各區(qū)市縣人民政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)，市直有關(guān)單位：
??? 為深入實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作高質(zhì)量發(fā)展，不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)遼寧省衛(wèi)生健康委等19部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》（遼衛(wèi)發(fā)〔2023〕7號(hào)）、遼寧省衛(wèi)生健康委等16部門《關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)“十四五”健康老齡化規(guī)劃實(shí)施方案的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔2023〕2號(hào)）等文件精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。
一、大力發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)
（一）積極開展老年人居家醫(yī)療服務(wù)。深入貫徹國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》精神，積極開展老年人居家醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，大力支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式，為行動(dòng)不便的居家高齡、失能（含失智）老年人，以及慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供居家醫(yī)療服務(wù)。支持護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療服務(wù)延伸至居家。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”，創(chuàng)新居家醫(yī)療服務(wù)方式。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（二）科學(xué)規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”的收費(fèi)方式。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。上門服務(wù)費(fèi)由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系和服務(wù)對(duì)象承受能力等因素自主確定。已通過家庭醫(yī)生簽約、家庭養(yǎng)老和醫(yī)療病床、家庭長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等提供經(jīng)費(fèi)保障的服務(wù)項(xiàng)目，不得重復(fù)收費(fèi)。嚴(yán)格落實(shí)“上門服務(wù)費(fèi)”有關(guān)價(jià)格政策，依法查處不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)價(jià)格違法違規(guī)行為。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
二、持續(xù)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
（三）完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施網(wǎng)絡(luò)布局。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）、扶殘助殘機(jī)構(gòu)，利用現(xiàn)有資源內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，并結(jié)合實(shí)際開設(shè)家庭病床。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院等統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。實(shí)施老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目，到2025年，老年心理關(guān)愛項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋所有區(qū)市縣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市自然資源局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（四）持續(xù)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。積極推進(jìn)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，有效提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)老年病預(yù)防干預(yù)和早診早治。扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立完善老年人電子健康檔案，大力開展老年人健康體檢，進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全面落實(shí)好老年人慢性病長(zhǎng)期處方制度。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)，為老年人提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、康復(fù)保健、中醫(yī)診療等服務(wù)，大力推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的適宜技術(shù)和方法。“十四五”末期，全市65周歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上，中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
三、加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)
（五）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)綜合改革。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記“放管服”改革，優(yōu)化審批登記流程和環(huán)境。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制，按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，在不影響安全的前提下，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡(jiǎn)化審批手續(xù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（六）支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持醫(yī)療資源富余的二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有床位開展康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，符合條件的享受同等養(yǎng)老扶持政策。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要綜合考慮服務(wù)成本、供求關(guān)系、群眾承受能力等因素合理確定，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的收入要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范，納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入統(tǒng)一管理，單獨(dú)核算或單列備查賬管理。醫(yī)養(yǎng)行業(yè)主管部門與市場(chǎng)監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，依法依規(guī)處理相關(guān)投訴舉報(bào)。到2025年，二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例達(dá)到100%。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（七）強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。推動(dòng)政府投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，可采取公建民營(yíng)、民辦公助等方式支持社會(huì)力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。按照入住需求和意愿，采取差異化補(bǔ)助措施，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造增加護(hù)理型床位和設(shè)施。激發(fā)市場(chǎng)活力，支持社會(huì)力量建設(shè)一批百姓住得起、質(zhì)量有保證的專業(yè)化、集團(tuán)化、連鎖化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要接收需要長(zhǎng)期照護(hù)的失能老年人。鼓勵(lì)大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提升診療服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（八）創(chuàng)新發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。大力推進(jìn)安寧療護(hù)國(guó)家和省級(jí)試點(diǎn)工作，完善安寧療護(hù)服務(wù)模式，有序?qū)嵤┡R終非惡性疾病安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，探索逐步增加醫(yī)保支付病種，更好滿足不同疾病患者安寧療護(hù)服務(wù)需求。建設(shè)安寧療護(hù)服務(wù)體系，探索安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，優(yōu)化安寧療護(hù)服務(wù)供給，豐富服務(wù)內(nèi)容、規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、壯大服務(wù)隊(duì)伍、強(qiáng)化宣傳教育、完善支持政策，全面提升臨終患者生存質(zhì)量和生命尊嚴(yán)。到2025年，每個(gè)地區(qū)至少建有1個(gè)不少于20張床位的安寧療護(hù)病區(qū)，全市設(shè)置總床位達(dá)到300張以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
四、優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)銜接
（九）提升老年醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？啤暗欠逵?jì)劃”，加快老年醫(yī)學(xué)中心、質(zhì)控中心、培訓(xùn)中心建設(shè)，不斷提升老年病診療能力和管理服務(wù)水平。加快二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從單病模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。深入開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，持續(xù)改善老年人就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)流程。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院引領(lǐng)作用，帶動(dòng)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面提升老年醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等方面醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。到2025年，全市二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到65%以上，老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)率達(dá)到85%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（十）強(qiáng)化醫(yī)療養(yǎng)老資源共享。開展全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范引領(lǐng)作用。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局、資源共享，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理，強(qiáng)化與醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供一體化、連續(xù)性服務(wù)。鼓勵(lì)基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市自然資源局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市殘聯(lián)，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（十一）深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展多種形式的簽約合作，由簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)約就診綠色通道、上門巡診等服務(wù)，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均能以不同形式為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具備條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可與簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)定為老年人提供連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密對(duì)接，建立協(xié)作機(jī)制。到2025年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)協(xié)議合作動(dòng)態(tài)簽約率100%。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)） ???
（十二）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)。加強(qiáng)老年人健康管理，依托全民健康、全國(guó)老齡健康、全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)等信息管理平臺(tái)，整合各類老年健康相關(guān)數(shù)據(jù)，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況，分級(jí)分類開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。促進(jìn)數(shù)字技術(shù)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中深度應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”、“互聯(lián)網(wǎng)+健康咨詢”、“互聯(lián)網(wǎng)+健康科普”等智慧健康服務(wù)。支持開發(fā)養(yǎng)老監(jiān)護(hù)、康復(fù)輔助器具、中醫(yī)數(shù)字化智能產(chǎn)品等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，組織企業(yè)申報(bào)國(guó)家智慧健康養(yǎng)老服務(wù)推廣目錄、申報(bào)國(guó)家智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名錄。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市工業(yè)和信息化局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
五、完善支持政策
（十三）加大保險(xiǎn)支持力度。按照程序?qū)Ψ蠗l件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。探索對(duì)安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)。按省統(tǒng)一部署適時(shí)推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為失能老年人護(hù)理提供基本保障。在依法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控、商業(yè)自愿的前提下，支持商業(yè)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害產(chǎn)品并落地大連，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)將老年人需求較大的預(yù)防保健、健康管理、康復(fù)、護(hù)理等納入保障范圍。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局大連監(jiān)管局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（十四）落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。貫徹落實(shí)國(guó)家、省推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策，減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)，支持社會(huì)力量提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。經(jīng)認(rèn)定取得非營(yíng)利組織免稅資格的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，取得符合財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于非營(yíng)利組織企業(yè)所得稅免稅收入問題的通知》（財(cái)稅〔2009〕122號(hào)）規(guī)定的收入免征企業(yè)所得稅，對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。加快遼寧小微企業(yè)名錄系統(tǒng)（大連版塊）建設(shè)，推動(dòng)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策公示，符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對(duì)符合條件的在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，貫徹落實(shí)國(guó)家、省水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠政策。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市發(fā)展改革委、市市場(chǎng)監(jiān)管局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（十五）強(qiáng)化財(cái)政資金投入。進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入政策和多渠道籌資機(jī)制，積極爭(zhēng)取國(guó)家資金支持我市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。加大用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金傾斜力度，用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的資金不低于55%。加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評(píng)估，支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供基本養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老床位簽約等服務(wù)。積極探索公建民營(yíng)、民辦公助等方式支持社會(huì)力量為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際制定多種優(yōu)惠支持政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市民政局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（十六）保障用地用房供應(yīng)。落實(shí)國(guó)家和省支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的土地政策，統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，切實(shí)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用地規(guī)劃布局，優(yōu)先保障接受失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地需求，允許和鼓勵(lì)農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生用地、社會(huì)福利用地可用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國(guó)有劃撥土地，營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地。鼓勵(lì)完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。（責(zé)任單位：市自然資源局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市財(cái)政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)生健康委、市民政局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（十七）拓寬金融支持渠道。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)按照市場(chǎng)化、法治化原則，提供差異化信貸支持，滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)合理融資需求。有條件的地區(qū)可通過相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵(lì)地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。（責(zé)任單位：國(guó)家金融監(jiān)督管理總局大連監(jiān)管局、人民銀行大連市分行、市自然資源局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市金融發(fā)展局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（十八）發(fā)揮國(guó)有企業(yè)示范引領(lǐng)作用。全面推進(jìn)大連康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)建設(shè)，通過國(guó)有閑置資產(chǎn)適老化改造，加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施供給，打造居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)“三位一體”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式。創(chuàng)立“大連康養(yǎng)”優(yōu)質(zhì)品牌，提升“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”服務(wù)水平，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的“大連樣本”。到2025年底，力爭(zhēng)完成3個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合適老化改造項(xiàng)目，提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1300張以上，護(hù)理型養(yǎng)老床位不低于55%。（責(zé)任單位：康養(yǎng)集團(tuán)、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市自然資源局）
六、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
（十九）豐富人力資源供給。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臨床教學(xué)工作，增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)及課程，擴(kuò)大招生規(guī)模。拓寬院校培養(yǎng)與機(jī)構(gòu)培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)路徑，為教師實(shí)踐和學(xué)生實(shí)習(xí)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)崗位，切實(shí)提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)大專院校及專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，支持符合條件的單位申報(bào)社會(huì)培訓(xùn)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，開展職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定。依據(jù)國(guó)家職業(yè)分類和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)將應(yīng)急救助、健康照護(hù)類職業(yè)納入政府補(bǔ)貼培訓(xùn)職業(yè)（工種）目錄范圍，鼓勵(lì)重點(diǎn)群體自愿參加培訓(xùn)，支持養(yǎng)老服務(wù)類企業(yè)開展新型學(xué)徒制培訓(xùn)等，壯大養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍。開展醫(yī)養(yǎng)志愿公益行動(dòng)，為照護(hù)失能老年人的家屬提供喘息服務(wù)。（責(zé)任單位：市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、團(tuán)市委，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（二十）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)情況，合理核定績(jī)效工資總量，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，指導(dǎo)公立醫(yī)院制定績(jī)效分配方案。在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效分配時(shí)，對(duì)完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予適當(dāng)傾斜?；鶎有l(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。支持醫(yī)務(wù)人員特別是退休返聘且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市民政局，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
七、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管
（二十一）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)行業(yè)監(jiān)管。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管和質(zhì)量工作考核內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為及基本醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康和民政部門負(fù)責(zé)行業(yè)監(jiān)管，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查范圍，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查范圍。各相關(guān)部門要強(qiáng)化信息共享，建立完善各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量安全的突出問題。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市消防救援支隊(duì)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（二十二）嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所要與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域?qū)嵭蟹謪^(qū)管理，做到物理隔離、獨(dú)立設(shè)置。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控要求，妥善安排對(duì)內(nèi)和對(duì)外服務(wù)，消除交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)隱患。本地區(qū)發(fā)生重大傳染病疫情期間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所要根據(jù)疫情形勢(shì)配備專職醫(yī)務(wù)人員及其他必要工作人員，非緊急必須情況不與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域交叉使用設(shè)施設(shè)備、物資等，確需使用的，要嚴(yán)格落實(shí)防控措施。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，推動(dòng)責(zé)任落實(shí)，堅(jiān)決防范疫情風(fēng)險(xiǎn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
（二十三）落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任。各地區(qū)、各部門要督促提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、消防安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)和消防安全主體責(zé)任，及時(shí)消除安全隱患，維護(hù)老年人生命安全和合法權(quán)益。嚴(yán)禁利用易燃可燃彩鋼板材料搭建有人員活動(dòng)的場(chǎng)所。對(duì)不具備安全生產(chǎn)和消防安全條件、存在重大安全隱患的，依法依規(guī)予以處理。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市消防救援支隊(duì)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）
大連市衛(wèi)生健康委員會(huì)?????????????? 大連市發(fā)展和改革委員會(huì)
大連市教育局???????????????????????????? 大連市工業(yè)和信息化局
大連市民政局???????????????????????????? 大連市財(cái)政局
大連市人力資源和社會(huì)保障局???? 大連市自然資源局
大連市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局??????????? 大連市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局
大連市市場(chǎng)監(jiān)管局????????????????????? 大連市金融發(fā)展局
大連市醫(yī)療保障局????????????????????? 國(guó)家稅務(wù)總局大連市稅務(wù)局
共青團(tuán)大連市委員會(huì)????????????????? 大連市殘疾人聯(lián)合會(huì)
中國(guó)人民銀行大連市分行??????????? 國(guó)家金融監(jiān)督管理總局大連監(jiān)管局
大連市消防救援支隊(duì)?
2023年8月31日
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