各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局、高新區(qū)教育和衛(wèi)健局：
??為深入學習貫徹黨的二十大精神，促進學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，進一步讓城鄉(xiāng)居民享受更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務，提高人民群眾獲得感和滿意度，根據(jù)《福建省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)福建省基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施的通知》（閩衛(wèi)基層〔2023〕81號），我委制定了2023–2025年福州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
??各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局、高新區(qū)教育和衛(wèi)健局及全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分認識基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措的重要意義，強化“以人民為中心”的服務理念，結(jié)合本地實際進一步細化或豐富各項措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層就醫(yī)的體驗感和滿意度。各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局、高新區(qū)教育和衛(wèi)健局每年于11月30日前將落實情況及時報送至市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處。
??福州市衛(wèi)生健康委員會
??2023年10月26日
福州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施?
??為深入學習貫徹黨的二十大精神，促進學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，結(jié)合群眾實際需求和我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，特制定2023–2025年福州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施。
??一、預約號源向基層開放
??福州市所有二級及以上公立醫(yī)院預留至少20%的門診號源優(yōu)先向我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，其中市屬醫(yī)院面向我市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，縣級（區(qū)級）醫(yī)院面向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預約服務，依托我市雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約門診、檢查、住院床位等方面的作用，逐步實現(xiàn)基層開單、基層收費、上級檢查。發(fā)揮縣域心電診斷、臨床檢驗、醫(yī)學影像等“六大中心”作用，做好縣域內(nèi)不同機構(gòu)間檢查及檢驗結(jié)果互認共享，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認。
??二、醫(yī)療資源擴容下沉基層
??發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心輻射作用，通過城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等模式，結(jié)合聯(lián)合病房建設、“千名醫(yī)師下基層”、對口幫扶、醫(yī)生晉升前下基層服務等項目，推動省、市、縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，幫助基層形成品牌特色或業(yè)務專長，建設特色?？啤＝⒎€(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和鄉(xiāng)村派駐服務工作機制，規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務工作。
??三、推進中高級職稱醫(yī)師值守門診
??社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及統(tǒng)籌安排醫(yī)聯(lián)體、緊密型縣域醫(yī)共體、市縣醫(yī)療集團等上級醫(yī)院下沉醫(yī)師，保障每周至少3個工作日有1名主治醫(yī)師及以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員提供門診服務，解決群眾就診需求，促進分級診療和基層首診。轄區(qū)服務人口較少、日門診人次數(shù)較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，充分發(fā)揮遠程會診中心、醫(yī)聯(lián)體遠程聯(lián)合門診等作用，可采用遠程醫(yī)療方式予以保障。
??四、延長城市社區(qū)門診服務時間
??全市所有無急診服務的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行工作日晚間門診延時服務至少至20時，中午11點半至下午1點半期間至少開設1間午間門診，周六上午正常開診，周六下午至周日下午及法定節(jié)假日開設值班門診，晚間門診、午間門診、值班門診原則上以全科、中醫(yī)等為主，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢等服務。對延時服務的工作人員要給予必要的補休、輪休或補助。
??五、優(yōu)化疫苗接種門診服務
??社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疫苗接種門診全面推行預防接種分時段預約，根據(jù)轄區(qū)服務需求，開展預約周末疫苗接種服務，為便于管理和宣傳，原則上選擇周六增加半天或全天疫苗接種。接種門診結(jié)合服務能力、轄區(qū)居民服務需求、日常作息時間等合理分配周末預約號源，對工作人員合理安排值班和輪休。
??六、推行“先診療、后結(jié)算”
??在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務方式，提供多種付費渠道和結(jié)算方式。村衛(wèi)生室通過實行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當?shù)蒯t(yī)保定點管理，方便群眾就近看病開藥。
??七、暢通群眾配藥開藥渠道
??社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開藥。
??八、為慢性病患者提供運動、飲食處方
??社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制危險因素，恢復并保持健康狀態(tài)。
??九、深化老年人健康管理
??社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立并及時更新轄區(qū)65歲及以上老年人健康服務臺賬，加強主動聯(lián)系和動態(tài)服務，開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務項目，根據(jù)健康需求及時做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。同時創(chuàng)建老年友善就醫(yī)環(huán)境，設置老年人友好服務崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導診以及自助信息設備、手機終端等協(xié)助辦理服務。有條件的可開展互聯(lián)網(wǎng)+健康服務，為老年慢病患者配置可穿戴設備，實現(xiàn)家庭醫(yī)生遠程監(jiān)測血壓、血糖、心率等健康數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常時可及時給予干預。
??十、優(yōu)化婦幼健康服務
??社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強推廣使用母子健康檔案，為居民提供孕前孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預防接種及計劃生育服務內(nèi)容，加大婦女兒童健康知識、婦幼公衛(wèi)項目和出生缺陷防治宣傳動員和健康教育，規(guī)范開展孕產(chǎn)保健和兒童保健工作。做好0-6歲兒童健康管理及簽約兒童服務包重點人群家庭醫(yī)生簽約服務。有條件的地區(qū)可將出生缺陷防治服務納入家庭醫(yī)生簽約服務。
??十一、提高家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量
??做實“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務，家庭醫(yī)生通過“榕醫(yī)通”平臺，每月至少點對點推送一次健康教育知識給簽約居民，及時回答簽約居民健康咨詢問題。按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和簽約包服務內(nèi)容提高對65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者等簽約重點人群的隨訪、履約服務。
??十二、擴大家庭病床服務覆蓋面
??為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合家庭病床服務收治要求的患者提供家庭病床服務?？稍诜蠗l件的養(yǎng)老服務機構(gòu)內(nèi)按照規(guī)范設置家庭病床，優(yōu)先對長期臥病在床、失能老人、殘疾人等重點人群傾斜，家庭病房服務機構(gòu)應在2個工作日內(nèi)做出是否建床的答復，適當縮短建床審批時間。
??十三、提升基層中醫(yī)藥服務能力
??擴大基層中醫(yī)藥服務供給，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置“中醫(yī)館”，加強內(nèi)涵建設，提升中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，有條件的地區(qū)開展“共享中藥房”服務。推進村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”和中醫(yī)藥診療服務設施建設，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)知識技能培訓和適宜技術(shù)推廣。
??十四、加強應急處置能力建設
??社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部規(guī)范設置發(fā)熱診室（門診），醫(yī)護人員掌握急診急救技能，配齊相關藥品。未配備救護車輛的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院做好應急車輛統(tǒng)籌保障。
??十五、改善就醫(yī)服務環(huán)境
??基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綠化美化良好，院落及院內(nèi)要干凈整潔，服務環(huán)境要溫馨舒適，標識標牌要清晰、規(guī)范、美觀。推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫(yī)秩序。設置和完善機構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標識，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。星級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在醒目位置懸掛相應星級牌匾，在服務群眾上帶頭示范引領，樹立行業(yè)標桿。