川衛(wèi)發(fā)〔2019〕40號(hào)?
各市（州）衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、中醫(yī)藥管理局：?
按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革有關(guān)要求，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號(hào)），為切實(shí)做好四川省2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：?
一、明確工作任務(wù)目標(biāo)?
（一）原基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。各地要按照2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和省級(jí)資金整體績(jī)效目標(biāo)和區(qū)域績(jī)效目標(biāo)，依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，繼續(xù)實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類項(xiàng)目。在開展兒童健康管理過程中，落實(shí)四川省衛(wèi)生健康委辦公室《轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關(guān)工作的通知》要求，規(guī)范開展0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關(guān)工作；加強(qiáng)兒童肥胖篩查和健康指導(dǎo)，積極開展兒童肥胖防控。面向貧困人口做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。?
（二）新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)與支出責(zé)任劃分改革要求，2019年起將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)工作保持原管理渠道不變，按照《四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)平移項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》要求,由省衛(wèi)生健康委相關(guān)牽頭責(zé)任處室負(fù)責(zé)安排落實(shí)。對(duì)于新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測(cè)等重點(diǎn)工作按項(xiàng)目單列，明確資金和任務(wù)；其他疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、食品安全保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理、衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、人口監(jiān)測(cè)與計(jì)劃生育服務(wù)、健康素養(yǎng)促進(jìn)等工作，由省衛(wèi)生健康委相關(guān)牽頭責(zé)任處室按照國家衛(wèi)生健康委提供的工作規(guī)范和績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)組織實(shí)施，確保工作的連續(xù)性。?
二、規(guī)范項(xiàng)目績(jī)效管理?
（一）提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2019年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為69元，新增5元經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)，務(wù)必讓基層群眾受益。各地要積極主動(dòng)落實(shí)地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任，嚴(yán)格按照《財(cái)政廳?省衛(wèi)生健康委?省醫(yī)療保障局?省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等4項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（川財(cái)社〔2019〕76號(hào)）要求，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位，不得擠占、挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。在確保國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位的前提下，可合理增加保障內(nèi)容或提高保障標(biāo)準(zhǔn)，增支部分由地方承擔(dān)，不得擠占國家項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。?
（二）提升績(jī)效評(píng)價(jià)效益。落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》、《中共四川省委 四川省人民政府關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的實(shí)施意見》，加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮信息化技術(shù)在績(jī)效評(píng)價(jià)中的作用，減少現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，提高績(jī)效評(píng)價(jià)的效率和質(zhì)量，確有必要的，組織人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)?？h（市、區(qū)）要落實(shí)對(duì)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的主體責(zé)任，以健康結(jié)果指標(biāo)為導(dǎo)向，科學(xué)合理制訂績(jī)效指標(biāo)，每年至少要對(duì)轄區(qū)所有承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展一次綜合績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)項(xiàng)目的效果評(píng)價(jià)和成本效益分析，突出居民感受度和獲得感。?
（三）規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理。利用好績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，將評(píng)價(jià)結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。明確鄉(xiāng)村兩級(jí)任務(wù)分工，原則上40%的工作任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)。對(duì)村級(jí)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，要在開展績(jī)效評(píng)價(jià)后根據(jù)結(jié)果及時(shí)撥付、切實(shí)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁無故克扣鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。?
（四）開展項(xiàng)目十年評(píng)估。各地要積極組織開展國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目十年評(píng)估，要充分利用日常數(shù)據(jù)信息，注重連續(xù)、動(dòng)態(tài)健康管理信息挖掘，充分利用圖表、數(shù)據(jù)、典型案例等形式，集中反映項(xiàng)目實(shí)施以來在促進(jìn)本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面的成效，客觀分析存在的問題，并有針對(duì)性地提出政策建議。?
三、推進(jìn)項(xiàng)目信息化?
（一）積極穩(wěn)妥推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放。優(yōu)化電子健康檔案面向個(gè)人開放服務(wù)的渠道和交互形式，堅(jiān)持安全、便捷的原則，為群眾利用電子健康檔案創(chuàng)造條件。進(jìn)一步明確電子健康檔案向個(gè)人開放的內(nèi)容，檔案中的個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄應(yīng)當(dāng)在本人或者其監(jiān)護(hù)人知情同意的基礎(chǔ)上依法依規(guī)向個(gè)人開放。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合本地實(shí)際情況整合預(yù)約掛號(hào)、在線健康狀況評(píng)估、檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢、用藥指導(dǎo)等功能，提高群眾對(duì)電子健康檔案的利用率。合理量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供線上服務(wù)的工作量，發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用。各地在推進(jìn)工作中，要貫徹落實(shí)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號(hào)）和國家網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)和等級(jí)保護(hù)制度要求，落實(shí)安全管理責(zé)任，妥善處理電子健康檔案向個(gè)人開放和保障公民個(gè)人信息安全的關(guān)系。?
（二）做好系統(tǒng)銜接。國家衛(wèi)生健康委委托國家心血管病中心和中華醫(yī)學(xué)會(huì)將分別建立高血壓、糖尿病質(zhì)控監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，各地要做好區(qū)域衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)與高血壓、糖尿病質(zhì)控監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的銜接，推動(dòng)高血壓、糖尿病醫(yī)防融合管理數(shù)據(jù)共享。?
（三）減輕基層負(fù)擔(dān)。落實(shí)中共中央辦公廳《關(guān)于解決形式主義突出問題為基層減負(fù)的通知》要求，創(chuàng)新工作方式方法，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，注重與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼健康信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。按照一數(shù)一源、一源多用的原則，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)同類信息“只填一次”。強(qiáng)化基層機(jī)構(gòu)報(bào)表歸口管理，新增報(bào)表須經(jīng)上一級(jí)基層衛(wèi)生健康管理部門審核后下發(fā)，杜絕重復(fù)下發(fā)、重復(fù)填報(bào)，提高工作效率和質(zhì)量，切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)。?
（四）及時(shí)更新信息。各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本信息（包括機(jī)構(gòu)信息、地址、聯(lián)系電話、承擔(dān)項(xiàng)目的內(nèi)容等）按實(shí)際情況及時(shí)更新并提交國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)（http://glpt.nbphsp.org.cn），國家衛(wèi)生健康委將統(tǒng)一向社會(huì)公開，方便群眾查詢。?
四、相關(guān)工作要求?
（一）以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進(jìn)醫(yī)防融合。繼續(xù)以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫(yī)防融合服務(wù)模式，推動(dòng)“上下分開”。轉(zhuǎn)變服務(wù)提供模式，發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，明確團(tuán)隊(duì)中醫(yī)生在開展醫(yī)防融合管理中的主導(dǎo)作用；推動(dòng)建立基層機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制，積極發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。啟動(dòng)基層糖尿病醫(yī)防融合管理工作，將中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》作為開展基層糖尿病醫(yī)防融合的技術(shù)指南，組織開展師資和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。?
（二）加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)預(yù)防接種單位管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要配合相關(guān)部門加強(qiáng)預(yù)防接種信息化建設(shè)，促進(jìn)疫苗生產(chǎn)、流通、使用全程可追溯管理。要指導(dǎo)設(shè)立在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種單位的日常管理和預(yù)防接種工作風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)急處置。強(qiáng)化主體責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和工作規(guī)范?；鶎訖C(jī)構(gòu)預(yù)防接種單位要優(yōu)化細(xì)化接種流程，在落實(shí)“三查七對(duì)”的基礎(chǔ)上，增加“一驗(yàn)證”環(huán)節(jié)，在接種疫苗前請(qǐng)接種者或監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種的疫苗種類和有效期等，確保接種無誤。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高規(guī)范開展預(yù)防接種的技能和水平。?
（三）充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用。進(jìn)一步發(fā)揮各級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心作用，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)工作的服務(wù)規(guī)范化水平。各地可結(jié)合實(shí)際，成立本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)，制訂本轄區(qū)年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，包括技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等，以保障和增強(qiáng)服務(wù)的質(zhì)量和效率，增加居民獲得感，讓基層群眾切實(shí)受益。?
（四）加大項(xiàng)目宣傳力度。持之以恒開展項(xiàng)目宣傳，著力提高項(xiàng)目知曉度和群眾感受度?？h（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在顯著位置張貼由國家衛(wèi)生健康委或省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制作的宣傳壁報(bào)；使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)開展工作的，應(yīng)當(dāng)在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”；廣泛播放國家衛(wèi)生健康委制作的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益廣告。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，開展個(gè)性化宣傳，有條件的可定期向轄區(qū)居民推送健康教育信息。?
四川省衛(wèi)生健康委員會(huì) ????????????四川省財(cái)政廳?
?????????????????????????????四川省中醫(yī)藥管理局?
2019年9月27日
?