各市(含定州、辛集市)衛(wèi)生計(jì)生委（局），華北石油管理局、中國(guó)石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位：
??? 現(xiàn)將《2018年全省醫(yī)政藥政工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地、本單位實(shí)際，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
河北省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室
?2018年2月27日
2018年全省醫(yī)政藥政工作要點(diǎn)
??? 2018年，全省醫(yī)政藥政工作要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和省委九屆六次全會(huì)精神，緊緊圍繞健康河北建設(shè)和全省衛(wèi)生計(jì)生工作重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，進(jìn)一步抓改革、補(bǔ)短板，建機(jī)制、求突破，強(qiáng)管理、增效率，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)全省醫(yī)政藥政工作高質(zhì)量發(fā)展。
一、落實(shí)深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)
（一）推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。積極推動(dòng)人社、財(cái)政、物價(jià)、編辦等部門(mén)完善配套政策措施，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，落實(shí)慢性疾病診療技術(shù)方案、常見(jiàn)病種入出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診原則，著力解決患者下轉(zhuǎn)難的問(wèn)題，力爭(zhēng)由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者數(shù)量較2017年增長(zhǎng)50%。大力推進(jìn)日間手術(shù)試點(diǎn)，積極爭(zhēng)取醫(yī)保政策支持，逐步增加試點(diǎn)病種和術(shù)式，不斷提升服務(wù)效率，2018年底前全省三級(jí)公立醫(yī)院全部開(kāi)展日間手術(shù)。
（二）加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，對(duì)標(biāo)深圳羅湖模式，深入推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，鼓勵(lì)政策突破、先行先試。強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)院示范引領(lǐng)作用，力爭(zhēng)2018年底前，每個(gè)市至少建成兩個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體，各市40%以上的縣建立醫(yī)共體。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
（三）探索開(kāi)展醫(yī)院章程試點(diǎn)工作。在全省20%的二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院和10%的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院開(kāi)展制定章程試點(diǎn)工作，探索形成引領(lǐng)發(fā)展、維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院章程，以章程為引領(lǐng)，探索形成科學(xué)合理、符合新時(shí)代要求的醫(yī)院運(yùn)行和治理機(jī)制。落實(shí)醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，提高醫(yī)院管理水平。
（四）落實(shí)“放管服”改革要求。大力推進(jìn)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理改革工作，2018年6月底前全面實(shí)施電子化注冊(cè)管理，統(tǒng)一接入國(guó)家數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)，運(yùn)用信息化手段優(yōu)化行業(yè)準(zhǔn)入和事中事后監(jiān)管機(jī)制。推動(dòng)修訂《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》，調(diào)整下放部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限。
（五）支持社會(huì)辦醫(yī)。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和我省關(guān)于支持社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)政策措施，指導(dǎo)各地做好獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批工作，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資舉辦獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)成規(guī)模上水平發(fā)展，滿足群眾不同層次需求。按照屬地管理的原則，將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。
（六）深化京津冀醫(yī)療合作。深入開(kāi)展京津冀臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享工作，進(jìn)一步完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和互認(rèn)、共享機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制，增加互認(rèn)、共享項(xiàng)目。深化京津冀專(zhuān)科聯(lián)盟和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。完善京津冀三地高值醫(yī)用耗材采購(gòu)信息共享平臺(tái)，完成三地公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作。
二、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系
（一）科學(xué)合理配置醫(yī)療資源。深入貫徹落實(shí)《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》，督促指導(dǎo)各市合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。加強(qiáng)省、市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極爭(zhēng)取國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置，充分發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用。
（二）持續(xù)提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。以縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以第一階段35家縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，指導(dǎo)督促各地不斷提升縣醫(yī)院專(zhuān)科服務(wù)能力，重點(diǎn)提升微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜疾病診斷和城市三級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療服務(wù)能力。啟動(dòng)全省縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)工作。做好縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)。
（三）加強(qiáng)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)。開(kāi)展省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目評(píng)估。進(jìn)一步落實(shí)兒童醫(yī)療服務(wù)改革與發(fā)展以及解決麻醉醫(yī)師短缺問(wèn)題的相關(guān)政策，大力支持兒科、麻醉科發(fā)展，做好兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。綜合考慮其他專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力提升，重點(diǎn)提升康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科、病理科醫(yī)療服務(wù)能力。
（四）完善醫(yī)療急救體系建設(shè)。推進(jìn)全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科和院前醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)院前與院內(nèi)醫(yī)療急救工作有效銜接。制定《河北省救護(hù)車(chē)管理辦法（試行）》，加強(qiáng)救護(hù)車(chē)的配置、使用和管理。
（五）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。出臺(tái)《河北省電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)以門(mén)診和住院電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，力爭(zhēng)全省三級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用全部達(dá)到4級(jí)以上。推動(dòng)河北省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)，積極搭建分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互聯(lián)互通。
三、全面提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
（一）實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。圍繞5項(xiàng)制度和10項(xiàng)計(jì)劃，制發(fā)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案。繼續(xù)推進(jìn)心腦血管病救治綠色工程，加強(qiáng)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、高危孕產(chǎn)婦救治中心、高危兒童和新生兒救治中心建設(shè)，進(jìn)一步推行多學(xué)科診療及與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的一體化服務(wù)。
（二）有序推進(jìn)醫(yī)院評(píng)審和巡查。落實(shí)《河北省醫(yī)院評(píng)審管理辦法（試行）》，統(tǒng)籌三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家資源。以醫(yī)院評(píng)審為抓手，啟動(dòng)實(shí)施三級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)提升工程，有序推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審和巡查工作。指導(dǎo)各地規(guī)范開(kāi)展二級(jí)醫(yī)院評(píng)審和巡查工作。開(kāi)展大型醫(yī)院巡查回頭看工作。
（三）持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。制發(fā)《河北省醫(yī)療質(zhì)量管理辦法實(shí)施細(xì)則》，強(qiáng)化各級(jí)質(zhì)控組織建設(shè)和管理，建立健全質(zhì)控指標(biāo)體系，推動(dòng)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。進(jìn)一步加強(qiáng)人體器官捐獻(xiàn)、移植管理，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，開(kāi)展角膜捐獻(xiàn)、移植管理。推進(jìn)落實(shí)臨床路徑管理指導(dǎo)原則，力爭(zhēng)2018年底前，全省二級(jí)以上公立醫(yī)院全部實(shí)施臨床路徑管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)，啟動(dòng)疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）評(píng)價(jià)工作，加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練。
（四）扎實(shí)做好血液安全供應(yīng)保障工作。推動(dòng)落實(shí)無(wú)償獻(xiàn)血“三免”及出院即報(bào)政策。增強(qiáng)血液供應(yīng)保障能力，按照國(guó)家要求停止互助獻(xiàn)血工作。健全無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高千人口獻(xiàn)血率和采血量，力爭(zhēng)千人口獻(xiàn)血率達(dá)到12以上。加強(qiáng)臨床輸血技術(shù)人員培訓(xùn)基地建設(shè)。建立完善臨床用血監(jiān)督、管理和評(píng)價(jià)制度，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理、節(jié)約用血。組織開(kāi)展《獻(xiàn)血法》實(shí)施二十周年系列活動(dòng)。
（五）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。推進(jìn)全省院感質(zhì)控體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染預(yù)防與控制基礎(chǔ)管理及重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理的督導(dǎo)檢查。以國(guó)家醫(yī)院感染信息化試點(diǎn)工作為契機(jī)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感信息化建設(shè)。推動(dòng)落實(shí)《河北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范（試行）》，加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭分類(lèi)管理。
（六）進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理改革發(fā)展。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士人力配備情況與醫(yī)院評(píng)審、機(jī)構(gòu)校驗(yàn)等掛鉤，實(shí)行一票否決。開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)，發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍，提高專(zhuān)科護(hù)理水平。不斷擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，到2018年底，實(shí)現(xiàn)全省二級(jí)以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。
（七）深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，到2018年底，實(shí)現(xiàn)全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全覆蓋。加強(qiáng)與綜治、公安等部門(mén)的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范制度體系建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力。加快推進(jìn)醫(yī)患糾紛調(diào)處工作的法制化建設(shè)，構(gòu)建綜合治理長(zhǎng)效機(jī)制。
四、深入推進(jìn)對(duì)口支援和健康扶貧有關(guān)工作
圍繞提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，深入開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，完善對(duì)口支援措施，強(qiáng)化目標(biāo)管理和考核。推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作，進(jìn)一步擴(kuò)大救治病種覆蓋面，增加乳腺癌、宮頸癌等病種，規(guī)范救治定點(diǎn)醫(yī)院管理，落實(shí)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)尾》N付費(fèi)。穩(wěn)步推進(jìn)“先診療后付費(fèi)”，加大政策宣傳和督導(dǎo)考核力度。進(jìn)一步完善河北省白內(nèi)障患者復(fù)明工程政策，實(shí)施國(guó)家光明扶貧工程。
五、強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)使用管理相關(guān)工作
（一）加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障工作。貫徹落實(shí)《河北省關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施方案》，建立省級(jí)短缺藥品清單，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，完善監(jiān)測(cè)指標(biāo),擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍。推動(dòng)建立省、市兩級(jí)急救藥品動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備、調(diào)劑機(jī)制，保障急危重癥患者臨床救治需要。
（二）完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的監(jiān)督檢查，督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信息完備的藥品購(gòu)銷(xiāo)記錄。強(qiáng)化政府辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)全過(guò)程監(jiān)管，加大督導(dǎo)和培訓(xùn)力度，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)行為。進(jìn)一步做好公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)工作。推動(dòng)落實(shí)《河北省藥品生產(chǎn)配送企業(yè)責(zé)任約談制度（試行）》，加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)配送企業(yè)的監(jiān)管。
（三）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥事管理。制定全省統(tǒng)一的醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，以及藥師、臨床藥師崗位技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。組織開(kāi)展病歷合理診療評(píng)價(jià)工作。以抗菌藥物、中藥注射劑、非治療性輔助藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品、不良反應(yīng)發(fā)生率高、無(wú)特殊原因使用量快速增長(zhǎng)的藥品為重點(diǎn)，強(qiáng)化臨床用藥管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。繼續(xù)做好全省藥師、藥學(xué)管理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)、技能培訓(xùn)工作和麻精毒性藥品使用管理工作。
六、統(tǒng)籌推進(jìn)其他醫(yī)療管理工作
按時(shí)高質(zhì)量完成2022年冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)醫(yī)療業(yè)務(wù)口相關(guān)目標(biāo)任務(wù)。做好傳染病、突發(fā)重大事件等醫(yī)療救治工作，以及醫(yī)師資格考試、禁毒、助殘、征兵體檢等相關(guān)工作。組織開(kāi)展好“醫(yī)師節(jié)”“護(hù)士節(jié)”活動(dòng)。