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滬衛(wèi)疾控〔2020〕020號

各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，有關(guān)單位:

? 經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《上海市精神衛(wèi)生體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2020-2030年）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

? 特此通知。

?

?

上海市衛(wèi)生健康委員會????? 上海市發(fā)展和改革委員會

?上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會??????? 上海市教育委員會

?上海市科學(xué)技術(shù)委員會????????? ??上海市公安局

? 上海市民政局???????????????? 上海市財政局

?上海市人力資源和社會保障局?????? 上海市醫(yī)療保障局

???????????????? ?上海市殘疾人聯(lián)合會

??????????????? ????2020年6月5日

上海市精神衛(wèi)生體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

（2020 -2030年）

? 為深入貫徹《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》和《上海市精神衛(wèi)生條例》，對標(biāo)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》要求，推進(jìn)實施《健康上海行動（2019-2030年》，全面落實《中共上海市委 上海市人民政府關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》，推動本市精神衛(wèi)生工作的深化與發(fā)展，特制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

? 精神健康是健康不可或缺的重要組成部分，精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。本市各級政府歷來高度重視精神衛(wèi)生體系建設(shè)與發(fā)展，始終堅持法制引領(lǐng)，不斷加強(qiáng)對精神衛(wèi)生工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，建立起了被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“上海模式”的“市-區(qū)-街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）”三級精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面組織落實了對嚴(yán)重精神障礙患者的服務(wù)管理措施與要求。在全國率先開展心理健康服務(wù)的創(chuàng)新和探索，建立心理危機(jī)干預(yù)平臺和隊伍，在各級各類學(xué)校建立了心理咨詢中心（室），在社區(qū)建立起心理咨詢服務(wù)網(wǎng)點，各部門、各行業(yè)結(jié)合行業(yè)和人群特點積極探索不同特色的心理健康服務(wù)。目前，本市每萬人口精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)的資源、嚴(yán)重精神障礙規(guī)范管理率等服務(wù)指標(biāo)處于全國領(lǐng)先行列。

? 但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，都市化、老齡化、家庭結(jié)構(gòu)變化和生活方式改變等因素對社會公眾精神健康造成的影響越來越大，焦慮、抑郁、成癮、睡眠障礙和認(rèn)知障礙等患病率持續(xù)增長，精神和心理健康問題日益凸顯。因此，本市精神衛(wèi)生體系的理念和定位亟待轉(zhuǎn)變，精神衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵亟需進(jìn)一步拓展，心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)、養(yǎng)護(hù)等服務(wù)資源與布局需要進(jìn)一步統(tǒng)籌，服務(wù)人員隊伍的結(jié)構(gòu)需要進(jìn)一步優(yōu)化，服務(wù)能級、服務(wù)效果和管理效率需要不斷提高。

二、指導(dǎo)思想

? 深入貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，落實本市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展有關(guān)規(guī)劃要求，以健全精神衛(wèi)生體系為抓手，以維護(hù)公眾身心健康和滿足社會需求為導(dǎo)向，以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)為指引，完善工作機(jī)制，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升服務(wù)能級，保障患者權(quán)益，保持上海精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展優(yōu)勢，為上海建設(shè)“五個中心”和社會主義現(xiàn)代化國際大都市營造和諧健康的社會氛圍。

三、基本原則

（一）政府領(lǐng)導(dǎo)，社會融合

切實加強(qiáng)各級政府對精神衛(wèi)生工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，落實各部門工作職責(zé)，創(chuàng)新管理機(jī)制，積極鼓勵和有效引導(dǎo)社會各方參與心理健康和精神疾病防治工作，形成部門、單位、家庭和個人協(xié)同、共享的良好社會氛圍，保障本市精神衛(wèi)生體系健康、持續(xù)發(fā)展。

（二）聚焦重點，需求導(dǎo)向

關(guān)愛兒童青少年、老年人等重點人群心理健康，聚焦緩解或解決焦慮、抑郁、失眠和嚴(yán)重精神障礙等突出心理問題以及精神疾病對公眾健康、社會和諧穩(wěn)定的影響，建立“資源配置合理”“技術(shù)支撐有力”“社會服務(wù)高效”“公眾管理自主”的模式，構(gòu)建以心理健康需求為導(dǎo)向、布局與能級更加合理的精神衛(wèi)生體系。

（三）健康為本，全程服務(wù)

堅持健康教育和宣傳動員先行，廣泛傳播心理健康和精神疾病防治知識，普遍提升公眾心理健康素養(yǎng)。堅持“以健康為中心”理念，健全和整合社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、精神疾病綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)精神障礙康復(fù)養(yǎng)護(hù)網(wǎng)絡(luò)，為全人群提供覆蓋全生命周期的優(yōu)質(zhì)精神衛(wèi)生服務(wù)。

四、工作目標(biāo)

以黨的十九大提出的“滿足人民美好生活需要”為指引，實現(xiàn)本市精神衛(wèi)生工作理念從“以精神疾病防治為中心”向“以心理健康為中心”轉(zhuǎn)變，建成與社會主義國際化大都市、亞洲醫(yī)學(xué)中心城市相匹配，與公眾身心健康需求相適應(yīng)的國際一流水平的精神衛(wèi)生體系。

到2025年，進(jìn)一步鞏固“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、單位家庭盡責(zé)盡力”工作機(jī)制，形成能級突出、結(jié)構(gòu)合理、緊密協(xié)作的精神疾病綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建覆蓋全社會的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架和社區(qū)精神障礙康復(fù)養(yǎng)護(hù)網(wǎng)絡(luò)框架（具體指標(biāo)見附表）。

到2030年，部門、社會、家庭、個人協(xié)同到位，精神衛(wèi)生資源配置合理，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有效融合，全面建成覆蓋全人群和全生命周期的、能有效支撐公眾自主管理心理健康的精神衛(wèi)生體系（具體指標(biāo)見附表）。

五、主要任務(wù)

（一）進(jìn)一步健全精神衛(wèi)生體系

1.構(gòu)建覆蓋全社會的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理咨詢與心理治療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會組織和社區(qū)銜接遞進(jìn)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。教育系統(tǒng)配齊配強(qiáng)專職專業(yè)心理健康教育教師，提高學(xué)校心理健康教育與咨詢輔導(dǎo)服務(wù)的專業(yè)化水平，持續(xù)推進(jìn)學(xué)校心理健康教育規(guī)范化建設(shè)。公安、司法行政系統(tǒng)要在監(jiān)管場所普遍設(shè)立心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)人員，對系統(tǒng)內(nèi)人員和工作對象開展針對性的心理健康教育、輔導(dǎo)、評估和訓(xùn)練等服務(wù)。宣傳等部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類媒體平臺，傳播心理健康知識，營造共同關(guān)注心理健康的社會氛圍。工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等組織要開展心理咨詢和心理援助熱線等服務(wù)，推動相關(guān)專業(yè)社會組織建設(shè)，促進(jìn)企事業(yè)單位以建立內(nèi)部心理咨詢機(jī)構(gòu)或購買服務(wù)等形式為職工開展心理健康服務(wù)。衛(wèi)生健康系統(tǒng)要組織開展專業(yè)化教育和培訓(xùn)等，為社會心理健康服務(wù)提供技術(shù)支持。

2.提升精神疾病綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)能級。打造“醫(yī)防高度融合、資源優(yōu)化統(tǒng)籌、能級合理有序、功能錯位互補(bǔ)、市區(qū)聯(lián)動協(xié)同、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效”的精神疾病綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)“1+16”市區(qū)聯(lián)動的精神衛(wèi)生醫(yī)療聯(lián)合體，大力推進(jìn)市精神衛(wèi)生中心建設(shè)“重癥精神疾病臨床診治中心”并創(chuàng)建國家精神醫(yī)學(xué)中心，打造與精神衛(wèi)生醫(yī)療聯(lián)合體功能相適應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)精神專科醫(yī)院平臺；推動浦東、普陀、寶山、靜安、嘉定、虹口、徐匯、松江、金山和崇明等區(qū)精神衛(wèi)生中心以及市強(qiáng)制醫(yī)療所的新建、遷建或改擴(kuò)建；實施市、區(qū)精神衛(wèi)生中心傳染病防治能力提升工程，提高疑似或確診傳染病的精神障礙患者治療管理能力；按功能分類設(shè)置和管理精神?？拼参?，進(jìn)一步提高服務(wù)效率；落實分級診療制度，積極推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升精神專科診療服務(wù)同質(zhì)化水平，打造上海特色精神?？品?wù)品牌。提升區(qū)域性醫(yī)療中心精神衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神（心理）等科室設(shè)置與建設(shè)。推進(jìn)二級及以上精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)兒童青少年心理門診。拓展婦幼保健機(jī)構(gòu)對婦女兒童常見心理行為問題干預(yù)服務(wù)能力。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將心理健康和精神醫(yī)學(xué)服務(wù)融入社區(qū)健康服務(wù)管理的能力。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用，在精神疾病預(yù)防干預(yù)和服務(wù)管理中積極應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法。

3.推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)養(yǎng)護(hù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快推動形成以家庭為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為支撐的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。探索建立精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)康復(fù)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)有序轉(zhuǎn)介機(jī)制，拓展精神障礙患者社區(qū)康復(fù)、養(yǎng)護(hù)服務(wù)內(nèi)容和覆蓋范圍。探索建立政府購買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)制，促進(jìn)工療基地、農(nóng)療基地、日托康復(fù)站、庇護(hù)工場、中途宿舍等社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展。制定購買精神障礙養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推動發(fā)展精神障礙患者養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，培育社會專業(yè)組織和機(jī)構(gòu)提供康復(fù)與養(yǎng)護(hù)服務(wù)，支持發(fā)展嚴(yán)重精神障礙患者家庭照護(hù)服務(wù)。

4.充實完善社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)平臺。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、基層政法中心和社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施等建立社區(qū)心理健康咨詢點，組織心理咨詢?nèi)藛T、社會工作者和志愿者等對社區(qū)居民開展心理健康宣傳教育和心理指導(dǎo)、心理支持等服務(wù)。發(fā)揮社會組織和社會工作者在婚姻家庭、鄰里關(guān)系、矯治幫扶、心理疏導(dǎo)等服務(wù)方面的優(yōu)勢，進(jìn)一步完善社區(qū)、社會組織、社會工作者等“三社聯(lián)動”機(jī)制，為貧困、弱勢群體和經(jīng)歷重大生活變故群體提供心理健康服務(wù)。不斷強(qiáng)化街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）政府、居（村）委和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙患者隨訪和康復(fù)等方面的職能，有效落實患者監(jiān)護(hù)，開展家屬教育，協(xié)助患者及其家屬獲得免費服藥、監(jiān)護(hù)獎勵、就業(yè)支持等綜合服務(wù)。

5.促進(jìn)心理健康服務(wù)行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。規(guī)范心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置登記與行業(yè)管理，支持培育專業(yè)化心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。建立本市心理咨詢專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、實習(xí)考核、登記、注冊管理等制度。制定行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工作規(guī)范和倫理規(guī)范，組織開展服務(wù)質(zhì)量評價和督導(dǎo)，實施心理健康機(jī)構(gòu)分類管理,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立完善對各類社會心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的社會公示、投訴舉報等監(jiān)督管理制度。對違規(guī)者開展懲戒或清退，并將相關(guān)信息納入征信管理。支持并發(fā)揮本市心理健康服務(wù)相關(guān)組織的行業(yè)管理職能。

（二）大力拓展精神衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵

6.促進(jìn)心理健康教育與健康管理。積極開展心理健康教育和健康促進(jìn)，加強(qiáng)心理相關(guān)疾病預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)等核心知識及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識和應(yīng)對心理行為問題和精神障礙，倡導(dǎo)“每個人是自己心理健康第一責(zé)任人”理念，引導(dǎo)形成“社會共同參與、個人自主管理”氛圍。廣泛開展對在校學(xué)生、教師的心理健康教育和促進(jìn)活動，聯(lián)動各界力量開展好家庭教育指導(dǎo)。為兒童青少年、老年人等重點人群制訂針對性宣傳教育策略，強(qiáng)化專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、慈善組織、志愿者組織的合作，有針對性地開展心理健康教育和健康管理活動。充分應(yīng)用各種傳播形式制作、傳播心理健康教育作品，倡導(dǎo)健康生活方式，提升全民心理健康素養(yǎng)，培育良好社會心態(tài)。

7.推進(jìn)心理援助和心理危機(jī)干預(yù)。建立健全自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件及有社會影響的個體心理危機(jī)事件等的心理危機(jī)干預(yù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制和協(xié)同服務(wù)平臺，將心理危機(jī)干預(yù)納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。依托市精神衛(wèi)生中心建立全市心理危機(jī)干預(yù)指揮中心，加強(qiáng)專業(yè)隊伍的裝備、培訓(xùn)、演練和督導(dǎo)，組織開展現(xiàn)場心理危機(jī)干預(yù)工作，為重大突發(fā)事件應(yīng)急處置提供技術(shù)支持。強(qiáng)化“12320”心理援助熱線服務(wù)能力，規(guī)范并提高服務(wù)質(zhì)量，提高公眾知曉度和使用率。探索建立社會舉報與公示制度，進(jìn)一步規(guī)范社會心理熱線的運(yùn)行和管理。提高各級各類學(xué)校心理咨詢中心（心理輔導(dǎo)室）、綜合性醫(yī)院急診室、基層派出所、社區(qū)綜合服務(wù)中心等對自殺等心理危機(jī)的識別和預(yù)警能力。強(qiáng)化社會輿論監(jiān)測和媒體監(jiān)督機(jī)制，減少不良報道對公眾心理造成的負(fù)面影響。

8.拓展常見精神障礙防治。積極普及常見精神障礙防治知識，提高人群對與抑郁、焦慮及各種心理行為問題的自我識別能力，引導(dǎo)并幫助其主動尋求專業(yè)心理咨詢和治療服務(wù)。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和心理咨詢?nèi)藛T有關(guān)常見精神障礙預(yù)防、干預(yù)和治療知識與技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)在醫(yī)療服務(wù)和心理健康服務(wù)過程中的人文關(guān)懷，為服務(wù)對象提供心理咨詢和心理支持，正確識別常見精神障礙癥狀，對其中疑似精神障礙患者及時提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。

9.深化嚴(yán)重精神障礙服務(wù)管理。強(qiáng)化部門協(xié)同配合機(jī)制，不斷完善“市-區(qū)-街道（鎮(zhèn)）”三級防治網(wǎng)絡(luò)功能和信息共享。提高對疑似嚴(yán)重精神障礙患者及其家庭的跨前服務(wù)和主動服務(wù)意識，及時指導(dǎo)落實就診和轉(zhuǎn)診等服務(wù)。對嚴(yán)重精神障礙患者落實監(jiān)護(hù)責(zé)任，協(xié)同開展綜合風(fēng)險評估，落實“?？漆t(yī)生+家庭醫(yī)生/團(tuán)隊”分類服務(wù)管理。發(fā)揮臨床藥師作用，推動長效藥物在患者隨訪服務(wù)管理中的使用。完善醫(yī)療康復(fù)、社區(qū)隨訪和社區(qū)康復(fù)銜接服務(wù)機(jī)制，為患者提供與病情相適宜的康復(fù)服務(wù)，幫助其回歸社會。鞏固完善嚴(yán)重精神障礙患者收治管理機(jī)制，暢通應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”，保障患者依法及時得到治療；完善社區(qū)非自愿隨訪管理制度，落實公安、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)護(hù)人對患者定期門診和社區(qū)隨訪的管理職責(zé)；探索通過大數(shù)據(jù)、人工智能、可穿戴設(shè)備等方式提高社區(qū)患者的服務(wù)管理質(zhì)量。

10.加強(qiáng)對人群心理健康問題的預(yù)防干預(yù)

（1）兒童青少年人群。建立完善在校學(xué)生心理健康檔案。推動學(xué)前教育機(jī)構(gòu)關(guān)注和滿足兒童心理發(fā)展需要，培養(yǎng)兒童基本信任和安全感，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和行為規(guī)范。建立學(xué)校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動協(xié)同機(jī)制，開展學(xué)生心理健康教育和促進(jìn)活動，提高兒童青少年自我情緒調(diào)適能力，促進(jìn)人格健全發(fā)展。開展針對特殊教育機(jī)構(gòu)學(xué)生身心特點的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生自尊、自信、自強(qiáng)、自立的心理素質(zhì)。鞏固完善“醫(yī)教結(jié)合”工作機(jī)制，開展學(xué)生心理健康監(jiān)測、心理健康教育、心理咨詢和心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)等服務(wù)。關(guān)心流動兒童等困境兒童的心理健康，建立信息溝通機(jī)制，為遭受學(xué)生欺凌和校園暴力、家庭暴力、性侵犯等兒童青少年提供及時的心理創(chuàng)傷干預(yù)。加強(qiáng)對青少年心理狀況調(diào)研與分析，推動開發(fā)適合青少年的心理文化產(chǎn)品。教育引導(dǎo)青少年安全合理使用電腦和終端設(shè)備，預(yù)防網(wǎng)絡(luò)沉迷和游戲障礙。

（2）婦女人群。強(qiáng)化精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的相互協(xié)同和支撐機(jī)制，加強(qiáng)對女性心理行為問題的發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，開展圍產(chǎn)期和更年期女性心理健康宣教、心理行為問題早期識別、干預(yù)和轉(zhuǎn)診。發(fā)揮社區(qū)平臺和行業(yè)管理作用，組織開展婚姻家庭輔導(dǎo)服務(wù)，為遭受性侵犯、家庭暴力等傷害的婦女及時提供心理援助；加強(qiáng)對流動人口中婦女的心理健康服務(wù)。

（3）老年人群。依托基層社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年協(xié)會等服務(wù)平臺和組織廣泛開展老年心理健康教育，豐富老年人精神文化生活。為空巢、喪偶、失能、失獨、留守等老年人群提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。注重認(rèn)知障礙、抑郁等老年人常見精神障礙的預(yù)防、早期識別與干預(yù)，支持老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)試點工作。加強(qiáng)老年人看護(hù)人員、家屬等人群的心理健康教育，普及心理關(guān)愛和照護(hù)知識及技能。

（4）職業(yè)人群。將職工心理健康納入文化建設(shè)重要內(nèi)容，積極創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。聘用專兼職心理健康服務(wù)人員，制定并實施員工心理援助計劃，開展心理健康教育和培訓(xùn)、心理評估、心理咨詢與疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等服務(wù)，提高職業(yè)人群心理健康素養(yǎng)。幫助職業(yè)人群識別心理行為問題和焦慮、抑郁等常見精神障礙，及時采取干預(yù)措施。對處于職業(yè)發(fā)展特定時期或者在易引發(fā)心理健康問題的特殊崗位工作的職工，開展針對性的心理健康服務(wù)。

（5）殘疾人群。根據(jù)殘疾人身心特點以及常見心理問題，為殘疾人及其家屬提供心理健康教育、心理評估、心理輔導(dǎo)和心理援助，幫助殘疾人認(rèn)同和接納自己，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力。要發(fā)揮社區(qū)助殘組織、基層助殘員等作用，增加公眾對殘疾人及其家屬的理解和社會支持，為各類社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)中的殘疾人提供心理健康服務(wù)。

（6）其他特殊人群。健全政府、社會、家庭“三位一體”幫扶機(jī)制，加強(qiáng)對流浪乞討人員、服刑人員、刑滿釋放人員、強(qiáng)制隔離戒毒人員、社區(qū)矯正人員、社會吸毒人員等特殊人群的心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)，提高特殊人群承受挫折、適應(yīng)環(huán)境能力，消除對特殊人群的歧視，幫助特殊人群融入社會，預(yù)防和減少極端案（事）件的發(fā)生。積極鼓勵專業(yè)社會工作者、志愿者等參與特殊人群心理健康服務(wù)。

（三）全面提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力

11.推進(jìn)學(xué)科建設(shè)和科技創(chuàng)新。聚焦精神醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，大力扶持精神衛(wèi)生和心理健康相關(guān)研究，重點推進(jìn)精神衛(wèi)生臨床研究、精神疾病防治與康復(fù)適宜技術(shù)研究，促進(jìn)研究成果的轉(zhuǎn)化。著力提升臨床、老年、成癮、兒少精神醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科的國際國內(nèi)學(xué)術(shù)影響力，推動預(yù)防、康復(fù)、中醫(yī)神志病、心身醫(yī)學(xué)和心理危機(jī)干預(yù)等學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，建設(shè)一批精神醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生領(lǐng)域科研項目布局和相關(guān)平臺基地建設(shè)工作，提高精神衛(wèi)生預(yù)防、診治和康復(fù)的創(chuàng)新能力。鼓勵開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，支持中西醫(yī)協(xié)作攻關(guān)。

12.加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)。加大對精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)支持力度，在各類人才計劃中，同等條件下對精神衛(wèi)生人才實行優(yōu)先支持政策。結(jié)合重點學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)科發(fā)展骨干人才和具有國際影響力的領(lǐng)軍人才。將精神科醫(yī)師納入緊缺衛(wèi)生人才范疇，加大規(guī)范化培養(yǎng)力度，加強(qiáng)精神科護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)。符合條件的二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師可加注精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍，開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn)。支持本市有條件的高等院校舉辦精神醫(yī)學(xué)專業(yè)，加強(qiáng)臨床與咨詢心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)。在院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育階段強(qiáng)化精神醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等教育。開展對社會工作者的精神衛(wèi)生專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵有社會工作專業(yè)背景的人員從事精神衛(wèi)生服務(wù)。

13.統(tǒng)籌精神衛(wèi)生資源配置。建立結(jié)構(gòu)合理、職責(zé)明晰的精神衛(wèi)生專業(yè)崗位體系，提升精神科醫(yī)師、護(hù)士和心理治療師的配置數(shù)量。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)和培養(yǎng)心理咨詢與治療、社會工作、康復(fù)等專業(yè)人才。承擔(dān)精神疾病預(yù)防控制的機(jī)構(gòu)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)逐步擴(kuò)大公共衛(wèi)生人員配置比例。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少配備1名專職專業(yè)人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理職責(zé)。加強(qiáng)精神科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師、心理咨詢師、康復(fù)師、社會工作者、志愿者綜合服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)。

14.加快精神衛(wèi)生信息化建設(shè)。遵循國家信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，建立完善地方精神衛(wèi)生服務(wù)管理數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。完善精神衛(wèi)生防治信息化基礎(chǔ)建設(shè)，建設(shè)基于上海健康信息網(wǎng)的精神衛(wèi)生管理信息平臺。落實精神衛(wèi)生?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)門診實名制診療和特定數(shù)據(jù)驗證制度。加強(qiáng)精神衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)與電子病歷、電子健康檔案、全員人口信息數(shù)據(jù)庫互聯(lián)互通，整合疾病監(jiān)測、預(yù)防、診療及康復(fù)等業(yè)務(wù)信息，推動嚴(yán)重精神障礙服務(wù)管理、心理咨詢服務(wù)管理、心理危機(jī)干預(yù)等業(yè)務(wù)協(xié)同管理。依托政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”、城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，建立健全多部門信息共享機(jī)制，發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等技術(shù)的支撐作用，促進(jìn)精神衛(wèi)生全程服務(wù)與管理，提升服務(wù)可及性和便捷性。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

鞏固和完善“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、單位家庭盡責(zé)盡力”的精神衛(wèi)生工作機(jī)制，加強(qiáng)各級政府對精神衛(wèi)生工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃各類精神衛(wèi)生資源，保持精神衛(wèi)生體系持續(xù)健康發(fā)展。充分發(fā)揮公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會議協(xié)調(diào)機(jī)制的作用，促進(jìn)各部門協(xié)同落實精神衛(wèi)生工作任務(wù)與要求。堅持法制引領(lǐng)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生法律與政策研究，促進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)法制化和規(guī)范化發(fā)展。

（二）加強(qiáng)投入保障

各級政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，加大財政投入保障力度。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)基本建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等發(fā)展建設(shè)的支出，由同級政府根據(jù)輕重緩急和承受能力逐年統(tǒng)籌安排。進(jìn)一步完善本市嚴(yán)重精神障礙患者救治救助政策，提高救治救助服務(wù)能級與水平。逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項目的支付范圍。理順精神衛(wèi)生服務(wù)價格，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)化精神衛(wèi)生服務(wù)支付方式，充分體現(xiàn)精神衛(wèi)生專業(yè)特點和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值。建立多元化投入機(jī)制，鼓勵和引導(dǎo)社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，建立健全政府購買精神衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)的機(jī)制。

（三）完善激勵機(jī)制

進(jìn)一步深化人事薪酬制度改革，完善激勵機(jī)制。在本市事業(yè)單位行業(yè)分類調(diào)控績效總量的政策框架下，按照本市公立醫(yī)院績效工資改革總體框架要求，根據(jù)轄區(qū)各類精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能、功能定位等因素確定相應(yīng)的績效工資水平，進(jìn)一步完善精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)與考核掛鉤的績效工資總量調(diào)整辦法。明確并細(xì)化崗位職責(zé)要求，強(qiáng)化崗位聘任管理。完善心理治療、社會工作等專業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平評價辦法。建立以公益性為導(dǎo)向、以實績?yōu)楹诵牡娜瞬旁u聘管理和分級分類崗位績效評價機(jī)制，確?？冃Х峙湎蚺R床一線、關(guān)鍵的業(yè)務(wù)骨干傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，有效發(fā)揮績效工資的正向激勵作用。

（四）加強(qiáng)考核評估

各級政府、部門和有關(guān)單位要將精神衛(wèi)生工作納入目標(biāo)考核體系，設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)的分年度目標(biāo)與要求，有序推進(jìn)各項重點任務(wù)和措施的落實。要組織開展定期或?qū)ｍ椂綄?dǎo)和評估，加強(qiáng)對規(guī)劃執(zhí)行和落實情況的考核與評價，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施過程中存在的問題和困難。要充分發(fā)揮各級公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會議的溝通與協(xié)調(diào)作用，及時研究并落實有針對性的工作措施，切實保證本規(guī)劃順利實施。市衛(wèi)生健康委等部門將聯(lián)合組織開展規(guī)劃實施情況的中期評估和終期評估。

附表

上海市精神衛(wèi)生體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2020-2030年）主要指標(biāo)

?名詞解釋：

1.精神衛(wèi)生：根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》（2013年5月1日實施）的相關(guān)規(guī)定，精神衛(wèi)生包括心理健康促進(jìn)、精神障礙的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)等具體內(nèi)容。其中，該法關(guān)于促進(jìn)心理健康的工作手段包括心理健康教育、心理咨詢、心理治療、心理援助、心理危機(jī)干預(yù)等。本規(guī)劃所指的“精神衛(wèi)生”采用與該法相一致的概念，從內(nèi)容上涵蓋了“心理健康”。

2.心理健康：根據(jù)國家衛(wèi)計委、中宣部等22部門2016年印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕77號）的定義，“心理健康是人在成長和發(fā)展過程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)。心理健康服務(wù)是運(yùn)用心理學(xué)及醫(yī)學(xué)的理論和方法，預(yù)防或減少各類心理行為問題，促進(jìn)心理健康，提高生活質(zhì)量，主要包括心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療、心理危機(jī)干預(yù)等?！北疽?guī)劃所指的“心理健康”采用了與該指導(dǎo)意見相一致的概念，從內(nèi)容上是“精神衛(wèi)生”的組成部分。本規(guī)劃關(guān)于“心理健康”的概念，與《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》、《健康上海行動（2019-2030年）》均保持了一致。

指標(biāo)解釋：

1.精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師是指醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊范圍為精神衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

計算公式：精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)=上海市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)/常住人口數(shù)*10萬

2.心理治療師是指在上海地區(qū)經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)，已取得由人事部統(tǒng)一印制的專業(yè)技術(shù)資格證書并在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事心理治療的工作人員。

計算公式：心理治療師數(shù)=上海市心理治療師人數(shù)/常住人口數(shù)*10萬

3.精神?？萍毙裕ǘ唐冢┲委煷参?/span>是指按照原衛(wèi)生部發(fā)布的《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及其《實施細(xì)則》，平均住院日≤45天的床位。其醫(yī)生護(hù)士配置比例、質(zhì)量安全管理要求均不同于慢性（長期）住院治療以及住院康復(fù)治療床位。

計算公式：精神?？漆t(yī)院按照急性（短期）治療床單元配置的床位數(shù)/醫(yī)院核定的住院治療床位總數(shù)*100%。

4.精神醫(yī)學(xué)相關(guān)科室是指開展精神科門診、心理咨詢科室等相關(guān)服務(wù)科室。

計算公式：三級綜合性醫(yī)院開設(shè)精神醫(yī)學(xué)相關(guān)科室并開設(shè)常規(guī)門診比例=設(shè)立精神醫(yī)學(xué)相關(guān)科室并開設(shè)常規(guī)門診的三級綜合性醫(yī)院數(shù)量/全市三級綜合性醫(yī)院數(shù)量*100%

5.二級以上精神?？漆t(yī)院開設(shè)兒童青少年心理門診比例是指本市設(shè)置專門的兒童青少年心理門診并向社會提供服務(wù)的二級以上精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)占所有二級以上精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的比例。

計算公式：設(shè)置專門的兒童青少年心理門診并向社會提供服務(wù)的二級以上精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)/本市二級以上精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)*100%。

6.嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)率是指在社區(qū)中參加由政府為在冊嚴(yán)重精神障礙患者提供的各類康復(fù)服務(wù)占在冊嚴(yán)重精神障礙患者總數(shù)的比例。

計算公式：嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)覆蓋率=社區(qū)中參加各類康復(fù)服務(wù)的在冊嚴(yán)重精神障礙患者/在冊嚴(yán)重精神障礙患者總數(shù)*100%

7.社區(qū)心理咨詢服務(wù)覆蓋率是指配備有資質(zhì)的心理咨詢師向有需要的市民提供心理健康咨詢服務(wù)的居（村）占應(yīng)當(dāng)設(shè)立心理咨詢點的居（村）數(shù)量的比例。

計算公式：社區(qū)心理咨詢服務(wù)覆蓋率=設(shè)立心理健康咨詢點的居（村）委數(shù)量/應(yīng)當(dāng)設(shè)立心理咨詢點的居（村）數(shù)量*100%

8.學(xué)校心理健康教育課程開課率是指依據(jù)《中國教育現(xiàn)代化2035》及其實施方案，開設(shè)心理健康教育課程的學(xué)校比例。

計算公式：學(xué)校心理健康教育課程開課率=開設(shè)心理健康教育課程的大中小學(xué)數(shù)量/所有大中小學(xué)數(shù)量*100%

9.心理健康知識知曉率是指根據(jù)《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系試點工作方案的通知》的受調(diào)查的普通人群對心理健康知識回答正確的題目數(shù)占抽樣樣本對基本精神衛(wèi)生知識問卷回答總題目數(shù)的比例。

計算公式：人群心理健康知識知曉率=樣本中回答正確的題目數(shù)/調(diào)查抽樣的樣本對基本精神衛(wèi)生知識問卷的回答總題目數(shù)*100%

10.居民心理健康素養(yǎng)水平是指居民對心理健康核心知識的知曉情況、認(rèn)可程度、行為改變的水平等條目得分總和占該次抽樣調(diào)查樣本問卷回答總分?jǐn)?shù)的比例。

計算公式：居民心理健康素養(yǎng)水平=居民心理健康素養(yǎng)各條目得分總和/調(diào)查抽樣的樣本問卷回答總分?jǐn)?shù)*100%

11.失眠現(xiàn)患率是指用反映睡眠情況的相關(guān)量表檢測出的失眠人數(shù)的比例。

計算公式：失眠現(xiàn)患率=樣本中報告有失眠狀況的人數(shù)/流行病學(xué)調(diào)查的樣本數(shù)*100%

12.焦慮障礙患病率是指符合焦慮綜合征為主要臨床診斷的人數(shù)占該次流行病學(xué)調(diào)查樣本數(shù)的比例。

計算公式：焦慮障礙患病率=樣本中符合焦慮障礙診斷的人數(shù)/流行病學(xué)調(diào)查的樣本數(shù)*100%

13.抑郁癥患病率是指符合抑郁癥診斷的人數(shù)占該次流行病學(xué)調(diào)查樣本數(shù)的比例。

計算公式：抑郁癥患病率=樣本中符合抑郁癥診斷的人數(shù)/流行病學(xué)調(diào)查的樣本數(shù)*100%

14.65歲以上輕度認(rèn)知障礙（MCI）風(fēng)險人群服務(wù)管理率是指按照本市規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和流程接受以社區(qū)團(tuán)隊為基礎(chǔ)開展的認(rèn)知訓(xùn)練和年度專業(yè)評估的65歲以上本市戶籍老年人占經(jīng)篩查確認(rèn)為輕度認(rèn)知障礙（MCI）的65歲以上本市戶籍老年人比例。

計算公式：65歲以上輕度認(rèn)知障礙（MCI）風(fēng)險人群服務(wù)管理率（%）=接受以社區(qū)團(tuán)隊為基礎(chǔ)開展的認(rèn)知訓(xùn)練和年度專業(yè)評估的65歲以上本市戶籍老年人數(shù)/經(jīng)篩查確認(rèn)為MCI的65歲以上本市戶籍老年人數(shù)*100%

15.成年人每日平均睡眠時間是指抽樣調(diào)查中樣本報告總睡眠時間的平均數(shù)。

計算公式：成人每日平均睡眠時間=抽樣人數(shù)總報告睡眠時間/調(diào)查時間區(qū)間*總調(diào)查人數(shù)

16.精神分裂癥治療率是指全年隨訪記錄中服藥依從性至少有1次為按時按量、不按時按量或醫(yī)囑勿需服藥的精神分裂癥患者數(shù)占在冊精神分裂癥患者數(shù)比例。

計算公式：精神分裂癥治療率（%）=全年隨訪記錄中服藥依從性至少有1次為按時按量、不按時按量或醫(yī)囑勿需服藥的精神分裂癥患者數(shù)/在冊精神分裂癥患者數(shù)*100%

17.嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率是指按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的患者數(shù)占登記在冊患者數(shù)的比例。規(guī)范管理患者數(shù)指統(tǒng)計期內(nèi)按照《工作規(guī)范》要求進(jìn)行隨訪的患者數(shù)，病情穩(wěn)定的3個月隨訪一次、病情基本穩(wěn)定的1個月隨訪一次、病情不穩(wěn)定的2周隨訪一次。

計算公式：嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的規(guī)范患者數(shù)/登記在冊患者數(shù)*100％

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