內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕36號
各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)院，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院：
??現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)加強老年護理服務工作方案》印發(fā)給你們，請結合實際認真組織落實。有關工作進展及時溝通。
??聯(lián) 系 人：醫(yī)政醫(yī)管局? 高赫、寶潔
??聯(lián)系電話：0471—6946143、6944743（傳真）
??電子郵箱：nmgyzygc@163.com
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2020年3月24日
內(nèi)蒙古自治區(qū)加強老年護理服務工作方案
?? 為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關于加強老年護理服務工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕22號）精神，增加老年護理服務供給，促進我區(qū)老年護理服務發(fā)展，結合自治區(qū)實際，制定本方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，認真貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，深入貫徹實施健康中國戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以社會需求為導向，通過建立健全老年護理服務體系，完善相關體制機制，加強老年護理人員培訓和隊伍建設，豐富老年護理服務模式，促進老年護理服務業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，逐步滿足我區(qū)老年護理服務需求。
二、主要目標
進一步擴大老年護理服務產(chǎn)業(yè)規(guī)模，加強老年護理服務機構建設，增加老年護理從業(yè)人員數(shù)量，提高服務能力，推進形成以三級醫(yī)院為技術支撐，社區(qū)、老年護理服務機構為平臺，居家為基礎保障的老年護理服務體系。
三、主要任務
（一）增加提供老年護理服務的醫(yī)療機構和床位數(shù)量。
1.盟市衛(wèi)生健康行政部門對本地區(qū)老年護理醫(yī)療資源進行調研評估，結合老年人群的數(shù)量、疾病譜特點、醫(yī)療護理需求等情況，科學制訂老年護理服務體系規(guī)劃，統(tǒng)籌整合、合理布局老年護理資源，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系。
2.醫(yī)療資源豐富地區(qū)積極推動本地區(qū)部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院、康復醫(yī)院等。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等，增加轄區(qū)內(nèi)提供老年護理服務的醫(yī)療機構數(shù)量。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據(jù)需要設置和增加提供老年護理服務的床位。
（二）增加醫(yī)療機構內(nèi)老年護理服務供給。
3.自治區(qū)各級各類醫(yī)療機構按照分級診療要求，結合功能定位，根據(jù)老年患者疾病特點、自理能力以及多元化護理新需求等，增加老年護理服務供給。有條件的醫(yī)療機構按照《關于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號）要求，積極開展老年護理服務需求評估工作，根據(jù)評估結果，按需分類地為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務。
4.各三級醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復雜疾病的老年患者提供?？谱o理服務，并承擔轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構老年護理技術支持、人才培訓等任務，發(fā)揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。有條件的二級醫(yī)院增加設置老年醫(yī)學科，為老年患者提供住院醫(yī)療護理服務。護理院、康復醫(yī)院、護理中心、康復醫(yī)療中心等接續(xù)性醫(yī)療機構負責為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供護理服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護理服務。通過家庭醫(yī)生簽約服務等多種方式，為老年患者提供疾病預防、醫(yī)療護理、慢性病管理、康復護理、安寧療護等一體化服務。
（三）提高老年護理從業(yè)人員服務能力。
5.依托自治區(qū)老年護理?？谱o士培訓基地，有計劃、分層次地對醫(yī)療機構內(nèi)護士開展針對性培訓，重點加強二級醫(yī)院、護理院（站）、護理中心、康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年護士的培訓，提升其老年人常見病、多發(fā)病護理，老年心理護理等老年護理專業(yè)技術水平，特別是為失能老年人提供護理服務的能力。發(fā)展蒙醫(yī)中醫(yī)特色護理，提升老年護理服務能力。
6.依托自治區(qū)護理員培訓基地有計劃開展護理員培訓，提升從業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。醫(yī)療機構按照《關于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號）和《關于加強醫(yī)療機構護理員培訓和規(guī)范管理有關工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)計醫(yī)字〔2019〕52號）有關要求，對本機構護理員從事老年護理輔助工作實施管理。自治區(qū)護理學會、護理員培訓基地以及有條件的公立醫(yī)療機構積極為社會力量舉辦的醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及醫(yī)養(yǎng)結合等機構醫(yī)療護理員培訓提供技術支持。
（四）完善豐富老年護理服務模式。
7.各地將提供老年護理服務的相關醫(yī)療機構納入醫(yī)聯(lián)體建設中，充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質護理資源的幫扶帶動作用，借助醫(yī)療集團、醫(yī)共體、專科聯(lián)盟等形式，幫助指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展老年護理服務，促進形成優(yōu)質護理資源上下貫通、接續(xù)高效的老年護理服務模式。
8.二級以上醫(yī)療機構積極豐富創(chuàng)新多層次、差異化的老年護理服務模式，結合優(yōu)質護理服務的推進和要求，為老年住院患者提供全面、全程的責任制整體護理服務和延續(xù)性護理服務，將機構護理延伸至社區(qū)和居家?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構通過設立家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等方式，為失能或高齡老年人提供護理服務。
9.呼和浩特市、包頭市、赤峰市以及其他有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構按照要求積極推進開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，結合實際合理確定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目，優(yōu)先為失能、高齡或行動不便的老年患者提供居家護理等服務。
四、? 工作要求
（一）加強組織領導。各級衛(wèi)生健康行政部門要立足實施健康中國戰(zhàn)略、積極應對人口老齡化的高度，充分認識做好老年護理服務工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程。加強組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調，健全工作機制，細化工作措施，確保各項任務取得實效。
（二）強化政策保障。要主動協(xié)調有關部門，探索建立完善有利于老年護理服務發(fā)展的收費、支付等相關保障機制，推進健康服務業(yè)、護理服務業(yè)以及社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展，妥善解決實施過程中的問題和困難，強化政策支撐，推動政策落地。
（三）鼓勵創(chuàng)新分享。對于工作推進中各盟市出臺的有效政策，先進經(jīng)驗，探索創(chuàng)新的有益做法，要及時總結評估，并在全區(qū)進行分享、推廣。鼓勵采用政府購買服務方式，按照公平競爭擇優(yōu)的原則，把部分適宜的老年護理服務項目交由具備條件的社會辦老年護理服務機構承擔。
（四）加強安全監(jiān)管。各級衛(wèi)生健康行政部門要將提供老年護理服務的相關醫(yī)療機構納入轄區(qū)醫(yī)療護理質量監(jiān)測體系。加大對老年護理服務工作的指導力度，建立專項檢查與第三方評估相結合工作機制，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。對于出現(xiàn)重大老年醫(yī)療護理安全事件、社會反映強烈的醫(yī)療機構和人員依法依規(guī)嚴肅問責。按照法律法規(guī)有關規(guī)定公開轄區(qū)內(nèi)提供老年護理服務相關醫(yī)療機構、人員處罰等信息，并納入全國信用信息共享平臺。
（五）加大宣傳力度。各地要充分利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、新媒體等宣傳陣地，廣泛宣傳積極應對人口老齡化、加強老年護理服務的政策。要積極宣傳在老年護理服務工作中涌現(xiàn)的先進典型，努力營造全社會關心、支持、參與老年護理服務工作的良好氛圍。
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