??? 各縣(區(qū))人民政府,平?jīng)龉I(yè)園區(qū)管委會,市直有關部門,中、省駐平有關單位:?
《平?jīng)鍪兄С稚鐣α刻峁┒鄬哟味鄻踊t(yī)療服務實施方案》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)予印發(fā),請認真組織實施。
(此件公開發(fā)布)?
平?jīng)鍪腥嗣裾k公室?
2018年4月25日?
平?jīng)鍪兄С稚鐣α刻峁┒鄬哟味鄻踊t(yī)療服務實施方案?
為貫徹落實《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號)和《甘肅省人民政府辦公廳關于印發(fā)支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案的通知》(甘政辦發(fā)〔2017〕189號)精神,進一步激發(fā)我市醫(yī)療領域社會投資活力,調(diào)動社會辦醫(yī)積極性,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務,結合實際,制定本實施方案。?
一、指導思想?
全面貫徹黨的十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以提高人民健康水平為核心,堅定不移深化醫(yī)改,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,確保實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,正確處理政府和市場關系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域堅持政府主導并適當引入競爭機制,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域市場要有活力,持續(xù)深化“放管服”改革,落實政府責任,加強規(guī)范管理和服務監(jiān)管,加快推進醫(yī)療服務領域供給側結構性改革,培育經(jīng)濟發(fā)展新動能,滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。?
二、基本原則?
(一)以人為本、統(tǒng)籌推進。把提升群眾健康素質(zhì)作為根本出發(fā)點和落腳點,利用全社會資源加快補齊醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板,堅持把社會效益放在首位,努力實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益相統(tǒng)一,切實維護人民群眾健康權益。?
(二)需求引領、供給升級。瞄準供需矛盾突出領域,以先進技術、特色服務、品牌質(zhì)量為重點,充分釋放社會辦醫(yī)潛力和活力,促進人才、資金、技術等要素合理流動、充分發(fā)展,推動社會辦醫(yī)服務創(chuàng)新、業(yè)態(tài)升級,與政府辦醫(yī)共同發(fā)展、有序競爭。?
(三)放寬準入、優(yōu)化服務。進一步消除社會辦醫(yī)體制機制障礙,降低準入門檻,簡化審批流程,提高審批效率。對社會辦醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機構一視同仁,營造公平競爭環(huán)境,促進社會力量踴躍提供多層次多樣化醫(yī)療服務。?
(四)嚴格監(jiān)管、有序發(fā)展。加快轉(zhuǎn)變政府職能,把工作重心從事前審批轉(zhuǎn)到加強事中事后監(jiān)管,強化政府在制度建設、標準制定、市場監(jiān)管等方面職責,加強指導監(jiān)督和服務監(jiān)管,嚴厲打擊擾亂市場秩序的行為,促進社會辦醫(yī)守法誠信經(jīng)營、規(guī)范健康發(fā)展。?
三、主要目標?
到2020年,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強,醫(yī)療技術、服務品質(zhì)、品牌信譽顯著提升,專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術等要素支撐進一步夯實,行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。打造一批有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構,形成若干具有影響力的特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局。?
四、重點任務?
(一)鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務。發(fā)展社會力量舉辦、運營的高水平全科診所,建立包括全科醫(yī)生、護士等護理人員以及診所管理人員在內(nèi)的專業(yè)協(xié)作團隊,為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務。符合條件的社會辦醫(yī)療機構提供的簽約服務,在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構提供的簽約服務享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所積極參與醫(yī)療聯(lián)合體建設,與醫(yī)院、商業(yè)保險機構等建立深度合作關系,為城鄉(xiāng)居民提供個性化簽約服務。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委)?
(二)加快發(fā)展專科醫(yī)療服務。積極支持社會力量深入專科醫(yī)療等細分服務領域,舉辦上規(guī)模、高層次、特色明顯、醫(yī)療技術優(yōu)勢突出的二級以上綜合和專科專病醫(yī)院,擴大服務有效供給,培育專業(yè)化優(yōu)勢。在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、老年病、精神、醫(yī)療美容等??埔约翱祻?、護理、體檢、臨終關懷等領域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構。鼓勵投資者建立品牌化??漆t(yī)療集團、舉辦有??苾?yōu)勢的醫(yī)療機構。支持社會力量舉辦獨立設置的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業(yè)機構,面向區(qū)域提供相關服務。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委)?
(三)全面發(fā)展中醫(yī)藥服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,鼓勵社會力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術為服務核心,提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、康復、養(yǎng)生保健、養(yǎng)老、健康旅游等服務。鼓勵和引導社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)健康養(yǎng)生館等中醫(yī)藥服務機構;舉辦肛腸、骨傷、婦科、兒科等非營利性中醫(yī)醫(yī)院;發(fā)展中醫(yī)特色突出的康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)療機構。適當放寬社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構準入門檻,對舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所,在《醫(yī)療機構管理條例》沒有明確禁止的前提下,不作布局限制,取消具體數(shù)量和地點限制,同等條件下優(yōu)先審批,按照《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》實行備案制管理。允許離退休名老中醫(yī)在公立醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)的同時,按照醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關規(guī)定,開辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)診所。允許取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)考核合格的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務的中醫(yī)一技之長診所,或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設置的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所執(zhí)業(yè),只提供經(jīng)考核合格的傳統(tǒng)中醫(yī)診療方法。促進有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)等機構做大做強,實現(xiàn)跨區(qū)域連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。有條件的地方可相對集中設置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所,打造“中醫(yī)一條街”等中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務區(qū)域,并推動從注重疾病治療轉(zhuǎn)向同時注重健康維護,發(fā)展治未病、康復等多元化服務。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委)?
(四)支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構發(fā)展。支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構,支持養(yǎng)老機構規(guī)范開展疾病預防、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務,允許中醫(yī)醫(yī)療資源相對豐富的地方將中醫(yī)醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構。培育一批技術成熟、信譽良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務集團或連鎖機構。依照中醫(yī)養(yǎng)生保健服務類規(guī)范和標準,結合我市實際,建立中醫(yī)健康狀態(tài)評估方法,豐富中醫(yī)健康體檢服務,為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體,高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委)?
(五)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構瞄準醫(yī)學前沿,組建優(yōu)勢學科團隊,提供以先進醫(yī)療技術為特色的醫(yī)療服務。適應生命科學縱深發(fā)展、生物新技術廣泛應用和融合創(chuàng)新的新趨勢,穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務發(fā)展。推動經(jīng)依法依規(guī)批準的新型個體化生物治療產(chǎn)品標準化規(guī)范化應用。推廣應用高性能醫(yī)療器械。持續(xù)推動成熟可靠的前沿醫(yī)療技術進入臨床應用的轉(zhuǎn)化機制建設。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局)?
(六)積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務。鼓勵社會辦醫(yī)療機構建立方便快捷的就醫(yī)流程,營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為有需要的患者提供遠程會診、專人導醫(yī)陪護、家庭病房等多種個性化的增值、輔助服務,全面提高服務品質(zhì)。鼓勵社會力量舉辦診療、護理、康復、心理關懷等連續(xù)整合的服務機構,打造“醫(yī)、護、康、養(yǎng)”一體化服務體系,進一步提升就醫(yī)體驗,多方位滿足患者身心健康需要。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委)?
(七)推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合,支持社會辦醫(yī)療機構為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務,建立健全與養(yǎng)老機構合作機制,興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。促進醫(yī)療與旅游融合,發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè),以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,豐富健康旅游產(chǎn)品,培育健康旅游消費市場。促進互聯(lián)網(wǎng)與健康融合,發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè),促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術與健康服務深度融合,大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務體系。促進體育與醫(yī)療融合,支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫(yī)結合健康管理機構。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市工信委、市民政局、市旅游局、市科技局、市體育局等)?
(八)推進中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設。發(fā)揮中醫(yī)藥健康旅游資源優(yōu)勢,整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構、中醫(yī)養(yǎng)生保健機構、養(yǎng)生保健產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)等資源,引入社會力量,打造以中醫(yī)養(yǎng)生保健服務為核心,融中藥材種植、中醫(yī)醫(yī)療服務、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務為一體的中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。以隴東南地區(qū)國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)為基礎,建設崆峒山—大云寺、王母宮養(yǎng)生文化體驗基地、皇甫謐針灸醫(yī)療保健基地等中醫(yī)藥健康旅游示范基地,帶動建設中醫(yī)藥健康旅游景區(qū)、景點,打造若干特色鮮明、互為支撐的中醫(yī)藥健康旅游精品線路。促進美容整形、減肥、脫發(fā)治療等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健特色服務與新技術開發(fā),支持開展中醫(yī)藥和食療減肥、整形美容和毛發(fā)移植、中醫(yī)治癌、中醫(yī)睡眠改善等特色康養(yǎng)項目,吸引國內(nèi)外患者來平治療和康復。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市旅游局)?
(九)探索發(fā)展特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。鼓勵有條件的縣區(qū)探索以社會力量為主,打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),更好滿足較高層次健康消費需求。堅持合理定位、科學規(guī)劃,在土地規(guī)劃、市政配套、機構準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜,積極探索體制機制創(chuàng)新,著力打造健康服務產(chǎn)業(yè)集群。規(guī)劃實施華亭縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區(qū)等中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),輻射帶動其他縣區(qū)中藥加工制造業(yè)集約化發(fā)展。有條件的縣區(qū)可探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展,健康服務與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學教育相協(xié)同的集聚模式。堅持以市場需求為導向,發(fā)揮企業(yè)在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用。各級政府統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內(nèi)的集聚區(qū)差異化發(fā)展,并提供必要的公共服務和配套支持,堅決避免脫離實際、一哄而上、盲目重復建設,杜絕簡單園區(qū)建設或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市國土資源局、市旅游局、市工信委、市農(nóng)牧局、市工商局、市食藥監(jiān)局、市教育局等)?
(十)放寬市場準入。統(tǒng)籌考慮多層次醫(yī)療需求,制定完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃、大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃,完善規(guī)劃調(diào)控方式,優(yōu)化配置醫(yī)療資源,按照每千常住人口1.15張床位數(shù)為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間,同步預留診療科目設置空間,合理放寬大型醫(yī)用設備配置空間。凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的,不得以任何理由限制;凡對本地資本開放的中醫(yī)藥健康服務領域,都要向外地資本開放。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。在審批??漆t(yī)院等醫(yī)療機構設置時,重點審核人員資質(zhì)與技術服務能力,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,動態(tài)調(diào)整相關標準規(guī)范。根據(jù)群眾健康需求和社會辦醫(yī)發(fā)展需要,按照國家制定出臺的眼科等醫(yī)療機構基本標準和新型機構標準,引導和支持醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委)?
(十一)簡化優(yōu)化審批服務。根據(jù)國家出臺社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引,加快制訂實施細則,優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限,精簡整合審批環(huán)節(jié),向社會公布后實施。積極推進醫(yī)療機構電子化注冊,一站受理、窗口服務、并聯(lián)審批,推廣網(wǎng)上審批,進一步優(yōu)化政府服務。取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料,嚴禁違反法定程序增減審批條件,相關規(guī)劃和政策向社會及時公開。落實連鎖經(jīng)營的服務企業(yè)可由企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)的政策,鼓勵健康服務企業(yè)品牌化連鎖化經(jīng)營。加快規(guī)范統(tǒng)一營利性醫(yī)療機構名稱。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市工商局)?
(十二)推進醫(yī)藥新技術新產(chǎn)品應用。推動企業(yè)提高創(chuàng)新、研發(fā)能力,提升藥品醫(yī)療器械質(zhì)量,更好支持多層次多樣化醫(yī)療服務發(fā)展。支持自主知識產(chǎn)權藥品、醫(yī)療器械和其他相關健康產(chǎn)品的研制應用,對擁有自主知識產(chǎn)權的新藥及首臺(套)醫(yī)療器械裝備,落實財政補貼政策。對經(jīng)確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的,按照創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序優(yōu)先審查。將社會辦醫(yī)療機構納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應用示范工程和大型醫(yī)療設備配置試點范圍,鼓勵社會辦醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)合作建設創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應用基地和培訓中心,形成示范應用—臨床評價—技術創(chuàng)新—輻射推廣的良性循環(huán)。促進醫(yī)研企結合,支持社會辦醫(yī)療機構與國內(nèi)外科研機構、醫(yī)學院校、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)學科技創(chuàng)新合作。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市食藥監(jiān)局、市衛(wèi)計委、市工信委、市科技局、市人社局等)?
(十三)支持中醫(yī)藥健康產(chǎn)品研發(fā)和應用。加大科技投入,支持企業(yè)聯(lián)合科研機構,圍繞常見病、多發(fā)病、慢性病等治療及康復,研制效優(yōu)、安全、附加值高的中藥新藥和保健產(chǎn)品,適用于家庭或個人的健康檢測、監(jiān)測產(chǎn)品以及自我保健、功能康復器械等產(chǎn)品。支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求,積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具(器械)以及日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市食藥監(jiān)局、市工信委、市科技局、市衛(wèi)計委、市民政局等)?
(十四)促進投資與合作。支持社會辦醫(yī)療機構引入戰(zhàn)略投資者與合作方,加強資本與品牌、管理的協(xié)同,探索委托知名品牌醫(yī)療實體、醫(yī)院管理公司、醫(yī)生集團開展經(jīng)營管理等模式。發(fā)展醫(yī)療服務領域?qū)I(yè)投資機構、并購基金等,充分整合各類資源,支持引導現(xiàn)有社會辦醫(yī)療機構通過資源整合、連鎖經(jīng)營、托管共建等方式強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補,培育上水平、規(guī)模化的醫(yī)療集團。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構,獨立運營。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協(xié)議合作關系,支持社會力量辦好多層次多樣化醫(yī)療服務。嚴格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關規(guī)定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市商務局、市發(fā)改委)?
(十五)提升對外開放水平。吸引境外投資者通過合資合作方式來平舉辦高水平醫(yī)療機構,積極引進專業(yè)醫(yī)學人才、先進醫(yī)療技術、成熟管理經(jīng)驗和優(yōu)秀經(jīng)營模式。外資投資辦醫(yī)實行準入前國民待遇加負面清單管理,進一步簡化優(yōu)化審批核準事項。大力發(fā)展醫(yī)療和健康服務貿(mào)易,重點推進與絲綢之路經(jīng)濟帶沿線國家在醫(yī)藥衛(wèi)生領域,特別是中醫(yī)藥領域的合作。積極參與實施中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游項目、岐黃中醫(yī)藥文化海外傳播項目、中醫(yī)藥診療國際服務項目、中醫(yī)藥產(chǎn)品和藥膳國際營銷項目。積極發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)組織作用,遵守執(zhí)行中醫(yī)藥服務貿(mào)易規(guī)則和標準,主動參與國家和省上構筑面向全球的中醫(yī)藥服務貿(mào)易促進體系建設。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市商務局、市發(fā)改委、市政府外事辦、市工商局等)?
(十六)完善行業(yè)監(jiān)管制度和標準。探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式,認真執(zhí)行國家和省上修訂出臺的相關法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標準和制度,規(guī)范提高服務質(zhì)量。將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)療機構以及重點學科評審評價體系,與公立醫(yī)療機構的評審評價實行同等標準。鼓勵行業(yè)協(xié)會推行服務承諾和服務公約制度。鼓勵社會辦醫(yī)療機構取得醫(yī)療服務質(zhì)量認證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道,研究建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督員制度。加大知識產(chǎn)權保護力度,支持社會辦醫(yī)療機構開展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委)?
(十七)提高行業(yè)自律和誠信經(jīng)營水平。落實主體責任,引導社會辦醫(yī)療機構加強各環(huán)節(jié)自律,公開診療科目、服務內(nèi)容、價格收費等醫(yī)療服務信息,開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄,納入全市社會信用信息共享平臺,其中涉及企業(yè)的相關記錄納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),并依法推進信息公開。對嚴重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施,提高失信成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務信用評價。衛(wèi)計部門定期公開醫(yī)療機構服務質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況,并通過信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查檢查結果等信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。對進入“黑名單”的機構和人員依法依規(guī)嚴肅處理,情節(jié)嚴重的堅決曝光。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市民政局)?
五、政策保障?
(一)加強人力資源保障。適應健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結構,加強急需緊缺醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng),加大健康服務人才培養(yǎng)培訓力度,強化高層次人才隊伍建設。支持醫(yī)藥專業(yè)技術人員出省、出國(境)培訓,提升醫(yī)學人才培養(yǎng)水平。全面實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊,醫(yī)師個人以合同(協(xié)議)為依據(jù),可在多個機構執(zhí)業(yè),促進醫(yī)師有序流動和多點執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)師電子注冊制度,簡化審批流程,縮短辦理時限,方便醫(yī)師注冊。推動建立適應醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的人員聘用退出、教育培訓、評價激勵、職稱評審、職務晉升、選拔任用機制。鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務人員全職、兼職制度,加強崗位管理,探索更加靈活的用人機制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設置醫(yī)療機構,鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。在社會辦醫(yī)療機構穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務人員,合同(協(xié)議)期內(nèi)可代表該機構參加各類學術活動,本人可按規(guī)定參加職稱評審。制定落實社會辦醫(yī)療機構在科研、技術職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇相關政策的具體辦法。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市教育局、市人社局等)?
(二)落實完善保險支持政策。落實將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍的有關規(guī)定,醫(yī)保管理機構與社會辦醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議,在程序、時限、標準等方面與公立醫(yī)療機構同等對待。協(xié)議管理的醫(yī)療機構條件及簽約流程、規(guī)則、結果等要及時通過網(wǎng)站、紙媒體等向社會公開。豐富健康保險產(chǎn)品,大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、“治未病”保險以及各類醫(yī)療保險、疾病保險、護理保險和失能收入損失保險等商業(yè)健康保險產(chǎn)品。建立經(jīng)營商業(yè)健康保險的保險公司與社會辦醫(yī)療機構信息對接機制,方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。鼓勵商業(yè)保險機構和健康管理機構聯(lián)合開發(fā)健康管理保險產(chǎn)品,加強健康風險評估和干預。支持商業(yè)保險機構和醫(yī)療機構共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務、利用高值醫(yī)療器械等的保險產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。推動商業(yè)保險機構遵循依法、穩(wěn)健、安全原則,以戰(zhàn)略合作、收購、新建醫(yī)療機構等方式整合醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈,探索健康管理組織等新型健康服務提供形式。落實推廣商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市人社局、市地稅局等)?
(三)加強財稅和投融資支持。嚴格按照有關規(guī)定全面落實社會辦醫(yī)療機構各項稅收優(yōu)惠政策,對符合條件的社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅,進一步落實對社會辦非營利性醫(yī)療機構企業(yè)所得稅支持政策。由政府負責保障的健康服務類公共產(chǎn)品可通過政府購買服務的方式提供,逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險資管產(chǎn)品等形式支持社會辦醫(yī)療機構融資。積極發(fā)揮企業(yè)債券對健康產(chǎn)業(yè)的支持作用。加快探索社會辦醫(yī)療機構以其收益權、知識產(chǎn)權等無形資產(chǎn)作為質(zhì)押開展融資活動的政策,條件成熟時推廣。在充分保障患者權益、不影響醫(yī)療機構持續(xù)健康運行的前提下,探索擴大營利性醫(yī)療機構有償取得的財產(chǎn)抵押范圍。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市國稅局、市地稅局、市政府金融辦、市財政局、市發(fā)改委、人行平?jīng)鲋?、平?jīng)鲢y監(jiān)分局等)?
(四)合理加強用地保障。鼓勵各類投資主體按照統(tǒng)一的規(guī)則依法取得土地,提供醫(yī)療服務。根據(jù)多層次多樣化醫(yī)療服務社會實際需求,有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括私人診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機構用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應;不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應。土地出讓價款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持社會力量利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦各類醫(yī)療健康服務業(yè),土地用途和使用權人可暫不變更,連續(xù)經(jīng)營一年以上、符合劃撥用地目錄的項目可按劃撥土地辦理用地手續(xù),不符合劃撥用地目錄的項目可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結合、彈性年期出讓的土地供應方式。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市國土資源局)?
(五)加強全行業(yè)監(jiān)管。建立監(jiān)管主體的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制,推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設,轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念,創(chuàng)新監(jiān)管手段,提升監(jiān)管效能。加強監(jiān)管體系和能力建設,強化衛(wèi)生計生監(jiān)督機構特別是基層機構的監(jiān)管能力。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機”抽查。逐步將所有醫(yī)療機構接入全民健康信息平臺,實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構、出租承包科室等行為,加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管,依法嚴懲虛假違法醫(yī)藥及醫(yī)療廣告宣傳等行為。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構產(chǎn)權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監(jiān)督管理,非營利性醫(yī)療機構不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構盈利率的管控。對醫(yī)療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規(guī)懲處。加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。(實施主體:各縣區(qū)政府;責任部門:市衛(wèi)計委、市文廣局、市財政局等)?
六、組織實施?
(一)加強組織領導。各縣區(qū)各有關部門要充分認識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務對擴內(nèi)需、穩(wěn)增長、促就業(yè)、惠民生、保健康的重要意義,作為深化醫(yī)改、發(fā)展健康服務業(yè)、推進健康平?jīng)鼋ㄔO的重要內(nèi)容,精心實施,密切協(xié)作,形成合力。要按照本實施方案中的任務分工,抓實抓細相關工作,推動各項政策措施落地見效。?
(二)加強督查調(diào)研。各縣區(qū)各有關部門要認真對照國家、省上和我市促進社會辦醫(yī)發(fā)展的部署要求,逐項檢查審批事項是否放到位、事中事后監(jiān)管措施是否及時跟上、扶持政策是否有力有效等,對發(fā)現(xiàn)的問題要逐項整改,切實打通政策落實“最后一公里”。發(fā)改、衛(wèi)計等部門要對政策落實情況加強監(jiān)督檢查、跟蹤分析和通報,對出現(xiàn)的新情況新問題要深入調(diào)查研究,廣泛聽取基層意見和群眾訴求,及時提出解決辦法。?
(三)加強探索創(chuàng)新。各縣區(qū)各有關部門要發(fā)揚基層首創(chuàng)精神,針對社會辦醫(yī)“痛點”、難點問題,主動作為、勇于攻堅,創(chuàng)造積累經(jīng)驗,不斷豐富完善促進社會辦醫(yī)發(fā)展的政策措施,探索有益經(jīng)驗。市級各有關部門要營造有利環(huán)境,支持各縣區(qū)因地制宜大膽探索。要建立促進社會辦醫(yī)發(fā)展常態(tài)化考核評價機制,暢通舉報投訴渠道,對促進社會辦醫(yī)發(fā)展工作扎實、成效顯著的地方予以表揚激勵,對工作開展不力、進度滯后的及時督促整改。?