各設區(qū)市、楊凌示范區(qū)、西咸新區(qū)、韓城市醫(yī)改領(lǐng)導小組,神木市、府谷縣醫(yī)改領(lǐng)導小組,省醫(yī)改領(lǐng)導小組各成員單位:
?? 近年來,福建省和三明市認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署,不折不扣完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務,并結(jié)合實際大膽探索突破,取得了積極成效。為更好的學習先進經(jīng)驗,鞏固我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革成果,按照國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組《關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》(國醫(yī)改發(fā)〔2019〕2號)精神,結(jié)合我省實際提出如下實施意見。
一、福建省和三明市深化醫(yī)改的主要經(jīng)驗
(一)建立高效有力的醫(yī)改領(lǐng)導體制和組織推進機制。福建省委主要負責同志擔任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長,省政府主要負責同志擔任第一副組長,由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作,將醫(yī)改工作納入政府目標管理績效考核,帶動各市縣形成了強有力的推進機制。三明市全部落實公立醫(yī)院政府投入責任,化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務。2018年,三明市二級及以上公立醫(yī)院財政直接補助收入占總支出的比例為17.1%。
(二)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革。三明市按照騰籠換鳥的思路和騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑,深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革,實行藥品耗材聯(lián)合限價采購,按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則,將騰出的空間在確保群眾受益的基礎上,重點用于及時調(diào)整醫(yī)療服務價格,建立動態(tài)調(diào)整機制,優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),建立公益性運行新機制。2018年,三明市二級及以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入,下同)占醫(yī)療收入的比例達到42%。福建省全面跟進國家組織藥品集中采購和使用試點,實行醫(yī)用耗材陽光采購,并及時相應調(diào)整醫(yī)療服務價格。福建省醫(yī)藥電子結(jié)算中心實現(xiàn)醫(yī)保基金對醫(yī)藥企業(yè)的直接支付和結(jié)算。
(三)創(chuàng)新薪酬分配激勵機制。三明市以醫(yī)療服務收入為基數(shù)核定公立醫(yī)院薪酬總量,實行院長年薪制和全員目標年薪制、年薪計算工分制,醫(yī)務人員薪酬水平不與藥品、耗材、檢查、化驗等收入掛鉤。2018年,三明市二級及以上公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比例為46.5%。福建省全面推行院長目標年薪制,院長年薪由財政承擔,根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放。綜合考慮醫(yī)療服務收入增長、院長年度績效考核等因素,每年適當增加公立醫(yī)院薪酬總量。
(四)強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理。三明市切實加強醫(yī)療服務監(jiān)管,嚴格醫(yī)療機構(gòu)用藥管理,規(guī)范公立醫(yī)院集中采購藥品目錄。對醫(yī)院運行、門診和住院次均費用增長、抗菌藥物和輔助用藥使用等進行監(jiān)控,對不合理用藥等行為加大通報和公開力度。福建省加強三級公立醫(yī)院績效考核、院長目標年薪制考核、公立醫(yī)院綜合改革效果評價等有效銜接,加大考核結(jié)果統(tǒng)籌應用力度。
(五)改革完善醫(yī)?;鸸芾怼H魇性谒卸壖耙陨瞎⑨t(yī)院實施按疾病診斷相關(guān)分組收付費改革,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的集體談判協(xié)商機制,合理確定醫(yī)保支付標準。探索中醫(yī)和西醫(yī)治療同病同支付標準。福建省探索建立職工醫(yī)?;鹗〖壗y(tǒng)籌調(diào)劑機制,合理均衡地區(qū)負擔。推行按病種收付費改革,全省各統(tǒng)籌區(qū)病種數(shù)均超過230個。
(六)上下聯(lián)動促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。三明市在每個縣(市)組建緊密型縣域醫(yī)療共同體,醫(yī)?;鸷突竟残l(wèi)生服務經(jīng)費按人頭對醫(yī)共體總額付費,實行總額包干、結(jié)余留用。采取有效措施激勵基層做實家庭醫(yī)生簽約服務、強化慢性病管理,引導上級醫(yī)院主動幫扶家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生等提高服務水平。福建省以醫(yī)??傤~付費為紐帶,在全省半數(shù)以上縣(市)組建緊密型縣域醫(yī)療共同體。
二、進一步推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗需要落實的重點任務
當前,我省作為全國綜合醫(yī)改試點省份之一,深化醫(yī)改的重點要集中到抓實、抓細和高質(zhì)量發(fā)展上。各市縣、各部門要進一步堅持醫(yī)改方向,認真學習福建省和三明市的擔當精神和改革勇氣,積極借鑒其改革路徑和做法,敢于亮劍、勇于創(chuàng)新、先行先試,實打?qū)崱⒂才鲇餐七M醫(yī)改,雷厲風行、見底見效解決群眾看病就醫(yī)痛點堵點問題,以釘釘子精神抓好任務落實。重點做好以下工作:
(一)切實加強醫(yī)改組織領(lǐng)導。
1.認真落實中共陜西省委辦公廳、陜西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的實施意見》的通知(陜辦字〔2017〕50號)要求,由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長,醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥由一名政府領(lǐng)導同志統(tǒng)一分管,切實落實政府對醫(yī)改的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。(省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處負責)
2.落實責任分工機制,建立改革任務臺賬制度,將責任層層落實到位。抓督查落實機制,專項督查重點改革任務,作為年度考評的重要依據(jù)。抓考核問責機制,將醫(yī)改任務完成情況納入黨委政府年度目標責任考核和全面深化改革績效考核,表彰獎勵積極創(chuàng)新、成效顯著的地區(qū)和個人,對改革推進不力的地區(qū)和個人嚴肅問責。(省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處負責)
3.2020年6月底前,各市縣制定實施健康陜西行動的具體落實措施,統(tǒng)籌推進實施健康陜西行動和深化醫(yī)改工作,確保健康陜西行動目標任務落到實處。(省衛(wèi)生健康委、各相關(guān)部門負責,排在第一位的為牽頭部門,下同)
4.各級財政要把醫(yī)藥衛(wèi)生作為支持的重點領(lǐng)域,在公立醫(yī)院政府投入、醫(yī)保基金繳費補助等方面加大支持力度,確保政府對公立醫(yī)院的投入責任得到有效落實,并對中醫(yī)醫(yī)院和??漆t(yī)院給予適當傾斜。建立資金分配和績效評價結(jié)果掛鉤機制,根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評價結(jié)果等因素,科學合理分配財政補助資金,提高醫(yī)院運行效率和財政資金使用效益。結(jié)合醫(yī)改重點任務推進、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃落實等實際情況,創(chuàng)新完善財政投入方式。(省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責,各市縣政府落實)
(二)加大藥品耗材集中采購改革力度。
5.落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作,2020年,按照國家統(tǒng)一部署,擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍。加快推進由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局負責,各市縣政府落實)
6.充分利用藥品醫(yī)用耗材14省際招采聯(lián)盟,按照帶量采購、招采合一、質(zhì)量優(yōu)先、確保用量、保證回款等要求,2020年9月底前,對未納入國家組織集中采購和使用的藥品開展帶量、帶預算采購。(省醫(yī)保局負責)
7.2020年9月底前,對臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材,探索按類別集中采購。鼓勵各類醫(yī)療聯(lián)合體開展帶量談判采購。(省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局負責)
(三)嚴格醫(yī)療機構(gòu)績效考核和藥品耗材使用監(jiān)管。
8.2020年,在繼續(xù)做好全省三級公立醫(yī)院績效考核工作的同時,啟動二級公立醫(yī)院績效考核,逐步開展二級以下公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
9.深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃,加快發(fā)展以信息化、智能化為基礎的便捷就醫(yī)服務,至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務,提高患者就醫(yī)滿意度。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省委網(wǎng)信辦負責)
10.加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,強化公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。加強公立醫(yī)院黨的建設工作,全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。2020年,全省所有醫(yī)院完成章程制定工作,推進科學合理的治理體系和治理能力現(xiàn)代化。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
11.2020年,全省所有三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度,充分發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導作用,落實總會計師職責、權(quán)限,保障總會計師參與醫(yī)院重要經(jīng)濟事項分析和決策,充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,促進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理效能的提高。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局負責)
12.2020年,按照國家制定的高值醫(yī)用耗材重點治理清單和有關(guān)工作要求,加大耗材使用治理力度,確保取得階段性成效。加強對全省范圍內(nèi)經(jīng)驗做法的總結(jié)提煉和宣傳推廣。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處負責)
13.2020年12月底前,全面建立重點藥品監(jiān)控機制。對監(jiān)控效果不佳、政策落實不力的醫(yī)療機構(gòu)及時進行誡勉談話、限期整改。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
14.加強醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄管理和規(guī)范,注重醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄與國家基本藥物目錄、國家基本醫(yī)保目錄的銜接,指導推動各級各類醫(yī)療機構(gòu)及時根據(jù)省級目錄、國家基本藥物目錄、國家基本醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整本機構(gòu)目錄,將省級目錄所有品種納入機構(gòu)目錄,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國家基本藥物目錄和國家基本醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,促進合理用藥。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
15.通過開展藥品耗材集中帶量采購、調(diào)整醫(yī)療服務價格、深化醫(yī)保支付方式改革、嚴格藥品耗材使用監(jiān)管等多種方式,優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),逐步建立醫(yī)療服務價格項目合理確定與動態(tài)調(diào)整機制,合理提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責,各市縣政府落實)
16.密切監(jiān)測公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比及變化情況,各市縣每年2月底前將上年度監(jiān)測結(jié)果報省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處,由省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處上報國家,并會同相關(guān)部門做好監(jiān)測結(jié)果的分析和運用。(省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處負責)
(四)及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。
17.2020—2022年,建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制并組織實施,運用價格杠桿促進醫(yī)療資源的合理配置,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務比價關(guān)系,與“三醫(yī)”聯(lián)動改革緊密銜接。加強對各市縣醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整工作的指導。(省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
(五)加大薪酬制度改革創(chuàng)新力度。
18.2020年5月底前,在試點的基礎上全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,各市縣結(jié)合實際,抓好“兩個允許”“院長年薪制”等政策落實,注重改革質(zhì)量,確保改革任務取得實質(zhì)性進展。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
19.改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定以及內(nèi)部績效考核和薪酬分配辦法,將醫(yī)務人員薪酬收入與醫(yī)療服務技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤,嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標。薪酬總量、醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
20.密切監(jiān)測公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比例及變化情況,各市縣每年2月底前將上年度監(jiān)測結(jié)果報省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處,由省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處上報國家,并會同相關(guān)部門做好監(jiān)測結(jié)果的分析和運用。(省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處負責)
(六)大力推進醫(yī)保精細化管理。
21.推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。積極探索醫(yī)保精細化管理的有效方式,按照國家統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范、分組方案,指導西安市、寶雞市、銅川市、延安市、榆林市、漢中市做好按疾病診斷相關(guān)分組付費國家級和省級試點。(省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責,相關(guān)試點市落實)
22.健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實施按病種付費,合理確定付費標準。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式,鼓勵引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務。及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。(省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負責)
23.根據(jù)醫(yī)保基金支付能力、醫(yī)療服務費用水平、醫(yī)學技術(shù)發(fā)展等因素,合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)保基金總額預算指標和按病種付費等的支付標準。2020年,全省要建立起醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間公開平等的談判協(xié)商機制,就按病種付費費用標準、分擔比例、服務標準和內(nèi)容、考核指標等進行談判,科學合理確定中西醫(yī)病種付費標準。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
24.2020年,根據(jù)國家改革職工醫(yī)保個人賬戶政策相關(guān)要求,做好我省職工醫(yī)保個人賬戶政策改革相關(guān)工作,提高基本醫(yī)?;鹗褂眯б妗8鶕?jù)國家對綜合醫(yī)改試點省份的意見,在做實醫(yī)保基金市級統(tǒng)籌的基礎上,積極穩(wěn)妥探索醫(yī)?;鹗〖壗y(tǒng)籌。(省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務局負責)
(七)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
25.2020年,在繼續(xù)做好國家級緊密型縣域醫(yī)療共同體試點建設工作的基礎上,大力開展緊密型醫(yī)療集團、縣域醫(yī)療共同體工作。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院和民營醫(yī)院牽頭組建,在總結(jié)評估的基礎上,積極穩(wěn)妥推進。在推進醫(yī)療聯(lián)合體建設中,要有效確保公立醫(yī)療機構(gòu)、非公立醫(yī)療機構(gòu)平等參與,堅決避免上級醫(yī)院“跑馬圈地”、虹吸基層患者和人才問題的發(fā)生。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
26.完善醫(yī)保總額預算管理,建立結(jié)余留用、合理超支分擔機制,引導緊密型醫(yī)療聯(lián)合體合理診治,提高醫(yī)?;鹗褂每冃А>o密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)??傤~按照“以收定支”原則,綜合考慮服務的數(shù)量、質(zhì)量等因素,由醫(yī)保部門與緊密型醫(yī)療聯(lián)合體談判協(xié)商確定。推進醫(yī)保支付方式分類改革,實施總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。強化醫(yī)療服務行為監(jiān)管,按照“事前預算告知、每月數(shù)據(jù)分析、年中重點約談、全程跟蹤監(jiān)管”的程序,對費用指標和醫(yī)療服務質(zhì)量進行考核評價。2020年,選擇2個縣區(qū)探索開展緊密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)?;鹂傤~付費試點工作。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
27.以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口,充分發(fā)揮國家基層高血壓醫(yī)防融合試點作用,強化基層醫(yī)防融合。2020年,完善慢性病等重點疾病分級分類管理制度并組織實施。(省衛(wèi)生健康委負責)
28.采取“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等有效方式,加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用,加強居民醫(yī)療健康信息管理,實現(xiàn)居民醫(yī)療健康信息一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用,并逐步對居民開放。鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務,開展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生、網(wǎng)約家庭藥師等服務。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省委網(wǎng)信辦負責)
29.完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱評定機制,基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升應注重業(yè)績和貢獻,將職稱晉升與個人工作業(yè)績、年度考核結(jié)果掛鉤,申報基層衛(wèi)生高級職稱人員,不要求提供外語成績和科研論文或課題。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責)
30.加強縣鎮(zhèn)一體化管理,鼓勵實行基層人才“縣管鄉(xiāng)用”。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。加大督促檢查和通報力度,推動各地落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助政策,不得截留、挪用、擠占鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)經(jīng)費。(省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省委編辦負責)
31.妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地、各有關(guān)部門要積極引導和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加戶籍所在地城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。各市縣對鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險按照規(guī)定發(fā)放工齡補貼。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委負責,各市縣政府落實)
32.大力推動中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和藥品研發(fā),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優(yōu)勢,落實中西醫(yī)并重,加大改革創(chuàng)新力度,扎實推動中共中央、國務院《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》落地見效,堅決破除阻礙中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的體制機制障礙。(省中醫(yī)藥局、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省科技廳、省藥監(jiān)局負責)
33.加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設,到2022年,實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師,并發(fā)揮好作用。(省中醫(yī)藥局負責)
三、切實加強組織實施
2020年5月底前,各市縣要結(jié)合實際制定推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗、深化醫(yī)改的具體辦法,明確相關(guān)部門任務并組織實施。各設區(qū)市醫(yī)改領(lǐng)導小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,及時研究解決重點問題,督促協(xié)調(diào)各成員單位落實責任,協(xié)調(diào)指導各縣(市、區(qū))大膽創(chuàng)新,積極跟進,抓好落實。
省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處要加大對福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗的宣傳培訓力度,會同相關(guān)部門對各地學習推廣經(jīng)驗進行指導和評估,對推進滯后或工作不力的,要督促整改。省醫(yī)改領(lǐng)導小組各成員單位要對照本實施意見,主動認領(lǐng)責任、細化措施,加大對地方的指導力度,鼓勵引導支持基層探索更多原創(chuàng)性、差異化、有特色的改革舉措。2020年,對中省確定的各項試點工作開展階段性評估和動態(tài)調(diào)整,工作措施不力、成效不明顯的取消試點資格。
??????????????????????????????????? 陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組
???????????????????????????????????????????2020年4月17日