各地級以上市衛(wèi)生健康局（委），省屬中醫(yī)醫(yī)院：
??為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的特色優(yōu)勢，根據(jù)冬春季流行性感冒臨床證候特點，我局組織中醫(yī)專家制定了《2023-2024年廣東冬春季流行性感冒中醫(yī)藥居家防治康指引》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請在臨床治療中結(jié)合實際參考運用。
??附件：2023-2024年廣東冬春季流行性感冒中醫(yī)藥居家防治康指引
??廣東省中醫(yī)藥局辦公室
??2023年12月15日
附件
2023-2024年廣東冬春季流行性感冒中醫(yī)藥居家防治康指引
??流行性感冒在冬春季高發(fā)，臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、頭痛、鼻塞流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛等癥狀為主，屬中醫(yī)“外感熱病”范疇，其基本病機為風寒（夾濕）、風熱（夾濕）、風燥侵襲肺衛(wèi)。兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病、免疫缺陷者等可兼有各類虛損證候?？祻推诔３霈F(xiàn)咳嗽、食欲不振、失眠焦慮等不適癥狀。根據(jù)流行性感冒的常見臨床證候特點，特制定中醫(yī)藥居家防治康指引。
第一部分?流行性感冒預防指引
??一、成人預防方案
??（一）對證施膳
??1.衛(wèi)表不固：黃芪參姜飲
??適應癥：平素易感，倦怠乏力，出汗多，動則加重，怕風怕冷等。
??功能：益氣扶正固表
??材料：黃芪10克，黨參10克，生姜5-10克，黃冰糖適量。
??2.肺脾兩虛：五指毛桃煲雞
??適應癥：氣短乏力，胃脹，納差，大便偏爛，舌苔偏厚等。
??功能：補肺健脾化痰
??材料：雞肉350克，五指毛桃40克，山藥（干品）20克，砂仁（打碎）3-5克，紅棗（去核）2-4枚，精鹽適量。
??3.氣陰兩虛：西洋參燉瘦肉
??適應癥：疲倦乏力，口干咽干等。
??功能：補氣養(yǎng)陰生津
??材料：豬瘦肉100克，西洋參10-15克，生姜5-10克，精鹽適量。
??（二）中醫(yī)非藥物療法
??1.耳穴壓豆
??功效：健脾補肺固腎
??耳穴選穴：肺、脾、腎、內(nèi)分泌
??2.艾灸療法
??功效：溫補肺脾腎
??選穴：足三里、神闕穴、氣海穴
??3.中藥沐足
??功效：疏風解表散寒
??材料：紫蘇葉30克，生姜30克，藿香30克。
??4.呼吸操——六字訣
??預備式，患者站立，全身放松；采用腹式呼吸或鼻吸口呼，放松腹部肌肉，膈肌收縮，腹壁隆起，屏氣 2～3s，后改唇形為吹口哨狀，發(fā)“噓（xu）”音連續(xù)6遍，“呵（he）”音連續(xù)6遍，“呼（hu）”音連續(xù)12遍，“呬（si）”音連續(xù)12遍，“吹（chui）”音連續(xù)12遍，“嘻（xi）”音連續(xù)6遍，每組發(fā)音完畢均進入調(diào)息、預備式。
??二、兒童預防方案
??（一）對證施膳
??1.肺脾不足：五指毛桃煲豬骨
??適應癥：平素易感，倦怠乏力，汗多，胃納一般，大便黏膩或偏爛等。
??功效：健脾補肺固表
??材料：豬扇骨350克，五指毛桃15-30克，黨參10克，生姜5-10克，精鹽適量。
??2.肝脾不調(diào)：麥芽佛手煲瘦肉
??適應癥：挑食，煩躁，口氣重，納差，大便偏硬，入睡難，或睡不安穩(wěn)等。
??功效：疏肝健脾消食
??材料：豬瘦肉200克，麥芽10-15克，佛手5克，生姜5-10克，精鹽適量。
??（二）中醫(yī)非藥物療法
??1.小兒推拿——捏脊
??功效：調(diào)整五臟功能
??部位：脊柱兩側(cè)
??2.平調(diào)五臟健兒操
??功效：平調(diào)五臟
??操作方法：
??預備式：雙腿微張，雙手上舉，下按肩膀、腰部，彎腰按膝蓋、腳尖，翻掌上舉，頭往上看，踮腳，下落。
??調(diào)肝式：馬步，兩手攏氣上升，提至兩側(cè)腰間握固成拳，拳心向上。將左拳向前沖出，同時旋轉(zhuǎn)腕部變成拳心向右，發(fā)出“哈”并用力收緊拳頭，共發(fā)聲并握拳三次，收拳換右拳，動作與出左拳相同。
??調(diào)心式：左弓步，兩臂同時側(cè)起，與肩同高，掌心向上，肘微屈，配合吸氣，抬頭翹尾，沉肩墜肘，頭后仰，低頭，配合呼氣。目視前上方，稍停。下頜回收，兩臂回收交叉胸前，配合吸氣。重復三次。左腳收回并步。右式與左式動作相同，方向相反。
??調(diào)脾式：弓步，左右兩手伸直向后劃圓三圈，帶動腹部運動，以起按摩腸胃之效，換腿重復上述動作1次。
??調(diào)肺式：立位，兩足分開與肩寬，吸氣用鼻、呼氣用嘴；第一節(jié)：雙手平舉，張開吸氣，閉合呼氣，重復三次；第二節(jié)：雙手放于身體側(cè)面交替沿體側(cè)呼氣上移下滑；第三節(jié)：雙腿交替抬起，屈曲90度，抬起吸氣，放下呼氣。
??調(diào)腎式：立位，兩足分開與肩寬。右手心放于肚臍，左手舉高伸直，向右做側(cè)身運動，左手微曲，成數(shù)字“6”狀。側(cè)身三次后換另一側(cè)，動作相同，方向相反。
??收勢：擺臂踏步10秒，靜立緩慢吐納30秒。
??三、日常調(diào)護
??做好頭、頸、肩、背及足部等關(guān)鍵部位的保暖；掌握正確起居節(jié)律“早臥晚起，必待日光”，早睡以養(yǎng)陽，晚起以護陰；運動應選擇自然界陽氣旺盛的時候進行，以早上10時到下午4時之間為宜，同時避免大汗淋漓，防止“氣隨汗泄”；選擇適合的運動方式，如中、青年人群可以選擇慢跑、打球等中等強度運動；兒童及老年人群，可以選擇慢走、太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等低強度運動。
第二部分?流行性感冒治療指引
??一、對證施膳
??（一）風寒束表：蘇葉葛根飲
??適應癥：發(fā)熱惡寒，肌肉、骨關(guān)節(jié)疼痛，頭痛，鼻塞，流涕噴嚏等。
??功效：疏風散寒?解肌退熱
??材料：紫蘇葉15克，葛根20克，白芷10克，生姜5-10克。
??（二）風寒夾濕：藿香扁豆飲
??適應癥：發(fā)熱，熱勢不高，頭身困重，疲倦乏力，口中黏膩，大便黏膩或爛等。
??功效：散寒化濕?行氣和中
??材料：藿香10克，白扁豆15克，薏苡仁15克，苦杏仁10克。
??（三）風熱襲表：蘆根桑葉飲
??適應癥：發(fā)熱，呼氣熱，口渴欲飲，流濁涕，咽喉腫痛，大便干結(jié)等。
??功效：疏散風熱?解毒退熱
??材料：蘆根10克，桑葉10克。
??（四）風熱夾濕：薄荷薏仁飲
??適應癥：發(fā)熱，身重煩躁，舌苔厚膩，大便黏膩難解等。
??功效：疏散風熱?化濕解毒
??材料：薄荷10克，薏苡仁20克。
??（五）風燥犯肺：豆豉玉竹飲
??適應癥：發(fā)熱，雙目干澀，口干咽干，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘，不易咳出，大便干結(jié)難解，舌質(zhì)紅干而少津。
??功效：疏風養(yǎng)陰潤肺
??材料：淡豆豉15克，玉竹15克，羅漢果1/2個，蜂蜜適量。
??（六）虛人外感：蔥芪白芷飲
??適應癥：平素易感，時有噴嚏、流清涕，倦怠乏力等。
??功效：祛風散寒?固表通竅
??材料：黃芪10-15克，白芷5克，蔥白4節(jié)，生姜5-10克。
??注意事項：以上六個證型運用時，3-14歲兒童減為上述用量的1/2。
??二、中醫(yī)非藥物療法
??（一）刮痧療法
??適應證：發(fā)熱伴惡寒，頭暈頭痛，面紅目赤等。
??部位：選擇督脈、膀胱經(jīng)項背段范圍，起自后發(fā)際上1寸，止于第三胸椎棘突下，左右兩側(cè)覆蓋肩井；重點穴位為大椎穴、大杼穴、風門穴、風池穴、風府穴、肺俞穴等。
??（二）熏鼻療法
??適應癥：鼻塞、噴嚏、流清涕、遇風遇冷時加重。
??功效：溫肺散寒通鼻竅
??組成：白芷10克，橘紅10克，紫蘇15克。
??（三）艾灸療法
??適應癥：頭痛，痛引肩頸部及背部，怕風怕冷等。
??功效：疏風散寒止痛
??選穴：風池穴，天柱穴。
??（四）穴位按摩
??適應癥：咽喉腫痛，伴或不伴咽干，咳嗽，咽部痰粘、異物感等。
??功效：清熱利咽消腫
??選穴：列缺穴、少商穴、合谷穴。
第三部分?流行性感冒康復指引
??一、咳嗽
??（一）對證施膳
??1.肺陰不足：雪梨馬蹄飲
??適應癥：咳嗽，咯黃痰，口干，咽干，咽痛，大便難解等。
??功效：清熱潤肺?止咳化痰
??材料：雪梨1個（約250克），馬蹄10個（約150克），胖大海2-3枚，冰糖適量。
??2.肺脾兩虛：蒸橙子
??適應癥：咳嗽，咽癢，怕風怕冷，時有噴嚏，胃納差，大便時爛等。
??功效：健脾益肺?止咳化痰
??材料：橙子1個（約200克），陳皮3克，黨參10克，生姜5-10克。
??（二）中醫(yī)非藥物療法——中藥貼敷療法
??適應癥：咳嗽，陣發(fā)性嗆咳，遇風遇寒加重等。
??功效：疏風散寒止咳
??材料：生姜片
??選穴：天突穴
??二、食欲不振
??（一）對證施膳
??脾胃不足：砂仁豬肚煲雞
??適應癥：食欲不振，胃脘部脹痛、冷痛，噯氣等。
??功效：溫陽補氣?健脾化濕
??材料：母雞350克，豬肚150克，黨參15克，砂仁5克，紅棗（去核）2-3枚，生姜10克，精鹽適量。
??（二）中醫(yī)非藥物療法——耳穴壓豆
??適應癥：食欲不振，進食后易腹脹、噯氣等。
??功效：溫中健脾?開胃行氣
??選穴：胃、脾、交感、皮質(zhì)下、小腸、內(nèi)分泌。
??三、失眠伴有焦慮
??（一）對證施膳
??1.心脾兩虛：圓麥蓮子飲
??適應癥：失眠，臉色晄白，精神疲倦，心慌等。
??功效：健脾養(yǎng)心安神
??材料：桂圓肉（干品）20克，麥芽15克，蓮子（去心）15克，花生30克，冰糖適量。
??2.肝氣郁結(jié)：麥芽洛神花飲
??適應癥：失眠，脅肋脹痛，情緒低落或焦慮等。
??功效：疏肝解郁?寧心安神
??材料：麥芽15克，洛神花10克，酸棗仁5克，冰糖適量。
??（二）中醫(yī)非藥物療法——耳穴壓豆
??適應癥：失眠多夢，難入睡，易醒，情緒急躁等。
??功效：寧心安神助眠
??選穴：交感、皮質(zhì)下、肝、心、神門、內(nèi)分泌。