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《金華市醫(yī)療保障局 金華市財政局 金華市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于調(diào)整完善<金華市中醫(yī)按療效價值付費辦法>的通知》政策解讀
發(fā)布時間:2024-02-22        信息來源:查看

??? 一、政策背景

??? 2022年10月,根據(jù)國家和省等相關(guān)文件精神,我市出臺了《關(guān)于印發(fā)金華市中醫(yī)按療效價值付費辦法(試行)的通知》(金醫(yī)保發(fā)〔2022〕65號),為進一步發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,讓改革惠及更多參保群眾,結(jié)合我市工作實際,我局會同市財政局、市衛(wèi)生健康委員會對《金華市中醫(yī)按療效價值付費辦法》進行調(diào)整完善,于2024年2月19日印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整完善<金華市中醫(yī)按療效價值付費辦法>的通知》。

??? 二、文件依據(jù)

??? 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017〕55號)、《浙江省醫(yī)療保障局等五部門關(guān)于印發(fā)關(guān)于推進全省縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療保險支付方式改革的意見》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕12號)、《金華市醫(yī)療保障局等三部門關(guān)于印發(fā)金華市中醫(yī)按療效價值付費辦法(試行)的通知》(金醫(yī)保發(fā)〔2022〕65號)

??? 三、主要內(nèi)容

(一)調(diào)整病例申報規(guī)則及部分病種標(biāo)準(zhǔn)

??? 調(diào)整中醫(yī)按療效價值付費病例的申報、審核及費用撥付等經(jīng)辦流程,調(diào)減橈骨遠端骨折等6個病種的標(biāo)準(zhǔn)住院日,橈骨遠端骨折等10個中醫(yī)按療效價值付費病組的基準(zhǔn)點數(shù)由“相應(yīng)病組基準(zhǔn)點數(shù)的75%確定”調(diào)整為“相應(yīng)病組基準(zhǔn)點數(shù)的85%確定”。調(diào)整腰椎間盤突出癥收入住院指征和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(二)新增按療效價值付費病種

新增6個中醫(yī)按療效價值付費病種:股骨頸骨折、指骨骨折、掌骨骨折、附件腫物、跖骨骨折、趾骨骨折。

解釋單位:金華市醫(yī)療保障局

解釋人:江小州

聯(lián)系電話:0579-83472213



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