各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將重慶市醫(yī)療保障局《關(guān)于修訂完善2020年公布的部分新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2023〕12號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)抓好貫徹落實(shí)。
重慶市巴南區(qū)醫(yī)療保障局
2023年6月5日
(此件公開發(fā)布)
渝醫(yī)保發(fā)〔2023〕12號(hào)
重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于
修訂完善2020年公布的部分新增醫(yī)療服務(wù)
價(jià)格項(xiàng)目的通知
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《重慶市新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法（試行）》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕22號(hào)）等文件精神，為促進(jìn)成熟醫(yī)療技術(shù)臨床推廣應(yīng)用，在專家論證等基礎(chǔ)上，經(jīng)研究決定，修訂完善我市2020年公布的部分新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、修訂完善部分新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，詳見附件。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示、費(fèi)用清單等制度，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，充分保障患者知情權(quán)和選擇權(quán)，不得強(qiáng)制或誘導(dǎo)服務(wù)消費(fèi)。
三、各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)價(jià)格政策，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)上報(bào)。
四、本通知自公布之日起執(zhí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)價(jià)格項(xiàng)目成本核算及執(zhí)行情況收集工作。市醫(yī)保局將定期對(duì)價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估檢查。國家醫(yī)保局有新規(guī)定要求的，在新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目轉(zhuǎn)歸時(shí)執(zhí)行。
附件：修訂完善部分新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
??????????重慶市醫(yī)療保障局
??????????2023年5月22日
（此件公開發(fā)布）
附件
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修訂完善部分新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
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序號(hào)
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項(xiàng)目編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計(jì)價(jià)單位
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試行價(jià)格（元）
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計(jì)價(jià)說明
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1
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311400060
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結(jié)核菌素試驗(yàn)
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核對(duì)醫(yī)囑及患者信息，檢查注射器及藥物，取舒適體位，選擇注射部位，皮膚消毒，將藥物注入皮內(nèi)組織，拔針，處理用物，用藥后觀察三天用藥反應(yīng)，測(cè)量用藥局部反應(yīng)大小，人工報(bào)告，做好健康教育及心理護(hù)理。
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次
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28
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2
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331400020
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B-Lynch縫合止血術(shù)
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剖宮產(chǎn)手術(shù)中，在評(píng)估具有產(chǎn)后高風(fēng)險(xiǎn)的情況下，縫合子宮，清理宮腔積血，充分止血，縫合腹壁。
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次
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1300
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3
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331303033
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腹腔鏡輔助陰式子宮肌瘤挖除術(shù)
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麻醉，消毒鋪巾，先經(jīng)臍建立腹腔鏡通路，探查腹腔。消毒陰道及宮頸，陰道拉鉤暴露宮頸，注水形成水墊，打開宮頸直腸間隙或?qū)m頸膀胱間隙，經(jīng)陰道后穹隆或前穹隆進(jìn)入腹腔，經(jīng)腹膜切口，鉗夾子宮體向外牽引，將宮頸向內(nèi)推送協(xié)助宮體外翻，暴露子宮后壁或前壁肌瘤部位。切開肌瘤表面，剝離肌瘤并牽出。縫合瘤腔，將宮體消毒后還納腹腔，并將宮頸復(fù)位?？p合腹膜及陰道壁粘膜。
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次
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4000
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4
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320600012
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急性腦卒中靜脈溶栓治療
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建立急診靜脈溶栓綠色通道：多學(xué)科通力協(xié)作，成立專門溶栓小組；入院到溶栓給藥時(shí)間嚴(yán)格控制在1小時(shí)之內(nèi)，溶栓醫(yī)生及護(hù)士24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，全程陪同患者走綠色通道流程，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)、隨時(shí)處理干預(yù)，實(shí)施溶栓特殊監(jiān)測(cè)及護(hù)理。
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次
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2000
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序號(hào)
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項(xiàng)目編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計(jì)價(jià)單位
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試行價(jià)格（元）
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計(jì)價(jià)說明
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5
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310300112
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角膜共聚焦檢查
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受檢眼表面麻醉，應(yīng)用眼用共聚焦顯微鏡的探頭觸及角膜，調(diào)整焦距，掃描不同部位和不同深度的病變，觀察角膜的角膜上皮、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層及角膜內(nèi)皮層的細(xì)胞結(jié)構(gòu)或睫毛根部及毛囊，人工分析結(jié)果。圖文報(bào)告。
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單眼
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200
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6
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331004036
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經(jīng)腹腔鏡直腸癌NOSES術(shù)
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術(shù)區(qū)消毒鋪巾，腹壁戳孔（1-5孔），建立氣腹，插入腹腔鏡，插入操作器械，插入輔助器械，探查，結(jié)扎、離斷相應(yīng)腸管供血?jiǎng)屿o脈，區(qū)域淋巴結(jié)清掃，完整切除直腸及腫瘤，暴露自然腔道（直腸或陰道），消毒，將切除的直腸腫瘤推出肛門或陰道并取出，乙狀結(jié)腸，直腸或肛管吻合，縫合加固吻合口，縫合陰道殘端（若經(jīng)陰道開口），止血，沖洗腹腔，負(fù)壓吸引器吸出腹腔內(nèi)沖洗液，放置腹腔引流管，置管引出固定。
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次
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6000
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乙狀結(jié)腸癌NOSES手術(shù)加收500元。
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7
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311300013
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富集骨髓植骨富集術(shù)
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消毒鋪巾，使用骨穿針選擇髂前上棘或髂后上棘為骨髓穿刺點(diǎn)，用含肝素鹽水的注射器抽取適量的骨髓，拔出骨穿針，蓋無菌敷料。將抽取的骨骼注入骨生長負(fù)壓富集器中，進(jìn)行骨骼循環(huán)富集，然后將富集好的骨植入材料置入植骨區(qū)進(jìn)行植骨手術(shù)。
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負(fù)壓混合器、異體骨、人工骨
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次
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130
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8
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310905032
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膽胰管結(jié)石激光碎石術(shù)
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咽部麻醉，鎮(zhèn)靜，潤滑，消泡，電十二指腸鏡插至十二指腸乳頭部位，膽/胰管造影，沖洗膽/胰管，激光碎石，取石導(dǎo)管沿導(dǎo)絲插入膽/胰管，反復(fù)取石，圖文報(bào)告，包括液電碎石。
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次
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1000
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9
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250700016
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化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測(cè)
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樣本采集、簽收、處理（據(jù)標(biāo)本類型不同進(jìn)行相應(yīng)的前處理），提取DNA，與質(zhì)控品、陰陽性對(duì)照和內(nèi)參同時(shí)擴(kuò)增，分析擴(kuò)增產(chǎn)物或雜交或測(cè)序等，進(jìn)行基因分析，判斷并審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報(bào)告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
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位點(diǎn)
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300
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計(jì)費(fèi)最多不超過900元。
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序號(hào)
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項(xiàng)目編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計(jì)價(jià)單位
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試行價(jià)格（元）
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計(jì)價(jià)說明
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10
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250202044
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谷胱甘肽還原酶檢測(cè)
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標(biāo)本類型：各種體液、血液。樣本采集，簽收、處理，加免疫試劑，檢測(cè)，質(zhì)控，審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報(bào)告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
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次
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41
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11
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250310067
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脂聯(lián)素（ADP）檢測(cè)
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標(biāo)本類型：血清。樣本采集、簽收、處理，定標(biāo)和質(zhì)控，檢測(cè)樣本，審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報(bào)告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
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項(xiàng)
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45
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12
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250402059
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七種自身抗體檢測(cè)
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指MAGEA1蛋白、SOX2蛋白、PGP9.5蛋白、GAGE7蛋白、CAGE蛋白、p53蛋白、GBU4-5蛋白檢測(cè)。樣本類型：血液。樣本采集、簽收、處理，加免疫試劑，溫育，檢測(cè)，質(zhì)控，審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報(bào)告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
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次
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980
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13
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331303034
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腹腔鏡輔助陰式子宮瘢痕妊娠病灶切除術(shù)
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麻醉，消毒鋪巾，先經(jīng)臍建立腹腔鏡通路，探查腹腔，了解瘢痕妊娠處情況，膀胱粘連予以分離。經(jīng)陰道暴露宮頸，打開宮頸膀胱間隙，分離周圍組織，暴露剖宮產(chǎn)切口瘢痕組織，切除瘢痕處薄弱組織，經(jīng)切口處進(jìn)入宮腔，清除妊娠物，縫合子宮切口，檢查有無損傷，關(guān)閉陰道前穹窿。取出腹腔鏡，關(guān)腹。
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次
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5600
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14
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331301011
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陰式卵巢囊腫剝除術(shù)
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麻醉，膀胱截石位，消毒鋪巾，消毒陰道宮頸，打開前或后穹窿，探查子宮，暴露患側(cè)卵巢及囊腫，剝除囊腫，卵巢創(chuàng)面縫合止血，關(guān)閉前或后穹隆。
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次
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3800
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15
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310905029
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超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道穿刺引流術(shù)
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麻醉，潤滑，消泡，經(jīng)超聲內(nèi)鏡確認(rèn)囊腫的位置及大小，在超聲引導(dǎo)下將穿刺針刺入囊腫內(nèi)，可使用擴(kuò)張裝置或囊腫切開刀擴(kuò)張或切開穿刺部位，置入導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲置入引流管，引流。圖文報(bào)告。
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超聲內(nèi)鏡穿刺針
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次
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2400
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序號(hào)
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項(xiàng)目編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計(jì)價(jià)單位
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試行價(jià)格（元）
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計(jì)價(jià)說明
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16
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340200045
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肌肉關(guān)節(jié)振動(dòng)治療
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指根據(jù)患者的具體病癥，用肌肉關(guān)節(jié)振動(dòng)設(shè)備結(jié)合治療師手法及特殊體位等，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療。儀器準(zhǔn)備，核對(duì)醫(yī)囑，排除禁忌癥，評(píng)估患者全身狀況，使用肌肉關(guān)節(jié)振動(dòng)儀評(píng)估和檢測(cè)病患部位脊柱周圍肌肉的張力及小關(guān)節(jié)紊亂的狀況，調(diào)整治療床，選擇合適的治療體位，選擇合適的治療探頭進(jìn)行組裝，調(diào)整振動(dòng)強(qiáng)度和頻率，治療師用組裝好的肌肉關(guān)節(jié)振動(dòng)儀對(duì)病患關(guān)節(jié)、肌肉、筋膜等進(jìn)行逐一松解。治療過程中密切詢問患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整位置、強(qiáng)度等。治療完成后，再次評(píng)估患者全身及局部狀況，拆卸探頭，讓儀器休息冷卻。若需連續(xù)治療，每次均需重新評(píng)估患者狀況及上次治療反饋，以重新確定治療方案。做好治療記錄。
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次
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128
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17
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330601030
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頸外徑路咽旁膿腫切開引流術(shù)
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麻醉，以下頜角為中點(diǎn)，胸鎖乳突肌前緣縱行切開，分離暴露膿腔，吸引膿液做培養(yǎng)，生理鹽水沖洗，或抗生素鹽水沖洗，放置引流條。
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次
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660
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18
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210102018
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乳腺三維斷層X線攝影
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核對(duì)登記患者信息，患者更衣，檢查擺位，對(duì)病灶區(qū)域進(jìn)行三維斷層攝影，對(duì)目標(biāo)病灶進(jìn)行標(biāo)記并局部放大，圖像后處理，制作膠片，圖文報(bào)告。
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雙側(cè)
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500
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