爭(zhēng)取社會(huì)各界支持，為隨機(jī)抽查工作順利開(kāi)展?fàn)I造良好的氛圍。