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關(guān)于印發(fā)2023-2024年廣東冬春季流行性感冒中醫(yī)藥居家防治康指引的通知
發(fā)布時間:2023-12-18        信息來源:查看

各地級以上市衛(wèi)生健康局(委),省屬中醫(yī)醫(yī)院:

??為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的特色優(yōu)勢,根據(jù)冬春季流行性感冒臨床證候特點,我局組織中醫(yī)專家制定了《2023-2024年廣東冬春季流行性感冒中醫(yī)藥居家防治康指引》?,F(xiàn)印發(fā)你們,請在臨床治療中結(jié)合實際參考運用。

??附件:2023-2024年廣東冬春季流行性感冒中醫(yī)藥居家防治康指引

??廣東省中醫(yī)藥局辦公室

??2023年12月15日

附件

2023-2024年廣東冬春季流行性感冒中醫(yī)藥居家防治康指引

??流行性感冒在冬春季高發(fā),臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、頭痛、鼻塞流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛等癥狀為主,屬中醫(yī)“外感熱病”范疇,其基本病機為風寒(夾濕)、風熱(夾濕)、風燥侵襲肺衛(wèi)。兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病、免疫缺陷者等可兼有各類虛損證候??祻推诔3霈F(xiàn)咳嗽、食欲不振、失眠焦慮等不適癥狀。根據(jù)流行性感冒的常見臨床證候特點,特制定中醫(yī)藥居家防治康指引。

第一部分?流行性感冒預防指引

??一、成人預防方案

??(一)對證施膳

??1.衛(wèi)表不固:黃芪參姜飲

??適應癥:平素易感,倦怠乏力,出汗多,動則加重,怕風怕冷等。

??功能:益氣扶正固表

??材料:黃芪10克,黨參10克,生姜5-10克,黃冰糖適量。

??2.肺脾兩虛:五指毛桃煲雞

??適應癥:氣短乏力,胃脹,納差,大便偏爛,舌苔偏厚等。

??功能:補肺健脾化痰

??材料:雞肉350克,五指毛桃40克,山藥(干品)20克,砂仁(打碎)3-5克,紅棗(去核)2-4枚,精鹽適量。

??3.氣陰兩虛:西洋參燉瘦肉

??適應癥:疲倦乏力,口干咽干等。

??功能:補氣養(yǎng)陰生津

??材料:豬瘦肉100克,西洋參10-15克,生姜5-10克,精鹽適量。

??(二)中醫(yī)非藥物療法

??1.耳穴壓豆

??功效:健脾補肺固腎

??耳穴選穴:肺、脾、腎、內(nèi)分泌

??2.艾灸療法

??功效:溫補肺脾腎

??選穴:足三里、神闕穴、氣海穴

??3.中藥沐足

??功效:疏風解表散寒

??材料:紫蘇葉30克,生姜30克,藿香30克。

??4.呼吸操——六字訣

??預備式,患者站立,全身放松;采用腹式呼吸或鼻吸口呼,放松腹部肌肉,膈肌收縮,腹壁隆起,屏氣 2~3s,后改唇形為吹口哨狀,發(fā)“噓(xu)”音連續(xù)6遍,“呵(he)”音連續(xù)6遍,“呼(hu)”音連續(xù)12遍,“呬(si)”音連續(xù)12遍,“吹(chui)”音連續(xù)12遍,“嘻(xi)”音連續(xù)6遍,每組發(fā)音完畢均進入調(diào)息、預備式。

??二、兒童預防方案

??(一)對證施膳

??1.肺脾不足:五指毛桃煲豬骨

??適應癥:平素易感,倦怠乏力,汗多,胃納一般,大便黏膩或偏爛等。

??功效:健脾補肺固表

??材料:豬扇骨350克,五指毛桃15-30克,黨參10克,生姜5-10克,精鹽適量。

??2.肝脾不調(diào):麥芽佛手煲瘦肉

??適應癥:挑食,煩躁,口氣重,納差,大便偏硬,入睡難,或睡不安穩(wěn)等。

??功效:疏肝健脾消食

??材料:豬瘦肉200克,麥芽10-15克,佛手5克,生姜5-10克,精鹽適量。

??(二)中醫(yī)非藥物療法

??1.小兒推拿——捏脊

??功效:調(diào)整五臟功能

??部位:脊柱兩側(cè)

??2.平調(diào)五臟健兒操

??功效:平調(diào)五臟

??操作方法:

??預備式:雙腿微張,雙手上舉,下按肩膀、腰部,彎腰按膝蓋、腳尖,翻掌上舉,頭往上看,踮腳,下落。

??調(diào)肝式:馬步,兩手攏氣上升,提至兩側(cè)腰間握固成拳,拳心向上。將左拳向前沖出,同時旋轉(zhuǎn)腕部變成拳心向右,發(fā)出“哈”并用力收緊拳頭,共發(fā)聲并握拳三次,收拳換右拳,動作與出左拳相同。

??調(diào)心式:左弓步,兩臂同時側(cè)起,與肩同高,掌心向上,肘微屈,配合吸氣,抬頭翹尾,沉肩墜肘,頭后仰,低頭,配合呼氣。目視前上方,稍停。下頜回收,兩臂回收交叉胸前,配合吸氣。重復三次。左腳收回并步。右式與左式動作相同,方向相反。

??調(diào)脾式:弓步,左右兩手伸直向后劃圓三圈,帶動腹部運動,以起按摩腸胃之效,換腿重復上述動作1次。

??調(diào)肺式:立位,兩足分開與肩寬,吸氣用鼻、呼氣用嘴;第一節(jié):雙手平舉,張開吸氣,閉合呼氣,重復三次;第二節(jié):雙手放于身體側(cè)面交替沿體側(cè)呼氣上移下滑;第三節(jié):雙腿交替抬起,屈曲90度,抬起吸氣,放下呼氣。

??調(diào)腎式:立位,兩足分開與肩寬。右手心放于肚臍,左手舉高伸直,向右做側(cè)身運動,左手微曲,成數(shù)字“6”狀。側(cè)身三次后換另一側(cè),動作相同,方向相反。

??收勢:擺臂踏步10秒,靜立緩慢吐納30秒。

??三、日常調(diào)護

??做好頭、頸、肩、背及足部等關(guān)鍵部位的保暖;掌握正確起居節(jié)律“早臥晚起,必待日光”,早睡以養(yǎng)陽,晚起以護陰;運動應選擇自然界陽氣旺盛的時候進行,以早上10時到下午4時之間為宜,同時避免大汗淋漓,防止“氣隨汗泄”;選擇適合的運動方式,如中、青年人群可以選擇慢跑、打球等中等強度運動;兒童及老年人群,可以選擇慢走、太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等低強度運動。

第二部分?流行性感冒治療指引

??一、對證施膳

??(一)風寒束表:蘇葉葛根飲

??適應癥:發(fā)熱惡寒,肌肉、骨關(guān)節(jié)疼痛,頭痛,鼻塞,流涕噴嚏等。

??功效:疏風散寒?解肌退熱

??材料:紫蘇葉15克,葛根20克,白芷10克,生姜5-10克。

??(二)風寒夾濕:藿香扁豆飲

??適應癥:發(fā)熱,熱勢不高,頭身困重,疲倦乏力,口中黏膩,大便黏膩或爛等。

??功效:散寒化濕?行氣和中

??材料:藿香10克,白扁豆15克,薏苡仁15克,苦杏仁10克。

??(三)風熱襲表:蘆根桑葉飲

??適應癥:發(fā)熱,呼氣熱,口渴欲飲,流濁涕,咽喉腫痛,大便干結(jié)等。

??功效:疏散風熱?解毒退熱

??材料:蘆根10克,桑葉10克。

??(四)風熱夾濕:薄荷薏仁飲

??適應癥:發(fā)熱,身重煩躁,舌苔厚膩,大便黏膩難解等。

??功效:疏散風熱?化濕解毒

??材料:薄荷10克,薏苡仁20克。

??(五)風燥犯肺:豆豉玉竹飲

??適應癥:發(fā)熱,雙目干澀,口干咽干,唇鼻干燥,無痰或痰少而粘,不易咳出,大便干結(jié)難解,舌質(zhì)紅干而少津。

??功效:疏風養(yǎng)陰潤肺

??材料:淡豆豉15克,玉竹15克,羅漢果1/2個,蜂蜜適量。

??(六)虛人外感:蔥芪白芷飲

??適應癥:平素易感,時有噴嚏、流清涕,倦怠乏力等。

??功效:祛風散寒?固表通竅

??材料:黃芪10-15克,白芷5克,蔥白4節(jié),生姜5-10克。

??注意事項:以上六個證型運用時,3-14歲兒童減為上述用量的1/2。

??二、中醫(yī)非藥物療法

??(一)刮痧療法

??適應證:發(fā)熱伴惡寒,頭暈頭痛,面紅目赤等。

??部位:選擇督脈、膀胱經(jīng)項背段范圍,起自后發(fā)際上1寸,止于第三胸椎棘突下,左右兩側(cè)覆蓋肩井;重點穴位為大椎穴、大杼穴、風門穴、風池穴、風府穴、肺俞穴等。

??(二)熏鼻療法

??適應癥:鼻塞、噴嚏、流清涕、遇風遇冷時加重。

??功效:溫肺散寒通鼻竅

??組成:白芷10克,橘紅10克,紫蘇15克。

??(三)艾灸療法

??適應癥:頭痛,痛引肩頸部及背部,怕風怕冷等。

??功效:疏風散寒止痛

??選穴:風池穴,天柱穴。

??(四)穴位按摩

??適應癥:咽喉腫痛,伴或不伴咽干,咳嗽,咽部痰粘、異物感等。

??功效:清熱利咽消腫

??選穴:列缺穴、少商穴、合谷穴。

第三部分?流行性感冒康復指引

??一、咳嗽

??(一)對證施膳

??1.肺陰不足:雪梨馬蹄飲

??適應癥:咳嗽,咯黃痰,口干,咽干,咽痛,大便難解等。

??功效:清熱潤肺?止咳化痰

??材料:雪梨1個(約250克),馬蹄10個(約150克),胖大海2-3枚,冰糖適量。

??2.肺脾兩虛:蒸橙子

??適應癥:咳嗽,咽癢,怕風怕冷,時有噴嚏,胃納差,大便時爛等。

??功效:健脾益肺?止咳化痰

??材料:橙子1個(約200克),陳皮3克,黨參10克,生姜5-10克。

??(二)中醫(yī)非藥物療法——中藥貼敷療法

??適應癥:咳嗽,陣發(fā)性嗆咳,遇風遇寒加重等。

??功效:疏風散寒止咳

??材料:生姜片

??選穴:天突穴

??二、食欲不振

??(一)對證施膳

??脾胃不足:砂仁豬肚煲雞

??適應癥:食欲不振,胃脘部脹痛、冷痛,噯氣等。

??功效:溫陽補氣?健脾化濕

??材料:母雞350克,豬肚150克,黨參15克,砂仁5克,紅棗(去核)2-3枚,生姜10克,精鹽適量。

??(二)中醫(yī)非藥物療法——耳穴壓豆

??適應癥:食欲不振,進食后易腹脹、噯氣等。

??功效:溫中健脾?開胃行氣

??選穴:胃、脾、交感、皮質(zhì)下、小腸、內(nèi)分泌。

??三、失眠伴有焦慮

??(一)對證施膳

??1.心脾兩虛:圓麥蓮子飲

??適應癥:失眠,臉色晄白,精神疲倦,心慌等。

??功效:健脾養(yǎng)心安神

??材料:桂圓肉(干品)20克,麥芽15克,蓮子(去心)15克,花生30克,冰糖適量。

??2.肝氣郁結(jié):麥芽洛神花飲

??適應癥:失眠,脅肋脹痛,情緒低落或焦慮等。

??功效:疏肝解郁?寧心安神

??材料:麥芽15克,洛神花10克,酸棗仁5克,冰糖適量。

??(二)中醫(yī)非藥物療法——耳穴壓豆

??適應癥:失眠多夢,難入睡,易醒,情緒急躁等。

??功效:寧心安神助眠

??選穴:交感、皮質(zhì)下、肝、心、神門、內(nèi)分泌。



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