各市、區(qū)人民政府，鎮(zhèn)江經(jīng)開(kāi)區(qū)、高新區(qū)管委會(huì)，市各委辦局，各直屬單位：
??? 為深入貫徹積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，全面提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步完善全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，更好地滿足老年人多元化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)省衛(wèi)健委等12部門《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇衛(wèi)老健﹝2023﹞4號(hào)）等文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)制定實(shí)施方案如下：
一、總體目標(biāo)
到2025年，建立具有鎮(zhèn)江特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制，健全覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、規(guī)模適宜、功能完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)老年人能力顯著增強(qiáng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有效共享和無(wú)縫對(duì)接，老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的健康醫(yī)療服務(wù)。
——全市二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立符合標(biāo)準(zhǔn)的老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%；
——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)達(dá)72%以上；
——65周歲及以上老年人城鄉(xiāng)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)68%以上；
——基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康服務(wù)適宜技術(shù)達(dá)95%以上；
——基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年、康復(fù)、護(hù)理床位占比達(dá)38%以上。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）增加居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給
1. 發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)。建立完善居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為居家失能（含失智，下同）、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。各市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要依法依規(guī)及時(shí)為開(kāi)展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)方式的變更登記，及時(shí)向社會(huì)公布開(kāi)展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，便于群眾選擇。到2025年，各市、區(qū)均要積極開(kāi)展家庭醫(yī)生預(yù)約上門、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作，創(chuàng)新方式為有需求的老年人提供便利的居家醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市工信局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市、區(qū)人民政府，鎮(zhèn)江經(jīng)開(kāi)區(qū)、高新區(qū)管委會(huì)。以下均需各市、區(qū)人民政府，鎮(zhèn)江經(jīng)開(kāi)區(qū)、高新區(qū)管委會(huì)落實(shí)，不再列出）
2. 增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為居家失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。統(tǒng)籌基本公共衛(wèi)生服務(wù)65歲以上老年人健康管理與納入社會(huì)化管理的企業(yè)退休人員體檢項(xiàng)目，積極發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，開(kāi)展老年人健康體檢，逐步提高體檢標(biāo)準(zhǔn)，增加體檢項(xiàng)目，共享全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢數(shù)據(jù)。在做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，逐步提高失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率。各地應(yīng)制定針對(duì)健康老人、失能老人的個(gè)性化簽約服務(wù)包。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市人社局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）提升機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力
3. 支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步優(yōu)化資源布局，通過(guò)新建、改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型等方式，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持有條件的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦護(hù)理院，支持老年醫(yī)學(xué)科和安寧療護(hù)科發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)，以及醫(yī)療資源富余的二級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有床位開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)取得的收入納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入統(tǒng)一管理。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市民政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4. 提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。各地要在摸清失能等老年人底數(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合入住需求和意愿，采取差異化補(bǔ)助等多種措施，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生工作室等醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，改造增加護(hù)理型床位和設(shè)施。按照“屬地管理、就近就便、平等自愿、全面覆蓋”的原則，全面落實(shí)“民政補(bǔ)助、醫(yī)保支持、基本公衛(wèi)補(bǔ)充、機(jī)構(gòu)購(gòu)買”的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的簽約合作，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每周上門服務(wù)不少于1次。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范簽約率達(dá)100%。支持社會(huì)力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要接收需要長(zhǎng)期照護(hù)的失能半失能老年人。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局、市財(cái)政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有效銜接
5. 加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)老資源共建共享。推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局、資源共享，推進(jìn)城鎮(zhèn)街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院），村衛(wèi)生室與幸福院、殘疾人照護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，采取有效方式，實(shí)現(xiàn)資源共享、服務(wù)銜接。鼓勵(lì)基層積極探索機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。到2025年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）均能為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
6. 推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作，提供老年疾病中醫(yī)藥防、治、康、養(yǎng)服務(wù)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約的，按規(guī)定享受相關(guān)政策待遇。支持新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。逐步增加中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病床數(shù)量，提升老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，到2025年，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康服務(wù)適宜技術(shù)達(dá)95%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7. 發(fā)揮信息化支持作用。加強(qiáng)數(shù)字賦能，依托江蘇省老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理信息系統(tǒng)，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況，統(tǒng)籌做好數(shù)據(jù)銜接，分級(jí)分類開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)，主動(dòng)推送體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，大力發(fā)展健康管理類、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類、康復(fù)輔具器具類、中醫(yī)數(shù)字化智能產(chǎn)品及家庭服務(wù)機(jī)器人等產(chǎn)品和服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市工信局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
8. 完善預(yù)約轉(zhuǎn)診機(jī)制。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理，與醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，為老年人提供一體化、連續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)同。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)
9. 加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)。支持江蘇大學(xué)、鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校等高校加大康復(fù)、護(hù)理、健康管理等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)建設(shè)，擴(kuò)大招生和面向社會(huì)職業(yè)培訓(xùn)規(guī)模。將老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、全科等醫(yī)學(xué)人才，養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老院院長(zhǎng)、老年社會(huì)工作者等養(yǎng)老服務(wù)與管理人才納入相關(guān)培養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目。鼓勵(lì)職業(yè)院校與相關(guān)企業(yè)聯(lián)合開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理、家政服務(wù)與管理等專業(yè)，開(kāi)展中高職貫通培養(yǎng)，支持養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。開(kāi)展醫(yī)療和養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)吸引力。鼓勵(lì)為相關(guān)院校教師實(shí)踐和學(xué)生實(shí)習(xí)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)崗位。依托醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地大力開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培訓(xùn)，每年至少培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才不少于50人。（責(zé)任單位：市教育局、市人社局、市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
10. 引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?；鶎有l(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。對(duì)難以形成充分競(jìng)爭(zhēng)的招聘崗位可以適當(dāng)放寬招聘條件，降低開(kāi)考比例，同一崗位報(bào)名成功人數(shù)與擬招聘人數(shù)的比例與該崗位開(kāi)考比例相同的，可直接采取面試等方式確定體檢考察人選，并在招聘公告中載明。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員特別是退休返聘醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)人員可按協(xié)議規(guī)定獲取合理合規(guī)報(bào)酬。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員與其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，對(duì)聘任于社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，符合社區(qū)衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格條件要求的，可申報(bào)社區(qū)衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作，工作經(jīng)歷視同到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。退休醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)期間的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分原則上不作硬性要求，由所在單位根據(jù)實(shí)際決定。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11. 壯大失能照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。開(kāi)展應(yīng)急救助和照護(hù)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步提高失能老年人家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。加強(qiáng)對(duì)以護(hù)理失能老年人為主的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。鼓勵(lì)志愿服務(wù)人員為照護(hù)居家失能老年人的家屬提供喘息服務(wù)。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市應(yīng)急管理局、團(tuán)市委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
12. 健全激勵(lì)分配機(jī)制。對(duì)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將服務(wù)開(kāi)展情況納入績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)完成居家醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約、老年綜合評(píng)估等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)較好的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)“兩個(gè)允許”要求，可在當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，適當(dāng)核增績(jī)效工資總量，不計(jì)入績(jī)效工資總量核定基數(shù)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績(jī)效分配時(shí)，對(duì)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)考核結(jié)果優(yōu)秀、群眾滿意度高的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中工作的醫(yī)務(wù)人員，符合條件的按照《江蘇省基層衛(wèi)生條例》相關(guān)要求執(zhí)行基層醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局、市民政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支持力度
13. 完善價(jià)格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策，逐步提高家庭病床建床費(fèi)、上門巡診費(fèi)用等體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。已通過(guò)家庭醫(yī)生簽約、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等提供經(jīng)費(fèi)保障的項(xiàng)目，不得重復(fù)收費(fèi)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，收入單獨(dú)核算或單列備查賬管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮服務(wù)成本、供求關(guān)系、群眾承受能力等因素，原則上由價(jià)格主管部門核定后執(zhí)行。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目向社會(huì)招標(biāo)的，養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)價(jià)格通過(guò)招標(biāo)方式確定。根據(jù)老年人疾病診療特點(diǎn)，健全并規(guī)范臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范、可持續(xù)開(kāi)展老年綜合評(píng)估項(xiàng)目。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市民政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
14. 強(qiáng)化保險(xiǎn)支持力度。加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支持力度，對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保按規(guī)定進(jìn)行支付。及時(shí)將符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，合理確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額控制指標(biāo)，探索對(duì)安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)，鼓勵(lì)有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。將符合條件的護(hù)理院納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理，對(duì)納入定點(diǎn)協(xié)議管理的護(hù)理院，積極推行按床日付費(fèi)，合理確定床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
15. 發(fā)揮長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作用。全面落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)監(jiān)督與指導(dǎo)。在確?；鸢踩c服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實(shí)保障重度失能老年人的基本護(hù)理需求。綜合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金統(tǒng)籌能力等因素逐步擴(kuò)大參保對(duì)象覆蓋范圍。結(jié)合居家上門醫(yī)療服務(wù)工作開(kāi)展，大力推進(jìn)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擴(kuò)大基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
16. 盤活土地資源。醫(yī)療衛(wèi)生用地、社會(huì)福利用地可用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。各地要在國(guó)土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，優(yōu)化用地規(guī)劃布局，擴(kuò)大用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用地。允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過(guò)渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地。五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型，根據(jù)市場(chǎng)評(píng)估價(jià)格，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)，土地上的房屋建筑物、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施按評(píng)估價(jià)一并轉(zhuǎn)讓。由非營(yíng)利機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。完善土地支持政策，優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地需求。允許和鼓勵(lì)農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地，用于本集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部興辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)可以依法使用集體建設(shè)用地。（責(zé)任單位：市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委、市民政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
17. 落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。各地要加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于養(yǎng)老服務(wù)的彩票公益金支持社會(huì)福利事業(yè)專項(xiàng)資金要合理安排用于購(gòu)買服務(wù)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員培訓(xùn)、獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)支出。對(duì)于建成達(dá)標(biāo)的護(hù)理院及獲評(píng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)的單位，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在衛(wèi)生健康專項(xiàng)資金中統(tǒng)籌給予獎(jiǎng)補(bǔ)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市民政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
18. 鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展。積極培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，為老年人提供更科學(xué)、更豐富的個(gè)性化康復(fù)產(chǎn)品。鼓勵(lì)社會(huì)資本積極開(kāi)發(fā)智能輪椅、生物力學(xué)拐杖等輔助產(chǎn)品，細(xì)化康復(fù)設(shè)施市場(chǎng)，推廣易于抓握的扶手等支撐裝置以及地面防滑產(chǎn)品、無(wú)障礙產(chǎn)品。鼓勵(lì)發(fā)展輔助搬運(yùn)、翻身、巡檢等機(jī)器人以及老年人監(jiān)護(hù)、防走失定位等產(chǎn)品。推廣智能安全保護(hù)裝置在困難老年人家庭居家適老化改造中的應(yīng)用，鼓勵(lì)其他社會(huì)老年人自費(fèi)購(gòu)買智能安全保護(hù)裝置。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市民政局、市衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)督管理
19. 加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管和質(zhì)量工作考核內(nèi)容。衛(wèi)生健康和民政部門分別負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管，納入“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查范圍。依法打擊醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域養(yǎng)老詐騙、非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為，定期不定期開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量檢查，引導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
20. 壓實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控各項(xiàng)要求，妥善安排對(duì)內(nèi)和對(duì)外服務(wù)，堅(jiān)決防范疾病傳播。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所要與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，做到物理隔離、分開(kāi)管理。發(fā)生重大傳染病疫情期間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所要根據(jù)疫情形勢(shì)配備專職醫(yī)務(wù)人員及其他必要工作人員，非緊急必須情況不與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域交叉使用設(shè)施設(shè)備、物資等，確需使用的，要嚴(yán)格落實(shí)防控措施。相關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，推動(dòng)責(zé)任落實(shí)，堅(jiān)決防范疫情風(fēng)險(xiǎn)。各地要督促提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，開(kāi)展常態(tài)化的安全檢查，及時(shí)消除安全隱患，維護(hù)老年人生命安全和合法權(quán)益?；顒?dòng)場(chǎng)所應(yīng)符合防火規(guī)范要求，嚴(yán)禁利用易燃可燃彩鋼板材料搭建臨時(shí)建筑。對(duì)不具備安全條件、存在重大安全隱患的，依法依規(guī)予以處理。（各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在健康鎮(zhèn)江建設(shè)、推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展以及應(yīng)對(duì)人口老齡化等工作中的重要意義，切實(shí)把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌推進(jìn)。
（二）強(qiáng)化部門協(xié)作。各有關(guān)部門要認(rèn)真履職，加強(qiáng)協(xié)作，形成工作合力，及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的配套政策措施、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度。各地要加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。
（三）開(kāi)展督導(dǎo)考核。各地、各有關(guān)部門要按照本實(shí)施方案，結(jié)合工作職責(zé)，密切跟蹤各項(xiàng)工作進(jìn)展，開(kāi)展督查指導(dǎo)和考核評(píng)估，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作高質(zhì)量發(fā)展。
鎮(zhèn)江市衛(wèi)生健康委員會(huì)??? 鎮(zhèn)江市發(fā)展和改革委員會(huì)
鎮(zhèn)江市教育局????????????? 鎮(zhèn)江市民政局
鎮(zhèn)江市財(cái)政局??? 鎮(zhèn)江市人力資源和社會(huì)保障局
鎮(zhèn)江市自然資源局??????? 鎮(zhèn)江市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局
鎮(zhèn)江市應(yīng)急管理局????????? 鎮(zhèn)江市市場(chǎng)監(jiān)管局
鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局???????? 鎮(zhèn)江市消防救援支隊(duì)
2023年12月12日