甘衛(wèi)婦幼函〔2020〕154號
各市州、甘肅礦區(qū)、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委，蘭州大學第二醫(yī)院:
???? 為進一步做好貧困聽障兒童救治項目工作，根據(jù)省財政廳、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于下達2020年有關(guān)項目省級資金的通知》（甘財社〔2020〕9號）要求，省衛(wèi)生健康委制定了《2020年甘肅省貧困聽障兒童救治項目實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 甘肅省衛(wèi)生健康委員會
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2020年3月11日
（信息公開形式：主動公開）
?2020年甘肅省貧困聽障兒童救治項目實施方案
為使更多貧困聽障患者得到救治，提高聽障患兒生活質(zhì)量，2020年我省繼續(xù)組織實施貧困聽障兒童救治項目。為確保項目順利實施，特制定本方案。
一、目標任務(wù)
開展新生兒聽力篩查，發(fā)現(xiàn)新生兒中的聽障患兒；篩選符合手術(shù)條件的患兒；對貧困聽障患兒實施110例人工耳蝸手術(shù)，并進行言語康復訓練；對開展聽力篩查、診治的醫(yī)護人員進行專業(yè)技術(shù)培訓；對患兒家長開展家庭聽力言語康復訓練技能培訓；提升市縣級聽力診斷水平，建立18個市縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心。
二、項目實施及部門職責
省衛(wèi)生健康委牽頭負責，各級衛(wèi)生健康行政部門和蘭大二院具體實施。
省衛(wèi)生健康委負責組織人工耳蝸和臨床聽力診斷中心相關(guān)設(shè)備的采購，組織聽力篩查及診斷相關(guān)技術(shù)培訓，開展項目監(jiān)督檢查工作，督促相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)加強縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心標準化建設(shè)，并對縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心建設(shè)情況進行驗收。
蘭大二院與人工耳蝸中標企業(yè)簽訂供貨協(xié)議，協(xié)調(diào)落實供貨、付款事項。負責項目管理、聽力篩查與診斷人員培訓、宣傳教育、督導檢查等工作，對確診符合手術(shù)條件的患兒進行救治、隨訪，對患兒家長開展術(shù)前、術(shù)后康復知識宣傳及康復訓練，指導市縣級醫(yī)療機構(gòu)加強聽力醫(yī)學診斷中心和康復中心標準化建設(shè)。
市級衛(wèi)生健康行政部門負責轄區(qū)貧困聽障兒童救治項目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導，開展人員培訓，管理相關(guān)信息，協(xié)助省級衛(wèi)生健康行政部門做好聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心規(guī)劃設(shè)置，并組織完成轄區(qū)內(nèi)縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心建設(shè)的初步驗收。
縣級衛(wèi)生健康行政部門負責督促指導轄區(qū)納入縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心建設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)（附件1），按照《甘肅省縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心建設(shè)標準》（附件2）要求，提前落實好醫(yī)療機構(gòu)自身配套相關(guān)診療場所、設(shè)備配備、人員培訓等工作，加快縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心建設(shè)進度，確保按期完成項目任務(wù)；督促醫(yī)療機構(gòu)與中標企業(yè)簽訂供貨協(xié)議，落實供貨、付款等事項。負責督促鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)做好目標人群篩選，并將經(jīng)篩選的目標人群報至縣級婦幼保健機構(gòu)；督促縣級婦幼保健機構(gòu)組織開展聽力篩查及陽性患兒的轉(zhuǎn)診工作，及時上報信息，并對手術(shù)患兒康復情況進行跟蹤隨訪。
三、經(jīng)費管理
省級財政項目資金2000萬元，向蘭州大學第二醫(yī)院下?lián)?010萬元，用于采購人工耳蝸、手術(shù)器材、必要的聽力診斷設(shè)備，組織開展相關(guān)培訓等；向18個市縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心所在的醫(yī)療機構(gòu)各下?lián)?5萬元，用于相關(guān)設(shè)備和遠程會診系統(tǒng)采購。下?lián)苜Y金與上年度結(jié)轉(zhuǎn)資金統(tǒng)籌使用。人工耳蝸、相關(guān)設(shè)備及遠程會診系統(tǒng)由省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一招標，各項目單位與中標企業(yè)簽訂供貨協(xié)議，組織驗收并付款。外置和植入手術(shù)使用的人工耳蝸裝置由項目免費提供，其他實際產(chǎn)生的醫(yī)療救治費用按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策報銷。新生兒聽力篩查費用按有關(guān)規(guī)定由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌費用報銷。
各項目有關(guān)單位要加強資金管理、專款專用，嚴禁擠占、截留、挪用。
四、工作要求
（一）各級衛(wèi)生健康行政部門要加強組織領(lǐng)導，明確相關(guān)單位的工作職責，加大對項目內(nèi)容及相關(guān)救助政策的宣傳，提高群眾知曉率，確保項目實施。要對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)耳鼻喉科實際情況進行調(diào)研，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)積極申報縣級聽力醫(yī)學診斷中心和康復中心建設(shè)，并提出市縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心規(guī)劃設(shè)置建議。同時，督促已納入建設(shè)規(guī)劃的市縣級項目單位加快聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心標準化建設(shè)進度，務(wù)必在9月底前全面完成項目建設(shè)任務(wù)。對按期不能完成任務(wù)的市縣，省衛(wèi)生健康委將在今后項目資金安排中予以核減。
?（二）各聽力篩查機構(gòu)要全面開展新生兒聽力篩查，初篩時（出生后48小時）用OAE(DP)（耳聲發(fā)射儀）進行檢查，初篩通過者42天時再用AABR（腦干誘發(fā)電位儀）進行復篩，初篩未通過者42天復查時要用OAE(DP)和AABR兩種聽力篩查儀同時進行，并填寫《甘肅省新生兒聽力篩查情況表》（附件3），于每月10日前將上月篩查情況報送所在的縣級婦幼保健機構(gòu)；縣級婦幼保健機構(gòu)于每月15日前匯總上報市級婦幼保健機構(gòu)；市級婦幼保健機構(gòu)于每月20日前匯總上報甘肅省臨床聽力障礙診療中心即蘭大二院（以下簡稱蘭大二院）。
（三）縣級婦幼保健機構(gòu)對照《甘肅省貧困聽障兒童救治項目救治對象篩選條件及標準》（附件4），將經(jīng)篩查符合救治條件的患者及時轉(zhuǎn)診至蘭大二院進行確診，轉(zhuǎn)診時需填寫《甘肅省聽力篩查轉(zhuǎn)診單》（附件5），并告知家長聽障兒童救治及康復有關(guān)注意事項。為方便患者，縣級婦幼保健機構(gòu)轉(zhuǎn)診時務(wù)必與蘭大二院進行預(yù)約，并告知患者按照預(yù)約時間前往蘭大二院進行確診。
蘭大二院確診后，對于需要接受人工耳蝸植入手術(shù)治療的患者由其家長填寫《人工耳蝸植入救治申請表》（由甘肅省臨床聽力障礙診療中心提供），并提供身份證、戶口本、家庭經(jīng)濟收入證明、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保證明等，經(jīng)有關(guān)部門審核通過后按序住院治療。同時要將《兒童聽力診斷登記表》（附件6）及時通過各相關(guān)市級婦幼保健機構(gòu)反饋至縣級婦幼保健機構(gòu)，各相關(guān)縣級婦幼保健機構(gòu)要定期跟蹤隨訪，掌握患兒后期康復情況，并將《貧困聽障兒童救治項目患兒隨訪登記表》（附件7）及時匯總上報市級婦幼保健機構(gòu)；市級婦幼保健機構(gòu)及時上報蘭大二院；蘭大二院根據(jù)隨訪情況對患兒進行康復干預(yù)。
五、評估考核和總結(jié)
省衛(wèi)生健康委將適時通過實地督導檢查、對患者家長隨訪、動態(tài)效果追蹤等形式開展項目整體評估；各市縣級衛(wèi)生健康行政部門也要加強對項目執(zhí)行情況，特別是縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心建設(shè)情況的評估驗收，并于年底前提交書面驗收報告。蘭大二院作為項目牽頭執(zhí)行單位，要加強對各地項目工作的督促和技術(shù)指導，并從全省項目實施情況、資金使用情況、取得的社會效益、存在的問題和下一步工作建議等方面，對年度項目執(zhí)行情況進行全面總結(jié)，于2020年12月31日前向省衛(wèi)生健康委報送項目總體實施情況報告。
聯(lián)系人：
省衛(wèi)生健康委婦幼處?? 文艷瓊?? 0931-4818160
省聽力障礙診療中心?? 段? 磊?? 0931-8942310
省臨床聽力障礙診療中心預(yù)約確診QQ號：1311763655
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