各區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局、城市管理委、發(fā)展改革委、經(jīng)濟(jì)和信息化局、公安分局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局：
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、公安部、財(cái)政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、商務(wù)部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局十部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號(hào)）要求，市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局等九部門(mén)研究制定了《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真抓好落實(shí)。
?
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)??????? 北京市生態(tài)環(huán)境局
北京市城市管理委員會(huì)???? 北京市發(fā)展和改革委員會(huì)
北京市經(jīng)濟(jì)和信息化局????????? 北京市公安局
北京市財(cái)政局?????????? 北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
北京市醫(yī)保局
????????????????????????????? 2020年6月17日
北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理，是落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《北京市生活垃圾管理?xiàng)l例》，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和公共衛(wèi)生管理水平的重要方面。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理，實(shí)現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無(wú)害化，制定本方案。
一、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物分類和管理
（一）加強(qiáng)源頭管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分為醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）。通過(guò)規(guī)范分類和清晰流程，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)形成分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運(yùn)的廢棄物管理系統(tǒng)。充分利用電子標(biāo)簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，在重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療廢物信息化管理試點(diǎn)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、運(yùn)輸單位、處置單位之間，從醫(yī)療廢物分類收集到最終處置全流程的信息管理系統(tǒng)。總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，逐步在全市實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物收運(yùn)處置全程閉環(huán)信息化管理和信息共享體系。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)和信息化局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）夯實(shí)各方責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。按照《醫(yī)療廢物分類目錄》等要求制定具體的分類收集清單，分類收集感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)送醫(yī)療廢物處置單位處置，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)送相關(guān)的工業(yè)危險(xiǎn)廢物處置單位處置。嚴(yán)格落實(shí)危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃備案制度，依法向生態(tài)環(huán)境部門(mén)申報(bào)醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存和處置等情況。嚴(yán)禁混合醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋），嚴(yán)禁混放各類醫(yī)療廢物。規(guī)范醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所（設(shè)施）管理，不得露天存放。及時(shí)告知并將醫(yī)療廢物交由持有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的收集或集中處置單位，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單并做好交接登記，資料保存不少于3年。鼓勵(lì)由牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)行一體化管理的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理。實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)提供后勤服務(wù)組織的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理。適時(shí)將廢棄物處置情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、強(qiáng)化醫(yī)療廢物收運(yùn)和處置
（一）提升處置能力。按照中共北京市委生態(tài)文明建設(shè)委員會(huì)辦公室印發(fā)的《加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物處置體系建設(shè)行動(dòng)方案》（京生態(tài)文明辦〔2019〕27號(hào)），2020年完成潤(rùn)泰環(huán)保科技公司醫(yī)療廢物處置二期工程，新增醫(yī)療廢物處置能力2.2萬(wàn)噸/年；2025年底前結(jié)合安定、魯家山循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，全市醫(yī)療廢物處置能力達(dá)到9.3萬(wàn)噸/年。各區(qū)根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際需要，可以研究試點(diǎn)醫(yī)療廢物移動(dòng)處置設(shè)施，為偏遠(yuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供就地處置服務(wù)。落實(shí)《北京市危險(xiǎn)廢物處置生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償資金管理辦法（試行）》，建立醫(yī)療廢物跨區(qū)集中處置的協(xié)作和利益補(bǔ)償機(jī)制。（市生態(tài)環(huán)境局、市城市管理委、市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）推進(jìn)醫(yī)療廢物集中貯存點(diǎn)建設(shè)。按照《北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<北京市污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)2020年行動(dòng)計(jì)劃>的通知》（京政辦發(fā)〔2020〕8號(hào)）《北京市發(fā)展和改革委員會(huì)北京市生態(tài)環(huán)境局 ?北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于系統(tǒng)提升本市醫(yī)療廢物收運(yùn)服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施方案》（京發(fā)改〔2020〕421號(hào)）的要求，市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)展改革委等相關(guān)部門(mén)指導(dǎo)各區(qū)，按照“分區(qū)域競(jìng)價(jià)、按服務(wù)評(píng)價(jià)”的原則推動(dòng)醫(yī)療廢物收運(yùn)和規(guī)范管理，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大中型醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，合理布局，建設(shè)醫(yī)療廢物集中貯存點(diǎn)，組織建立19張床位以下（含19張）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)體系。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）厘清醫(yī)療廢物收集豁免邊界。依據(jù)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄（2016年版）》有關(guān)豁免管理規(guī)定，從事小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集活動(dòng)，豁免危險(xiǎn)廢物相關(guān)管理要求，將醫(yī)療廢物從小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)向集中貯存點(diǎn)轉(zhuǎn)移以及辦理相關(guān)移交、接收手續(xù)等活動(dòng)，視為收集過(guò)程。醫(yī)療廢物集中貯存點(diǎn)接收小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的活動(dòng)，依法豁免危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可要求，但應(yīng)登記接收、中轉(zhuǎn)的醫(yī)療廢物數(shù)量等信息。小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與醫(yī)療廢物集中貯存點(diǎn)簽訂收集暫存服務(wù)合同，醫(yī)療廢物集中貯存點(diǎn)統(tǒng)一與收運(yùn)處置企業(yè)簽訂合同；也可經(jīng)三方協(xié)商后，簽訂三方合同或與收運(yùn)處置企業(yè)直接簽訂合同。集中貯存點(diǎn)收集后的醫(yī)療廢物運(yùn)輸、處置過(guò)程以及20張床位以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、處置過(guò)程，嚴(yán)格按危險(xiǎn)廢物管理。（市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）增強(qiáng)醫(yī)療廢物運(yùn)輸能力。醫(yī)療廢物收運(yùn)和處置單位應(yīng)通過(guò)自行購(gòu)買(mǎi)或與其他有資質(zhì)企業(yè)合作方式，配備數(shù)量充足的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)周轉(zhuǎn)設(shè)施和具備相關(guān)資質(zhì)的車(chē)輛。（市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）堅(jiān)持全流程、全鏈條管理。醫(yī)療廢物收運(yùn)和處置單位要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》的要求，收運(yùn)和處置醫(yī)療廢物，防止丟失、泄漏，探索醫(yī)療廢物收集、貯存、交接、運(yùn)輸、處置全過(guò)程智能化管理。（市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、強(qiáng)化生活垃圾管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《北京市生活垃圾管理?xiàng)l例》《北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類管理工作的通知》（京衛(wèi)規(guī)劃字〔2020〕2號(hào)），嚴(yán)格落實(shí)生活垃圾分類管理有關(guān)政策，將非傳染病患者或家屬在就診過(guò)程中產(chǎn)生的生活垃圾，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工非醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的生活垃圾，與醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、輸液瓶（袋）等區(qū)別管理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾的分類、接收、運(yùn)輸和處理工作。（市衛(wèi)生健康委、市城市管理委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、強(qiáng)化輸液瓶（袋）回收利用
按照“閉環(huán)管理、定點(diǎn)定向、全程追溯”的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及企業(yè)要落實(shí)分類、回收和處置的工作流程、技術(shù)規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照標(biāo)準(zhǔn)做好輸液瓶（袋）的收集，并集中移交回收企業(yè)。市衛(wèi)生健康委要指導(dǎo)各區(qū)加強(qiáng)日常監(jiān)管。結(jié)合本市實(shí)際，制定政策措施，確保全市分別至少有1家回收和處置企業(yè)，并在京津冀地區(qū)合理布局回收、處置和利用企業(yè)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶（袋）回收、處置和利用全覆蓋。充分利用第三方等平臺(tái)，鼓勵(lì)、支持回收、處置和利用企業(yè)一體化運(yùn)作，連鎖化、集團(tuán)化、規(guī)?；?jīng)營(yíng)?；厥绽玫妮斠浩浚ù┎坏糜糜谠猛荆坏糜糜谥圃觳惋嬋萜饕约巴婢叩葍和闷?，不得危害人體健康。（市衛(wèi)生健康委、市城市管理委、市市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治
開(kāi)展為期半年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范分類和存貯、不規(guī)范登記和交接廢棄物、虛報(bào)瞞報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣(mài)醫(yī)療廢物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫(yī)療廢物集中處置單位無(wú)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，以及有關(guān)企業(yè)違法違規(guī)回收、處置和利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物等行為。市衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局會(huì)同城市管理委等部門(mén)制定具體實(shí)施方案，明確部門(mén)職責(zé)分工。衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、城市管理、經(jīng)濟(jì)和信息化、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)加強(qiáng)溝通聯(lián)系，強(qiáng)化信息共享，依法履行職責(zé)。各相關(guān)部門(mén)在執(zhí)法檢查和日常管理中發(fā)現(xiàn)有涉嫌犯罪行為的，及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)，并積極為公安機(jī)關(guān)辦案提供必要支持。公開(kāi)曝光違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市城市管理委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公安局、市經(jīng)濟(jì)和信息化局參與，2020年底前完成集中整治）
六、強(qiáng)化工作保障
（一）深化工作協(xié)同。建立醫(yī)療廢物信息化管理平臺(tái)，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中貯存點(diǎn)、醫(yī)療廢物收運(yùn)和集中處置單位，實(shí)現(xiàn)信息互通共享。衛(wèi)生健康部門(mén)要及時(shí)向生態(tài)環(huán)境部門(mén)通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移或自行處置情況。生態(tài)環(huán)境部門(mén)要及時(shí)向衛(wèi)生健康部門(mén)通報(bào)醫(yī)療廢物收運(yùn)和集中處置單位行政審批情況，面向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療廢物收運(yùn)和集中處置單位名單、處置種類和聯(lián)系方式等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要促進(jìn)與醫(yī)療廢物收運(yùn)和集中處置單位、回收企業(yè)相關(guān)信息的共享聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的各類廢棄物得到及時(shí)處置。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果定期通報(bào)、監(jiān)管資源信息共享、聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制，相關(guān)部門(mén)既要履行職責(zé)，也要積極溝通，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物的規(guī)范管理水平。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公安局、市城市管理委參與）
（二）落實(shí)處置政策。綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療廢物實(shí)際產(chǎn)生量及處理成本等因素，結(jié)合危險(xiǎn)廢物收集運(yùn)輸體系改革，研究完善本市醫(yī)療廢物處置價(jià)格機(jī)制，制定能夠覆蓋處置成本的醫(yī)療廢物處置指導(dǎo)價(jià)格。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶（袋）回收和利用所得列入合規(guī)收入項(xiàng)目。符合條件的醫(yī)療廢物集中處置單位和輸液瓶（袋）回收、處置、利用企業(yè)可按規(guī)定可享受環(huán)境保護(hù)稅等相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)予以合理補(bǔ)償。（市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
七、強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)
統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和無(wú)廢城市宣傳工作，充分發(fā)揮媒體、各領(lǐng)域?qū)I(yè)媒體和新媒體作用，開(kāi)展醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，輸液瓶（袋）回收處置和利用企業(yè)向公眾開(kāi)放等形式多樣的活動(dòng)，大力宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)行業(yè)、機(jī)構(gòu)和公眾增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置的正確認(rèn)知，重點(diǎn)引導(dǎo)其對(duì)輸液瓶（袋）回收利用的價(jià)值、安全性有更加科學(xué)、客觀和充分的認(rèn)識(shí)和知識(shí)普及。加大對(duì)涉醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物典型案件的曝光力度，形成對(duì)不法分子和機(jī)構(gòu)的強(qiáng)力震懾，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市城市管理委、市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市公安局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
八、強(qiáng)化總結(jié)評(píng)估
相關(guān)牽頭部門(mén)要于2020年底前組織對(duì)各牽頭工作進(jìn)行階段性評(píng)估，2022年底前完成全面評(píng)估，對(duì)任務(wù)未完成、職責(zé)不履行單位進(jìn)行通報(bào)，存在嚴(yán)重問(wèn)題的，按程序追究相關(guān)人員責(zé)任。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)展和改革委、市城市管理委、市經(jīng)濟(jì)和信息化局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）