各縣（市、區(qū)）人民政府，市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)管委會(huì)，市人民政府各部門，各有關(guān)單位：
?? 《焦作市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2025年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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2023年12月27日
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焦作市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)實(shí)施方案
（2023—2025年）
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為深入貫徹落實(shí)《河南省醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年》，加快推動(dòng)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述，深入落實(shí)省委、省政府關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，全力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化服務(wù)理念，改革體制機(jī)制，推進(jìn)體系整合化、能力現(xiàn)代化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細(xì)化、治理科學(xué)化，積極構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，加快形成分級(jí)診療就醫(yī)新格局，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）優(yōu)化醫(yī)療資源配置。
1.建設(shè)高水平市級(jí)醫(yī)院。推動(dòng)市級(jí)三級(jí)醫(yī)院落實(shí)“看大病、治重癥、解疑難、專科研、引發(fā)展”功能定位，嚴(yán)控公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，規(guī)范引導(dǎo)現(xiàn)有“一院多區(qū)”的市級(jí)醫(yī)院構(gòu)建資源同質(zhì)擴(kuò)容、專業(yè)優(yōu)化組合、整體高效運(yùn)營(yíng)的發(fā)展格局，增強(qiáng)區(qū)域影響力、輻射力和帶動(dòng)力。依托綜合實(shí)力較強(qiáng)的三級(jí)醫(yī)院建好3個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和6個(gè)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)新布局建設(shè)6個(gè)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，進(jìn)一步提升高精尖醫(yī)療服務(wù)供給能力。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委）
2.重塑城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照“突出重點(diǎn)、網(wǎng)格布局、均衡配置”的思路，重點(diǎn)建好市級(jí)“四所醫(yī)院”，同步推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，加快構(gòu)建城市醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作新體系、新模式、新機(jī)制。探索建立3個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)城區(qū)網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)全覆蓋。加快市第二人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)和市中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？凭C合樓建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療資源布局。加大城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力建設(shè)，推動(dòng)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占比達(dá)到70%以上。（責(zé)任單位：市委改革辦、編辦、市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局）
3.深化縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”要求，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，在現(xiàn)有縣級(jí)綜合醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)共體基礎(chǔ)上，每個(gè)縣（市）建設(shè)1個(gè)以中醫(yī)院牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體，推動(dòng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力整體提升，構(gòu)建責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。重點(diǎn)建好縣級(jí)“三所醫(yī)院”和5個(gè)縣域醫(yī)療中心，依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成18個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好1所政府辦標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村建好1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，到2025年底，全市公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室比例達(dá)到90%以上，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（責(zé)任單位：市委改革辦、市發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局）
4.加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療。建立中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)揮市中醫(yī)院龍頭帶動(dòng)作用，加快推進(jìn)市中醫(yī)院建成融中醫(yī)治未病、中藥制劑、中醫(yī)藥文化、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)于一體的三級(jí)甲等中醫(yī)院，躋身全省第一方陣。爭(zhēng)創(chuàng)1—2個(gè)省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，實(shí)施一批中西醫(yī)臨床協(xié)作項(xiàng)目，推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院全部建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館，10%以上的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)閣。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委）
5.完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，鼓勵(lì)部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)改擴(kuò)建等方式轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)，二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例達(dá)到85%，市、縣至少設(shè)置1所安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)（病區(qū)）。爭(zhēng)創(chuàng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)，新（改）建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，探索推廣全鏈?zhǔn)结t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、民政局、衛(wèi)生健康委）
（二）提高醫(yī)療服務(wù)能力。
1.加強(qiáng)人才引進(jìn)培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高層次人才引進(jìn)和培養(yǎng)，選拔培養(yǎng)省衛(wèi)生健康中青年學(xué)科帶頭人3—5名、基層衛(wèi)生學(xué)科帶頭人10—15名、基層骨干醫(yī)師800名。落實(shí)“岐黃工程”“仲景工程”，培養(yǎng)3—5名拔尖人才、15—30名青苗人才，開(kāi)展“西學(xué)中”培訓(xùn)500人以上。持續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人才工程，為縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才1000人以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、科技局、人力資源社會(huì)保障局）
2.提升醫(yī)療技術(shù)能力。逐年提高三級(jí)醫(yī)院三、四級(jí)手術(shù)占比，推動(dòng)新增20項(xiàng)左右填補(bǔ)市內(nèi)空白的新技術(shù)，每年填補(bǔ)各城鄉(xiāng)對(duì)口受援醫(yī)院1—2項(xiàng)技術(shù)空白。持續(xù)提升縣級(jí)醫(yī)院能力，加強(qiáng)臨床服務(wù)“五大中心”、急診急救“五大中心”、醫(yī)療資源共享“五大中心”建設(shè)。打造基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全專結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安療結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合“五個(gè)100”實(shí)踐樣板，恢復(fù)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、民政局、醫(yī)保局）
3.保障醫(yī)療質(zhì)量安全。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，健全市、縣兩級(jí)質(zhì)控組織，深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量千院行”活動(dòng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。保障短缺藥品供應(yīng)和臨床用藥用血安全，推動(dòng)全市主要耐藥菌檢出率降至全省平均水平，持續(xù)提升血液質(zhì)量安全水平。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，提升人防、物防、技防、消防和智慧安防能力，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)推動(dòng)“調(diào)、保、防、認(rèn)、賠”五位一體化解醫(yī)療糾紛工作法，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，維護(hù)良好醫(yī)療秩序。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委政法委、市工業(yè)和信息化局、公安局、司法局、商務(wù)局、醫(yī)保局）
4.強(qiáng)化重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。以滿足疑難、危重、復(fù)雜、罕見(jiàn)以及重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，分級(jí)分類培育1個(gè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?、10—15個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、20—30個(gè)省評(píng)縣級(jí)特色?？啤?個(gè)省級(jí)婦幼保健特色?？啤?0個(gè)市級(jí)?？疲ú。┰\療中心、30個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科和30個(gè)市評(píng)縣級(jí)特色?？疲瑤?dòng)區(qū)域?qū)I(yè)能力提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
（三）提升醫(yī)療管理水平。
1.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院議事決策制度，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。按照權(quán)責(zé)一致原則，進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制。（責(zé)任單位：市委組織部、編辦、市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委）
2.強(qiáng)化績(jī)效考核和等級(jí)評(píng)審。分級(jí)分類實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核、高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)和按病種分值（DIP）考核。在省三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展全市二級(jí)公立（民營(yíng)）醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用，建立月通報(bào)排名、半年分析講評(píng)、年度結(jié)果運(yùn)用的長(zhǎng)效機(jī)制，將考核結(jié)果與醫(yī)院評(píng)先評(píng)優(yōu)、干部使用、績(jī)效工資、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心評(píng)選、臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)選、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核撥、人才培養(yǎng)、項(xiàng)目評(píng)審等掛鉤，推動(dòng)1家以上三級(jí)醫(yī)院在全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果中達(dá)到B++以上，其他三級(jí)醫(yī)院全部達(dá)到B+以上。啟動(dòng)新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)，加強(qiáng)質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)效，力爭(zhēng)全市三級(jí)醫(yī)院達(dá)到10家以上，其中三甲醫(yī)院達(dá)到5家以上、三乙醫(yī)院達(dá)到3家。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局）
3.加強(qiáng)信息化建設(shè)。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，提升電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)水平，推動(dòng)綜合能力較強(qiáng)的1—2家三級(jí)醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)水平達(dá)到5級(jí)，推動(dòng)智慧服務(wù)建設(shè)擴(kuò)面提質(zhì)，到2025年，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)“智能醫(yī)廢”建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)、互聯(lián)互通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。加快區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)局）
4.加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用、行業(yè)秩序等監(jiān)管。開(kāi)展公立醫(yī)院政治巡察和業(yè)務(wù)檢查，推進(jìn)清廉醫(yī)院創(chuàng)建行動(dòng)，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和服務(wù)價(jià)格，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提升民營(yíng)醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化水平，促進(jìn)其持續(xù)健康發(fā)展。健全依法聯(lián)合懲戒體系，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問(wèn)責(zé)。（責(zé)任單位：市紀(jì)委監(jiān)委、市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局）
（四）改善患者就醫(yī)感受。
1.提升服務(wù)便捷性。開(kāi)展“改善就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng)，鞏固擴(kuò)大預(yù)約服務(wù)精準(zhǔn)化、支付方式多樣化、門診取藥便捷化等提升醫(yī)療服務(wù)舉措實(shí)施成果，在全市縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和三級(jí)公立醫(yī)院推行智能院內(nèi)導(dǎo)航、醫(yī)保電子憑證全場(chǎng)景應(yīng)用等“便民就醫(yī)少跑腿”和“便民就醫(yī)優(yōu)流程”措施。二級(jí)及以上醫(yī)院普遍開(kāi)展日間手術(shù)，逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)。推廣檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通互認(rèn)，推動(dòng)影像服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑在全市同一?？茀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)、科研協(xié)作單位、對(duì)口支援單位、醫(yī)聯(lián)體及區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心調(diào)劑使用。持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷線上線下通辦，讓醫(yī)保服務(wù)更便民更快捷。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)局、市場(chǎng)監(jiān)管局）
2.增強(qiáng)服務(wù)舒適性。改善就診環(huán)境，優(yōu)化設(shè)施布局，推動(dòng)85%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持為行動(dòng)不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)。在沁陽(yáng)市和馬村區(qū)推行家庭病床服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋。加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)人文關(guān)懷，保護(hù)患者隱私。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、紅十字會(huì)）
3.促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性。落實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，健全醫(yī)、防、康、護(hù)、養(yǎng)“五位一體”融合工作機(jī)制，為群眾提供連續(xù)性全生命周期健康服務(wù)。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。建立急診急救綠色通道和院前院內(nèi)高效銜接一體化服務(wù)機(jī)制。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診，開(kāi)展常見(jiàn)慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、民政局、醫(yī)保局）
（五）深化體制機(jī)制改革。
1.完善政府投入保障機(jī)制。根據(jù)事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)原則，建立財(cái)政合理分擔(dān)機(jī)制，市、縣兩級(jí)政府要統(tǒng)籌利用中央預(yù)算內(nèi)投資、財(cái)政補(bǔ)助、地方政府專項(xiàng)債券等資金，加大對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)專科（?。┌l(fā)展、對(duì)口支援、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、市內(nèi)空白技術(shù)孵化、信息化建設(shè)等方面的財(cái)政投入保障力度，確保各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)順利完成。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、衛(wèi)生健康委）
2.深化醫(yī)保支付方式改革。深化按DIP、按病種、按床日、按人頭、按項(xiàng)目付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的診療服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。按照市場(chǎng)化原則推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市委改革辦、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局焦作監(jiān)管分局）
3.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。堅(jiān)持以人民健康為中心、以臨床價(jià)值為導(dǎo)向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委）
4.深化編制人事制度改革。落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行總量控制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在市級(jí)公立醫(yī)院繼續(xù)推行員額制，在縣級(jí)公立醫(yī)院探索推行員額制。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化醫(yī)院崗位結(jié)構(gòu)和基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，完善衛(wèi)生高級(jí)職稱申報(bào)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和任職年限要求按省有關(guān)要求，實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”，對(duì)長(zhǎng)期扎根農(nóng)村基層的執(zhí)業(yè)醫(yī)師給予職稱政策傾斜。（責(zé)任單位：市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)保局）
5.深化薪酬分配制度改革。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面推行公立醫(yī)院薪酬制度改革，充分落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，可自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式；根據(jù)醫(yī)?？己私Y(jié)果，合理確定結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績(jī)效，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平，探索建立相應(yīng)津貼補(bǔ)貼制度。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，縮小與縣級(jí)公立醫(yī)院平均工資水平差距。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。（責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局）
三、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系，將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)；各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工作，及時(shí)制定出臺(tái)配套政策，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。?
（二）加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各級(jí)各部門要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，以區(qū)域?yàn)閱挝?、以整體績(jī)效為重點(diǎn)，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)督促檢查和效果評(píng)估，確保取得實(shí)效。?
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)各部門要利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒介，多角度、多形式廣泛宣傳方案實(shí)施進(jìn)展、階段性成效，及時(shí)推廣好做法、好經(jīng)驗(yàn)，提升群眾知曉率、參與度；主動(dòng)接受群眾監(jiān)督、回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療服務(wù)體系改革發(fā)展積極營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。