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南寧市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃的通知
發(fā)布時(shí)間:2023-10-24        信息來(lái)源:查看

各縣(市、區(qū))、開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)健局:

??? 經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將《南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



南寧市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年10月12日


南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃


??? 為進(jìn)一步優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置,加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系,努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021—2025年)》和《廣西衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃》《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》《南寧市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《南寧市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》等文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展基礎(chǔ)

(一)發(fā)展現(xiàn)狀

1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況

2020年,全市全年地區(qū)生產(chǎn)總值4726.34億元,比上年增長(zhǎng)3.7%。完成財(cái)政收入796.09億元。按常住地分,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入38542元,農(nóng)村居民人均可支配收入16130元。

2.居民健康水平

截至2020年底,南寧市戶籍總?cè)丝?91.38萬(wàn)人,常住人口875.25萬(wàn)人,其中城鎮(zhèn)人口603.13萬(wàn)人,農(nóng)村人口272.12萬(wàn)人。居民人均預(yù)期壽命達(dá)78.78歲,比2015年增加1.48歲。嬰兒死亡率由2015年的4.21‰下降至2020年的2.15‰,5歲以下兒童死亡率由5.78‰下降至3.18‰,孕產(chǎn)婦死亡率由17.84/10萬(wàn)下降至15.15/10萬(wàn),均優(yōu)于全國(guó)平均水平。居民健康素養(yǎng)水平提升至21.6%。引起本市居民死亡的疾病譜前五位為:心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷及中毒。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況

(1)醫(yī)療服務(wù)總量情況

2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)4516.35萬(wàn)人次;其中醫(yī)院總診療人次數(shù)2163.15萬(wàn)人次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)1974.57萬(wàn)人次,專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)378.31萬(wàn)人次,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)0.32萬(wàn)人次。

(2)醫(yī)療服務(wù)效率情況

2020年,醫(yī)院病床使用率為74.95%(其中公立醫(yī)院78.63%)。醫(yī)院平均住院日為9日(其中公立醫(yī)院8.8日),比上年縮短0.8日;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率為66.72%。醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療5.6人次、擔(dān)負(fù)住院床2.1床日。

(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)平均費(fèi)用情況

2020年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用135.1元,出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用4448.2元,平均每日住院醫(yī)療費(fèi)為431元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用86.7元,出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用3037.1元,平均每日住院醫(yī)療費(fèi)為471元。

4.醫(yī)療衛(wèi)生資源

(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)4872個(gè)(含計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室)。其中,醫(yī)院148個(gè)(含公立醫(yī)院68個(gè),民營(yíng)醫(yī)院80個(gè));基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4651個(gè)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院120個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心57個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站70個(gè),門(mén)診部、診所和醫(yī)務(wù)室2973個(gè),村衛(wèi)生室1431個(gè));專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)52個(gè);其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21個(gè)。

(2)醫(yī)療衛(wèi)生人力

2020年,全市衛(wèi)生人員總數(shù)96865人(含鄉(xiāng)村醫(yī)生2466人和衛(wèi)生員176人),其中衛(wèi)生技術(shù)人員80141人。每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、公共衛(wèi)生人員數(shù)分別為3.30人、4.24人、1.01人,每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)2.12人。


表1 醫(yī)療衛(wèi)生資源2015—2020年增長(zhǎng)情況

指標(biāo)

2015年

2020年

2020年比2015年

增加數(shù)

增長(zhǎng)率%

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(個(gè))

4264

4872

608

14.26

醫(yī)院(個(gè))

102

148

46

45.10

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(個(gè))

3980

4651

671

16.86

專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(個(gè))

165

52

-113

-68.48

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(個(gè))

17

21

4

23.53

實(shí)有床位(萬(wàn)張)

4.11

5.68

1.57

38.20

每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位(張)

5.88

6.49

0.61

10.37

衛(wèi)生人員(萬(wàn)人)

7.32

9.69

2.37

32.38

衛(wèi)生技術(shù)人員(萬(wàn)人)

5.74

8.01

2.27

39.55

每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(人)

2.87

3.30

0.43

14.98

每千常住人口注冊(cè)護(hù)士(人)

3.57

4.24

0.67

18.77

每千常住人口公共衛(wèi)生人員(人)

1.28

1.01

-0.27

-21.09

每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生(人)

1.19

2.12

0.93

78.15

注:專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生人員負(fù)增長(zhǎng)主要原因是國(guó)家計(jì)劃生育政策變化導(dǎo)致計(jì)劃生育相關(guān)機(jī)構(gòu)數(shù)大規(guī)模減少。

(3)床位數(shù)

2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)56751張,比2015年增加15696張,年遞增7.24%,其中醫(yī)院床位數(shù)42671張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)10723張,專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3107張,其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)250張。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位6.49張。

(4)衛(wèi)生投入

“十三五”期間,南寧市財(cái)政收入總量總體呈穩(wěn)定增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),由2015年的572.48億元,增至2020年的796.09億元,年均增長(zhǎng)率達(dá)到6.88%。隨著財(cái)政收入的持續(xù)增長(zhǎng),政府衛(wèi)生投入逐步加大,2020年,衛(wèi)生健康支出占一般公共預(yù)算支出比重10.47%,同比增長(zhǎng)0.64個(gè)百分點(diǎn)。

(二)面臨形勢(shì)

1.發(fā)展機(jī)遇

黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進(jìn)政策”。自治區(qū)全面推進(jìn)健康廣西建設(shè),深入實(shí)施健康廣西專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),衛(wèi)生健康事業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中的基礎(chǔ)性地位更加凸顯。南寧市建設(shè)面向東盟開(kāi)放合作的國(guó)際化大都市,構(gòu)建與高質(zhì)量城市發(fā)展相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為人民群眾提供公平可及、安全可靠的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),已成為提升城市競(jìng)爭(zhēng)力的核心要素。南寧市作為全國(guó)健康城市建設(shè)首批試點(diǎn)城市、國(guó)家衛(wèi)生城市、國(guó)家分級(jí)診療試點(diǎn)城市、國(guó)家城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)城市、第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市,為衛(wèi)生健康發(fā)展提供了重要機(jī)遇。

2.面臨挑戰(zhàn)

一是衛(wèi)生資源總量有待提升。隨著南寧市經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,人口總量持續(xù)增長(zhǎng),人口老齡化進(jìn)程加快,人民群眾對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求越來(lái)越旺盛,特別是和“健康南寧”建設(shè)要求相比,南寧市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給嚴(yán)重依賴(lài)自治區(qū)級(jí)高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展有待加強(qiáng)。二是醫(yī)療資源需合理配置。醫(yī)療資源空間分布過(guò)度集中在老城區(qū),全市共有30個(gè)三級(jí)公立醫(yī)院,其中14個(gè)集中分布在青秀區(qū),三級(jí)醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)與大量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)資源利用不足現(xiàn)象并存,加劇了老城區(qū)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)壓力,不利于老城區(qū)人口和產(chǎn)業(yè)的疏解,優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源分布不平衡致使外圍區(qū)域難以就近獲得高水平醫(yī)療服務(wù)。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作水平有待提高。各機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制尚不健全,服務(wù)體系碎片化的問(wèn)題比較突出,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏協(xié)作銜接,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)。

二、總體思路

(一)指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆一中、二中全會(huì)精神,深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣西“五個(gè)更大”重要要求,全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記視察廣西“4·27”重要講話和對(duì)廣西工作系列重要指示精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針,緊緊圍繞高質(zhì)量推進(jìn)健康南寧建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)任務(wù),以維護(hù)人民健康和更好地滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心,堅(jiān)持系統(tǒng)觀念,統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及床位、人員、設(shè)備等醫(yī)療衛(wèi)生資源,持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療資源利用效率,為加快構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、更好提供全方位全周期健康服務(wù)、服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。

(二)基本原則

——以人為本,公平可及。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,積極回應(yīng)人民群眾衛(wèi)生健康需求,按照公平可及、普惠共享的要求,優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,促進(jìn)醫(yī)療資源按人口、地域、專(zhuān)業(yè)合理配置,讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更公平惠及全體人民,提升居民獲得感。

——科學(xué)布局,均衡發(fā)展。明確和落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和任務(wù),根據(jù)人口、地域結(jié)構(gòu)、交通條件以及診療需求,以醫(yī)療服務(wù)圈作為資源配置的基本單位,合理控制單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)院區(qū)規(guī)模,均衡配置區(qū)域醫(yī)療資源。

——統(tǒng)籌協(xié)調(diào),系統(tǒng)整合。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置,統(tǒng)籌當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn),突出預(yù)防為主、以基層為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重,加快構(gòu)建醫(yī)防融合、上下協(xié)作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、全方位全周期的系統(tǒng)性、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,促進(jìn)均衡發(fā)展。

——中西醫(yī)并重,特色發(fā)展。堅(jiān)持在發(fā)展中融合、在守正中創(chuàng)新,促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展,健全完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥壯醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面提升中醫(yī)藥壯醫(yī)藥綜合服務(wù)能力,為群眾提供全鏈條、多形式、有特色的中醫(yī)藥壯醫(yī)藥服務(wù)。

——政府主導(dǎo),多元參與。牢牢把握公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體主導(dǎo)地位,強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在資源配置和服務(wù)利用中的作用,加快形成政府市場(chǎng)雙輪驅(qū)動(dòng)、互促共進(jìn)的發(fā)展格局。

(三)發(fā)展目標(biāo)

到2025年,全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和布局持續(xù)優(yōu)化,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、密切協(xié)作、區(qū)域協(xié)調(diào)、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,主要健康指標(biāo)達(dá)到西南省會(huì)城市先進(jìn)水平,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率整體提升,助力基本建成健康南寧。


表2 南寧市“十四五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置主要指標(biāo)

序號(hào)

主要指標(biāo)

2020年

2025年

目標(biāo)

2025年

廣西值

指標(biāo)

性質(zhì)

1

每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)

6.49

9

7.5

指導(dǎo)性

其中

自治區(qū)辦公立醫(yī)院

2.04

3.43

2.3

指導(dǎo)性

市辦公立醫(yī)院

1.02

1.93

指導(dǎo)性

城區(qū)辦公立醫(yī)院

0.34

0.57

3.6

指導(dǎo)性

轄縣(市)辦公立醫(yī)院

2.42

2.66

指導(dǎo)性

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.23

1.37

指導(dǎo)性

其他公立醫(yī)院

0.33

0.37

指導(dǎo)性

社會(huì)辦醫(yī)院

0.85

1.1

指導(dǎo)性

2

每千常住人口康復(fù)床位數(shù)(張)

0.16

0.42

0.42

指導(dǎo)性

3

每千常住人口精神科床位數(shù)(張)

0.54

0.78

0.78

指導(dǎo)性

4

每千常住人口公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位(張)

0.99

1.13

0.85

指導(dǎo)性

5

每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

3.3

3.94

3

指導(dǎo)性

6

每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)

4.24

5.29

3.96

指導(dǎo)性

7

每千常住人口藥師(士)數(shù)(人)

0.49

0.54

0.54

預(yù)期性

8

每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

2.12

4

4

約束性

9

醫(yī)護(hù)比

1∶1.28

1∶1.34

1∶1.32

指導(dǎo)性

10

床人(衛(wèi)生人員)比

1∶1.71

1∶1.8

1∶1.6

指導(dǎo)性

11

二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例(%)

45.45

≥70

≥60

指導(dǎo)性

12

縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模

600—1000

600—1000

指導(dǎo)性

13

市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模

1000—1500

1000—1500

指導(dǎo)性

14

自治區(qū)辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模

1500—3000

1500—3000

指導(dǎo)性

注:1.醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和專(zhuān)科疾病防治院(所)床位;

2.適宜床位規(guī)模指綜合性醫(yī)院?jiǎn)蝹€(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)的床位數(shù)規(guī)模,下同。


三、機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位

(一)機(jī)構(gòu)布局

1.區(qū)域統(tǒng)籌,合理配置

以人民健康為中心,統(tǒng)籌預(yù)防、治療和康復(fù),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,根據(jù)常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑,以強(qiáng)中心、補(bǔ)外圍、筑體系、固網(wǎng)底的規(guī)劃策略,分區(qū)域統(tǒng)籌醫(yī)療資源的配置與布局。

(1)強(qiáng)中心——貫徹落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展要求,將老城區(qū)及五象新區(qū)打造形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)雙核。老城區(qū)在控制和適當(dāng)疏解的基礎(chǔ)上,整合提升現(xiàn)有資源,提質(zhì)增效,增強(qiáng)其醫(yī)療服務(wù)能力;五象新區(qū)通過(guò)新建、引進(jìn)高水平國(guó)際化醫(yī)療機(jī)構(gòu),突出專(zhuān)科特色,打造面向北部灣城市群乃至東盟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高地。

(2)補(bǔ)外圍——逐步補(bǔ)充完善中心城區(qū)那安快速路以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置薄弱的區(qū)域,大力推進(jìn)周邊縣(市)、城鎮(zhèn)綜合醫(yī)院、中西醫(yī)醫(yī)院建設(shè),優(yōu)先補(bǔ)充建設(shè)各類(lèi)城區(qū)級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)由中心向外圍覆蓋延伸。

(3)筑體系——強(qiáng)化周邊城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)節(jié)點(diǎn),構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療服務(wù)體系。在中心城區(qū)帶動(dòng)下,加快武鳴副城區(qū)、東部新城、臨空經(jīng)濟(jì)示范區(qū)三大副城新城建設(shè),加大橫州市區(qū)、賓陽(yáng)縣城、上林縣城、馬山縣城、隆安縣城和黎塘鎮(zhèn)六個(gè)地區(qū)中心城鎮(zhèn)及五塘鎮(zhèn)、金陵鎮(zhèn)、那桐鎮(zhèn)、校椅鎮(zhèn)、那馬鎮(zhèn)、大塘鎮(zhèn)多個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度,擴(kuò)大中心和節(jié)點(diǎn)向周邊城鎮(zhèn)輻射的范圍,形成“市級(jí)—縣(片區(qū))級(jí)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)”的基本公共服務(wù)體系。各縣(市)根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生資源需求情況確定新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。

(4)固網(wǎng)底——進(jìn)一步夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)網(wǎng)底功能,大力發(fā)展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為補(bǔ)充,加快打造城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療、合理就醫(yī),將居民的基本健康問(wèn)題在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈內(nèi)予以解決?;鶎咏】怠笆亻T(mén)人”能力大幅提升,城鄉(xiāng)居民能夠享受到與社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公平可及的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.加強(qiáng)中醫(yī)和薄弱專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

(1)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

完善優(yōu)化中醫(yī)資源布局。市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除具備市級(jí)醫(yī)院一般功能定位外,負(fù)責(zé)提供中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)特色醫(yī)療服務(wù)。引領(lǐng)推進(jìn)全市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作,建設(shè)區(qū)域診療中心,推廣中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種診療方案,指導(dǎo)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)藥傳承振興任務(wù)。創(chuàng)建市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院,支持建設(shè)廣西針灸醫(yī)院。依托南寧市中醫(yī)醫(yī)院和南寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,建設(shè)區(qū)域老年病中醫(yī)(多學(xué)科)診療中心、廣西-東盟針灸區(qū)域診療中心。支持南寧市中醫(yī)醫(yī)院江南院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新院區(qū)搬遷。提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院處理區(qū)域常見(jiàn)病、多發(fā)病等能力,每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建成2個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和1個(gè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。支持符合條件的中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

(2)加強(qiáng)薄弱專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

根據(jù)南寧市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和居民疾病譜變化,增加傳染病、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、職業(yè)病、口腔專(zhuān)科服務(wù)供給,床位增量資源配置向上述等短缺領(lǐng)域傾斜。加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)科建設(shè),提升中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力和水平。

發(fā)揮市級(jí)三級(jí)醫(yī)院的主力軍作用,以“多學(xué)科支持為支撐,打造區(qū)域強(qiáng)專(zhuān)科”的方式推進(jìn)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效供給,實(shí)現(xiàn)與自治區(qū)級(jí)醫(yī)院差異化發(fā)展。

3.打造“一老一小”全生命周期健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移,強(qiáng)化防治結(jié)合、醫(yī)防融合,完善“一老一小”健康服務(wù)鏈條。順應(yīng)老齡化社會(huì)需求,將醫(yī)療資源與養(yǎng)老、療養(yǎng)、康體等資源相結(jié)合,推進(jìn)南寧市創(chuàng)建全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市和全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市,優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等床位資源配置,通過(guò)新建、轉(zhuǎn)型、提升等措施,加強(qiáng)護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等機(jī)構(gòu)建設(shè),加快構(gòu)建貫通健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)的全鏈條老年健康服務(wù)體系,健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)康一體化建設(shè)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村地區(qū)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設(shè)。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的用地布局模式,做強(qiáng)做大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。鼓勵(lì)有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)院,以國(guó)際水準(zhǔn)的醫(yī)療保健服務(wù)為目標(biāo),建成水平領(lǐng)先、特色突出、聚集輻射作用明顯,具有區(qū)域影響的國(guó)家級(jí)健康發(fā)展中心。

4.支持國(guó)有企業(yè)和社會(huì)辦醫(yī)

支持國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,社會(huì)辦醫(yī)設(shè)置實(shí)行指導(dǎo)性規(guī)劃。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù),規(guī)范和引導(dǎo)其拓展多層次多樣化服務(wù),按每千常住人口不低于1.1張床位標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留發(fā)展空間。支持社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護(hù)理院、精神病醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供多樣化健康醫(yī)療服務(wù),滿足人民群眾多元化需求。同時(shí)積極支持社會(huì)力量深入專(zhuān)科醫(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域,培育專(zhuān)業(yè)化優(yōu)勢(shì)。在眼科、骨科、口腔科、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、精神科、醫(yī)療美容科等專(zhuān)科及康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域,加快打造一批具有競(jìng)爭(zhēng)力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)建立品牌化的專(zhuān)科醫(yī)療集團(tuán),舉辦有專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)的大型綜合醫(yī)院。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5.合理確定床位規(guī)模

按照國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)文件精神,落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,做精自治區(qū)和市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升臨床技能、臨床質(zhì)量和臨床科技創(chuàng)新能力;做全縣(城區(qū))級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),充分滿足區(qū)域居民基本醫(yī)療服務(wù)需求;做強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量;做活社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論所有制形式、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì),均由衛(wèi)生健康行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、屬地審核、分級(jí)準(zhǔn)入、區(qū)域監(jiān)管。

合理確定公立醫(yī)院?jiǎn)误w(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))床位規(guī)模。公立醫(yī)院根據(jù)其功能定位和服務(wù)能力,合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量。每個(gè)病區(qū)床位規(guī)模不超過(guò)50張。新設(shè)置的縣辦綜合醫(yī)院(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn),下同)床位數(shù)一般以600—1000張左右;新設(shè)置的市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般在1000—1500張左右。市、縣辦綜合醫(yī)院具體床位規(guī)??筛鶕?jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量及實(shí)際需求確定。專(zhuān)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置。床護(hù)比未達(dá)到1:0.5、床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立醫(yī)院,原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。

(二)機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.醫(yī)院(含分院區(qū))

(1)公立醫(yī)院

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,應(yīng)當(dāng)維護(hù)公益性,充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用,承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等科研教學(xué)任務(wù),以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。

公立醫(yī)院“分院區(qū)”是指公立醫(yī)院在原有院區(qū)(主院區(qū))以外的其他地址,以新設(shè)或者并購(gòu)等方式設(shè)立的,具有一定床位規(guī)模的院區(qū)。分院區(qū)屬于非獨(dú)立法人,其人、財(cái)、物等資產(chǎn)全部歸主院區(qū)所有。原則上,支持滿足病床使用率持續(xù)超過(guò)90%高位運(yùn)行,平均住院日處于自治區(qū)同類(lèi)別醫(yī)院前列(以平均住院日短為優(yōu)),住院病人疑難程度(CMI值)排名為自治區(qū)同類(lèi)別醫(yī)院的前列等條件的三級(jí)甲等公立醫(yī)院建設(shè)分院區(qū),到2025年末,符合條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)不超過(guò)3個(gè)。符合條件的公立醫(yī)院要優(yōu)先考慮在醫(yī)療資源相對(duì)薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)開(kāi)辦分院區(qū)。每個(gè)新增分院區(qū)的床位數(shù)量不低于二級(jí)同類(lèi)別醫(yī)院最低要求、不高于本規(guī)劃確定的同級(jí)綜合醫(yī)院床位最高標(biāo)準(zhǔn)。

配合自治區(qū)推進(jìn)醫(yī)學(xué)中心與區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持南寧市第一人民醫(yī)院、南寧市第二人民醫(yī)院打造專(zhuān)科實(shí)力區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、影響力輻射東盟的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。依托南寧市第三人民醫(yī)院、南寧市第四人民醫(yī)院、南寧市第五人民醫(yī)院、南寧市第七人民醫(yī)院、南寧市中醫(yī)醫(yī)院、南寧市婦幼保健院、南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院建設(shè)區(qū)域?qū)?圃\療中心。鼓勵(lì)綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,提高縣域綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

“十四五”期間,南寧市區(qū)范圍計(jì)劃不再新增公辦一級(jí)綜合醫(yī)院,市區(qū)內(nèi)可根據(jù)需求新增若干個(gè)一級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院和中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院?,F(xiàn)有一級(jí)醫(yī)院及相應(yīng)規(guī)模醫(yī)院可以保留建制,也可以根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

1)自治區(qū)級(jí)公立醫(yī)院

自治區(qū)級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)向全區(qū)范圍內(nèi)提供急危重癥、疑難病癥診療和專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù),接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。要積極申報(bào)腫瘤、心血管、兒科、神經(jīng)、口腔、精神、眼科等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

全市現(xiàn)有自治區(qū)級(jí)醫(yī)院共有23個(gè),其中三級(jí)醫(yī)院17個(gè),二級(jí)醫(yī)院3個(gè),一級(jí)醫(yī)院1個(gè),未定級(jí)醫(yī)院2個(gè)。

到“十四五”期末,全市規(guī)劃新建(含新增)自治區(qū)級(jí)醫(yī)院9個(gè),均為三級(jí)醫(yī)院,其中綜合醫(yī)院3個(gè),即廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院武華院區(qū)、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院五象院區(qū)、廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院;中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院2個(gè),即廣西骨傷醫(yī)院經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院鳳嶺南醫(yī)院;專(zhuān)科醫(yī)院4個(gè),即廣西醫(yī)科大學(xué)附屬五象新區(qū)醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院東盟國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)院項(xiàng)目、廣西兒童醫(yī)療中心。

2)南寧市級(jí)公立醫(yī)院

市辦醫(yī)院主要承擔(dān)市域內(nèi)危重癥和疑難病臨床診治、醫(yī)學(xué)教學(xué)及科研、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急救援任務(wù),重點(diǎn)提升腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年、眼科等專(zhuān)科服務(wù)能力。

依據(jù)戶籍人口,每80萬(wàn)—200萬(wàn)人口設(shè)置1—2個(gè)市辦三級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院)。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、中醫(yī)、腫瘤、傳染病、康復(fù)、眼科等市辦專(zhuān)科醫(yī)院。

全市現(xiàn)有市級(jí)醫(yī)院共有20個(gè),其中三級(jí)醫(yī)院7個(gè),二級(jí)醫(yī)院12個(gè),未定級(jí)醫(yī)院1個(gè)。

到“十四五”期末,全市規(guī)劃新增市級(jí)醫(yī)院13個(gè)。

規(guī)劃新建(含新增)三級(jí)醫(yī)院7個(gè),其中綜合醫(yī)院4個(gè),即南寧市第一人民醫(yī)院相思湖醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院興寧分院(籌)、南寧市中心醫(yī)院(籌)、東部新城醫(yī)院(籌);專(zhuān)科醫(yī)院3個(gè),即南寧市公共衛(wèi)生臨床中心(籌)、南寧市兒童醫(yī)院、南寧市老年醫(yī)院。

規(guī)劃新建(含新增)二級(jí)醫(yī)院6個(gè),其中綜合醫(yī)院3個(gè),即高新區(qū)人民醫(yī)院、南寧市第九人民醫(yī)院老年病醫(yī)院、南寧市經(jīng)開(kāi)區(qū)空港醫(yī)院(籌);中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院2個(gè),即南寧市中醫(yī)醫(yī)院江南院區(qū)、南寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;專(zhuān)科醫(yī)院1個(gè),即南寧市口腔醫(yī)院(籌)。

“十四五”期間支持南寧市第三人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等心腦血管專(zhuān)科醫(yī)院、南寧市第五人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院、南寧市第七人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南寧市第八人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、南寧市第九人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院、南寧市社會(huì)福利醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)院、南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)眼科醫(yī)院。

持續(xù)推進(jìn)傳染病、康復(fù)、精神衛(wèi)生等診療項(xiàng)目的建設(shè)。加快推進(jìn)南寧市公共衛(wèi)生臨床中心項(xiàng)目建設(shè);支持南寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中國(guó)南寧—東盟針灸康復(fù)中心、南寧市中醫(yī)醫(yī)院失能老人康復(fù)綜合養(yǎng)護(hù)院、南寧市第五人民醫(yī)院老年精神心理康復(fù)中心、中國(guó)(南寧)—東盟精神醫(yī)學(xué)國(guó)際交流中心。

3)縣級(jí)公立醫(yī)院

縣辦醫(yī)院主要承擔(dān)縣域常見(jiàn)病、多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診功能,負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用、相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作,向縣域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

支持縣辦醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院。在保證區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系完整性的前提下,縣域戶籍人口或服務(wù)人口超過(guò)80萬(wàn),實(shí)際開(kāi)放床位總數(shù)≥600張,病床使用率達(dá)到85%,達(dá)到縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的90%,醫(yī)療服務(wù)能力輻射2個(gè)以上縣域的縣辦醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院),可申請(qǐng)創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源較為豐富的城區(qū)政府可根據(jù)實(shí)際決定是否舉辦城區(qū)醫(yī)院。

全市現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)院共有19個(gè),其中三級(jí)醫(yī)院1個(gè),二級(jí)醫(yī)院14個(gè),一級(jí)醫(yī)院3個(gè),未定級(jí)醫(yī)院1個(gè)。

規(guī)劃新建(含新增)縣級(jí)醫(yī)院8個(gè)。其中三級(jí)醫(yī)院1個(gè),即橫州市人民醫(yī)院六景分院(籌);二級(jí)醫(yī)院7個(gè),其中綜合醫(yī)院5個(gè),即武鳴區(qū)第一人民醫(yī)院、橫州市人民醫(yī)院高鐵新城分院、上林縣易地扶貧搬遷明亮安置點(diǎn)醫(yī)院、隆安縣易地扶貧搬遷震東集中安置區(qū)配套醫(yī)院、賓陽(yáng)縣黎塘人民醫(yī)院(賓陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院);中醫(yī)醫(yī)院2個(gè),分別為良慶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、興寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。

“十四五”期間推動(dòng)橫州市人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,賓陽(yáng)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院,賓陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院、武鳴區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,武鳴區(qū)更昌醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院。支持橫州市中醫(yī)醫(yī)院新院搬遷項(xiàng)目、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院搬遷項(xiàng)目、邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遷建項(xiàng)目、邕寧區(qū)精神病醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目建設(shè)。

4)其他公立醫(yī)院

支持民政、退役軍人、殘聯(lián)等單位舉辦以為特定人群服務(wù)為主的醫(yī)院,充分利用自身資源為周?chē)鐓^(qū)群眾提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上,在職業(yè)病防治、健康管理、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等領(lǐng)域提供多層次的醫(yī)療健康服務(wù),引導(dǎo)支持國(guó)有企業(yè)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約服務(wù)。

全市現(xiàn)有其他公立醫(yī)院共有10個(gè),其中三級(jí)醫(yī)院1個(gè),二級(jí)醫(yī)院2個(gè),一級(jí)醫(yī)院7個(gè)。

“十四五”期間,規(guī)劃建設(shè)三級(jí)醫(yī)院1個(gè),即廣西榮軍優(yōu)撫總醫(yī)院(暫定)。

(2)社會(huì)辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)設(shè)置:社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。由投資主體自行選擇舉辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。個(gè)體診所實(shí)行備案制管理。

功能定位:社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)。社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的重要途徑,鼓勵(lì)提供社會(huì)辦醫(yī)院養(yǎng)老、老年護(hù)理等緊缺服務(wù),對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。

全市現(xiàn)有已設(shè)社會(huì)辦醫(yī)院共有83個(gè),其中三級(jí)6個(gè),二級(jí)25個(gè),一級(jí)48個(gè),未定級(jí)4個(gè)。

到“十四五”期末,按照每千常住人口不低于1.1張床位為社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間,促進(jìn)南寧市多元化辦醫(yī)格局的形成,更好地滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)融入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)。支持社會(huì)辦醫(yī)加入南寧市現(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)或醫(yī)療集團(tuán)。支持綜合力量或者專(zhuān)科服務(wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)辦醫(yī)牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。支持公辦和社會(huì)辦醫(yī)按照平等自愿原則組建專(zhuān)科聯(lián)盟。支持社會(huì)辦醫(yī)承接三級(jí)公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)現(xiàn)有一級(jí)醫(yī)院升級(jí)提質(zhì)。

積極支持社會(huì)辦醫(yī)院用地供給。采用多種供地方式保障有效供給,規(guī)劃預(yù)留社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生用地。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù),接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者,向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。

(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,在每個(gè)街道辦事處范圍或3萬(wàn)至5萬(wàn)人口的居民規(guī)劃區(qū)至少設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)社區(qū)醫(yī)院。

在城市新區(qū)建設(shè)或城市更新過(guò)程中,要同步規(guī)劃、同步配套建設(shè)。由建設(shè)單位無(wú)償提供,或政府按成本價(jià)購(gòu)置(租賃)給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用,業(yè)務(wù)用房的建筑面積按照人口規(guī)劃數(shù)預(yù)留,其中5000人至1萬(wàn)人口的住宅小區(qū)預(yù)留不低于150平方米建筑面積的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;1萬(wàn)至3萬(wàn)人口的住宅小區(qū)預(yù)留不低于300平方米建筑面積的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;3萬(wàn)以上人口的住宅小區(qū)預(yù)留不低于2000平方米建筑面積的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。逐步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),打造15分鐘城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。

“十四五”期間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用多樣化設(shè)置方式,規(guī)劃67個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置,在每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。重點(diǎn)支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、具有一定輻射和帶動(dòng)作用的中心衛(wèi)生院。常住人口較多、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)覆蓋能力不足的縣,在縣城之外選建1—2個(gè)中心衛(wèi)生院,使其基本達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平。合理確定村衛(wèi)生室的配置數(shù)量和布局,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置。每個(gè)非衛(wèi)生院所在行政村至少要有1個(gè)政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,對(duì)人口多,服務(wù)半徑大,條件成熟的可設(shè)置2個(gè)政府辦的村衛(wèi)生室。依托村黨群服務(wù)中心建好用好村衛(wèi)生室,增強(qiáng)衛(wèi)生健康服務(wù)功能。進(jìn)一步夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)網(wǎng)底功能,打造30分鐘農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。

(3)其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

個(gè)體診所、門(mén)診部和醫(yī)務(wù)室等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置,不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。

3.婦幼保健機(jī)構(gòu)

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心,以必要的臨床診療技術(shù)為支撐,加強(qiáng)保健與臨床融合,為婦女兒童提供基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù),并負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作。市級(jí)婦幼保健院是全市婦幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)市域內(nèi)婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理任務(wù)??h級(jí)婦幼保健院承擔(dān)縣域內(nèi)婦幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理和人群服務(wù)。

南寧市轄區(qū)現(xiàn)有各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)11個(gè)。

完善婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系?!笆奈濉逼陂g加強(qiáng)市、縣兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心能力建設(shè)。實(shí)施婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程,市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。到2025年,推進(jìn)南寧市婦幼保健院東院區(qū)、江南區(qū)婦幼保健院、良慶區(qū)婦幼保健院等3個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè);支持南寧市第二婦幼保健院建設(shè)廣西特殊兒童保健康復(fù)中心,支持橫州市、馬山縣、賓陽(yáng)縣婦幼保健院整體遷建,支持符合條件的二級(jí)婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院。

4.院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)

市、縣兩級(jí)急救中心(站)承擔(dān)傷病員的院前醫(yī)療急救工作,開(kāi)展急救技能普及宣傳、培訓(xùn)和科研等工作,承擔(dān)重大活動(dòng)醫(yī)療保障工作。

南寧市已建立以南寧急救醫(yī)療中心為龍頭,以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院(急救站)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(急救點(diǎn))為支撐,覆蓋全市、合理高效的院前急救網(wǎng)絡(luò),急救半徑大幅縮小,急救效率明顯提高。

“十四五”期間打造市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)立體應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò),建立覆蓋全市的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò),突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,形成城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘的“黃金救援圈”。構(gòu)建中心城區(qū)“急救中心—急救分中心—急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院(站點(diǎn))”三級(jí)院前急救體系。加強(qiáng)急救運(yùn)載工具和設(shè)備配置,按照每萬(wàn)人口不少于0.77輛的標(biāo)準(zhǔn)配備急救車(chē),偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況增加配置數(shù)量;按照1臺(tái)/萬(wàn)人標(biāo)準(zhǔn),在中心城區(qū)配置至少400臺(tái)自動(dòng)體外除顫儀(AED);運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療急救”技術(shù),構(gòu)建市民、志愿者、公共急救設(shè)備和120急救中心為一體的社會(huì)急救網(wǎng)絡(luò),提升全市院前醫(yī)療急救能力和水平;推動(dòng)院前急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急救有效銜接,逐步建立院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與五大中心(胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童、新生兒救治中心)實(shí)時(shí)交互智能平臺(tái),推進(jìn)急診急救服務(wù)一體化。

“十四五”期間將根據(jù)南寧城市建設(shè)發(fā)展及實(shí)際需要,結(jié)合院前急救體系建設(shè)和農(nóng)村急救體系建設(shè)計(jì)劃,以南寧急救中心為龍頭,完善應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)布局,中心城區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑不超過(guò)5公里,平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分鐘;鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑10—20公里,平均急救反應(yīng)時(shí)間少于30分鐘。新建南寧市緊急醫(yī)療救援中心(120急救指揮中心);推進(jìn)南寧市急救醫(yī)療中心東區(qū)、南區(qū)、西區(qū)等急救分中心建設(shè),將南湖急救站升級(jí)打造為中區(qū)急救分中心,建成覆蓋中心城區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)體系。

5.采供血機(jī)構(gòu)

南寧市設(shè)置市級(jí)中心血站,職責(zé)按照自治區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的要求,在規(guī)定范圍內(nèi)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作;承擔(dān)供血區(qū)域范圍內(nèi)血液儲(chǔ)存的質(zhì)量控制;開(kāi)展血液相關(guān)的科研工作,提升血液研究科研能力,承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)交辦的任務(wù)。

在五象新區(qū)建設(shè)一個(gè)集分離、儲(chǔ)備、采集、供應(yīng)為一體的南寧中心血站五象分站,提升南寧市采供血的應(yīng)急響應(yīng)能力。

規(guī)劃建立布局合理、數(shù)量適當(dāng)?shù)慕诸^捐血屋示范點(diǎn)和采血車(chē)停靠點(diǎn),構(gòu)建橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的采供血服務(wù)體系,滿足群眾日益增長(zhǎng)的臨床用血需求。根據(jù)中心城區(qū)商圈人流量測(cè)算數(shù)據(jù),在人流量排位在南寧商圈前1/3的區(qū)域設(shè)置固定捐血屋,人流量排位在中間1/3區(qū)域的商圈設(shè)置流動(dòng)采血車(chē)。固定捐血屋面積100—200平方米,并配套一定數(shù)量的公共停車(chē)位。各縣(市、區(qū))、開(kāi)發(fā)區(qū)至少設(shè)1個(gè)固定采血點(diǎn),鼓勵(lì)建設(shè)捐血屋,在偏遠(yuǎn)地區(qū)增設(shè)采血點(diǎn)。原則上不新設(shè)置單采血漿站。

到2025年,紅細(xì)胞采集量達(dá)到28.2萬(wàn)單位,固定獻(xiàn)血者比例達(dá)到40%以上,采血點(diǎn)設(shè)置總量增至35個(gè)。

6.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心等機(jī)構(gòu),與各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理院(中心、站)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu),引導(dǎo)部分一、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu),為疾病慢性期、恢復(fù)期患者及老年患者等提供護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等服務(wù)。

鼓勵(lì)社會(huì)力量合理設(shè)置獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心等第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu),或與各類(lèi)傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中設(shè)置,構(gòu)建資源共享的醫(yī)療模式,提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。

四、資源配置

(一)床位資源

1.床位總量及結(jié)構(gòu)調(diào)整

到2025年,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)9.0張(含駐邕自治區(qū)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))。預(yù)留每千常住人口不低于1.1張社會(huì)辦醫(yī)床位空間。全市中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院床位按每千人口1.13張配置。

2.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置

分區(qū)域制定床位配置原則。根據(jù)各市縣區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、衛(wèi)生等方面的實(shí)際狀況,考慮各地資源差異,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上按照鼓勵(lì)發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對(duì)各區(qū)縣分別制定床位發(fā)展目標(biāo),加強(qiáng)負(fù)壓病床、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)和可轉(zhuǎn)換院(?。﹨^(qū)建設(shè),按每千人口0.45張配置重癥病床數(shù),三級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的ICU病床數(shù)不少于醫(yī)院病床總數(shù)的5%,二級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的ICU病床數(shù)不少于醫(yī)院病床總數(shù)的2%。二級(jí)以上(含二級(jí))專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要確定重癥醫(yī)學(xué)科的病床數(shù)。


表3?南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置規(guī)劃

區(qū)域

其中:每千常住人口床位數(shù)(張)

合計(jì)

政府辦醫(yī)院

其他公立醫(yī)院

社會(huì)辦醫(yī)院

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

年份

2020

2025

2020

2025

2020

2025

2020

2025

2020

2025

南寧市

6.49

9.00

4.06

6.14

0.36

0.39

0.85

1.10

1.23

1.37

自治區(qū)辦

2.04

3.43

2.04

3.43

市辦

1.02

1.93

1.02

1.93

城區(qū)

2.45

3.20

0.34

0.57

0.51

0.53

0.75

1.04

0.86

1.06



興寧區(qū)

1.56

2.21

0.83

1.01

0.73

1.20

青秀區(qū)

1.92

2.89

0.24

0.57

0.59

0.97

1.47

0.38

0.61

江南區(qū)

1.76

2.36

0.41

0.27

0.30

0.89

0.94

0.60

0.70

西鄉(xiāng)塘區(qū)

1.79

2.29

0.16

0.73

0.90

0.64

0.74

0.42

0.49

良慶區(qū)

3.51

3.83

0.43

1.56

1.57

1.40

1.60

0.55

0.70

邕寧區(qū)

5.49

7.12

2.75

2.93

1.19

2.74

3.00

武鳴區(qū)

4.36

4.79

1.62

1.70

0.16

0.33

2.58

2.76

轄縣(市)

5.52

6.04

2.42

2.66

0.03

0.04

1.06

1.25

2.01

2.08


橫州市

4.97

5.06

2.21

2.28

1.27

1.37

1.49

1.41

賓陽(yáng)縣

4.77

5.41

2.07

2.49

0.10

0.11

0.96

1.15

1.64

1.66

上林縣

7.27

8.20

2.69

2.90

1.28

1.66

3.30

3.64

馬山縣

5.70

6.43

2.59

2.83

0.76

0.90

2.35

2.69

隆安縣

6.74

7.75

3.32

3.91

0.86

1.11

2.56

2.73

備注:醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位是指各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含療養(yǎng)機(jī)構(gòu))設(shè)置的正規(guī)床位。賓陽(yáng)縣包含市第九人民醫(yī)院、自治區(qū)黎塘監(jiān)獄醫(yī)院床位數(shù)。

(二)人力資源

1.衛(wèi)生人員總量及結(jié)構(gòu)調(diào)整

衛(wèi)生人員是指在醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學(xué)科研和在職教育等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生人員、包括衛(wèi)生技術(shù)人員(含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師、檢驗(yàn)及影像技師等)、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。根據(jù)我市醫(yī)療衛(wèi)生資源、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等因素,調(diào)整衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu),滿足患者多元健康服務(wù)需求,實(shí)現(xiàn)健康公平。籌建南寧市衛(wèi)生人才與技術(shù)培訓(xùn)基地,探索建設(shè)南寧醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校。

到2025年,全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.94人、注冊(cè)護(hù)士人數(shù)達(dá)到5.29人、公共衛(wèi)生人員達(dá)到1.17人,每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生達(dá)到4人。


表4 南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類(lèi)衛(wèi)生人才配置規(guī)劃

區(qū)域

每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)

每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)

每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

年份

2020

2025

2020

2025

2020

2025

2020

2025

南寧市

3.30

3.94

4.24

5.29

1.01

1.17

2.12

4.00

自治區(qū)辦

0.95

1.26

1.40

1.69

0.39

0.45

0.23

0.51

市辦

0.49

0.60

0.70

0.80

0.21

0.27

0.23

0.51

城區(qū)

1.85

2.14

1.93

2.75

0.18

0.24

1.56

2.98

其中

興寧區(qū)

1.58

1.80

1.64

2.38

0.07

0.12

1.43

2.83

江南區(qū)

1.59

1.80

1.43

2.30

0.05

0.11

1.80

3.17

良慶區(qū)

1.77

1.90

2.26

2.51

0.06

0.11

1.50

2.60

青秀區(qū)

2.80

3.00

2.88

3.96

0.03

0.10

1.33

2.80

西鄉(xiāng)塘區(qū)

1.44

1.85

1.47

2.44

0.03

0.10

1.29

2.70

邕寧區(qū)

2.04

2.22

2.45

2.89

0.17

0.20

2.53

3.50

武鳴區(qū)

1.86

2.00

1.93

2.64

1.14

1.20

1.71

3.15

轄縣(市)

1.89

2.04

2.58

2.80

0.85

0.93

1.89

3.00

其中

橫州市

1.83

2.00

2.30

2.64

0.53

0.60

1.81

2.85

賓陽(yáng)縣

1.78

1.90

2.61

2.75

0.88

1.00

1.27

2.30

上林縣

2.30

2.50

3.18

3.30

1.20

1.30

3.12

4.00

馬山縣

1.78

1.90

2.50

2.70

1.08

1.18

2.04

3.50

隆安縣

2.01

2.20

2.73

2.90

1.04

1.08

2.09

3.50

2.醫(yī)院

以執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn),以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù),結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量,合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比,承擔(dān)規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。到2025年,醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.34,床護(hù)比、床醫(yī)比分別達(dá)到1∶0.5和1∶0.4,床人(衛(wèi)生人員)比達(dá)到1∶1.8。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%,臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技和藥劑人員按1﹕1.2﹕0.3﹕0.1的比例配備。從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員總數(shù)的比例,中心衛(wèi)生院不低于25%,一般衛(wèi)生院不低于30%,從事中醫(yī)藥的人員占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員總數(shù)的比例不低于10%。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少配備1名專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師。

(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少按萬(wàn)名居民配備4名全科醫(yī)師和1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,并配備2—3名中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,所配備醫(yī)師中至少有1名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。護(hù)士、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像等其他人員按需配備。

(3)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)

綜合考慮行政村地域范圍、服務(wù)人口、交通條件、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求等因素,合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,原則上按照每千服務(wù)人口不少于1人的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生;有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的,原則上應(yīng)配1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

4.婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置

根據(jù)服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備。婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員按每萬(wàn)常住人口1名的比例配備,按照設(shè)立床位數(shù)1∶1.7的比例確定臨床人員。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事兒童健康管理工作的人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

5.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置

按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名專(zhuān)職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。到2025年,每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)不低于4名,每10萬(wàn)人口精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于8.68名,積極培養(yǎng)多層次符合社會(huì)需求的心理治療師、社會(huì)工作師、精神康復(fù)師。

6.采供血機(jī)構(gòu)及急救中心人員配置

血站、急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量進(jìn)行配備。

(三)設(shè)備資源

優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置。以提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為前提,以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點(diǎn),綜合考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與學(xué)科發(fā)展、人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求與承受能力等因素,統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。堅(jiān)持資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)學(xué)影像診斷中心,建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式,推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互認(rèn)共享。

(四)實(shí)驗(yàn)室資源

三級(jí)綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院建立符合需要的加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,具有基因檢測(cè)技術(shù)平臺(tái),具備自行開(kāi)展生化、免疫、臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室條件,縣級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)建有達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室。全市建設(shè)配備一批快速移動(dòng)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。依托南寧市第一人民醫(yī)院、南寧市第二人民醫(yī)院,探索建立區(qū)域?qū)嶒?yàn)室,實(shí)現(xiàn)設(shè)備資源的有效整合和共享。

(五)專(zhuān)科資源

市辦醫(yī)院依托自身優(yōu)勢(shì),創(chuàng)新“大專(zhuān)科小綜合”發(fā)展模式。加強(qiáng)對(duì)臨床專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo),鼓勵(lì)各醫(yī)院依托自身專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),整合醫(yī)療資源,支持南寧市第三、四、五、六、七人民醫(yī)院及南寧市中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、第二婦幼保健院分別重點(diǎn)建設(shè)心腦血管、傳染病、精神病、泌尿、朱璉針灸、中醫(yī)老年病、孕產(chǎn)保健、特殊兒童保健等專(zhuān)科,打造“大專(zhuān)科”品牌。支持南寧市第七人民醫(yī)院打造“廣西-東盟針灸區(qū)域診療中心”、南寧市第二婦幼保健院打造“廣西特殊兒童保健康復(fù)中心”。加大對(duì)特色專(zhuān)科的資源投入,支持開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目,形成優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科引領(lǐng)下的“小綜合”發(fā)展格局。創(chuàng)新市級(jí)公立醫(yī)院“大綜合強(qiáng)專(zhuān)科”發(fā)展模式。支持南寧市第一人民醫(yī)院、南寧市第二人民醫(yī)院分別圍繞呼吸系統(tǒng)疾病、生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科發(fā)展,加強(qiáng)專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。促進(jìn)“強(qiáng)專(zhuān)科”質(zhì)量和內(nèi)涵建設(shè),合并專(zhuān)科強(qiáng)項(xiàng),建成“大綜合”發(fā)展格局,提升“大綜合”核心競(jìng)爭(zhēng)力。

繼續(xù)擴(kuò)大專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè),并逐步向薄弱和短缺專(zhuān)科傾斜,擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍,推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展,加快縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,全面提高公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等專(zhuān)科(學(xué)科)能力,滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求,提升醫(yī)療服務(wù)體系的整體質(zhì)量和效率。

(六)臨床技術(shù)資源

完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負(fù)面清單管理制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理主體責(zé)任。動(dòng)態(tài)調(diào)整限制類(lèi)技術(shù)目錄,完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估。加強(qiáng)醫(yī)療中心建設(shè),作為創(chuàng)新資源聚集平臺(tái),加快醫(yī)學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)疾病攻關(guān),發(fā)揮示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用。完善臨床醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系,加強(qiáng)與東盟和沿線國(guó)家及地區(qū)的聯(lián)合研究。

(七)數(shù)字化資源

1.加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字轉(zhuǎn)型、智能升級(jí)。穩(wěn)步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,按照國(guó)家關(guān)于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,結(jié)合功能定位,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化智能化發(fā)展,增強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用能力,推進(jìn)醫(yī)防融合、上下貫通,強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施,充分運(yùn)用新興信息技術(shù)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容,加快構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)體系。

2.推進(jìn)智慧服務(wù)功能延展。完善醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作功能,不斷向遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程放療、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程質(zhì)控等方面延伸,加快區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、檢驗(yàn)中心、病理診斷中心均質(zhì)化協(xié)同發(fā)展,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源合理配置與下沉。推進(jìn)醫(yī)療健康“物聯(lián)網(wǎng)+區(qū)塊鏈”建設(shè),豐富人工智能、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景,推動(dòng)“5G+醫(yī)療健康”應(yīng)用試點(diǎn),探索云上醫(yī)院,提升精細(xì)化管理水平和患者就醫(yī)體驗(yàn)。

3.推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。依托自治區(qū)數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)和南寧市數(shù)據(jù)平臺(tái),完善全民健康信息平臺(tái)。鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化部署模式,積極穩(wěn)妥推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范“上云”,以數(shù)據(jù)集中和共享為途徑,建立完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫(kù),推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。

深入推進(jìn)南寧智慧健康信息平臺(tái)與自治區(qū)全民健康信息平臺(tái)以及大數(shù)據(jù)發(fā)展、醫(yī)保、公安等部門(mén)平臺(tái)的融合互通,推動(dòng)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享和規(guī)范使用。加大推進(jìn)全市遠(yuǎn)程影像、病理、心電診斷系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)應(yīng)用力度,構(gòu)建“基層檢查、上級(jí)診斷”服務(wù)新模式,實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)院之間遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同。

加快推廣醫(yī)保電子憑證,全面推行電子健康卡,到2025年,全面整合業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng),全市100%的居民建立個(gè)人健康檔案,100 %的二級(jí)以上公立醫(yī)院應(yīng)用電子病歷,100%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入衛(wèi)生健康專(zhuān)網(wǎng),基本形成全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)總體框架,逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源互聯(lián)互通、共建共享,每個(gè)居民有1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和1張服務(wù)功能完善的健康卡。

(八)公共衛(wèi)生資源

1.強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生責(zé)任?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé),接受疾病預(yù)防控制行政管理部門(mén)對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督,至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,公共衛(wèi)生人員占比不得低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)的25%。

2.落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室,配備專(zhuān)(兼)職公共衛(wèi)生人員,探索在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專(zhuān)(兼)職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)聯(lián)體)公共衛(wèi)生責(zé)任清單,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審指標(biāo)體系。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)與監(jiān)督考核,建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控哨點(diǎn)作用。

3.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制。建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制,推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。建立公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機(jī)制,鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。積極推動(dòng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與醫(yī)聯(lián)體公共衛(wèi)生工作,探索建立醫(yī)防協(xié)同中心。市級(jí)、縣級(jí)疾控中心分別與醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院簽訂醫(yī)防聯(lián)盟合作協(xié)議,強(qiáng)化醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作和職能銜接工作。

(九)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

醫(yī)聯(lián)體改革是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量,滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的有效載體。按照國(guó)家、自治區(qū)和南寧市有關(guān)組建醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)療集團(tuán)要求,組建城市醫(yī)療集團(tuán)。加快轉(zhuǎn)變管理方式,加強(qiáng)監(jiān)管考核,堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,在資源整合、內(nèi)部管理、分工協(xié)作等方面大膽探索,帶動(dòng)成員單位醫(yī)療服務(wù)整體能力有效提升。支持南寧市中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建中醫(yī)專(zhuān)科聯(lián)盟、南寧市婦幼保健院牽頭組建婦幼保健專(zhuān)科聯(lián)盟、南寧市第三人民醫(yī)院牽頭組建心腦血管病專(zhuān)科聯(lián)盟,南寧市第四人民醫(yī)院牽頭組建傳染病專(zhuān)科聯(lián)盟,南寧市第五人民醫(yī)院牽頭組建精神病專(zhuān)科聯(lián)盟,南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院牽頭組建眼科專(zhuān)科聯(lián)盟,其他三級(jí)市級(jí)醫(yī)院牽頭成立其他專(zhuān)科聯(lián)盟。持續(xù)深化緊密型縣域醫(yī)共體和縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)。

(十)用地資源

衛(wèi)生健康行政部門(mén)在醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的立項(xiàng)、用地審批、規(guī)劃審批、施工和驗(yàn)收等環(huán)節(jié)應(yīng)全過(guò)程參與。城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)審批過(guò)程中,對(duì)涉及醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)相關(guān)事項(xiàng)的,審批部門(mén)須征求衛(wèi)生健康行政部門(mén)意見(jiàn)。將規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局和用地納入自然資源主管部門(mén)“一張圖”管理,指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及用地的規(guī)劃管理與建設(shè)審批。已納入控制性詳細(xì)規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生用地應(yīng)嚴(yán)格控制,原則上不得調(diào)整為其他用地。確需對(duì)控制性詳細(xì)規(guī)劃中的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地進(jìn)行調(diào)整的,須詳細(xì)論證且充分征求衛(wèi)生健康行政部門(mén)意見(jiàn),并按照用地規(guī)模不減少的原則,就近重新選址醫(yī)療衛(wèi)生用地。

加強(qiáng)空間規(guī)劃布局和強(qiáng)化用地要素保障,重點(diǎn)保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱區(qū)域的用地供給。新建居住區(qū)和社區(qū)要同步規(guī)劃建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,并主動(dòng)移交轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)。

各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療衛(wèi)生用地容積率按照土地集約節(jié)約利用原則,可根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生用地緊張程度按1.5—2.0進(jìn)行設(shè)定。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各地要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo),把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作提上重要議事日程。建立健全由市政府分管副市長(zhǎng)牽頭,發(fā)展改革、財(cái)政、自然資源、住建、衛(wèi)生健康等多部門(mén)共同參與的協(xié)調(diào)機(jī)制,各部門(mén)分工協(xié)作,協(xié)同推進(jìn)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃落實(shí)。市衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)研究編制各區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實(shí)施,重點(diǎn)統(tǒng)籌規(guī)劃市辦及以下各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,并將醫(yī)療資源配置標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)措施細(xì)化到各縣(市、區(qū))、開(kāi)發(fā)區(qū)??h(市)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在市衛(wèi)生健康行政部門(mén)規(guī)劃框架內(nèi),擬訂、論證本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求,依據(jù)國(guó)土空間規(guī)劃合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。

(二)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同

全市各級(jí)各部門(mén)要強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng),協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制和實(shí)施。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要按照規(guī)劃要求,對(duì)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源要素的規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督和評(píng)價(jià)依法進(jìn)行管理,并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。發(fā)展改革部門(mén)要將規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,并做好立項(xiàng)審批和固定資產(chǎn)投資計(jì)劃保障;財(cái)政部門(mén)按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)規(guī)定落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)保障;自然資源、住建等部門(mén)要優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地和建設(shè);衛(wèi)生健康部門(mén)要會(huì)同自然資源部門(mén)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理;民政部門(mén)要配合做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作,醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng),完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理;編制部門(mén)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制;其他相關(guān)部門(mén)要大力支持和密切配合做好規(guī)劃相關(guān)工作。

(三)強(qiáng)化執(zhí)行剛性約束

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃執(zhí)行的剛性措施,杜絕不符合規(guī)劃要求、與功能定位不符的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可行為;對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不符合規(guī)劃要求、重復(fù)設(shè)置的,要進(jìn)行必要、合理的調(diào)整或重組。對(duì)不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃或違規(guī)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)依法及時(shí)糾正或予以撤銷(xiāo)。

(四)完善監(jiān)督評(píng)估機(jī)制

各縣(市、區(qū))、開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要健全完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)估工作機(jī)制,定期組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),特別是對(duì)重大項(xiàng)目的推進(jìn)情況要予以跟蹤和落實(shí),對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要及時(shí)研究解決。同時(shí),建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的規(guī)劃動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,確保高質(zhì)量完成規(guī)劃目標(biāo)。



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