為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于職業(yè)病防治工作重大決策部署和職業(yè)病防治法法律法規(guī)的規(guī)定精神,2019年5月20日,經(jīng)省人民政府同意,省衛(wèi)生健康委、民政廳、人力資源社會保障廳、生態(tài)環(huán)境廳、應(yīng)急管理廳、醫(yī)療保障局、市場監(jiān)管局和省總工會等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的意見》(以下簡稱《意見》),要求各地區(qū)、各部門、各單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、制定《意見》的背景和意義
(一)堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民,貫徹落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),中國共產(chǎn)黨所做的一切,就是為中國人民謀幸福。職業(yè)病防治工作事關(guān)人民群眾的身體健康和生命安全,事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視。黨的十八大以來,習(xí)近平總書記多次對職業(yè)病防治工作作出重要指示批示,在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào),推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理。近期李克強(qiáng)總理、孫春蘭副總理等中央領(lǐng)導(dǎo)多次作出重要批示要求,李克強(qiáng)總理于5月5日召開國務(wù)院常務(wù)會議聽取職業(yè)病防治工作匯報(bào),要求更有力保障職工健康權(quán)益。省委書記李希、省長馬興瑞等省領(lǐng)導(dǎo)對加強(qiáng)我省職業(yè)病防治工作作出批示指示,馬興瑞省長2次主持省政府常務(wù)會議研究加強(qiáng)防治工作,張光軍副省長自去年9月份以來4次組織研究加強(qiáng)職業(yè)病防治工作,并召開全省電視電話會議進(jìn)行專門部署。省衛(wèi)生健康委黨組會議2次研究落實(shí)工作,黨組書記、主任段宇飛和分管領(lǐng)導(dǎo)多次批示,統(tǒng)籌部署抓職業(yè)病防治落實(shí)工作措施。出臺《意見》旨在深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,深入貫徹習(xí)近平總書記對廣東重要講話和重要指示批示精神,深入貫徹省委省政府決策部署,推動提升我省職業(yè)病防治工作總體水平,更加有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,切實(shí)保障人民群眾職業(yè)健康權(quán)益。
?(二)貫徹落實(shí)機(jī)構(gòu)改革重大決策部署,深入推進(jìn)落實(shí)《職業(yè)病防治法》和相關(guān)規(guī)劃剛要。2018年機(jī)構(gòu)改革,是黨中央著眼于以人民健康為中心和健康中國建設(shè)大局,為保障勞動者健康權(quán)益作出的重大戰(zhàn)略部署。2018年12月,新修訂《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施,對涉及部門監(jiān)管職責(zé)、行政審批制度改革、用人單位責(zé)任和勞動者切身利益等重大事項(xiàng)及時作出調(diào)整。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康廣東2030”規(guī)劃》對強(qiáng)化職業(yè)健康作出專題部署和要求。出臺《意見》,是深入貫徹落實(shí)機(jī)構(gòu)改革重大決策部署,深入推進(jìn)落實(shí)《職業(yè)病防治法》和有關(guān)規(guī)劃剛要的重要舉措,是貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》有關(guān)重大政策行動。
(三)推進(jìn)解決我省職業(yè)病防治工作與人民群眾日益增長的美好生活需要還有明顯“短板”的重大落地政策。黨的十九大報(bào)告指出,我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。人民對美好生活的向往就是我們奮斗的目標(biāo)。雖然近年我省職業(yè)病防治工作取得積極成效,但當(dāng)前全省職業(yè)病防治工作與人民群眾日益增長的美好生活需要還有明顯差距,在服務(wù)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展方面還存在明顯“短板”?!兑庖姟返某雠_實(shí)施,將為推進(jìn)新時期我省職業(yè)病防治嚴(yán)峻問題提供解決的落地政策“良方”。
二、制定《意見》的依據(jù)
法律依據(jù):《職業(yè)病防治法》《社會保險法》《工傷保險條例》《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等。
政策依據(jù):《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016-2020年)》(國辦發(fā)〔2016〕100號);《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的實(shí)施意見》《廣東省職業(yè)病防治規(guī)劃(2017-2020)》(粵府辦〔2017〕35號)《廣東省黨政部門及中央駐粵有關(guān)單位安全生產(chǎn)工作職責(zé)》(粵機(jī)編發(fā)〔2017〕18號)等。
三、《意見》的主要內(nèi)容
《意見》包括主要目標(biāo)、落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任制、加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防控制、加強(qiáng)職業(yè)病診查救治、強(qiáng)化職業(yè)病防治能力、加強(qiáng)保障落實(shí)等六大部分內(nèi)容,共15條。其中,主要目標(biāo)提出了到2020年、2025年和2030年我省職業(yè)病防治的目標(biāo)任務(wù)?!兑庖姟泛蟾健吨饕蝿?wù)指標(biāo)和部門分工一覽表》明確了2020年、2025年、2030年的具體指標(biāo)以及責(zé)任單位。
第一部分,主要目標(biāo)。《意見》以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo)思想,提出了到2020年、2025年和2030年我省職業(yè)病防治的目標(biāo)任務(wù)。
第二部分,進(jìn)一步落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任制。以“落實(shí)責(zé)任”為核心,從用人單位、政府、部門3個層面對進(jìn)一步落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任制提出明確要求,織密織牢職業(yè)病防治責(zé)任網(wǎng)。在用人單位主體責(zé)任方面,明確用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體,對本單位職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。在屬地政府責(zé)任方面,明確各地級以上市、各縣(市、區(qū))人民政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作,建立健全體制機(jī)制和聯(lián)席會議制度。在部門監(jiān)管責(zé)任方面,明確各級監(jiān)管相關(guān)部門要按照管行業(yè)必須管安全、管職業(yè)健康的要求,切實(shí)履行職業(yè)病防治工作職責(zé)。要將各地職業(yè)病防治落實(shí)情況納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考核。
第三部分,進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防控制。以“遏制增量”為中心,提出從源頭管控、重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測、勞動者職業(yè)病防護(hù)意識和能力、重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)治理、監(jiān)管執(zhí)法5個方面構(gòu)建職業(yè)病預(yù)防控制體系。在加強(qiáng)源頭管控方面,提出建設(shè)單位要嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”制度,現(xiàn)有不具備職業(yè)病防治基礎(chǔ)條件的用人單位要加強(qiáng)工作場所職業(yè)病防護(hù)設(shè)施改造升級,落實(shí)職業(yè)病危害源頭預(yù)防、控制管理措施。在加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測方面,提出要加強(qiáng)監(jiān)測,開展專項(xiàng)調(diào)查,并按照“數(shù)字政府”建設(shè)總體規(guī)劃,依托“全民健康信息平臺”建設(shè)覆蓋全省的“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)病防治”信息系統(tǒng)。在增強(qiáng)勞動者職業(yè)病防護(hù)意識和能力方面,要求各地職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門要督促用人單位認(rèn)真開展職業(yè)健康宣傳教育和培訓(xùn)工作,增強(qiáng)勞動者守法意識和權(quán)利意識、提高自我保護(hù)能力。在重點(diǎn)行業(yè)治理方面,提出以高毒、高危粉塵、噪聲等為重點(diǎn),在機(jī)械、輕工、建材、非煤礦山、金屬冶煉、危險化學(xué)品等行業(yè)開展專項(xiàng)整治。加強(qiáng)全省放射衛(wèi)生工作。在加大職業(yè)病防治監(jiān)管執(zhí)法力度方面,要求各地要加強(qiáng)縣區(qū)、鎮(zhèn)街職業(yè)健康監(jiān)督管理隊(duì)伍力量,加大監(jiān)督執(zhí)法檢查和巡查力度,建立健全鎮(zhèn)街職業(yè)健康監(jiān)督檢查工作機(jī)制。加強(qiáng)執(zhí)法人員能力建設(shè),發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用。針對監(jiān)管任務(wù)繁重的現(xiàn)狀,提出實(shí)施職業(yè)健康分類分級監(jiān)管,突出監(jiān)管重點(diǎn),嚴(yán)查違法行為,并實(shí)行聯(lián)合懲戒等誠信制度。
第四部分,加強(qiáng)職業(yè)病診查救治。以“化解存量”為著力點(diǎn),從兩方面提出進(jìn)一步夯實(shí)職業(yè)病防治基礎(chǔ)。在加強(qiáng)接觸粉塵勞動者健康檢查和診治工作方面,要求加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷,加強(qiáng)醫(yī)療救治。在完善職業(yè)病病人救治救助和保障制度方面,提出要加強(qiáng)職業(yè)病病人的醫(yī)療保障,對診斷為職業(yè)病的勞動者實(shí)施分類救治救助,做到“應(yīng)治盡治”,要制定出臺我省職業(yè)病醫(yī)療救助和生活保障的指導(dǎo)意見,加強(qiáng)對符合條件的職業(yè)病病人醫(yī)療救助和生活等方面的救助。
第五部分,強(qiáng)化職業(yè)病防治能力。以“提高技術(shù)保障能力”為重點(diǎn),從提升技術(shù)支撐能力、職業(yè)病診療能力、事故應(yīng)急處置能力三個方面對強(qiáng)化全省職業(yè)病防治技術(shù)保障能力提出要求。在提升技術(shù)支撐能力方面,提出要規(guī)范全省職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),健全完善職業(yè)健康檢查技術(shù)服務(wù)體系,加強(qiáng)職業(yè)病防治服務(wù)質(zhì)量控制,制定出臺一批重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害治理地方性技術(shù)規(guī)范。在加強(qiáng)職業(yè)病診療能力方面,要求各地級以上市至少要確定一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷、治療、康復(fù)工作。建設(shè)職業(yè)病防治專科聯(lián)盟等醫(yī)聯(lián)體。制定區(qū)域性職業(yè)病臨床診療規(guī)范,建立輻射全省職業(yè)病??婆嘤?xùn)基地。將職業(yè)病診斷、救治等職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識納入全科醫(yī)生及住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容,提高全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病篩查、診療、康復(fù)能力。在提升應(yīng)急處置能力方面,提出要構(gòu)建應(yīng)急處置機(jī)制,提高全省群體性職業(yè)病危害事件應(yīng)急處置能力,健全輻射全省的化學(xué)中毒和核輻射應(yīng)急救治基地。
第六部分,加強(qiáng)保障落實(shí)。從加大經(jīng)費(fèi)保障、加強(qiáng)宣傳教育兩個方面對加強(qiáng)職業(yè)病防治的保障落實(shí)提出要求。在加大經(jīng)費(fèi)保障方面,要求各地政府要建立健全多元化、常態(tài)化的職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制,將職業(yè)病防治所需必要的經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。建立健全資金安排與防治工作任務(wù)完成情況相掛鉤的預(yù)算績效管理機(jī)制。用人單位要根據(jù)實(shí)際情況,保障職業(yè)病防治相關(guān)費(fèi)用。在加強(qiáng)宣傳教育方面,提出要開展形式多樣的公益宣傳活動,依法依規(guī)從工傷保險基金安排工傷預(yù)防費(fèi)用于職業(yè)病預(yù)防宣傳培訓(xùn)等工作,推動“健康企業(yè)”建設(shè)活動,組織編制職業(yè)病防治核心信息、科普讀物、視頻短片等。
各地、各有關(guān)部門和單位要堅(jiān)持政治站位要“高”、工作思路要“新”、工作作風(fēng)要“實(shí)”,對標(biāo)《意見》的重點(diǎn)任務(wù)和時間節(jié)點(diǎn),嚴(yán)格按照《意見》要求出臺配套政策,以新?lián)?dāng)新作為把職業(yè)病防治事業(yè)不斷推向深入,保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益,努力把我省建設(shè)成為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的“窗口”和“示范區(qū)”。