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《福建省醫(yī)療保障局關于急性缺血性腦卒中靜脈溶栓試行按病程收費有關問題的通知》的政策解讀

發(fā)布時間：2022-07-20 信息來源：查看

????? 近日，福建省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關于急性缺血性腦卒中靜脈溶栓試行按病程收費有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），現將主要內容解讀如下：
??一、政策背景
??急性缺血性腦卒中具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高和復發(fā)率高的特點，是當前危害人民群眾健康的主要疾病之一，臨床實踐證明，靜脈藥物溶栓是治療急性缺血性腦卒中的重要治療方法，規(guī)定時間窗內實施靜脈藥物溶栓具有較高的經濟性和臨床療效的優(yōu)勢。福建省試行急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費，探索建立以服務產出為導向的價格管理機制，適應卒中診療管理模式，更好地體現急診救治資源消耗及技術服務價值，促進急性缺血性腦卒中診治規(guī)范高效開展和優(yōu)化診療資源配置，保障患者生命健康安全。
??二、主要內容
??一是厘清收費內涵。急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費指對納入院內腦卒中診治快速通道，多學科專門救治小組按診療規(guī)范對經評估診斷為急性缺血性腦卒中的患者，在規(guī)定的時間窗內實施靜脈溶栓治療，及溶栓后24小時內動態(tài)觀察、監(jiān)護等病程管理和診療發(fā)生的醫(yī)療費用。
??二是明確適用范圍。經國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會及國家神經系統(tǒng)疾病質控中心批準設置的福建省醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等10所醫(yī)院腦卒中中心實施急性缺血性腦卒中靜脈溶栓，向基本醫(yī)療保險參?；颊吆妥再M患者提供規(guī)定的服務時收取。同時明確了轉院等特殊情形的收費規(guī)定。
??三是制定收付費標準。急性缺血性腦卒中靜脈溶栓試行按病程收費實施全省統(tǒng)一的收費政策，收費標準依據主要診斷及主要操作資源消耗差異分三檔制定，各試行醫(yī)院按相應的資源消耗規(guī)定的收費標準收取。急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費整體納入醫(yī)保支付范圍，不設個人先行自付比例，按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷。
??三、相關要求
??一是規(guī)范診療行為。要求各試行公立醫(yī)院要規(guī)范急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費診療行為，進一步優(yōu)化診療流程，保障患者及時納入快速救治通道，嚴格按照急性缺血性腦卒中診療規(guī)范，為患者提供規(guī)范化的診療服務。
??二是強化數據質控。各試行醫(yī)院要加強病案質量管理，客觀準確填寫主診斷和主操作，規(guī)范提供按病程收費規(guī)定的服務內容，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質量管理與控制并按規(guī)定上傳質控數據，以促進醫(yī)療機構提供質價相符的醫(yī)療服務。
??三是加強收費管理。要求各公立醫(yī)院要在收費場所的顯著位置公示收費標準，事前做好患者知情告知工作，收費結算使用國家編碼，并向患者出具急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費結算清單，自覺接受社會監(jiān)督。